Na Vaše otázky sú pripravení odpovedať naši odborníci - lekárnici, ktorých nájdete v každej členskej lekárni.
- COVID-19
- Dýchanie
- Imunita
- Iné ochorenia
- Kĺby, svaly, kosti
- Koža, vlasy
- Liekové interakcie
- Mozog a nervová sústava
- Obličky a pohlavné orgány
- Oči, uši, ústa
- Ostatné
- Srdce a cievy
- Tráviaca sústava
Liekové interakcie
Dobrý deň chcem sa poradiť mám 74 rokov, žena a užívam lieky escitil 20mg 1-0-0, cavinton 1omg, pharmaton geriavit ktorý som vysadila a začala som užívať metabolism booster 12dní a znížil sa my krvný tlak a bolesť hlavy čo by ste my poradili ďakujem a ešte atorvastatin večer
Dobrý deň,
Evidentne Vám Pharmaton Geriavit zvyšoval svojím
stimulujúcim účinkom tlak a naopak metabolism booster Vám ho znižuje.
Z toho môžu prameniť aj tie bolesti hlavy. Osobne by som sa vrátil
k pôvodnému výživovému doplnku, alebo aspoň skúsil vysadiť metabolism
booster.
S pozdravom,
PharmDr. Henrich Zverbik
Kožné problémy u deti
Dobrý deň. Dcére sa od 3 rokov objavovali také pupence, niekedy aj vo veľkosti čerešne na rôznych častiach tela, alergologické testy mala negatívne, podľa rozboru krvi všetko v poriadku a stále ich mala až do svojich 11 rokov, kým nedostala prvô menštruáciu. Keď sme jej to poprepichovali, do rána sa jej pľuzgier nalial znova. Začínalo to opuchom, svrbením,až vznikol pľuzgier naplnený čírou tekutinou. Asi 15 rokov mala pokoj a teraz, vo veku 29 rokov sa jej to znova objavilo. Neviete, prosím, od čoho to môže byť? Pretože vtedy nám to nikto povedať nedokázal. Vopred pekne ďakujem za odpoveď a želám príjemný deň.
Dobrý deň,
Najčastejšie podobné vyrážky spôsobujú herpes vírusy, ale
väčšina z týchto vírusov po prekonaní infekcie vytvára dlhotrvajúcu
imunitu. Tu znalosti lekárnika o tomto type kožných ochorení končia, takže
sa budete musieť znova obrátiť na lekára špecialistu, ktorý má oveľa širšie
možnosti na diagnostiku problému.
S pozdravom,
PharmDr. Henrich Zverbik
Dna a jej liečba
Dobrý deň. Bola mi zistená zvýšená kyselina močová v krvi a to 420. Dna mesiace beriem Enzycol ráno a večer po 1 ks. Keďže mam aj iné lieky. Ale na títo len Enzycol. Po dvoch mesiacoch sa skontrolovala v lekárni testom. Výška bola rovnaká teda neznížená. Z 140 ks Enzycolu mam ešte 60 ks. Mam to dobrať a ísť skontrolovať, alebo prejsť na Milurit 100? Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň,
Ak to stav pečene dovoľuje, treba prejsť na Milurit, lebo riskujete akútny záchvat dny.
S pozdravom,
PharmDr. Henrich Zverbik
Liekové interakcie
Dobrý deň,
obraciam sa na Vás s prosbou o odborné posúdenie liekovej terapie u môjho otca (78 r.), ktorý sa dlhodobo lieči pre viaceré chronické ochorenia. V poslednom polroku došlo k výraznému zhoršeniu jeho stavu – schudol, je veľmi slabý, takmer imobilný, má výraznú svalovú slabosť dolných končatín, padá bez varovania. Potrebuje pomoc s bežnou starostlivosťou.
Užívané lieky:
Memantin 0 0 1
Prednison 20 mg ½ 0 0
Agen 5 mg 1 0 0
Nolpaza 20 mg 1 0 0
B12 0 0 1
Euphylin 1 0 1
Detralex 2 0 0
Langosa 1 0 1
Furon 1 0 1
Siofor 50 1 0 1
Omarit 0 0 1
Trombex 1 0 0
Essox po obede a pred spaním
Calcichew 1 0 0
Falxios 1 0 1
Trelefy 1 0 0
Berodual inhal. 2 2 2
Gerodorm na noc
Artratec ráno
Hlavné diagnózy:
– Granulomatózny zápal pľúc (kortikoidná liečba)
– Chronická bronchitída, CHOCHP GOLD 3/S, emfyzém, prekonaná pneumónia
– Diabetes mellitus 2. typu na PAD
– Chronické ochorenie obličiek
– Arteriálna hypertenzia (ESC/ESH 2. st.)
– BHP, PMK, makrohematuria
– Po duodenopankreatektómii, polypektómiách, adrenalektómii, ICHDK, cysty obličiek, herpes zoster v anamnéze
Súčasný stav:
– Výrazná slabosť, úbytok svalstva dolných končatín
– Imobilita, časté pády bez varovania
– Nedostatočný príjem tekutín a jedla
– Výrazne obmedzená kvalita života
Prosím o posúdenie, či:
1. Je súčasná lieková kombinácia primeraná jeho veku a diagnózam.
2. Neexistujú rizikové interakcie alebo kontraindikácie.
3. Bol by vhodný návrh na redukciu alebo zmenu niektorých liekov.
Vaša odborná pomoc a odporúčania by pre nás veľmi pomohli.
Vopred ďakujem za Váš čas a odborný názor.
S úctou,
Tatiana Zítková
Dobrý deň,
z pohľadu liekového rizika vidím iba jedno zdvojené podávanie diosmínu (Detralex a Flaxios), tu by som naozaj jeden z prípravkov vylúčil.
Pri takom rozsiahlom zozname farmakoterapie je
riziko vzájomnej interakcie liekov naozaj veľmi vysoké. Väčšina uvedených
liekov sa pravdepodobne podáva dlhodobo a teda predpokladám úspešné
nastavenie ich dávok (potenciálne farmakokinetické interakcie nie je teda
potrebné zvažovať). Z pohľadu závažnosti možných interakcií vystupuje do
popredia snáď iba podávanie diklofenaku (Arthrotec) a prednizónu, ktoré
môžu vyvolať erózie žalúdočnej sliznice a následne krvácanie do
tráviaceho traktu, spolu s klopidogrelom (Trombex) znižujúcim zhlukovanie
krvných doštičiek a tým predlžujúcim čas zrážania krvi (potenciálne teda
predlžuje krvácanie, čo by v prípade krvácania do tráviaceho traktu mohlo
byť nebezpečné). Toto riziko však znižuje podávanie pantoprazolu (Nolpaza) ako
aj ochranne pôsobiaci mizoprostol obsiahnutý v prípravku Arthrotec.
V zozname farmakoterapie figuruje aj LP s obsahom memantinu, ktorého podávanie je sprevádzané nežiadúcimi účinkami, ako je napr. ospalosť či zvýšené únava, ktoré môžu čiastočne zvyšovať riziko pádov. Keďže v hlavných diagnózach neuvádzate Alzheimerovu chorobu, ani iný typ demencie, je pacient sledovaný pravidelne na neurologickej ambulancii?
Keďže ide o pacienta s mnohými ochoreniami, taká široká farmakoterapie je pravdepodobne potrebná.
Niektoré zo spomínaných problémov - úbytok svalovej
hmoty a pravdepodobne aj následné zhoršenie mobility – môžu súvisieť
s postupujúcim vekom, priebehom ochorení pacienta alebo napr. čiastočne aj
s nedostatočným príjmom tekutín či stravy.
Cieľom tejto poradne je v prvom rade liekové
poradenstvo, ale dovolím si svoj názor aj na príčiny stavov vedúcich
k zníženiu kvality života – odporúčam preverenie zdravotného stavu
v súvislosti s indikáciami vedúcimi k spomínaným chirurgickým
zákrokom prípadne dôvod užívania prípravku Memantin, tu by som hľadal možnú
príčinu zhoršenia zdravia pacienta.
Prajem veľa síl.
S prianím príjemného dňa
S pozdravom,
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
Slnko a možné reakcie u detí
Dobry den,
neviem, ci pisem spravne a zaroven, ci poskytujete aj informacie a rady, ale opytam sa.
Sme na dovolenke v Chorvatsku s detmi (6r a 7r) a po jednom dni na slnku (nie pocas obednych hodin) sa deti vyhadzali (brud, chrbat a ruky), predpokladam jedna sa o alergiu na slnko, resp. kombinacia opalovaci krem, slnko a plus ina strava.
Dala som im Fenistil kvapky na zmiernenie svrbenia vysevu a moja otazka je, ci sa mozu aj pri uzivani kvapiek pohybovat na slnku. Maju dlhe plavacie tricka, nie su dlho na slnku.
Dakujem za odpoved.
Mojzisova
Dobrý deň,
napriek tomu, že ste podali deťom kvapky proti alergii, mali
by ste ich chrániť pred pôsobením priameho slnečného žiarenia. Neznamená to, že
nemôžu vyjsť vôbec von, ale treba dbať, aby mali zakryté časti tela, kde majú
vyrážky, aby mali šiltovku a okuliare a aby sa prioritne zdržiavali v tieni.
Berte do úvahy, že aj vysoká teplota v tieni nepôsobí priaznivo pri výskyte
výsypu. takže pobyt vonku treba dávkovať na viackrát po kratších úsekoch. Slnku
sa treba vyhýbať hlavne v čase od 10 do 16-tej hodiny. Pokračujte v podávaní
antihistaminika, použite na vyrážky gél s rovnakým účinkom. Za zamyslenie
stojí zmena opaľovacieho prípravku, keďže sa rovnaké príznaky objavili u oboch
detí. Pre deti sú vhodné opaľovacie prípravky s minerálnymi filtrami, ktoré
sa nevstrebávajú do pokožky a nealergizujú ju. Na postihnutú kožu
môžete natierať gél s obsahom dexpantenolu a aloe vera na jej rýchlejšiu
regeneráciu.
Prajem Vám všetko dobré.
S pozdravom,
PharmDr. Ivica Blahútová
Kandidóza v ústach
Dobrý deň. Ešte v apríli som liečila ustnu kandidozu. Po nej sa časom pridali ďalšie infekcie horných dýchacích ciest. Na kandidozu som používala flukonazol. Odvtedy sa mi stále tvorí povlak na jazyku. Už nie je taký akoby pripomínal tvaroh. Ale stále je taky slabý lepkavy a ľahko zotieratelny. Výter je opakovane negatívny na kandidozu. Co sa da robiť? Vyplachy slanou vodou a sodou bikarbonou pomáhajú na chvíľu. Užívam aj ustne probiotika.
Dobrý deň,
odporúčam Vám ešte nasledovné opatrenia:
- vylúčiť príjem cukrov, dobošiek, keksov, sladených nápojov
atď
- po každom jedle ústa vypláchnuť ústnou vodou s obsahom
chlórhexideínu,
- zvýšiť odolnosť imunitného systému /dostatok spánku,
odbúranie stresu, pravidelný pohyb, strava bohatá na vitamíny a minerály, okrem
probiotík je vhodné pridať vyššie dávky vitamínu B a C a prípravok s obsahom
betaglukánu,
-na vytieranie úst môžete použiť Neocide gél alebo 0,5%
roztok genciánovej violeti - tá je určená len na krátkodobé použitie a na
ošetrenie bodových lézií, nie plošných,
- na predpis je možné v lekárni pripraviť suspenziu s
obsahom nystatínu alebo mikonazolu na vytieranie úst.
Pokiaľ sa problém nepodarí vyriešiť, treba pátrať po hlbšej
príčine kandidózy.
Prajem Vám všetko dobré.
S pozdravom,
PharmDr. Ivica Blahútová
Imunologické testy a tehotenstvo
Dobrý deň,
som alergička a som na konci 13. týždňa tehotenstva, zajtra začínam 14. týždeň a dnes mi pani doktorka na alergológii robila testy kvapnutím alergénu a následným narušením pokožky. Vedela, že som tehotná. Je prosím toto testovanie bezpečné? Nepredstavuje riziko pre plod? Ďakujem.
Dobrý deň,
Podľa súhrnu charakteristických vlastností lieku tehotenstvo
nie je spomenuté medzi kontraindikáciami použitia prick testov, nebezpečenstva
pre plod sa netreba obávať a u tehotných žien testy zvyčajne
nerobia, pre možnosť vzniku reakcie, s ktorou treba počítať.
Prajem Vám všetko dobré
S pozdravom,
PharmDr. Ivica Blahútová
Betahistín
Stále aj po užiti Betahistínu sa mi točí hlava motám sa užívam ho už pol roka?
Dobrý deň,
najlepšie výsledky môžu byť niekedy dosiahnuté až po
niekoľkých mesiacoch liečby. Pokiaľ by ste zlepšenie nepocítili, treba sa
obrátiť na lekára, ktorý Vám liek predpísal, aby zhodnostil Váš zdravotný stav,
možné iné príčiny Vašich ťažkostí a prípradne zmeniť liečbu.
Prajem Vám všetko dobré.
PharmDr. Ivica Blahútová
S pozdravom,
PharmDr. Ivica Blahútová
Reakcia na včelí jed
Dobrý deň, mám alergiu na včelí jed. Pred viac ako hodinou ma poštípala včela, 5 min. po tom som užila 1dithiaden. Asi po 20. minútach od uštipnutia začala reakcia: bolesť hrdla a upchatý nos , ešte stále pretrváva. V prípade takej reakcie, potrebujem ďalšie lieky, prípadne epipen, alebo navštíviť lekára?
Dobrý deň,
užite ešte 1 tabletku lieku Dithiaden a ak budú príznaky pretrvávať, vyhľadajte lekára.
S pozdravom
S pozdravom,
PharmDr. Lenka Fogelová
Liekové interakcie
Dobrý deň, mám užívať liek sertralin actavis 50mg a beriem už dlhšiu dobu prestilol 5+5mg. Je bezpečná kombinácia týchto liekov plus lexaurin podľa potreby? Bojím sa aby sa mi môj zdravotný stav ešte viac nezhoršil.
Dobrý deň,
sertralín, po dlhodobom podávaní, môže zvýšiť účinok Prestilolu. Táto kombinácia je možná a pacienti sú na takúto liečbu nastavení, ale pri súbežnom podávaní je potrebné sledovanie pacienta lekárom a v prípade potreby znížiť dávky alebo prerušiť liečbu. Pri súčasnom podávaní sertralínu a Lexaurinu sa môže zvýšiť tlmivý účinok na centrálny nervový systém.
S pozdravom,
Mgr. Veronika Okruhlicová
