17. 06. 2014
co nesmiem jest pri uzivani warfarinu
co nesmiem jest pri uzivani warfarinu
Pekný deň,
Warfarín je liek používaný na prevenciu vzniku krvných zrazenínv cievnom riečisku a v srdci. Jeho účinok je založený na blokovaní účinku vitamínu K v organizme. Vitamín K patrí do skupiny vitamínov rozpustných v tukoch, medzi jeho hlavné účinky patrí tvorba bielkovín umožňujúcich zrážanie krvi. Warfarín blokuje účinky vitamínu K, čím znižuje zrážanie krvi. Odporúčaná denná dávka vitamínu K: muži = 80 mikrogramov, ženy = 70 mikrogramov. Ak jeho príjem potravou kolíše, menia sa aj zrážanlivosť krvi, čo je situácia, ktorá pacienta liečeného warfarínom môže vážne ohroziť. Zásada diéty je dodržiavať stály príjem vitamínu K. Stabilný príjem dosiahneme vylúčením potravín s vysokým a zároveň veľmi nestabilným obsahom vitamínu K, čo sú predovšetkým všetky zelené časti rastlín (listová zelenina ako brokolica, kel, ružičkový kel, kapusta, čínska kapusta, hlávkový šalát, lucerna, púpava, čakanka, rukola, bylinky a bylinné čaje, zelený čaj, avokádo). Výnimkou je nepatrné množstvo použité k ozdobeniu jedla. Potraviny s vysokým ale stabilným obsahom vitamínu K (olivy, červená repa) je možné u väčšiny osôb do jedálničku zaradiť pravidelne v primeranom množstve. U niektorých jedincov môže viesť príjem väčšieho množstva týchto potravín k neúčinnosti warfarínu, a preto je následne nutné tieto potraviny vylúčiť. Potraviny so stredným obsahom vitamínu K (strukoviny, ostatná zelenina s výnimkou koreňa mrkvy, petržlenu a zeleru, väčšina ovocia, mäso) zaraďovať do stravy pravidelne. Potraviny s nízkym obsahom vitamínu K (koreň mrkvy, petržlenu, zeleru) nie sú obmedzené. Bravčové mäso a ryby majú nízky obsah vitamínu K, ich príjem nie je obmedzený, no odporúča sa malý príjem hydiny, hovädzieho, teľacieho mäsa.Pečeň nie je povolená. Mliečne výrobky je možné konzumovať v ľubovoľnom množstve okrem jogurtov, tie len v malom množstve. Bielky bez obmedzenia, žĺtky 1 kus denne. Repkový, slnečnicový olej, maslo majú malé množstvo vitamínu K. Olivový a sójový olej používať len v nepatrnom množstve. Vitamínové doplnky s výťažkami ginkgo biloba, so zeleným čajom a vitamínom K sa neodporúčajú. Ovocie je povolené v akomkoľvek množstve okrem sušených sliviek, manga, kiwi, černíc. Maliny sa konzumujú len v malom množstve. Obilniny nie sú obmedzené. Pri strukovinách treba dodržiavať pravidelný príjem. Zelený čaj nie je povolený. Ovocné čaje, čierny čaj možno piť bez obmedzenia. Ostatné nealkoholické nápoje možno tiež piť bez obmedzenia. Koreniny sú povolené, vysoký obsah vitamínu K je len v petržlenovej vňati a v žeruche. Pozor na alkohol, maximálne denne (0,5 l piva alebo 2dcl vína alebo 0,5 dcl destilátu). Pri pití väčšieho množstva alkoholu je riziko nebezpečného krvácania! Účinok warfarínu významne zvyšuje aj horúčka,hnačka a náhle zníženie prijímu potravín.
Veľa zdravia praje
PharmDr. Daniela Filippová
lekáreň Signum - Spišská Nová Ves
04. 06. 2014
Mám 44 rokov, ako dieťa som prekonala komplikovaný
Mám 44 rokov, ako dieťa som prekonala komplikovaný zápal žalúdka a odvtedy ho mám dosť citlivý. Mám diagnostikovaný I. stupeň chronickej žilovej nedostatočnosti. Keď je teplo, puchnú mi nohy. Lekár mi odporučil mobivenal, ten som najpr brala na lačno, potom po jedle, ale mám problém pri jeho užívaní s trávením. Kŕče v žalúdku a zlé trávenie. Tak som skúšala varixinal plus. Ten sa mi osvedčil, ale je problém ho zohnať. Viete mi prípadne poradiť niečo iné, čo by mi pomohlo na žily a nespôsobovalo žalúdočné problémy? Žiadne iné lieky neužívam.
Dobrý deň,
najprv by som sa vyjadrila k dostupnosti výživového doplnku Varixinal plus, momentálne by mal byť dostupný bez väčších problémov.
Určite by som doporučila užívať originálny liek Detralex (aj keď je cenovo drahší), 2 tablety ráno, ktorý vám však musí predpísať lekár a taktiež kompresívnu liečbu pomocou elastických obväzov, alebo kompresívnych pančúch.
Vhodný stupeň kompresie a druh pančúch (lýtkové, stehenné, prípadne pančuchové nohavice) by vám mal odporučiť odborný lekár, ktorý vám stanovil diagnózu. V lekárni alebo zdravotníckych potrebách vám doporučia vhodnú veľkosť.
Problémy so zažívaním pri užívaní Detralexu su veľmi zriedkavé.
Prípravok Mobivenal, by mal byť voľnopredajnou lacnejšou náhradou lieku Detralex, ale pacienti, ktori užívali najprv Detralex a potom Mobivenal sa väčšinou vrátili k užívaniu Detralexu. Uvádzali nižšiu účinnosť ako pri užívaní Detralexu a niektorí mali pocit ťažoby na žalúdku.
V teple sú opuchy nôh časté a preto treba každopádne obmedziť príjem soli, vyhýbať sa príliš dlhému státiu, sedavému spôsobu života, zvýšiť pohybovú aktivitu (turistika, plávanie, bicyklovanie,..).
Vhodné je nohy vyložiť vyššie a natrieť Lioton gélom, Viatromb sprejom, chladivým sprejom na žily z Allgasanu,...v lekárni vám určite poradia.
S pozdravom
PharmDr. Juraj Lavička
lekáreň Nika - Nemšová
02. 06. 2014
Dobrý deň,môže sa užívať penicilin suč
Dobrý deň,
môže sa užívať penicilin sučasne s reducilom?
Dobrý deň,
ak máte pod názvom REDUCIL na mysli liek s obsahom liečiva sibutramín, tak medzi penicilínom a sibutramínom žiadna interakcia popísaná nebola. Avšak v celej EU bol predaj liekov s obsahom liečiva sibutramín už pred niekoľkými rokmi zakázaný, z dôvodu zvýšeného rizika závažných srdcovocievnych príhod.
S pozdravom
PharmDr. Juraj Lavička
lekáreň Nika - Nemšová
14. 05. 2014
som diabetik na humuline m3 možem uživat amiral
som diabetik na humuline m3 možem uživat amiral 50 mg
Dobrý deň,
Almiral 50mg tablety užívať môžete aj vo Vašom prípade. Je však potrebné zvážiť, ako dlho ich máte užívať, po určitom čase treba skontrolovať krvný obraz, prípadne ľadviny. Užívajte ich po jedle. Nepíšete, či užívate aj nejaké iné lieky, ktoré by tiež mohli spôsobiť ťažkosti.
Srdečne zdravím.
Mgr. Hana Gombošová
lekáreň Kamilka - Michalovce
33 rokov
13. 05. 2014
dobry den,uz dlhsie sa nachadzam na pracovnej ceste
dobry den,
uz dlhsie sa nachadzam na pracovnej ceste v zahranici a asi pred 2 tyzdnami som zacal mat bolesti v lavej spodnej casti brucha a pri sedeni v zvieraci konecnika. Stolica nevyzera stale rovnako, niekedy su len take gulocky, niekedy je stolica normalna, niekedy uzsia, niekedy hrubsia... a je aj den, kedy vobec nejdem na zachod a na dalsi den musim ist potom aj 2-3x a este mam dost velku a castu plynatost. Navstivil som preto vseobecneho lekara aj so zameranim na vnutorne organy.
Porozpraval som mu ohladom tychto mojich tazkosti a tak ma poprezeral..v lahu lahko popotlacoval vsetky casti brucha, ale v lahu pri jeho tlaceni rukou na rozne casti mojho brucha som nic necitil. Skontroloval mi aj konecnik z vnutra prstom, kde nenahmatal nic, a z vonka, kde nasiel jeden kozny vyrastok z vonkajsej strany...zevraj to nic nieje a to odstrani, tak ma objednal o 4 tyzdne ze mam prist. Ze vraj si mam kupit semienka indickeho skorocelu a kazdy den rano a vecer ho pozivat v malom mnozstve s velkym mnozstvom tekutiny koli lepsiemu traveniu a vyprazdnovaniu sa. Tu bolest ale napriek tomu stale citim viacmenej na tom istom mieste v bruchu na lavej strane. Ta bolest vo zvieraci pri sedeni trochu ustupila.
Poradte mi prosim co to este moze byt...kedze lekar, u ktoreho som bol, vravel, ze tam nic nemam... aj napriek tomu mam strach z nejakeho vazneho ochorenia.. Dnes som mal dokonca v stolici kusok nejakeho odtrhnuteho tkaniva z creva, ktore zrejme stolica pri vyprazdnovani zachytila.
Este by som chcel dodat, ked som sa ho pytal ci by nebolo dobre spravit koloskopiu, aby to bolo ozaj skontrolovane, tak vravel, ze to nieje potrebne…
dakujem
Dobrý deň.
Vami popisované ťažkosti ukazujú na príznaky, ktoré sa pomerne často objavujú u pacientov so sedavým zamestnaním. Boli ste pri lekárovi, ktorý Vám urobil vyšetrenie. Podľa popisu urobil kompletné vyšetrenie brucha a konečníka v rámci svojej kompetencie. Nepíšete, či ste boli u lekára na Slovensku, či v zahraničí. Kolonoskopické vyšetrenie sa vo Vašom veku robí v prípade krvácania z konečníka, alebo keď sú pri krvnom vyšetrení nejaké disproporcie vo výsledkoch. Tkanivo z čreva sa nemôže len tak odtrhnúť zo steny čreva. Okrem iného by jav bol sprevádzaný silným krvácaním z konečníka. Rozhodne užívajte odporučenú indickú vlákninu, a to pravidelne, liečbu si môžete doplniť ešte vhodnými probiotickými kultúrami / napr. prípravky Biopron 9, Pearls IC /. Je treba trpezlivosť, výsledky sa nedostavia okamžite a je pravdepodobné, že bude treba liečbu podľa potreby opakovať. Tiež zvážte možnosť telesnej aktivity.
Prajem veľa zdravia
Mgr. Hana Gombošová
lekáreň Kamilka - Michalovce
60 rokov
07. 05. 2014
mám výpadky pamäti,môže to biť
mám výpadky pamäti,môže to biť od žalúdka?
Dobrý deň!
Nie je to určite od žalúdka. Môže to byť zo zhoršeného prekrvovania mozgových ciev čo môžete skúsiť zlepšiť užívaním prípravkou s obsahom Ginka, ako je napr. Ginkoprim, ginkostim a pod. Bohatší na účinné látky je Acutil. Odporúčam aj informovať svojho lekára.
S pozdravom
PharmDr. Milan Jánošík
lekáreň Pharmica - Trnava
33 rokov
06. 05. 2014
Dobry den...chcem sa opytat na vahu.. po druhom
Dobry den...
chcem sa opytat na vahu.. po druhom dietati som pribrala na 90kg a vaha nejde dole.zmenila som zamestnanie /4r som opatrovatelkou/ a priberam stale viac.. som zufala. Pred 4 r. Som dostala zachvat koprivky cele telo svrbelo a po dotyku opuchalo a svrbelo neznesitelne.kazdym dotykom. Dali mi levocetirizin teva a berem ho dodnes.vraj mam miernu hist.intoleranciu..odvtedy som mala zachvat len raz pred 3r ked mi nasadili xyzal..nasadili nazad levocetirizin teva. Od sandos mi nezaberal.. myslite ze by som to mohla mat nadvahu z liekov? Tiez byvam unavena ubolena castejsie nachladena naladova klby ma boli ma raz to raz ono, migreny nafukuje ma, depresie obcas aj ruka sa zatrasie ... schudnut sa mi nedari ani pohybom.. nejem vela a som hypoglikemik/ hlad spojeny s potenim podrazdenostou zavratmi a je mi zle kym sa nenajem../. co mam robit. Ja som zufala... mam 173cm 112kg vahu... pred 4r som mala 85 kg na vianoce 2013 97kg ...33r mam, 2deti, alergik nesom nanic, posledny mesiac sa potim v noci trosku viac. Vysledky krvi mi robili 3x bez.lekar v humennom aj/ raz vo swiss /a 2x na alergologii ale vsetky vysledky mam v norme.. ani len vykyv ... cukor cholesterol ok. diety zaberaju tak do 97kg a potom sa to zastavi a staci vykyv v jedle a vaha ide hore..
bola som na koznom reumatologickom ortopedom alergologom obvodnym lekarom zubarom gastronomii nikdy mi nikde nic nenasli.
som zufala ..dakujem za odpoved.elli
Dobrý deň,
podľa problémov, ktoré ste mi opísala by som Vám chcel dať niekoľko rád. Najdôležitejšie je, zmeniť pohľad na seba, nevnímať váhu ako číslo hovoriace o vás. Váha je len informatívne číslo, netreba sa na ňu zameriavať. Svoju pozornosť venujte kráse tela, ako celku. Pokiaľ budete pozorovať váhu, nezmení sa nič. V prvom rade myslite pozitívne, naučte sa mať svoje telo rada, také aké je, a zároveň si predstavovať, aké by malo byť, ale opäť nehovorím o tom, aké číslo by ste rada uvidela na váhe. Musíte najskôr seba uviesť do pokoja, prestať myslieť negatívne. Samozrejme, okrem toho by som Vám poradil aby ste si zaviedli základné pravidlá v stravovaní. Obmedziť je potrebné cukry, tuky a červené mäso. Dodržovať pitný režim ( 4dcl tekutiny na 10kg hmotnosti), bez toho nenaštartujete svoje telo. Stravu je potrebné rozdeliť do 4-5 menších porcií denne, vyhnúť sa kupovaným mliečnym výrobkom okrem tvarohu, ktorý odporúčam, pretože dá sa konzumovať v sladkej (med, škorica) či slanej verzii so zeleninou, a je zdrojom bielkovín. Ovocie konzumujte skôr v doobedňajších hodinách a zeleninu si doprajte poobede a večer. Je možné sa poradiť a tiež si nechať vypracovať individuálny jedálny lístok od skúsených trénerov vo fitness centrách. Veľkú časť problémov Vám môže spôsobovať Váš tráviaci trakt. Preto by som odporučil prečistiť ho detoxikačnou kúrou (od firmy RABENHORST), spolu s tým by som navrhoval užívanie laktobacilov (napr. kvalitné a overené sú laktobacily SYMBI-LAKT). Užívanie koloidného striebra a koloidnej medi (3 pol.lyžice ráno- 0- 3 pol.lyžice večer) Vám pomôže odstrániť plesne a regeneruje vaše nervy. Na vyrovnanie acidity organizmu by som doporučil prípravky s obsahom minerálov napr. Schindeleho minerály či prípravok Correct Forte od f. Jage ( v dávke 1-1-1 7 dní a následne 1-0-1 tbl ). Ako poslednú radu by som Vám chcel dať pokiaľ používate antikoncepciu, aby ste konzultovala jej výmenu s gynekológom. Písali ste, že ste skúšali schudnúť aj pohybom, tam by som na začiatok navrhoval svižnú chôdzu, pri ktorej sa dostatočne spotíte. Na záver si dovoľujem opäť zdôrazniť aby ste sa pokúsili nesledovať svoju váhu, zabudnite na diéty, potrebné je si telo hýčkať a rozmaznávať zdravým a pravidelným príjmom kvalitnej stravy a nie ho trápiť nedostatkom živín, čo sa jednoznačne prejaví na okamžitej tvorbe energetickej zásoby vo forme tuku. Je možné očakávať prvé výsledky po 14 dňoch a keď vydržíte režim po dobu troch mesiacoch domnievam sa že výsledky budú viditeľné pre celé Vaše blízke okolie.
Samozrejme pokiaľ by ste mali ďalšie otázky pokojne sa na nás znovu obráťte.
Prajem veľa úspechov.
PharmDr. Štefan Grešák
lekáreň Sv. Lukáša - Kysucké Nové Mesto
49 rokov
15. 04. 2014
Dobry den,nedavno mi diagnostikovali histaminovu intoleranciu, ktora zrejme
Dobry den,
nedavno mi diagnostikovali histaminovu intoleranciu, ktora zrejme suvisi s bolestou klbov, ktora ma dost trapi (ta bolest trva uz par rokov). Rada by som si preto zakupila nejaky doplnok klbovej vyzivy. Viete mi prosim poradit, ktory by to mohol byt? Na trhu ich je neurekom, vzhladom k mojej diagnoze toho vela nemozem, nakolko mavam bolesti zaludka, hlavy ked mi nejaka potravina, pripadne latka v zlozeni nesadne a je ich dost. Vopred Vam velmi pekne dakujem za odpoved, pripadne ak by ste potrebovali este nejake udaje o mojej osobe, urcite mi dajte prosim vediet. Belkova S.
Dobrý deň,
rád by som vedel o čosi viac o Vašom probléme, takže by bolo dobré, ak by ste chceli pomôcť, napísať aj lieky, ktoré užívate a viac informácií o Vašom zdravotnom stave. Čo sa týka kĺbovej výživy, ktorá by nezaťažovala váš žalúdok, tak by som odporučil čistý kolagén, ktorý ho nebude dráždiť . K týmto kolagénom patrí napr.: COLAFIT (lyofilizovaný kolagén typu 1 ).
Ďalšiu možnosť vidím v použití tekutého hydrolyzovaného kolagénu napr. ARTIGEL z firmy FINCLUB, ale je lepšie ho zohnať cez internet firmy (www.finclub.sk ) S pozdravom
PharmDr. Štefan Grešák
lekáreň Sv. Lukáša - Kysucké Nové Mesto
08. 04. 2014
dobry večer chcem sa opytat či si možem
dobry večer chcem sa opytat či si možem dat magnezium aj teraz na večer dakujem
Dobrý deň,
použitie magnézia je nie až tak viazané na čas počas dňa, pokiaľ je to potrebné, nevidím problém, aby ste ho užila na večer.
S pozdravom
PharmDr. Štefan Grešák
lekáreň Sv. Lukáša - Kysucké Nové Mesto
29 rokov
07. 04. 2014
Dobry den volam sa Erika a pravdepodobne mam zlcnikove kamene,
Dobry den volam sa Erika a pravdepodobne mam zlcnikove kamene, lekar mi dal 3 druhy liekom ktore mam brat 4 x denne a mam znich neziaduce ucinky ako ospalost,busenie srdca,slabost a sucho v ustach. Chcela som sa len informovat ci ich mam uzivat dalej alebo nie. Dakujem.
Dobrý deň,
Poprosil by som Vás o vypísanie konkrétnych liekov, aby som mohol posúdiť ich možné interakcie a z toho vyplývajúce nežiaduce účinky. Podľa Vami uvedenými príznakmi, mi vyplýva, že jedny z liekov budú patriť do skupiny tzv. anticholinergík či spazmolytík, ktoré sa používajú a majú vami opisované nežiaduce účinky. Určite by bolo dobré upozorniť lekára, že máte tieto problémy, aby zvážil použitie jednotlivých liekov a ich kombinácie, poprípade zmenil liečbu. Ak by ste mala záujem o alternatívnu možnosť liečby, existuje prírodná terapia. Ide o nasledovný postup :
- V mixéry zmiešame 1,5 dcl olivového oleja, 1 žĺtok, 1 polievkovú lyžicu koňaku, 1 polievkovú lyžicu citrónovej šťavy a 1 kávovú lyžičku cukru. Zmes sa pije po dobu 30 min v polohe na pravom boku, pričom je nutné pravý bok podložiť teplým termoforom alebo elektrickou dekou. Naposledy sa najesť na obed daného dňa a v polohe na boku zostať čo najdlhšie, pokiaľ je možné aj celý večer. Začína sa okolo 17 hod. druhý deň vyjde spolu so stolicou sediment v podobe malých zelených hráškov alebo dokonca v podobe guličiek veľkosti hroznového vína. Kúra je bezbolestná, pokiaľ je výsledok negatívny je možné túto kúru opakovať 3x po sebe.
S pozdravom
PharmDr. Štefan Grešák
lekáreň Sv. Lukáša - Kysucké Nové Mesto