Na Vaše otázky sú pripravení odpovedať naši odborníci - lekárnici, ktorých nájdete v každej členskej lekárni.

Aby sme Vám mohli poskytnúť plnohodnotné poradenstvo, prosíme Vás o uvedenie veku, pohlavia, prípadných zdravotných komplikácii a užívania iných liečiv.

Vaša otázka bude po zodpovedaní zverejnená v príslušnej kategórii. Ak zadáte emailovú adresu, budeme Vás o odpovedi informovať prostredníctvom emailu.

  • Mozog a nervová sústava
muž, 28 rokov 24. 10. 2015
muž, 28 rokov 24. 10. 2015

Dobry den možem sa opitať liečim sa na

Dobry den možem sa opitať liečim sa na panicku poruchu aa beriem citalec a mam vedlajšie učinky (nespavost) mam aj neurol 0,25 ale mam aj diazepan čo by ste ste mi odporučili prosim s kombinaciou s citalec ? Dakujem andrej

Dobrý deň, 
na začiatku liečby liekom Citalec (2-3 týždne) sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, napr. nespavosť, ktoré sú dočasné.
Neurol 0,25 mg sa používa častejšie na upokojenie pred spaním . Diazepam  (nepíšete, koľko mg účinnej látky obsahuje) by mal mať silnejší tlmivý účinok.
V praxi sa v dnešnej dobe stretávame pri liečbe nespavosti s inou skupinou liečiv. 
Ak tieto lieky boli predpísané Vám, dodržujte rady lekára. Diazepam ani Neurol nie sú vhodné na samoliečbu.
S pozdravom
PharmDr. Silvia Grbáliková 


  • Mozog a nervová sústava
žena 18. 10. 2015
žena 18. 10. 2015

Dobry deň,chcela by som sa opýtať ci mozem

Dobry deň,chcela by som sa opýtať ci mozem brat ráno naraz tabletky Escitalopram mylan 10mg a Arketis 20mg alebo by mal byt medzi nimi časový odstup.Escitalopram mam brat potom este jeden poobede alebo vecer.A este tabletku Trittico mozem brat aj nepravidelne?jedna štvrtka mi stačí a spím dobre celu noc,takze by som ich len podla potreby chcela brat.Dakujem za odpoved

Dobrý deň,
liečba liekmi Escitalopram, Arketis a Trittico patrí výhradne “do rúk lekára”, nakoľko sa nimi lieči depresia, rôzne formy panických a úzkostných porúch a príbuzných ochorení. Váš lekár by mal poznať takmer dokonale Váš zdravotný stav a podľa toho voliť liečbu a dávkovanie. Môžem len konštatovať, že vo všeobecnosti je vhodnejšie dodržať medzi jednotlivými užívanými liekmi určitý odstup aspoň 0,5 – 1 hodinu. Pri užívaní liekov Arketis a Escitalopram može nastať interakcia strednej závažnosti – ide o zníženie prahu kŕčov čím sa zvyšuje riziko vzniku epileptických kŕčov, čo je dôležité zvážiť aj vzhľadom k prínosu liečby...
 
Trittico – liek je indikovaný pri liečbe depresií rôznej etiológie, vrátanie typu sprevádzaného poruchou spánku (zrejme ide o Váš prípad)
Pri dávkovaní a dĺžke terapie treba prihliadať na povahu ochorenia a závažnosť symptómov.
U ľahších a stredných foriem depresií sa podáva 75 –150 mg trazodónu v jednej dennej dávke obvykle večer.
U stredne závažných foriem sa podáva 150 – 300 mg denne v dvoch čiastkových dávkach, najlepšie popoludní a večer.
Pri dosiahnutí plného antidepresívneho účinku možno postupne prejsť na udržiavacie dávkovanie 150 mg denne.
Trazodón (úč. látka lieku Trittico) sa v pečeni silne metabolizuje a bol tiež spájaný s hepatotoxicitou, preto je potrebná opatrnosť pri predpisovaní pacientom s poškodením funkcie pečene. Možno zvážiť periodické monitorovanie funkcie pečene. Trittico by ste mala užívať pravidelne a v dávke stanovenej lekárom.
S pozdravom
Mgr. Martina Maráčková
Lekáreň pod Kalváriou - Oščadnica

  • Kĺby, svaly, kosti
  • Oči, uši, ústa
  • Mozog a nervová sústava
16. 10. 2015
16. 10. 2015

...dobrý deň...som si skoro 100percentne istá,že manžel je závislý na liekoch...konkrétne na Dorete...podľa mojho usúdenia bere min.4 tabletky denne, ale určite aj viac...stále sa mu darí zohnať si ich....podľa predpisu by mal brať 2x1 tabletku denne...bere ešte aflamil a dorsiflex...má problémy s chrbticou...závislosť si nepriznáva,ale v poslednom čase aj veľmi schudol...ako mám ďalej postupovať???

Dobrý deň,
napriek pomerne nízkej dávke “problematického” tramadolu v prípravku Doreta, určité riziko vzniku závislosti existuje aj v prípade používania tohto prípravku. Riešenie tohto problému je vždy náročné, avšak veľmi dôležité.
Na druhej strane si treba uvedomiť, že maximálna dávku zodpovedá 300mg tramadolu, je teda 8 tabliet denne.
V každom prípade odporúčam spoločnú návštevu lekára. Zvýšenie používania analgetík totiž môže signalizovať aj silnejúcu bolesť, ktorá môže súvisieť so súčasným, ale i dosiaľ nediagnostikovaným problémom, úbytok hmotnosti tiež môže svedčiť o ďalších zdravotných problémoch. Ak predsa len dospejete k názoru, že ide o abúzus analgetík, bude vhodné zmeniť resp. upraviť ďalšiu farmakoterapiu a postupne znižovať dávky prípravku Doreta príp. sa ho pokúsiť nahradiť iným prípravkom. Všetko toto však pôjde iba v spolupráci s lekárom a pacientom samotným.
Prajem veľa úspechov a príjemný deň.
Mgr. Ľubomíra Minarovičová

  • Mozog a nervová sústava
žena, 35 rokov 15. 10. 2015
žena, 35 rokov 15. 10. 2015

Dobry den, beriem Citalec 20 teraz mam nasadený od uš

Dobry den, beriem Citalec 20 teraz mam nasadený od ušnej Ciprofloxavin 500 mg mozem kombinovat? Dakujem

Dobrý deň, 
krátkodobé podávanie Ciprofloxacinu /cca 5-10 dní/ pri súčasnej liečbe liekom Citalec je možné. Treba dbať na oddelené dávkovanie obidvoch liekov, piť dostatočné množstvo tekutín. Keby ste výnimočne zaznamenali zmenu svojho psychického stavu, obráťte sa na svojho lekára.
Prajem skoré uzdravenie.
Mgr. Hana Gombošová


  • Mozog a nervová sústava
žena, 52 rokov 15. 10. 2015
žena, 52 rokov 15. 10. 2015

Dobrý deň, prosím vás, môže sa spolu

Dobrý deň, prosím vás, môže sa spolu užívať Atarax (polka tabl.) s čajom ľubovníka a Deprimom. Ďakujem.

Dobrý deň,
v prvom rade, prípravok Deprim obsahuje suchý výťažok z ľubovníka bodkovaného, podávanie s ľubovníkovým čajom nie je celkom racionálne.
Asi viete, že ľubovník je svojim spôsobom špeciálny. Jeho obsahové látky totiž zvyšujú aktivitu jednej z metabolických dráh, ktorými je odbúravaný aj hydroxyzín (Atarax). Výsledkom môže byť zníženie hladín a teda i účinkov spomínaného prípravku. Používať sa teda súčasne môžu, je však potrebné zohľadniť túto interakciu a v prípade potrebu upraviť dávkovanie.
Pekný deň.
Mgr. Ľubomíra Minarovičová

  • Mozog a nervová sústava
žena 14. 10. 2015
žena 14. 10. 2015

Dobrý deň,manžel užíval 4roky serlift a cipralex,

Dobrý deň,manžel užíval 4roky serlift a cipralex,toto leto vysadil ale stav sa mu zhoršil takze musel znovu nasadiť liečbu.lekar mu predpísal ale nove lieky escitalopram mylan 10mg 2x denne a Arketis 20mg 1x denne,uziva ich 2tyzdne,uz mu bolo aj lepšie ale vrátilo sa to,uz tretiu noc nespí tak mu doktor dal este Trittico.moja otázka je,nie je to príliš vela antidepresív?povodne chcel len nieco na spanie a dostal Trittico doma sme si prečítali ze to je ďalšie AD.A okrem toho escitalopram ma užívať 2x denne a to je uz maximálna dávka podla letáku. Diagnostikovanú ma depresiu s PP, ma všetky možné vedlajšie účinky z tabletiek je velmi senzitívny na všetky tabletky.Myslite ze ma užívať vsetko co mu predpísal ale je to uz vela? Dakujem

Dobrý deň,
Váš manžel pôvodne užíval sertralín (Serlift) a escitalopram (Cipralex). Lekár mu teraz opäť odporučil escitalopram, pravdepodobne aj vzhľadom na dostupnosť a výšku spoluúčasti pacienta však odporučil prípravok od iného výrobcu. Ďalší prípravok, Arketis, obsahuje paroxetín, teda antidepresívum z rovnakej skupiny a s rovnakým mechanizmom účinku ako pôvodne používaný sertralín. Váš manžel má teda prakticky rovnakú terapiu, ako v minulosti.
Keďže pri nej nemal požadované výsledky, lekár zvolil ďalší prípravok Trittico (trazodon). Z pohľadu zloženia prípravku, jeho indikácií a mechanizmu účinku ide o vhodný liek k súčasnej liečbe Vášho manžel. Z pohľadu možného liekového rizika spomeniem iba jediné – vzhľadom na spoločnú cestu odbúravania týchto látok môže dôjsť k zvýšeniu hladín a teda i účinkov (vrátane nežiaducich) paroxetínu (Arketis). Tento prípadný problém sa však, ak sa vôbec vyskytne, ľahko odstráni úpravou dávkovania. Preto by som sa pridania prípravku Trittico do terapie Vášho manžela neobával, hlavne ak sa jeho stav zhoršil. Prvoradým cieľom je dostať jeho ochorenie pod kontrolu.
Čo sa týka dávkovania, je pravdou, že 20mg escitalopramu denne je maximálna dávka. Ide však o dávku bezpečne používanú, odporúčam zvážiť podávanie v jednej dávke ráno, resp. v dvoch, pričom druhá by nemala byť príliš neskoro počas dňa – pacienti bývajú často agitovaní a môžu mať problém so zaspávaním resp. kvalitou spánku. Možno aj tu je príčina problému so spánkom a takouto úpravou dávkovania by bolo možné ho odstrániť, bez nevyhnutnosti podávať ďalší liek. Ak však tento postup nepomôže, naozaj odporúčam zahrnúť odporúčaný prípravok Trittico do liekovej terapie Vášho manžela.
Prajem veľa úspechov a príjemný deň.
Mgr. Ľubomíra Minarovičová


  • Mozog a nervová sústava
14. 10. 2015
14. 10. 2015

užívam valdoxan na depresiu plus pri nespavosti stilnox, chcem

užívam valdoxan na depresiu plus pri nespavosti stilnox, chcem vysadiť valdoxan nakoľko v letáku je písané, že môže meniť správanie človeka až k agresivite,čoho sa obávam.Je možné ho nahradiť niečím iným alebo ho vysadiť? Užívam aj lieky na vysokýtlak.

Dobrý deň. 
Liek Valdoxan vám bol nasadený odborným lekárom, ktorý dobre pozná vedľajšie účinky liekov, ktoré odporúča svojim pacientom. Myslím, že dobre zvážil vašu liečbu. Na kontroly pravdepodobne chodíte pravidelne, takže ste pod lekárskym dozorom. Ďalšia vec je, že pokiaľ by vo vašej anamnéze boli manické sklony, lekár by vám nasadil inú liečbu. Podobný text v príbalovom letáku sa nachádza aj u iných antidepresív. 
Pokiaľ sa však obávate tohto lieku, rozhodne ho sám nevysadzujte , ale poraďte sa s vaším lekárom. Samozrejme aj lekára treba upozorniť na všetky lieky, ktoré pravidelne užívate.
Srdečne zdravím 
Mgr. Hana Gombošová


  • Mozog a nervová sústava
žena, 34 rokov 12. 10. 2015
žena, 34 rokov 12. 10. 2015

Dobrý deň, možem uživať Zinat spolu s kombiná

Dobrý deň, možem uživať Zinat spolu s kombináciou antidepresiv ( citalec, frontin chlorprothixen a valdoxan)?

Dobrý deň,
Zinnat je antibiotikum, ktoré budete pravdepodobne užívať iba krátkodobo. Kombinácia s vašimi liekmi je možná. 
Prajem skoré uzdravenie
Mgr. Hana Gombošová

  • Mozog a nervová sústava
žena, 55 rokov 06. 10. 2015
žena, 55 rokov 06. 10. 2015

Dobrý den,poprosím Vás o radu, zač

Dobrý den,
poprosím Vás o radu, začala som mať po nezhodách v rodine, po bratovych verbálnych útokoch a fyzickom vyhrážaní, stavy úzkosti. Podávala som oznámenie na polícii. Veľmi ma to vyčerpalo. Lekárka mi predpísala liek Valdoxan lx na noc, a Atarax , pol, 0, a jednu na noc. Čítala som v príbalovom letáku, že pri Ataraxe by sa nemali užívať antidepresíva, čo Valdoxan je. Zatiaľ som začala užívať Atarax. Moja lekárka odišla na 6 týždňov dovolenku, môžete mi prosím Vás povedať, či to môžem spolu užívať?
Ďakujem.

Dobrý deň,
je pravda, že pri Ataraxe by sa nemali užívať niektoré antidepresíva. Valdoxan však účinkuje na inej úrovni ako Atarax, a preto ich vzájomné užívanie je možné. Ich účinky sa navzájom doplňujú. Užívajte lieky podľa odporúčania vašej  lekárky.
Srdečne zdravím
Mgr. Hana Gombošová

  • Mozog a nervová sústava
žena 30. 09. 2015
žena 30. 09. 2015

Dobrý deň,keď sa berú pravidelne lieky na spanie sanval,

Dobrý deň,keď sa berú pravidelne lieky na spanie sanval, môže dôjsť aj k nejakým depresiám a straty pamäti? Ďakujem

Dobrý deň,
Sanval je liek, ktorý je určený na krátkodobú liečbu nespavosti. 
Všeobecne liečba trvá 2 týždne max. 4týždne. Sú prípady, kde je potrebné liečbu predlžiť nad maximálne obdobie, čo si vyžaduje opätovné prehodnotenie stavu pacienta. Užívanie tohto lieku môže viesť k vzniku závislosti a náhle vysadenie lieku resp. ukončenie liečby  je sprevádzané príznakmi ako je úzkosť, napätie, podráždenosť. Čo sa týka straty pamäti, nie sú žiadne klinické štúdie  v tomto smere. Nepoznám dôvod Vašej nespavosti. Myslím, že je potrebné pátrať po príčine, prípadne doporučujem navštíviť centrum pre poruchy spánku.
Prajem príjemný deň.
Mgr. Stanislava Beckerová