Online poradňa

Pozdravujem. 

Celkový útlm pripisujem lieku Rivotril, ktorého tlmivý účinok sa používa aj pri liečbe epilepsie, účinok liečby aj tlmivý účinok je závislý na dávke, preto v prípade výrazného zníženia kvality života by som túto skutočnosť konzultoval s predpisujúcim lekárom.

Seroxat ako antidepresívum a liek na generalizovanú úzkostnú poruchu môže mať tiež sedatívny efekt, hlavne v kombinácii s iným tlmivým liekom, ale nie je to pravidlo pre všetkých pacientov. Z otázky nie je jasné, ako dlho Seroxat užívate, jeho nástup účinku vo Vašej diagnóze je až za niekoľko týždňov a je aj možné, že Rivotril užívate iba dočasne, teda do času, kedy Seroxat začne naplno pôsobiť. 

Liek od kardiológa práve mechanizmom zníženia tepovej frekvencie zabraňuje búšeniu srdca a komorovým extrasystolám. Popritom dochádza vo Vašom prípade aj k poklesu tlaku, čo sa časom môže upraviť. Dávka Atenobene je minimálna, je možné, že po úprave hlavného ochorenia, teda úzkostnej poruchy, bude liek na srdce vysadený,  možno už nebude potrebný. 

Obidve diagnózy spolu pravdepodobne súvisia, preto prosím dôverujte obom lekárom, ktorým ste sa zdôverili so svojím zdravotným stavom a komplikácie liečby konzultujte hlavne s nimi. Verím, že sa Váš zdravotný stav čoskoro upraví.

Mgr. Ľuboš Ferenec

Dobrý deň, 

uvádzate, že užívate Alventu, ktorú pacientovi môže doporučiť len neurológ alebo psychiater na zvládnutie depresívnych stavov. To svedčí o tom, že ste v starostlivosti odborného lekára. Myslím, že nemá zmysel hľadať na internete alternatívy k Vašej Alvente - ľudovo povedané máte k dispozícii Mercedes ale vy sa obzeráte za Trabantom. Ak máte pocit, že svoje depresívne stavy nezvládate dobre, spojte sa so svojim odborným lekárom a porozprávajte sa o Vašich problémoch. Možno upraví dávkovanie, možno navrhne liečbu iným prípravkom. Dôverujte svojmu lekárovi a rozprávajte sa s ním.

PS: Ak sa pýtate, či môžete užívať Rhodiou asi máte na mysli Rhodiolu - Rozchodnicu ružovú. Nevidím dôvod na pitie tejto čajoviny pri Vašej diagnóze ale nevidím ani dôvod na to aby som kategoricky odmietal užívanie tejto bylinky, ale opäť, je to len Trabant.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň, 

na Vašu otázku sa odpovedá veľmi ťažko. Vaša charakteristika "ležiaci pacient" nedefinuje mieru a príčinu imobility. Tri menované lieky sú na posilnenie kardiovaskulárneho systému, zlepšenie dýchania ale Tiapridal sa zvykne indikovať pri poruchách správania dementných pacientov. Neviem príčinu a dôvod indikácie týchto liekov, ale všetky tri môže pacient získať len na lekársky predpis takže predpokladám, že pacient je pod kontrolou lekára. Prekvapuje ma Vaša informácia, že na spanie ste vyskúšali momentálne Diklofenak. Kto ho indikoval? Má pacient bolesti? Liek Diklofenak sa používa pri reumatizme, bolestivých opuchoch a po operáciach na tlmenie bolesti . Ako nežiadúci účinok sa uvádza ako veľmi zriedkavá OSPALOSŤ ale nezdá sa mi, že by lekár chcel využiť tento veľmi zriedkavý vedľajší účinok na skľudnenie tak agitovaného pacienta ako to popisujete. Vami popisovaný nekľud sa prejavuje vo večerných hodinách a v noci, pacient vyžaduje svetlo, kričí, chce sedieť, ako by sa bál zaspať - to všetko sa mi javí ako prejav úzkostí a obáv a dôsledok traumy, ktorú možno prekonal niekedy v čase pred dvomi rokmi, keď sa stal ležiacim. Opýtam sa: Ako spí pacient cez deň? Často sa nám sťažujú ošetrujúci príbuzní že starký/á v noci nespia ale po takejto otázke vysvitne, že celý deň vlastne predriemkajú, len oni (ošetrovatelia) by chceli aby všetci spali aj v noci. Ak tomu tak nie je a Váš otec cez deň nespí či nepodriemkava, navrhujem  aby zdravotný stav Vášho otca komplexne posúdil tím odborných lekárov, prípadne na vyššom odbornom pracovisku.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň, 

na svoju otázku ste si aj odpovedali, Hypnogen i Stilnox skutočne obsahujú rovnakú účinnú latku. Napriek tomu sa môže stať, že pôsobenie 10 mg tej istej účinnej látky v dvoch rozdielnych prípravkoch Stilnox a Hypnogen môže pacient vnímať rozdielne, čo je dané tvorbou samotnej tablety výrobcom. Účinná látka je tá istá, jej množstvo je rovnaké ale vplyvom rozdielnych pomocných látok či napríklad nerovnakých parametrov pri lisovaní tablety je uvoľňovanie účinnej látky a nástup účinku rozdielny a každý pacient ako jedinečná bytosť reaguje na tieto rozdiely ináč.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň.

Sumamed, resp. jeho účinná látka azitromycín, patrí medzi makrolidové antibiotiká, ktoré vo všeobecnosti majú vplyv na metabolizmus iných liekov v pečeni. Azitromycín je ale výnimka a interakcie s najbežnejšími liečivami známymi svojím metabolizmom v pečeni neboli zistené, takže ak sa naozaj jedná o 3-5 dňovú kúru týmto antibiotikom, nemusíte mať obavy z interakcií.

S pozdravom

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

Obávam sa, že Neurol, resp. iné anxiolytikum, je pri Vašich diagnózach plne namieste ako doplnková liečba popri liečbe antidepresívom (vo Vašom prípade Elicea), takže sa ho nemusíte báť. U Vás totiž práve strach zo závislosti zabezpečuje primerané užívanie tohto lieku. Čo sa týka „páľavy“, jednak to môže mať súvislosť s duševných ochorením, ktorým trpíte a druhá možnosť by mohla byť nástupom menopauzy. Na prvú možnosť by mohli zaúčinkovať lieky zo skupiny antipsychotík od psychiatra a na druhú hormonálna substitučná terapia od gynekológa. Čo sa týka valeriány, tak obsahové látky majú rovnaký účinok ako anxiolytiká (ako spomínaný Neurol), iba niekoľkonásobne slabší. Užívať sa môže spoločne s anxiolytikami, kde mierne zvýši ich účinok.

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň.

Niektoré antidepresíva existujú vo forme orodisperzných (v ústach rozpustných) tabliet. Ako prvé ma napadol Mirzaten Q-Tab, ale určite ich je viac. Možno toto by bola možná cesta, ale vhodnosť použitia vo Vašom prípade musí zvážiť ošetrujúci lekár.

S pozdravom

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň.

Liek Tensiomin sa používa na liečbu vysokého tlaku, dávkovanie je individuálne, zvyčajne sa užíva 2-3x denne, pričom dôležité je užiť tablety hodinu pred jedlom a zapiť vodou, prípadne počas hypertenznej krízy tabletu nahryznúť a nechať pod jazykom rozpustiť. Lexaurin je liek používaný pri liečbe úzkosti. Dávkovanie je takisto individuálne obvykle 2-3x denne pred alebo počas jedla, pričom liečba by mala trvať maximálne 12 týždňov a neužívať alkohol počas liečby. Tieto lieky sa neovplyvňujú, takže pri dodržaní dávkovania Lexaurinu stanoveného lekárom u vás dôjde k upokojeniu, nebudete sa cítiť rozrušená, čo priaznivo ovplyvní aj váš krvný tlak.

S pozdravom 

PharmDr. Igor Kišška

Dobrý deň,

súčasné užívanie Rivotrilu a Guajacuranu može viesť k zosilneniu centrálne tlmivého účinku. Z dôvodu možného zvýšenia účinku je vhodné sa vyhnúť aj súčasnému užívaniu Guajacuranu a Paretinu. Rovnako aj horčík obsiahnutý v lieku Magnosolv môže zvýšiť upokojujúci a uvoľňujúci účinok Guajacuranu. Spomínané dvojice liekov by sa preto nemali užívať súčasne. Broncho - Vaxom nemá vplyv na účinok ostatných liekov. V prípade výskytu nežiadúcich účinkov je úprava dávkovania na zvážení lekára.

S pozdravom

Mgr. Alena Lučanová 

Dobrý deň,

Diazepam je liek vyvolávajúci závislosť preto nahradiť ho veľkopredajným prípravkom, ktoré sú prevažne rastlinného pôvodu-bude ťažké. Skúste znížiť dávku Diazepamu na polovicu a potom prejsť na prípravok s obsahom Melatoninu 5mg.

S pozdravom 

PharmDr. Beata Krajčírová