Na Vaše otázky sú pripravení odpovedať naši odborníci - lekárnici, ktorých nájdete v každej členskej lekárni.

Aby sme Vám mohli poskytnúť plnohodnotné poradenstvo, prosíme Vás o uvedenie veku, pohlavia, prípadných zdravotných komplikácii a užívania iných liečiv.

Vaša otázka bude po zodpovedaní zverejnená v príslušnej kategórii. Ak zadáte emailovú adresu, budeme Vás o odpovedi informovať prostredníctvom emailu.

  • Mozog a nervová sústava
žena 14. 10. 2015
žena 14. 10. 2015

Dobrý deň,manžel užíval 4roky serlift a cipralex,

Dobrý deň,manžel užíval 4roky serlift a cipralex,toto leto vysadil ale stav sa mu zhoršil takze musel znovu nasadiť liečbu.lekar mu predpísal ale nove lieky escitalopram mylan 10mg 2x denne a Arketis 20mg 1x denne,uziva ich 2tyzdne,uz mu bolo aj lepšie ale vrátilo sa to,uz tretiu noc nespí tak mu doktor dal este Trittico.moja otázka je,nie je to príliš vela antidepresív?povodne chcel len nieco na spanie a dostal Trittico doma sme si prečítali ze to je ďalšie AD.A okrem toho escitalopram ma užívať 2x denne a to je uz maximálna dávka podla letáku. Diagnostikovanú ma depresiu s PP, ma všetky možné vedlajšie účinky z tabletiek je velmi senzitívny na všetky tabletky.Myslite ze ma užívať vsetko co mu predpísal ale je to uz vela? Dakujem

Dobrý deň,
Váš manžel pôvodne užíval sertralín (Serlift) a escitalopram (Cipralex). Lekár mu teraz opäť odporučil escitalopram, pravdepodobne aj vzhľadom na dostupnosť a výšku spoluúčasti pacienta však odporučil prípravok od iného výrobcu. Ďalší prípravok, Arketis, obsahuje paroxetín, teda antidepresívum z rovnakej skupiny a s rovnakým mechanizmom účinku ako pôvodne používaný sertralín. Váš manžel má teda prakticky rovnakú terapiu, ako v minulosti.
Keďže pri nej nemal požadované výsledky, lekár zvolil ďalší prípravok Trittico (trazodon). Z pohľadu zloženia prípravku, jeho indikácií a mechanizmu účinku ide o vhodný liek k súčasnej liečbe Vášho manžel. Z pohľadu možného liekového rizika spomeniem iba jediné – vzhľadom na spoločnú cestu odbúravania týchto látok môže dôjsť k zvýšeniu hladín a teda i účinkov (vrátane nežiaducich) paroxetínu (Arketis). Tento prípadný problém sa však, ak sa vôbec vyskytne, ľahko odstráni úpravou dávkovania. Preto by som sa pridania prípravku Trittico do terapie Vášho manžela neobával, hlavne ak sa jeho stav zhoršil. Prvoradým cieľom je dostať jeho ochorenie pod kontrolu.
Čo sa týka dávkovania, je pravdou, že 20mg escitalopramu denne je maximálna dávka. Ide však o dávku bezpečne používanú, odporúčam zvážiť podávanie v jednej dávke ráno, resp. v dvoch, pričom druhá by nemala byť príliš neskoro počas dňa – pacienti bývajú často agitovaní a môžu mať problém so zaspávaním resp. kvalitou spánku. Možno aj tu je príčina problému so spánkom a takouto úpravou dávkovania by bolo možné ho odstrániť, bez nevyhnutnosti podávať ďalší liek. Ak však tento postup nepomôže, naozaj odporúčam zahrnúť odporúčaný prípravok Trittico do liekovej terapie Vášho manžela.
Prajem veľa úspechov a príjemný deň.
Mgr. Ľubomíra Minarovičová


  • Mozog a nervová sústava
14. 10. 2015
14. 10. 2015

užívam valdoxan na depresiu plus pri nespavosti stilnox, chcem

užívam valdoxan na depresiu plus pri nespavosti stilnox, chcem vysadiť valdoxan nakoľko v letáku je písané, že môže meniť správanie človeka až k agresivite,čoho sa obávam.Je možné ho nahradiť niečím iným alebo ho vysadiť? Užívam aj lieky na vysokýtlak.

Dobrý deň. 
Liek Valdoxan vám bol nasadený odborným lekárom, ktorý dobre pozná vedľajšie účinky liekov, ktoré odporúča svojim pacientom. Myslím, že dobre zvážil vašu liečbu. Na kontroly pravdepodobne chodíte pravidelne, takže ste pod lekárskym dozorom. Ďalšia vec je, že pokiaľ by vo vašej anamnéze boli manické sklony, lekár by vám nasadil inú liečbu. Podobný text v príbalovom letáku sa nachádza aj u iných antidepresív. 
Pokiaľ sa však obávate tohto lieku, rozhodne ho sám nevysadzujte , ale poraďte sa s vaším lekárom. Samozrejme aj lekára treba upozorniť na všetky lieky, ktoré pravidelne užívate.
Srdečne zdravím 
Mgr. Hana Gombošová


  • Mozog a nervová sústava
žena, 34 rokov 12. 10. 2015
žena, 34 rokov 12. 10. 2015

Dobrý deň, možem uživať Zinat spolu s kombiná

Dobrý deň, možem uživať Zinat spolu s kombináciou antidepresiv ( citalec, frontin chlorprothixen a valdoxan)?

Dobrý deň,
Zinnat je antibiotikum, ktoré budete pravdepodobne užívať iba krátkodobo. Kombinácia s vašimi liekmi je možná. 
Prajem skoré uzdravenie
Mgr. Hana Gombošová

  • Mozog a nervová sústava
žena, 55 rokov 06. 10. 2015
žena, 55 rokov 06. 10. 2015

Dobrý den,poprosím Vás o radu, zač

Dobrý den,
poprosím Vás o radu, začala som mať po nezhodách v rodine, po bratovych verbálnych útokoch a fyzickom vyhrážaní, stavy úzkosti. Podávala som oznámenie na polícii. Veľmi ma to vyčerpalo. Lekárka mi predpísala liek Valdoxan lx na noc, a Atarax , pol, 0, a jednu na noc. Čítala som v príbalovom letáku, že pri Ataraxe by sa nemali užívať antidepresíva, čo Valdoxan je. Zatiaľ som začala užívať Atarax. Moja lekárka odišla na 6 týždňov dovolenku, môžete mi prosím Vás povedať, či to môžem spolu užívať?
Ďakujem.

Dobrý deň,
je pravda, že pri Ataraxe by sa nemali užívať niektoré antidepresíva. Valdoxan však účinkuje na inej úrovni ako Atarax, a preto ich vzájomné užívanie je možné. Ich účinky sa navzájom doplňujú. Užívajte lieky podľa odporúčania vašej  lekárky.
Srdečne zdravím
Mgr. Hana Gombošová

  • Mozog a nervová sústava
žena 30. 09. 2015
žena 30. 09. 2015

Dobrý deň,keď sa berú pravidelne lieky na spanie sanval,

Dobrý deň,keď sa berú pravidelne lieky na spanie sanval, môže dôjsť aj k nejakým depresiám a straty pamäti? Ďakujem

Dobrý deň,
Sanval je liek, ktorý je určený na krátkodobú liečbu nespavosti. 
Všeobecne liečba trvá 2 týždne max. 4týždne. Sú prípady, kde je potrebné liečbu predlžiť nad maximálne obdobie, čo si vyžaduje opätovné prehodnotenie stavu pacienta. Užívanie tohto lieku môže viesť k vzniku závislosti a náhle vysadenie lieku resp. ukončenie liečby  je sprevádzané príznakmi ako je úzkosť, napätie, podráždenosť. Čo sa týka straty pamäti, nie sú žiadne klinické štúdie  v tomto smere. Nepoznám dôvod Vašej nespavosti. Myslím, že je potrebné pátrať po príčine, prípadne doporučujem navštíviť centrum pre poruchy spánku.
Prajem príjemný deň.
Mgr. Stanislava Beckerová


  • Mozog a nervová sústava
muž, 45 rokov 29. 09. 2015
muž, 45 rokov 29. 09. 2015

Poprosím o informáciu. Môže sa užívať

Poprosím o informáciu. Môže sa užívať Rhodiola s Alventou ? Práve čítam, že Rhodiola účínkuje ako MAO, že je silné antidepresívum, zvyšuje hladinu serotoninu, melatonínu, epinefrínu, norefinefrinu. Tiež či sa môže valeriána, chmel a valeriána s Alventou ? Alebo napríklad aj želatína s alventou ? Ďakujem za odpoved.

Dobrý deň,
Rodhiola je rastlina, ktorá má veľmi dobré adaptogenné vlastnosti. Je pre organizmus neškodná a netoxická, s blahodarným vplyvom na organizmus bez vedľajších účinkov na rozdiel od liekov. 
Odporúča sa ľuďom psychicky a fyzicky vyčerpaným, jej vplyvom sa dokážu lepšie koncentrovať aj v stresových situáciach. Stimuluje serotonín, hovorí sa mu hormón šťastia, pôsobí pozitívne na náladu. Alventa je liek, ktorý indikuje odborný lekár a jeho účinok podľa stavu pacienta sa prejaví  po čase od 10 dní až príp. do mesiaca. Ak má pacient správnu terapeutickú dávku, mala by byť liečba  dostačujúca. Rodhiola by sa mohla kombinovať  pri dodržaní dávkovania práve v čase, kým sa prejaví účinok lieku, ale rozhodne doporučujem oboznámiť o tom svojho lekára špecialistu. Čo sa týka valeriany a želatíny, tie sa spolu môžu užívať, ale chmeľ radšej nie.
Prajem pekný deň.
Mgr. Stanislava Beckerová


  • Mozog a nervová sústava
žena, 57 rokov 27. 09. 2015
žena, 57 rokov 27. 09. 2015

Dobry den, aky ucinok ma 10 mg amitriptylinu na liecenie

Dobry den, aky ucinok ma 10 mg amitriptylinu na liecenie nespavosti sposobenej uzivanim levotyroxinu. Momentalne pri TSH 5,,14 uzivam 25 mg levotyroxinu. Dakujem

Dobrý deň.
Na základe informácií, ktoré ste nám poskytli Vám môžeme napísať ohľadom amytriptilínu, že ide o klasické starší typ liečiva, určené na liečbu depresie a stavy úzkosti, toto liečivo priamo nerieši problémy so spánkom. Zlepšenie spánku je možné, pokiaľ Vám v zaspávaní bráni napr. už spomínaná úzkosť. Pokiaľ máte naďalej problémy so spánkom, navštívte lekára.
S pozdravom 
PharmDr. Štefan Grešák


  • Mozog a nervová sústava
žena 27. 09. 2015
žena 27. 09. 2015

Dobrý deň, liečim sa na depresiu a užívam

Dobrý deň, liečim sa na depresiu a užívam Mirzaten 45mg, Citalopram 40mg, Xanax 0,5mg, na noc Chlorprothixen 45mg. Citalopram vyvolal stuhnutie a napätie v svaloch (mám pocity ako keby mi zvieralo celé telo) . Lekárka mi teraz k tomu pridala Prothazin, vraj ma to zbaví stuhnutia svalov z liekov. Vyskúšala som, ale necítim žiadnu zmenu smerujúcu k zlepšeniu, skôr akoby sa zosilnilo napätie svalov. Môžu sa všetky tie lieky tak navzájom ovplyvňovať? Dá sa s tým niečo urobiť? Ďakujem.

Dobrý deň,
kombinácia liečiv, ktoré máte, je riskantná, z dôvodu ovplyvňovania vzájomného účinku, zároveň sa zvyšuje ich hladina v krvi, čo môže mať za následok zvýšený útlm centrálneho nervového systému. Najviac znepokojujúca kombinácia je MIRZATEN+CITALOPRAM, kde aj podľa vami opísaných problémov, môže dôjsť ku tzv. serotonínovému syndrómu, ktorý môže byť pre Vás nebezpečný. Pridanie PROTHAZINu sa mi zdá zbytočné, keďže sporná kombinácia je práve s CITALOPRAMom, preto by ste mali navštíviť lekárku a upozorniť ju na pretrvávajúce problémy, a zároveň zvážiť užívanie CITALOPRAMu či inej účinnej látky so skupiny tzv. SSRI – inhibítory spätného vychytávania serotonínu, kde patrí. 
S pozdravom 
PharmDr. Štefan Grešák


  • Mozog a nervová sústava
žena, 37 rokov 26. 09. 2015
žena, 37 rokov 26. 09. 2015

Dobrý den chcem sa spýtat ak uživam xanax

Dobrý den chcem sa spýtat ak uživam xanax 0,25 a lomac na žaludočne vredy xanax uživam rano a večer chcela by som xanax aspon veče vymenit za anxiolan može sa to kombinovať pretože nemožem spat a mam uzkostne stavy
xanax užívam už mesiac a bojim sa že si zvyknem tak sa ho chcem zbavit chcela by som vedieť či možem uživat aj dake čaje aby som nemala neake kontraindikacie dakujem

Dobrý deň,
pokiaľ užívate XANAX 0,25mg, nie je moc vhodné ho kombinovať či už s výživovými doplnkami (ANXIOLAN) alebo s čajovými zmesami, ktoré obsahujú Ľubovník bodkovaný. Pokiaľ by ste chceli zmeniť užívanie Xanaxu, je dôležité to oznámiť lekárovi a poradiť sa s ním aj ohľadom napr. Anxiolanu. Cieľom terapie s Xanaxom, je stabilizovať Váš stav - úzkosť, depresiu, pokiaľ nie ste zatiaľ spokojná s liečbou, skutočne by ste mali o tom svojho lekára informovať, aby ste spolu našli liečbu, ktorá Vám pomôže.
S pozdravom 
PharmDr. Štefan Grešák


  • Mozog a nervová sústava
žena, 57 rokov 21. 09. 2015
žena, 57 rokov 21. 09. 2015

Dobry vecer, kvoli pretrvavajucej nespavosti mi vseobecny lekar predpisal antidepresiva

Dobry vecer, kvoli pretrvavajucej nespavosti mi vseobecny lekar predpisal antidepresiva Amitriptylin 10 mg. Vyslovne som ho ziadala o nieco na spanie, ja nie som depresivna. Precitala som si pribalovy letak a tento liek ma tak vela vedlajsich ucinkov(priberanie na vahe,sucho v ustach, srdcove problemy...), ze som sa rozhodla nebrat ho. Aky mate nazor na tieto tabletky a ci ich mam uzivat, aj ked nemam depresiu, len trpim nespavostou. Dakujem

Dobrý deň,
nespavosť je veľmi častý (udáva sa až u 35% populácie )a nezriedka komplexný problém, ktorý môže mať množstvo príčin. Predpokladám, že pri „pretrvávajúcej nespavosti“ ste už v spolupráci s lekárom vyskúšali klasické hypnotiká (zolpidem, zopiklon) príp. ďalšie primárne možnosti liečby. Chronická nespavosť sa často spája aj s anxiózne-depresívnym syndrómom a to je pravdepodobne dôvod, prečo lekár volil podanie amitriptylínu. Ide teda o jednu zo štandardných foriem liečby nespavosti.
Amitriptylín nepatrí medzi najmodernejšie liečivá, čomu zodpovedá aj jeho bezpečnostný profil. Treba však pripomenúť, že viaceré jeho nežiaduce účinky sa vyskytujú iba zriedkavo a pri dávkach pravdepodobne podávaných vo Vašom prípade preto jeho užívanie nepredstavuje významnejšie zdravotné riziko. Určite by som odporučil jeho podávanie, aspoň po určitú dobu.
Riešiť akýkoľvek problém s nespavosťou „na diaľku“ je naozaj veľmi ťažké a problematické. Porúch spánku je niekoľko desiatok, ich príčin ešte viac. Existuje preto veľmi veľa možných liečebných prístupov vychádzajúcich z presnej diagnostiky konkrétnych problémov. Vzhľadom na komplexnosť celého problému vznikajú tzv. spánkové laboratóriá, ktoré sa venujú diagnostike a liečbe porúch spánku. Určite je však potrebné dodržiavať spánkovú hygienu (zavedenie pravidelného cyklu spánok – bdenie, minimalizovať spánok počas dňa, pravidelné popoludňajšie cvičenie, správna životospráva vrátane neužívania kofeínu a fajčenia, kvalita lôžka a prostredia pre spánok, ticho, tma...). Dobré skúsenosti máme i s podávaním niektorých fytofarmák a najmä s melatonínom. Ak by ste mali záujem o bližšie špecifikované informácie, prosím o ďalšie informácie najmä o priebehu Vašej liečby (neváhajte sa na mňa obrátiť aj priamo, na dl@dl.sk, príp. 0907 854645).
Pekný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
http://paracelsus.dl.sk/