Online poradňa

Dobrý deň,

pokiaľ užívate XANAX 0,25mg, nie je moc vhodné ho kombinovať či už s výživovými doplnkami (ANXIOLAN) alebo s čajovými zmesami, ktoré obsahujú Ľubovník bodkovaný. Pokiaľ by ste chceli zmeniť užívanie Xanaxu, je dôležité to oznámiť lekárovi a poradiť sa s ním aj ohľadom napr. Anxiolanu. Cieľom terapie s Xanaxom, je stabilizovať Váš stav - úzkosť, depresiu, pokiaľ nie ste zatiaľ spokojná s liečbou, skutočne by ste mali o tom svojho lekára informovať, aby ste spolu našli liečbu, ktorá Vám pomôže.

S pozdravom 

PharmDr. Štefan Grešák

Dobrý deň,

nespavosť je veľmi častý (udáva sa až u 35% populácie )a nezriedka komplexný problém, ktorý môže mať množstvo príčin. Predpokladám, že pri „pretrvávajúcej nespavosti“ ste už v spolupráci s lekárom vyskúšali klasické hypnotiká (zolpidem, zopiklon) príp. ďalšie primárne možnosti liečby. Chronická nespavosť sa často spája aj s anxiózne-depresívnym syndrómom a to je pravdepodobne dôvod, prečo lekár volil podanie amitriptylínu. Ide teda o jednu zo štandardných foriem liečby nespavosti.

Amitriptylín nepatrí medzi najmodernejšie liečivá, čomu zodpovedá aj jeho bezpečnostný profil. Treba však pripomenúť, že viaceré jeho nežiaduce účinky sa vyskytujú iba zriedkavo a pri dávkach pravdepodobne podávaných vo Vašom prípade preto jeho užívanie nepredstavuje významnejšie zdravotné riziko. Určite by som odporučil jeho podávanie, aspoň po určitú dobu.

Riešiť akýkoľvek problém s nespavosťou „na diaľku“ je naozaj veľmi ťažké a problematické. Porúch spánku je niekoľko desiatok, ich príčin ešte viac. Existuje preto veľmi veľa možných liečebných prístupov vychádzajúcich z presnej diagnostiky konkrétnych problémov. Vzhľadom na komplexnosť celého problému vznikajú tzv. spánkové laboratóriá, ktoré sa venujú diagnostike a liečbe porúch spánku. Určite je však potrebné dodržiavať spánkovú hygienu (zavedenie pravidelného cyklu spánok – bdenie, minimalizovať spánok počas dňa, pravidelné popoludňajšie cvičenie, správna životospráva vrátane neužívania kofeínu a fajčenia, kvalita lôžka a prostredia pre spánok, ticho, tma...). Dobré skúsenosti máme i s podávaním niektorých fytofarmák a najmä s melatonínom. Ak by ste mali záujem o bližšie špecifikované informácie, prosím o ďalšie informácie najmä o priebehu Vašej liečby (neváhajte sa na mňa obrátiť aj priamo, na dl@dl.sk, príp. 0907 854645).

Pekný deň.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

http://paracelsus.dl.sk/

Dobrý deň,

v prvom rade by som chcel podotknúť, že si nijako netrúfam vyvodzovať diagnostické závery, ktoré sú plne v rukách ošetrujúceho lekára. Dovolím si len svoj laický názor.

Vzhľadom na symetrické opuchy oboch končatín pôjde podľa mňa pravdepodobne o žilové ochorenie, ktoré nebude súvisieť s v minulosti diagnostikovaným ADHD. Samozrejme, môže ísť aj o komplexnejší problém súvisiaci s nejakým srdcovo-cievnym ochorením (napr. hyperetenzia, srdcová nedostatočnosť) či ochorením obličiek. Menej pravdepodobnou príčinou je psoriatická artritída, aj vzhľadom na jej typický priebeh a pomerne jednoduchú diferenciálnu diagnostiku.

Odporúčam opätovne sa obrátiť na lekára, ktorý by dokázal vylúčiť niektoré z možných dôvodov resp. stanoviť presnú diagnózu. Tá je nevyhnutná na akékoľvek terapeutické odporúčania.

S pozdravom

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

http://paracelsus.dl.sk/

Dobrý deň.

V pôvodnej otázke, som nezachytila otázku či žiadosť o radu v prípade nespavosti, len zmienku o nespavosti ako o nežiaducom účinku nastavenej liečby. Snažila som sa odpovedať na otázky z textu:

1. Mam s tabletkami po dohode s lekarom prestat alebo ich uzivat? 

2. Odporuca sa pri hranicnych hodnotach uzivanie levotyroxinu? 

  

V prípade nespavosti (dôvod môže byť rôzny, nielen z poruchy činnosti štítnej žľazy) je dôležité vylúčiť rušivé elementy a dodržiavať tzv. spánkovú hygienu: isť spať približne v rovnakom čase, miestnosť dostatočne vyvetrať, zatiahnuť rolety, prípadne žalúzie (aby bola dostatočná tma), v spálni nemať žiadne elektronické zariadenia (televízia, elektrický budík,....a hlavne mobilný telefón... to všetko pôsobí rušivo na spánok), večerať 2 hodiny pred spánkom, prípadne nespať s príliš prázdnym žalúdkom, ... cez deň mať dostatočný pohyb...

Predpokladám, že toto všetko dodržiavate. 

Ak aj napriek tomu máte tieto problémy môžete skúsiť upokojujúce čajové zmesi a čaje na dobrý spánok, prípadne prípravky s rastlinnými výťažkami určenými na spánok, alebo prípravky s obsahom melatonínu ( melatonín je hormón, produkovaný v mozgu v šuškovitom teliesku – epifýza, ale aj v sietnici a gastrointestinálnom trakte; dôležitý pre správny a zdravý spánok).

Ak ani po prípravkoch tohto typu sa Váš problém nezmení, treba skúsiť siahnuť po silnejších prípravkoch, ale tie sú len na lekársky predpis. 

A ak ani tieto lieky neodstránia Váš problém, možno ide o problém vážnejší - Insomnia – nespavosť: 

1.akútna (trvá do 3-4 týždňov)

2.chronická (nad 3-4 týždne)

- toto ochorenie patrí do rúk lekára.

Držím Vám palce, aby sa Vám podarilo tento problém odstrániť a mohli ste sa tak spokojne vyspať. 

Ostávam s pozdravom

Mgr. Martina Maráčková

Dobrý deň,

uvedený nežiaduci účinok nie je súčasťou oficiálnej informácie o lieku. Napriek tomu niektoré štúdie popisujú pokles hladiny testosterónu u mužov užívajúcich paroxetín (Seroxat). Zníženie bolo štatisticky významné, i keď väčšinou v rámci fyziologických hodnôt (pokles o cca 30%). Je preto možné, že zníženie hladiny tesatosterónu bolo u Vás spôsobené práve podávaním prípravku Seroxat. Odporúčam preto zvážiť ďalšiu terapiu týmto prípravkom a v spolupráci s lekárom sa pokúsiť nájsť inú, vhodnejšiu liečbu.

Tiež prosím o nahlásenie nežiaduceho účinku (viď http://www.sukl.sk/sk/bezpecnost-liekov/hlasenie-o-neziaducich-ucinkoch?page_id=536), aby tieto informácie boli dostupné aj ďalším pacientom. Vďaka.   

S pozdravom 

PharmDr. Igor Minarovič PhD.

www.paracelsus.dl.sk

Dobrý deň,

liek Sedatif PC je voľne predajný  a bežne dostupný v lekárni.

S pozdravom

PharmDr. Ľubica Krajčírová

Dobrý deň.

Žiaľ, nežiaducemu účinku (nadmerná tvorba slín) po užití prípravku Ofloxin, sa predísť nedá. Intenzita tvorby slín je individuálna, ak je to pre vás nepríjemné, je možné druh lieku zmeniť na iný.

S pozdravom

Mgr. Martina Maráčková

Dobrý deň,

počas dojčenia by som Vám poradila najbezpečnejší liek pre Vás Sedatif PC. Dávkovanie 3x 2 tbl nechať rozpustiť v ústach alebo v troche čistej vody a chvíľu nič nejesť. Možno sa Vám bude zdať dávkovanie vysoké, prvých pár dní ho treba dodržať a potom dávať 2 tbl. pri pocite úzkosti, nervozite alebo strese.

S pozdravom

PharmDr. Ľubica Krajčírová

Dobrý deň,

pokiaľ ste už niekedy Lexaurin užili a nepocítili ste po ňom paradoxnú reakciu /nepokoj až podráždenosť, nespavosť/ a pokiaľ netrpíte ťažkou poruchou funkcie pľúc a pečene, pokojne ho môžete užiť. V deň operácie už ale neužite nič, pretože v rámci predprípravy na operačný zákrok by Vám mala byť podaná tzv. „náladovka“- tableta alebo injekcia na odstránenie napätia, úzkosti a strachu.

Prajem Vám  všetko dobré

PharmDr. Ivica Blahútová

Dobrý deň,

Trittico má medzi nežiaducimi účinkami uvedený aj problém s močením, pokiaľ sa u Vás vyskytol, je v kompetencii Vášho ošetrujúceho lekára tento liek zmeniť. Liek sa nemá vysadzovať náhle a určite by sa tak malo diať s vedomím lekára. Melatonín je hormón, ktorý je  endogénnym antioxidantom /organizmus si ho dokáže sám utvoriť za šera a pri stmievaní cca od 21 do 9-tej hodiny/. Jeho tvorbu znižuje  svetlo a  elektromagnetický smog /mobil, tablet, tv, počítač/ v miestnosti, v ktorej spíte. Skôr ako siahnete po ďalšom  prípravku proti nespavosti, skúste počúvať svoj organizmus a dodržiavať niektoré zásady, ako napr.:- posledné jedlo o 17,30 /nie sladké, ani ovocie - zvyšuje sa hladina cukru v krvi, čím sa zhoršuje kvalita spánku/-  spať v dokonale temnej miestnosti /aj slabé svetlo znižuje tvorbu melatonínu a tým aj hĺbku spánku/,- ísť spať do 23 hodiny, lebo medzi 23 a 1 hodinou po polnoci prebieha najviac regeneračných procesov v organizme,- teplota v spálni by nemala mať viac ako 19-20 stupňov C,- prospešná je primeraná telesná aktivita počas dňa. Pokiaľ by ste užívali  prípravok s obsahom melatonínu, s najväčšou pravdepodobnosťou by ste jeho účinok nepocítili, pretože beriete viacero liekov s tlmivým účinkom, ktoré ho prebíjajú svojím účinkom /Lexaurin, Prothazin/.

PharmDr. Ivica Blahútová