Online poradňa

Dobrý deň,

v prvom rade by som chcel podotknúť, že si nijako netrúfam vyvodzovať diagnostické závery, ktoré sú plne v rukách ošetrujúceho lekára. Dovolím si len svoj laický názor.

Vzhľadom na symetrické opuchy oboch končatín pôjde podľa mňa pravdepodobne o žilové ochorenie, ktoré nebude súvisieť s v minulosti diagnostikovaným ADHD. Samozrejme, môže ísť aj o komplexnejší problém súvisiaci s nejakým srdcovo-cievnym ochorením (napr. hyperetenzia, srdcová nedostatočnosť) či ochorením obličiek. Menej pravdepodobnou príčinou je psoriatická artritída, aj vzhľadom na jej typický priebeh a pomerne jednoduchú diferenciálnu diagnostiku.

Odporúčam opätovne sa obrátiť na lekára, ktorý by dokázal vylúčiť niektoré z možných dôvodov resp. stanoviť presnú diagnózu. Tá je nevyhnutná na akékoľvek terapeutické odporúčania.

S pozdravom

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

http://paracelsus.dl.sk/

Dobrý deň.

V pôvodnej otázke, som nezachytila otázku či žiadosť o radu v prípade nespavosti, len zmienku o nespavosti ako o nežiaducom účinku nastavenej liečby. Snažila som sa odpovedať na otázky z textu:

1. Mam s tabletkami po dohode s lekarom prestat alebo ich uzivat? 

2. Odporuca sa pri hranicnych hodnotach uzivanie levotyroxinu? 

  

V prípade nespavosti (dôvod môže byť rôzny, nielen z poruchy činnosti štítnej žľazy) je dôležité vylúčiť rušivé elementy a dodržiavať tzv. spánkovú hygienu: isť spať približne v rovnakom čase, miestnosť dostatočne vyvetrať, zatiahnuť rolety, prípadne žalúzie (aby bola dostatočná tma), v spálni nemať žiadne elektronické zariadenia (televízia, elektrický budík,....a hlavne mobilný telefón... to všetko pôsobí rušivo na spánok), večerať 2 hodiny pred spánkom, prípadne nespať s príliš prázdnym žalúdkom, ... cez deň mať dostatočný pohyb...

Predpokladám, že toto všetko dodržiavate. 

Ak aj napriek tomu máte tieto problémy môžete skúsiť upokojujúce čajové zmesi a čaje na dobrý spánok, prípadne prípravky s rastlinnými výťažkami určenými na spánok, alebo prípravky s obsahom melatonínu ( melatonín je hormón, produkovaný v mozgu v šuškovitom teliesku – epifýza, ale aj v sietnici a gastrointestinálnom trakte; dôležitý pre správny a zdravý spánok).

Ak ani po prípravkoch tohto typu sa Váš problém nezmení, treba skúsiť siahnuť po silnejších prípravkoch, ale tie sú len na lekársky predpis. 

A ak ani tieto lieky neodstránia Váš problém, možno ide o problém vážnejší - Insomnia – nespavosť: 

1.akútna (trvá do 3-4 týždňov)

2.chronická (nad 3-4 týždne)

- toto ochorenie patrí do rúk lekára.

Držím Vám palce, aby sa Vám podarilo tento problém odstrániť a mohli ste sa tak spokojne vyspať. 

Ostávam s pozdravom

Mgr. Martina Maráčková

Dobrý deň,

uvedený nežiaduci účinok nie je súčasťou oficiálnej informácie o lieku. Napriek tomu niektoré štúdie popisujú pokles hladiny testosterónu u mužov užívajúcich paroxetín (Seroxat). Zníženie bolo štatisticky významné, i keď väčšinou v rámci fyziologických hodnôt (pokles o cca 30%). Je preto možné, že zníženie hladiny tesatosterónu bolo u Vás spôsobené práve podávaním prípravku Seroxat. Odporúčam preto zvážiť ďalšiu terapiu týmto prípravkom a v spolupráci s lekárom sa pokúsiť nájsť inú, vhodnejšiu liečbu.

Tiež prosím o nahlásenie nežiaduceho účinku (viď http://www.sukl.sk/sk/bezpecnost-liekov/hlasenie-o-neziaducich-ucinkoch?page_id=536), aby tieto informácie boli dostupné aj ďalším pacientom. Vďaka.   

S pozdravom 

PharmDr. Igor Minarovič PhD.

www.paracelsus.dl.sk

Dobrý deň,

liek Sedatif PC je voľne predajný  a bežne dostupný v lekárni.

S pozdravom

PharmDr. Ľubica Krajčírová

Dobrý deň.

Žiaľ, nežiaducemu účinku (nadmerná tvorba slín) po užití prípravku Ofloxin, sa predísť nedá. Intenzita tvorby slín je individuálna, ak je to pre vás nepríjemné, je možné druh lieku zmeniť na iný.

S pozdravom

Mgr. Martina Maráčková

Dobrý deň,

počas dojčenia by som Vám poradila najbezpečnejší liek pre Vás Sedatif PC. Dávkovanie 3x 2 tbl nechať rozpustiť v ústach alebo v troche čistej vody a chvíľu nič nejesť. Možno sa Vám bude zdať dávkovanie vysoké, prvých pár dní ho treba dodržať a potom dávať 2 tbl. pri pocite úzkosti, nervozite alebo strese.

S pozdravom

PharmDr. Ľubica Krajčírová

Dobrý deň,

pokiaľ ste už niekedy Lexaurin užili a nepocítili ste po ňom paradoxnú reakciu /nepokoj až podráždenosť, nespavosť/ a pokiaľ netrpíte ťažkou poruchou funkcie pľúc a pečene, pokojne ho môžete užiť. V deň operácie už ale neužite nič, pretože v rámci predprípravy na operačný zákrok by Vám mala byť podaná tzv. „náladovka“- tableta alebo injekcia na odstránenie napätia, úzkosti a strachu.

Prajem Vám  všetko dobré

PharmDr. Ivica Blahútová

Dobrý deň,

Trittico má medzi nežiaducimi účinkami uvedený aj problém s močením, pokiaľ sa u Vás vyskytol, je v kompetencii Vášho ošetrujúceho lekára tento liek zmeniť. Liek sa nemá vysadzovať náhle a určite by sa tak malo diať s vedomím lekára. Melatonín je hormón, ktorý je  endogénnym antioxidantom /organizmus si ho dokáže sám utvoriť za šera a pri stmievaní cca od 21 do 9-tej hodiny/. Jeho tvorbu znižuje  svetlo a  elektromagnetický smog /mobil, tablet, tv, počítač/ v miestnosti, v ktorej spíte. Skôr ako siahnete po ďalšom  prípravku proti nespavosti, skúste počúvať svoj organizmus a dodržiavať niektoré zásady, ako napr.:- posledné jedlo o 17,30 /nie sladké, ani ovocie - zvyšuje sa hladina cukru v krvi, čím sa zhoršuje kvalita spánku/-  spať v dokonale temnej miestnosti /aj slabé svetlo znižuje tvorbu melatonínu a tým aj hĺbku spánku/,- ísť spať do 23 hodiny, lebo medzi 23 a 1 hodinou po polnoci prebieha najviac regeneračných procesov v organizme,- teplota v spálni by nemala mať viac ako 19-20 stupňov C,- prospešná je primeraná telesná aktivita počas dňa. Pokiaľ by ste užívali  prípravok s obsahom melatonínu, s najväčšou pravdepodobnosťou by ste jeho účinok nepocítili, pretože beriete viacero liekov s tlmivým účinkom, ktoré ho prebíjajú svojím účinkom /Lexaurin, Prothazin/.

PharmDr. Ivica Blahútová

Dobrý deň,

Liečba Xanaxom má podľa možností trvať čo najkratšie, nemala by prekročiť dobu 3 mesiacov. Nesmie sa vysadzovať náhle, ale postupne – inak hrozia abstinenčné príznaky, ktoré môžu vyvolať horší stav, ako pred začiatkom liečby. Je to liek, pri ktorom vzniká závislosť a tolerancia, hlavne pri dlhodobom užívaní vyšších dávok,  pričom čím je dávka vyššia, tým rýchlejšie vzniknú. Nedá sa nahradiť „niečím prírodným“ zo dňa na deň. Proti stresu a neurózam môžu pomôcť prípravky s obsahom magnézia, prípadne fytoterapeutiká s obsahom medovky, chmelu, kozlíka lekárskeho. V živote každého človeka sa niekedy vyskytnú ťažšie obdobia. Keď píšete, že doma zažívate stresové situácie, snažte sa ich riešiť s rodinnými príslušníkmi, harmonogramom práce, zavedením pravidiel, ktoré všetci dodržiavajú, rovnomerným rozdelením povinností na všetkých jej členov. Lieky by mali byť na poslednom mieste v rebríčku „pomocníkov“. Skúste sa venovať veciam, ktoré ste nestíhali, keď ste chodili do zamestnania, povenujte sa sama sebe, svojim koníčkom, športu, prospešná je jóga, rozhovory s priateľmi, prípadne s psychoterapeutom. Vo Vašom prípade by možno prichádzali do úvahy aj problémy s menopauzou. Pokles hladiny ženských hormónov totiž spôsobuje náladovosť, nespavosť, nervozitu, návaly tepla aj vzostup krvného tlaku. Vtedy je vhodné konzumovať stravu s vyšším obsahom sóje, piť čaje s obsahom ďateliny lúčnej a šalvie. 

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

Dobrý deň,

podľa  viacerých štúdií, paroxetín skutočne znižoval hladinu testosterónu u mužov.

S pozdravom

PharmDr. Štefan Grešák