Na Vaše otázky sú pripravení odpovedať naši odborníci - lekárnici, ktorých nájdete v každej členskej lekárni.

Aby sme Vám mohli poskytnúť plnohodnotné poradenstvo, prosíme Vás o uvedenie veku, pohlavia, prípadných zdravotných komplikácii a užívania iných liečiv.

Vaša otázka bude po zodpovedaní zverejnená v príslušnej kategórii. Ak zadáte emailovú adresu, budeme Vás o odpovedi informovať prostredníctvom emailu.

  • Mozog a nervová sústava
žena, 55 rokov 06. 10. 2015
žena, 55 rokov 06. 10. 2015

Dobrý den,poprosím Vás o radu, zač

Dobrý den,
poprosím Vás o radu, začala som mať po nezhodách v rodine, po bratovych verbálnych útokoch a fyzickom vyhrážaní, stavy úzkosti. Podávala som oznámenie na polícii. Veľmi ma to vyčerpalo. Lekárka mi predpísala liek Valdoxan lx na noc, a Atarax , pol, 0, a jednu na noc. Čítala som v príbalovom letáku, že pri Ataraxe by sa nemali užívať antidepresíva, čo Valdoxan je. Zatiaľ som začala užívať Atarax. Moja lekárka odišla na 6 týždňov dovolenku, môžete mi prosím Vás povedať, či to môžem spolu užívať?
Ďakujem.

Dobrý deň,
je pravda, že pri Ataraxe by sa nemali užívať niektoré antidepresíva. Valdoxan však účinkuje na inej úrovni ako Atarax, a preto ich vzájomné užívanie je možné. Ich účinky sa navzájom doplňujú. Užívajte lieky podľa odporúčania vašej  lekárky.
Srdečne zdravím
Mgr. Hana Gombošová

  • Mozog a nervová sústava
žena 30. 09. 2015
žena 30. 09. 2015

Dobrý deň,keď sa berú pravidelne lieky na spanie sanval,

Dobrý deň,keď sa berú pravidelne lieky na spanie sanval, môže dôjsť aj k nejakým depresiám a straty pamäti? Ďakujem

Dobrý deň,
Sanval je liek, ktorý je určený na krátkodobú liečbu nespavosti. 
Všeobecne liečba trvá 2 týždne max. 4týždne. Sú prípady, kde je potrebné liečbu predlžiť nad maximálne obdobie, čo si vyžaduje opätovné prehodnotenie stavu pacienta. Užívanie tohto lieku môže viesť k vzniku závislosti a náhle vysadenie lieku resp. ukončenie liečby  je sprevádzané príznakmi ako je úzkosť, napätie, podráždenosť. Čo sa týka straty pamäti, nie sú žiadne klinické štúdie  v tomto smere. Nepoznám dôvod Vašej nespavosti. Myslím, že je potrebné pátrať po príčine, prípadne doporučujem navštíviť centrum pre poruchy spánku.
Prajem príjemný deň.
Mgr. Stanislava Beckerová


  • Mozog a nervová sústava
muž, 45 rokov 29. 09. 2015
muž, 45 rokov 29. 09. 2015

Poprosím o informáciu. Môže sa užívať

Poprosím o informáciu. Môže sa užívať Rhodiola s Alventou ? Práve čítam, že Rhodiola účínkuje ako MAO, že je silné antidepresívum, zvyšuje hladinu serotoninu, melatonínu, epinefrínu, norefinefrinu. Tiež či sa môže valeriána, chmel a valeriána s Alventou ? Alebo napríklad aj želatína s alventou ? Ďakujem za odpoved.

Dobrý deň,
Rodhiola je rastlina, ktorá má veľmi dobré adaptogenné vlastnosti. Je pre organizmus neškodná a netoxická, s blahodarným vplyvom na organizmus bez vedľajších účinkov na rozdiel od liekov. 
Odporúča sa ľuďom psychicky a fyzicky vyčerpaným, jej vplyvom sa dokážu lepšie koncentrovať aj v stresových situáciach. Stimuluje serotonín, hovorí sa mu hormón šťastia, pôsobí pozitívne na náladu. Alventa je liek, ktorý indikuje odborný lekár a jeho účinok podľa stavu pacienta sa prejaví  po čase od 10 dní až príp. do mesiaca. Ak má pacient správnu terapeutickú dávku, mala by byť liečba  dostačujúca. Rodhiola by sa mohla kombinovať  pri dodržaní dávkovania práve v čase, kým sa prejaví účinok lieku, ale rozhodne doporučujem oboznámiť o tom svojho lekára špecialistu. Čo sa týka valeriany a želatíny, tie sa spolu môžu užívať, ale chmeľ radšej nie.
Prajem pekný deň.
Mgr. Stanislava Beckerová


  • Mozog a nervová sústava
žena, 57 rokov 27. 09. 2015
žena, 57 rokov 27. 09. 2015

Dobry den, aky ucinok ma 10 mg amitriptylinu na liecenie

Dobry den, aky ucinok ma 10 mg amitriptylinu na liecenie nespavosti sposobenej uzivanim levotyroxinu. Momentalne pri TSH 5,,14 uzivam 25 mg levotyroxinu. Dakujem

Dobrý deň.
Na základe informácií, ktoré ste nám poskytli Vám môžeme napísať ohľadom amytriptilínu, že ide o klasické starší typ liečiva, určené na liečbu depresie a stavy úzkosti, toto liečivo priamo nerieši problémy so spánkom. Zlepšenie spánku je možné, pokiaľ Vám v zaspávaní bráni napr. už spomínaná úzkosť. Pokiaľ máte naďalej problémy so spánkom, navštívte lekára.
S pozdravom 
PharmDr. Štefan Grešák


  • Mozog a nervová sústava
žena 27. 09. 2015
žena 27. 09. 2015

Dobrý deň, liečim sa na depresiu a užívam

Dobrý deň, liečim sa na depresiu a užívam Mirzaten 45mg, Citalopram 40mg, Xanax 0,5mg, na noc Chlorprothixen 45mg. Citalopram vyvolal stuhnutie a napätie v svaloch (mám pocity ako keby mi zvieralo celé telo) . Lekárka mi teraz k tomu pridala Prothazin, vraj ma to zbaví stuhnutia svalov z liekov. Vyskúšala som, ale necítim žiadnu zmenu smerujúcu k zlepšeniu, skôr akoby sa zosilnilo napätie svalov. Môžu sa všetky tie lieky tak navzájom ovplyvňovať? Dá sa s tým niečo urobiť? Ďakujem.

Dobrý deň,
kombinácia liečiv, ktoré máte, je riskantná, z dôvodu ovplyvňovania vzájomného účinku, zároveň sa zvyšuje ich hladina v krvi, čo môže mať za následok zvýšený útlm centrálneho nervového systému. Najviac znepokojujúca kombinácia je MIRZATEN+CITALOPRAM, kde aj podľa vami opísaných problémov, môže dôjsť ku tzv. serotonínovému syndrómu, ktorý môže byť pre Vás nebezpečný. Pridanie PROTHAZINu sa mi zdá zbytočné, keďže sporná kombinácia je práve s CITALOPRAMom, preto by ste mali navštíviť lekárku a upozorniť ju na pretrvávajúce problémy, a zároveň zvážiť užívanie CITALOPRAMu či inej účinnej látky so skupiny tzv. SSRI – inhibítory spätného vychytávania serotonínu, kde patrí. 
S pozdravom 
PharmDr. Štefan Grešák


  • Mozog a nervová sústava
žena, 37 rokov 26. 09. 2015
žena, 37 rokov 26. 09. 2015

Dobrý den chcem sa spýtat ak uživam xanax

Dobrý den chcem sa spýtat ak uživam xanax 0,25 a lomac na žaludočne vredy xanax uživam rano a večer chcela by som xanax aspon veče vymenit za anxiolan može sa to kombinovať pretože nemožem spat a mam uzkostne stavy
xanax užívam už mesiac a bojim sa že si zvyknem tak sa ho chcem zbavit chcela by som vedieť či možem uživat aj dake čaje aby som nemala neake kontraindikacie dakujem

Dobrý deň,
pokiaľ užívate XANAX 0,25mg, nie je moc vhodné ho kombinovať či už s výživovými doplnkami (ANXIOLAN) alebo s čajovými zmesami, ktoré obsahujú Ľubovník bodkovaný. Pokiaľ by ste chceli zmeniť užívanie Xanaxu, je dôležité to oznámiť lekárovi a poradiť sa s ním aj ohľadom napr. Anxiolanu. Cieľom terapie s Xanaxom, je stabilizovať Váš stav - úzkosť, depresiu, pokiaľ nie ste zatiaľ spokojná s liečbou, skutočne by ste mali o tom svojho lekára informovať, aby ste spolu našli liečbu, ktorá Vám pomôže.
S pozdravom 
PharmDr. Štefan Grešák


  • Mozog a nervová sústava
žena, 57 rokov 21. 09. 2015
žena, 57 rokov 21. 09. 2015

Dobry vecer, kvoli pretrvavajucej nespavosti mi vseobecny lekar predpisal antidepresiva

Dobry vecer, kvoli pretrvavajucej nespavosti mi vseobecny lekar predpisal antidepresiva Amitriptylin 10 mg. Vyslovne som ho ziadala o nieco na spanie, ja nie som depresivna. Precitala som si pribalovy letak a tento liek ma tak vela vedlajsich ucinkov(priberanie na vahe,sucho v ustach, srdcove problemy...), ze som sa rozhodla nebrat ho. Aky mate nazor na tieto tabletky a ci ich mam uzivat, aj ked nemam depresiu, len trpim nespavostou. Dakujem

Dobrý deň,
nespavosť je veľmi častý (udáva sa až u 35% populácie )a nezriedka komplexný problém, ktorý môže mať množstvo príčin. Predpokladám, že pri „pretrvávajúcej nespavosti“ ste už v spolupráci s lekárom vyskúšali klasické hypnotiká (zolpidem, zopiklon) príp. ďalšie primárne možnosti liečby. Chronická nespavosť sa často spája aj s anxiózne-depresívnym syndrómom a to je pravdepodobne dôvod, prečo lekár volil podanie amitriptylínu. Ide teda o jednu zo štandardných foriem liečby nespavosti.
Amitriptylín nepatrí medzi najmodernejšie liečivá, čomu zodpovedá aj jeho bezpečnostný profil. Treba však pripomenúť, že viaceré jeho nežiaduce účinky sa vyskytujú iba zriedkavo a pri dávkach pravdepodobne podávaných vo Vašom prípade preto jeho užívanie nepredstavuje významnejšie zdravotné riziko. Určite by som odporučil jeho podávanie, aspoň po určitú dobu.
Riešiť akýkoľvek problém s nespavosťou „na diaľku“ je naozaj veľmi ťažké a problematické. Porúch spánku je niekoľko desiatok, ich príčin ešte viac. Existuje preto veľmi veľa možných liečebných prístupov vychádzajúcich z presnej diagnostiky konkrétnych problémov. Vzhľadom na komplexnosť celého problému vznikajú tzv. spánkové laboratóriá, ktoré sa venujú diagnostike a liečbe porúch spánku. Určite je však potrebné dodržiavať spánkovú hygienu (zavedenie pravidelného cyklu spánok – bdenie, minimalizovať spánok počas dňa, pravidelné popoludňajšie cvičenie, správna životospráva vrátane neužívania kofeínu a fajčenia, kvalita lôžka a prostredia pre spánok, ticho, tma...). Dobré skúsenosti máme i s podávaním niektorých fytofarmák a najmä s melatonínom. Ak by ste mali záujem o bližšie špecifikované informácie, prosím o ďalšie informácie najmä o priebehu Vašej liečby (neváhajte sa na mňa obrátiť aj priamo, na dl@dl.sk, príp. 0907 854645).
Pekný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
http://paracelsus.dl.sk/

  • Srdce a cievy
  • Kĺby, svaly, kosti
  • Mozog a nervová sústava
žena 21. 09. 2015
žena 21. 09. 2015

Dobry den,prosim Vas velmi pekne o radu. Aby

Dobry den,
prosim Vas velmi pekne o radu. Aby som zacala od zaciatku, moj priatel bol ako dieta diagnostikovany ADHD/ADD. Teraz ako dospely 32-rocny clovek zije normalny zivot s povedala by som s minimalnymi priznakmi.
Napriek tomu casto sa mu stava, ze zvykne pocitovat navalovu unavu a ak si lahne, je schopny zaspat z minuty na minutu. Kvoli tomu mava nepravidelny spanok, nespavost, alebo naopak excesne dlhy spanok, ktory trva aj 16 hodin a viac, neviazuc sa na fyzicku aktivitu. V poslednej dobe, ked takto dlho spi mava opuchnute clenky a mozno aj minimalne v oblasti kolien a raz dokonca aj malinke modre podliatiny alebo zrazeniny na palcoch na nohach. Boli sme u lekara a ten mu urobil niekolko druhov krvnych testov a povedal, ze vsetko je v poriadku a nie je to ani sposobene poruchou krvneho systemu a pravdepodobne to je sposobene tym, ze mal chodidla v prilis chladnom prostredi.

No opuchnute clenky sa opakuju bez ohladu na chladne prostredie. Hladam suvislost s tymto dlhym spankom, ktory moze byt sposobeny ADD/ADHD ak mozog v niektorych momentoch pracuje az priisne a potom mu to sposobuje unavu. Mozno by mal doktora navstivit este raz? Asi opuchnute nohy v tak mladom veku nie su uplne normalne. Moze to byt problem s ladvinami? Pitny rezim dodrziava. Moze to suvisiet s plochymi chdidlami alebo zlym postojom tela ? Moj partner ma psoriazu, nie velmi viditelnu, berie rozne vitaminy, ktore ju utlmuju. Citala som o psoriatickej artritide, je mozne ze mu opuchaju clenkove klby kvoli tomuto?

Dakujem velmi pekne za radu pekny den

Dobrý deň,
v prvom rade by som chcel podotknúť, že si nijako netrúfam vyvodzovať diagnostické závery, ktoré sú plne v rukách ošetrujúceho lekára. Dovolím si len svoj laický názor.
Vzhľadom na symetrické opuchy oboch končatín pôjde podľa mňa pravdepodobne o žilové ochorenie, ktoré nebude súvisieť s v minulosti diagnostikovaným ADHD. Samozrejme, môže ísť aj o komplexnejší problém súvisiaci s nejakým srdcovo-cievnym ochorením (napr. hyperetenzia, srdcová nedostatočnosť) či ochorením obličiek. Menej pravdepodobnou príčinou je psoriatická artritída, aj vzhľadom na jej typický priebeh a pomerne jednoduchú diferenciálnu diagnostiku.
Odporúčam opätovne sa obrátiť na lekára, ktorý by dokázal vylúčiť niektoré z možných dôvodov resp. stanoviť presnú diagnózu. Tá je nevyhnutná na akékoľvek terapeutické odporúčania.
S pozdravom
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
http://paracelsus.dl.sk/

  • Mozog a nervová sústava
žena, 57 rokov 20. 09. 2015
žena, 57 rokov 20. 09. 2015

vasa odpoved na moju otazku ohladne liecby znizenej funkcie stitnej

vasa odpoved na moju otazku ohladne liecby znizenej funkcie stitnej zlazy bola velmi strucna a nenasla som tam radu,co mam robit s nespavostou pri nasadeni levotyroxinu. Teraz nespim 9 noci,iba zazmurene oci a cakam do rana. Doktor ma na endokrinologiu neodporuci, podla neho to nie je nevyhnutne. Tu, v Anglicku, vseobecny lekar predpisuje aj tabletky na stitnu zlazu a nie endokrinolog. Nie som depresivna, ani ospala a neviem ako mam vyriesit problem s chronickou nespavostou. Tvrdsie lieky mozno pomozu docasne, ale su navykove. Co sa odporuca pre pacientov s poruchou stit.zlazy ak nemozu spat z dovodu uzivania levotyroxinu? Dakujem

Dobrý deň.
V pôvodnej otázke, som nezachytila otázku či žiadosť o radu v prípade nespavosti, len zmienku o nespavosti ako o nežiaducom účinku nastavenej liečby. Snažila som sa odpovedať na otázky z textu:
1. Mam s tabletkami po dohode s lekarom prestat alebo ich uzivat? 
2. Odporuca sa pri hranicnych hodnotach uzivanie levotyroxinu? 
  
V prípade nespavosti (dôvod môže byť rôzny, nielen z poruchy činnosti štítnej žľazy) je dôležité vylúčiť rušivé elementy a dodržiavať tzv. spánkovú hygienu: isť spať približne v rovnakom čase, miestnosť dostatočne vyvetrať, zatiahnuť rolety, prípadne žalúzie (aby bola dostatočná tma), v spálni nemať žiadne elektronické zariadenia (televízia, elektrický budík,....a hlavne mobilný telefón... to všetko pôsobí rušivo na spánok), večerať 2 hodiny pred spánkom, prípadne nespať s príliš prázdnym žalúdkom, ... cez deň mať dostatočný pohyb...
Predpokladám, že toto všetko dodržiavate. 
Ak aj napriek tomu máte tieto problémy môžete skúsiť upokojujúce čajové zmesi a čaje na dobrý spánok, prípadne prípravky s rastlinnými výťažkami určenými na spánok, alebo prípravky s obsahom melatonínu ( melatonín je hormón, produkovaný v mozgu v šuškovitom teliesku – epifýza, ale aj v sietnici a gastrointestinálnom trakte; dôležitý pre správny a zdravý spánok).
Ak ani po prípravkoch tohto typu sa Váš problém nezmení, treba skúsiť siahnuť po silnejších prípravkoch, ale tie sú len na lekársky predpis. 
A ak ani tieto lieky neodstránia Váš problém, možno ide o problém vážnejší - Insomnia – nespavosť: 
1.akútna (trvá do 3-4 týždňov)
2.chronická (nad 3-4 týždne)
- toto ochorenie patrí do rúk lekára.
Držím Vám palce, aby sa Vám podarilo tento problém odstrániť a mohli ste sa tak spokojne vyspať. 
Ostávam s pozdravom
Mgr. Martina Maráčková


  • Mozog a nervová sústava
muž 17. 09. 2015
muž 17. 09. 2015

Dobry deň, poprosim Vas o informaciu, uzivam seroxat uz takmer

Dobry deň, poprosim Vas o informaciu, uzivam seroxat uz takmer 13 rokov a bolo mi zistene, ze mam malo testosteronu, Je mozne, ze tento liek znizenie testosteronu sposobil?. Dakujem

Dobrý deň,
uvedený nežiaduci účinok nie je súčasťou oficiálnej informácie o lieku. Napriek tomu niektoré štúdie popisujú pokles hladiny testosterónu u mužov užívajúcich paroxetín (Seroxat). Zníženie bolo štatisticky významné, i keď väčšinou v rámci fyziologických hodnôt (pokles o cca 30%). Je preto možné, že zníženie hladiny tesatosterónu bolo u Vás spôsobené práve podávaním prípravku Seroxat. Odporúčam preto zvážiť ďalšiu terapiu týmto prípravkom a v spolupráci s lekárom sa pokúsiť nájsť inú, vhodnejšiu liečbu.
Tiež prosím o nahlásenie nežiaduceho účinku (viď http://www.sukl.sk/sk/bezpecnost-liekov/hlasenie-o-neziaducich-ucinkoch?page_id=536), aby tieto informácie boli dostupné aj ďalším pacientom. Vďaka.   
S pozdravom 
PharmDr. Igor Minarovič PhD.
www.paracelsus.dl.sk