Online poradňa

Dobrý deň,

"hrča v krku" je symptómom panickej poruchy ale  patrí aj medzi nežiadúce účinky Tianeptínu, preto Mucosolvan,Tantum verde a kloktadlá nie sú riešením. Pokiaľ problém začal  s užívaním liekov, porozprávajte sa s lekárom o možnosti inej liečby. Skúste šumivé magnézium, alebo Magne B6 forte, prípadne medovkový čaj. Pomôcť môže obrátené dýchanie /krátky nádych a dlhý výdych/, cvičenie jógy. Treba sa naučiť  zvládať svoje "strachy", spoznať ich a naučiť sa správne relaxačné techniky. Zaoberajte sa každodennými aktivitami, pozitívne myslite, dôležitá je podpora rodiny, vyrozprávanie sa zo svojich obáv a strachov. Popri liečbe by mohla pomôcť psychoterapia, hlavne  tzv. kognitívno-behaviorálna technika, kde sa pacienti učia správne zvládať ich vlastné stresové situácie. 

Pri menštruačných bolestiach si môžete dať Ibalgin, alebo No-spa tablety, dobrý je aj Panadol femina, alebo Panadol ultra rapid.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

Dobrý deň,

Vami popisované príznaky sú pomerne časté, ale väčšinou pretrvávajú len v úvode liečby. Zvyčajne po dvoch až troch týždňoch vymiznú. Dá sa im čiastočne vyhnúť postupným zvyšovaním dávky. Ak sa ale vyskytujú už dlhšie, mali by ste konzultovať lekára a na základe jeho rozhodnutia znížiť dávku, alebo inak upraviť liečbu. Je totiž možné, že sa u Vás prejavila vzájomná interakcia týchto liekov, ktorá zvyšuje riziko nežiadúcich účinkov a môže viesť k tzv. "serotonínovému syndrómu". Preto sa čo najskôr obráťte na svojho lekára. Ak Vám odporučí, môžete terapiu doplniť o neliekové postupy, napríklad psychologické poradenstvo. Aj keď sa Vám možno zdá, že liečba sa nedarí, určite sa to zlepší. Hlavný úspech je v tom, že ste sa rozhodli svoj stav zmeniť. To je základ. 

Držím palce.

S pozdravom

PharmDr. Ladislav Lukáš

www.lekarenlipa.sk

Dobrý deň,

lieky, ktoré má užívať Váš otec je možné navzájom takto kombinovať. Z tohoto hľadiska je to v poriadku. 

Čo sa týka Rilmexu, nedá sa úplne vylúčiť, že tento liek u Vášho otca nepôsobí mierne sedatívne na nervovú sústavu. Tento účinok bol pozorovaný, ale pri takýchto relatívne nízkych terapeutických dávkach bol nevýznamný. Avšak ak napriek pravidelnému užívaniu liekov nedochádza k zlepšeniu stavu a otcova dezorientovanosť sa zhoršuje, radšej by som kontaktoval lekára. Je pravdepodobné, že takáto liečba môže byť potom aj nedostatočná.

S pozdravom

Mgr. Martin Škyta

Lekáreň Pri Nástupišti - Púchov

Dobrý deň,

ELICEA: Escitalopram patrí do skupiny antidepresív, nazývanej selektívne inhibítory spätného vychytávania sérotonínu (SSRI). Tieto lieky pôsobia na sérotonínový systém v mozgu zvýšením hladiny sérotonínu. Poruchy sérotonínového systému sú považované za dôležitý faktor v rozvoji depresie a s tým súvisiacich ochorení.

 

ATARAX: Atarax je liek, ktorý patrí do skupiny psycholeptík a anxiolytík. Atarax sa používa na liečbu príznakov anxiety (úzkosti) u dospelých

 

ESPRITAL: Mirtazapín) je antidepresívum, ktoré sa používa na liečbu depresie. Medzi jej príznaky patrí neschopnosť sa radovať, poruchy pohybu, spánku (včasné prebúdzanie sa) a úbytok telesnej hmotnosti., strata záujmu, sklony k samovražde a zmeny nálady.

 

ANSILAN: Medazepam sa používa na symptomatickú liečbu akútnych a chronických stavov úzkosti, napätia a rozrušenia.

 

A DIAZEPAM (o ktorom lekári ani nevedia ):Je podobný látke medazepam a patrí do skupiny látok nazývaných benzodiazepíny. Diazepam sa užíva pri úzkosti, napätí, strachu a nepokoji, vždy však len tam, kde príčina týchto stavov je prechodná a je vopred zrejmé, že nebude nutné podávanie dlhšie ako 4-5 týždňov. Ďalej sa užíva pri epileptických kŕčoch aj k zabráneniu ich vzniku, na zníženie svalového napätia, pri liečbe abstinenčného syndrómu u alkoholikov, na počiatku hospitalizácie a v rámci predoperačnej prípravy.

Už indikácia prvých štyroch liekov je dôkazom snahy Vašej lekárky zvoliť adekvátnu liečbu Vašej diagnóze. Ani jeden z nich nemôže byť svojvoľne vysadený pretože by sa výrazne mohol zhoršiť Váš zdravotný stav. Neviem odkiaľ máte k užívaniu Diazepam, ktorý je liekom na lekársky predpis a vo Vašom prípade dokombinovaním k uvedeným 4 liekom od Vašej lekárky môže dôjsť k výraznému útlmu CNS, o pôvode ktorého pomáhajúci zdravotnícki pracovníci nemôžu nič tušiť, pretože nie je súčasťou Vášho oficiálneho liekového profilu.NORMÁLNOUnebudete vtedy ak prestanete užívať predpísané lieky, NORMÁLNOU  budete vtedy, ak budete komunikovať so svojou lekárkou , dodržiavať ňou určené užívanie liekov, nebudete ich svojvoľne vysadzovať a nebudete svojvoľne užívať lieky naviac, bez vedomia lekárky. V prípade problémov, pocitu zhoršenia zdravotného stavu  s ňou o svojich problémoch hovorte.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň,

nijaký zákon tejto krajiny Vám nezakazuje užívať taurin bez kofeinu ani arginin AKG z obchodu pre športovcov ba dokonca ani Rhodiolu čo pre Vás ako občana tejto krajiny znamená, že čo nie je zakázané, je dovolené a je to len a len na vašom slobodnom rozhodnutí. Napriek tomu trvám na tom, že moja odpoveď bola aj predtým dostatočná a to kľúčové a podstatné uvediem ešte raz :

Ak máte pocit, že svoje depresívne stavy nezvládate dobre, spojte sa so svojim odborným lekárom a porozprávajte sa o Vašich problémoch. Možno upraví dávkovanie, možno navrhne liečbu iným prípravkom . Dôverujte svojmu lekárovi a rozprávajte s ním.. 

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Lekáreň Makovica - Zborov

Pozdravujem. 

Celkový útlm pripisujem lieku Rivotril, ktorého tlmivý účinok sa používa aj pri liečbe epilepsie, účinok liečby aj tlmivý účinok je závislý na dávke, preto v prípade výrazného zníženia kvality života by som túto skutočnosť konzultoval s predpisujúcim lekárom.

Seroxat ako antidepresívum a liek na generalizovanú úzkostnú poruchu môže mať tiež sedatívny efekt, hlavne v kombinácii s iným tlmivým liekom, ale nie je to pravidlo pre všetkých pacientov. Z otázky nie je jasné, ako dlho Seroxat užívate, jeho nástup účinku vo Vašej diagnóze je až za niekoľko týždňov a je aj možné, že Rivotril užívate iba dočasne, teda do času, kedy Seroxat začne naplno pôsobiť. 

Liek od kardiológa práve mechanizmom zníženia tepovej frekvencie zabraňuje búšeniu srdca a komorovým extrasystolám. Popritom dochádza vo Vašom prípade aj k poklesu tlaku, čo sa časom môže upraviť. Dávka Atenobene je minimálna, je možné, že po úprave hlavného ochorenia, teda úzkostnej poruchy, bude liek na srdce vysadený,  možno už nebude potrebný. 

Obidve diagnózy spolu pravdepodobne súvisia, preto prosím dôverujte obom lekárom, ktorým ste sa zdôverili so svojím zdravotným stavom a komplikácie liečby konzultujte hlavne s nimi. Verím, že sa Váš zdravotný stav čoskoro upraví.

Mgr. Ľuboš Ferenec

Dobrý deň, 

uvádzate, že užívate Alventu, ktorú pacientovi môže doporučiť len neurológ alebo psychiater na zvládnutie depresívnych stavov. To svedčí o tom, že ste v starostlivosti odborného lekára. Myslím, že nemá zmysel hľadať na internete alternatívy k Vašej Alvente - ľudovo povedané máte k dispozícii Mercedes ale vy sa obzeráte za Trabantom. Ak máte pocit, že svoje depresívne stavy nezvládate dobre, spojte sa so svojim odborným lekárom a porozprávajte sa o Vašich problémoch. Možno upraví dávkovanie, možno navrhne liečbu iným prípravkom. Dôverujte svojmu lekárovi a rozprávajte sa s ním.

PS: Ak sa pýtate, či môžete užívať Rhodiou asi máte na mysli Rhodiolu - Rozchodnicu ružovú. Nevidím dôvod na pitie tejto čajoviny pri Vašej diagnóze ale nevidím ani dôvod na to aby som kategoricky odmietal užívanie tejto bylinky, ale opäť, je to len Trabant.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň, 

na Vašu otázku sa odpovedá veľmi ťažko. Vaša charakteristika "ležiaci pacient" nedefinuje mieru a príčinu imobility. Tri menované lieky sú na posilnenie kardiovaskulárneho systému, zlepšenie dýchania ale Tiapridal sa zvykne indikovať pri poruchách správania dementných pacientov. Neviem príčinu a dôvod indikácie týchto liekov, ale všetky tri môže pacient získať len na lekársky predpis takže predpokladám, že pacient je pod kontrolou lekára. Prekvapuje ma Vaša informácia, že na spanie ste vyskúšali momentálne Diklofenak. Kto ho indikoval? Má pacient bolesti? Liek Diklofenak sa používa pri reumatizme, bolestivých opuchoch a po operáciach na tlmenie bolesti . Ako nežiadúci účinok sa uvádza ako veľmi zriedkavá OSPALOSŤ ale nezdá sa mi, že by lekár chcel využiť tento veľmi zriedkavý vedľajší účinok na skľudnenie tak agitovaného pacienta ako to popisujete. Vami popisovaný nekľud sa prejavuje vo večerných hodinách a v noci, pacient vyžaduje svetlo, kričí, chce sedieť, ako by sa bál zaspať - to všetko sa mi javí ako prejav úzkostí a obáv a dôsledok traumy, ktorú možno prekonal niekedy v čase pred dvomi rokmi, keď sa stal ležiacim. Opýtam sa: Ako spí pacient cez deň? Často sa nám sťažujú ošetrujúci príbuzní že starký/á v noci nespia ale po takejto otázke vysvitne, že celý deň vlastne predriemkajú, len oni (ošetrovatelia) by chceli aby všetci spali aj v noci. Ak tomu tak nie je a Váš otec cez deň nespí či nepodriemkava, navrhujem  aby zdravotný stav Vášho otca komplexne posúdil tím odborných lekárov, prípadne na vyššom odbornom pracovisku.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň, 

na svoju otázku ste si aj odpovedali, Hypnogen i Stilnox skutočne obsahujú rovnakú účinnú latku. Napriek tomu sa môže stať, že pôsobenie 10 mg tej istej účinnej látky v dvoch rozdielnych prípravkoch Stilnox a Hypnogen môže pacient vnímať rozdielne, čo je dané tvorbou samotnej tablety výrobcom. Účinná látka je tá istá, jej množstvo je rovnaké ale vplyvom rozdielnych pomocných látok či napríklad nerovnakých parametrov pri lisovaní tablety je uvoľňovanie účinnej látky a nástup účinku rozdielny a každý pacient ako jedinečná bytosť reaguje na tieto rozdiely ináč.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň.

Sumamed, resp. jeho účinná látka azitromycín, patrí medzi makrolidové antibiotiká, ktoré vo všeobecnosti majú vplyv na metabolizmus iných liekov v pečeni. Azitromycín je ale výnimka a interakcie s najbežnejšími liečivami známymi svojím metabolizmom v pečeni neboli zistené, takže ak sa naozaj jedná o 3-5 dňovú kúru týmto antibiotikom, nemusíte mať obavy z interakcií.

S pozdravom

PharmDr. Henrich Zverbík