Na Vaše otázky sú pripravení odpovedať naši odborníci - lekárnici, ktorých nájdete v každej členskej lekárni.

Aby sme Vám mohli poskytnúť plnohodnotné poradenstvo, prosíme Vás o uvedenie veku, pohlavia, prípadných zdravotných komplikácii a užívania iných liečiv.

Vaša otázka bude po zodpovedaní zverejnená v príslušnej kategórii. Ak zadáte emailovú adresu, budeme Vás o odpovedi informovať prostredníctvom emailu.

  • Mozog a nervová sústava
žena 09. 11. 2015
žena 09. 11. 2015

Dobry vecer chcela by som sa opytat mam taky problem

Dobry vecer chcela by som sa opytat mam taky problem ze vsetko samto zacalo pred rokom ked mi trhali zub.bola to dost narocna sekcia.a par dni este bolesti po vytrhnuti ale potom to vsetko zacalo zacala som mavat cudne pocity a tlaky na hrudi prisli namna triasky a pocity mdloby a dostala som strach.nakolko som vzdy bola ta silna zena co vzdy vsetko v pohode zvladla tak toto ma dostalo.isla som na pohotovost s mojimy priznakmi automaticky ma tam nechali ale vysledky vsetko bolo ok.ale stalo sa mi nieco neprijemne jak ma hospitalizovali tak som ledva vecer zaspala a zobudilo ma len vrzganie kolies naco som sa hned prebudila a videla to co nechcela.niekto umrel vo vedlajsej v izbe a od toho momentu ostal vo mne velmi velky strach.po prepusteni z nemocnice som mala vysetrenia od internistu Mg a chvala bohu vsetko ok.k psychiatrovi som sa neodhodlala ist lebo som si vraavela ze ja nie som blazon ale nakonec som ju musela navstivit porozpravali sme sa a mala som nasadeni rivotril kvapky 2,5 3x3kvapky denne.pomohli a stale mavam take stavy co neviem vlastne ani opisat niekedy pride namna strach,trochu ma nieco zaboli a uz automaticky si myslim ci mi nieco nieje.Boze ja ta silna osoba co som volakedy bola :\'( snazim sa stym bojovat uz aj lieky chcem postupne vysadif ale ako sa ich snazim vysadit tak pridu namna pocity mdloby.prosim vas poradte mi ako dalej.ja pozeram vsetku moju silu v mojom krasnom dietati.za odpoved vam velmi pekne dakujem

Dobrý deň,
nebojte sa, nie ste blázon, to, čo popisujete, je v podstate reakcia na zvýšený stres. Vo Vašom prípade to mohlo byť i viacero impulzov, ktoré vyvrcholili jedným výrazným stresovým podnetom. Nedá sa povedať, že by táto reakcia bola úplne štandardná, v každom prípade sa takéto stavy označované pojmom úzkostné poruchy vyskytujú takmer u štvrtiny populácie. 
Dnes už existujú osvedčené liečebné postupy na zlepšenie zdravotného stavu a kvality života u týchto ľudí. Nevyhnutným predpokladom je však ochota pacienta spolupracovať s odborným či praktickým lekárom pri odstraňovaní tohto problému. Odporúčam preto návštevu odborného lekára – dnes sú takéto problémy pomerne bežné a návšteva psychiatrickej ambulancie určite neznamená nič dramatické, skôr naopak. Ako píšete, nastavená terapia zaberá alebo aspoň zaberala, myslím teda, že ste zvolili správne. Len treba vydržať a pokračovať. Verte mi, v mojom okolí je viacero ľudí, ktorí prekonali podobné úzkostné obdobia a teraz sa cítia oveľa lepšie.
Prajem veľa síl, pevné zdravie a krásny deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
Lekáreň Paracelsus - Turzovka 
www.paracelsus.dl.sk
www.dl.sk


  • Mozog a nervová sústava
muž, 62 rokov 04. 11. 2015
muž, 62 rokov 04. 11. 2015

Dobrý deň.Mám diagnostikovaný tinitus a recidivujúcu

Dobrý deň.
Mám diagnostikovaný tinitus a recidivujúcu depresívnu poruchu, ktorá sa objaví vždy po nie jakých rodinných problémoch vo forme úzkosti.
8 týždňov pokoj a 3 týždne pocit úzkosti. Aby som mohol spať, /tinitus/ beriem na noc mirzaten 15 mg už asi 3 roky. Mám doporučený aj xanax 0,25 mg podľa potreby. Nikdy som ešte nepotreboval užiť cez deň vyššiu dávku. Veľmi mi pomáha.Niekedy keď sa úzkosť vráti tak si ho dám 3 dni po sebe. Potom žijem 4 dni bez xanaxu a zasa 3 dni 0,25 mg xanax ráno. Nemôžem sa dočkať až to napätie a pocit úzkosti sa zase stratia.
Po mesiaci pokoj a tak to striedam už 3 rok.
Moja otázka tkvie v tom, či pri takom dávkovaní nemôže u mňa nastať závislosť na xanax, alebo či už aj nenastala.
Môžem dávku 0,25 mg denne užívať aj dlhšiu dobu alebo prekonať abstinenčné príznaky a s tým xanaxom skoncovať. Musím zdôrazniť že po ňom zabúdam na všetko zlé čo sa odohráva v mojej rodine.
Srdečne ďakujem za vašu odpoveď.
S úctou Jaroslav

Dobrý deň,, 
verím že oba lieky Vám predpísal jeden a ten istý odborný lekár, ktorý dôkladne pozná Váš zdravotný stav a pozná obe Vaše Vami uvádzané diagnózy. 
Liečba Xanaxom má trvať čo najkratšie preto sa mi Vami uvádzaný interval 3 rokov zdá pridlhý. Podľa odbornej literatúry musí byť totiž pacient  pravidelne vyšetrený a musí sa preskúmať potreba pokračovania v liečbe a celková dĺžka liečby nemá prekročiť 8 až 12 týždňov vrátane postupného znižovania dávky. Ak doporučované dávkovanie pri diagnóze  ÚZKOSŤ  je 0,25 mg - 0,5 mg 3x denne,  Vašich 0,25 mg na deň je na dolnej hranici a nemal by s užívaním tohto lieku byť problém. 
Problémom skôr može byť, vzhľadom na trojročný interval liečby, nepravidelnosť až nárazovitosť terapie Xanaxom a najmä že k nemu pravidelne večer už tri roky užívate Mirzaten. Interakcia týchto dvoch prípravkov je definovaná ako stredne závažná , užívanie týchto liekov  navzájom zvyšuje ich tlmivý účinok na CNS.
Odpoveď na Vašu otázku  je v príbalovom letáku, ktorý je pri každom balení Xanaxu, a z ktorého citujem:
"UPOZORNENIE
...... Avšak existujú aj hlásenia o abstinenčných príznakoch, ktoré vznikli po náhlom vysadení benzodiazepínov užívaných v terapeutických dávkach. Preto sa musí predísť náhlemu prerušeniu liečby a zabezpečiť postupné znižovanie dávky (pozri časť Dávkovanie a spôsob podávania - Ukončenie liečby). "
Ale vety z Vašej otázky 
-Veľmi mi pomáha
-Nemôžem sa dočkať až to napätie a pocit úzkosti sa zase stratia. 
-Musím zdôrazniť, že po ňom zabúdam na všetko zlé čo sa odohráva v mojej rodine.
Svedčia o tom, že po Xanaxe pociťujete pozitívne emócie , pomáha Vám zvládať  stresové situácie, teda že jeho užívanie plní očakávania, ktoré ste mali Vy i Váš predpisujúci lekár. V citovanom príbalovom letáku je rozsiahly súbor nežiadúcich účinkov, ak niektorý z nich pozorujete na sebe a je Vám na obtiaž skontaktujte sa s lekárom, ktorý Vám Xanax doporučil a spoločne nájdete riešenie.  
S pozdravom
PharmDr. Viliam Fedorko

  • Srdce a cievy
  • Mozog a nervová sústava
muž, 39 rokov 27. 10. 2015
muž, 39 rokov 27. 10. 2015

Dobrý deň.Trpím na neurocirkulačnú asténiu.

Dobrý deň.
Trpím na neurocirkulačnú asténiu. Užívam lieky Rivotril (na ukľudnenie organizmu) a Vasocardin 50 (na palpitácie, extrasystoly). Pred týždňom som začal užívať liek Fevarin 50. Môj problém je, že ako som začal užívať Fevarin, tak mám problém so srdcovou frekvenciou. Tep mám neadekvátne pomalý a nepravidelný. Sú medzi týmito liekmi interakcie?
Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň,
z farmaceutického hľadiska môže vzniknúť medzi liekmi, ktoré užívate vzájomná interakcia na úrovni metabolizmu.Uvedené liečivá sú metabolizované  cytochrómovým systémom, konkrétne vo Vašom prípade môže dôjsť ku zvýšeniu alebo predĺženiu účinku liečiv.
Fevarin Vám pridal Váš odborný lekár pred týždňom, dávka lieku sa zvyšuje postupne, zlepšenie stavu nastáva po 2-4 týždňoch užívania dostatočnej dávky. Po tejto dobe by sa mali zmierniť aj nežiadúce účinky, medzi ktoré patrí aj nevýznamné zníženie srdcovej frekvencie. Pri najbližšej kontrole preberte tieto problémy s Vašim odb. lekárom, bez jeho rozhodnutia lieky nemente a nevysadzujte.
Na zlepšenie tepovej frekvencie môže pomôcť aj rýchla chôdza na čerstvom vzduchu v intervale 20 minút, počas dňa aspoň 2 krát.
Prajem Vám veľa síl a trpezlivosti pri zvládnutí Vášho problému.
Mgr. Mária Geschwandtnerová 


  • Mozog a nervová sústava
žena, 27 rokov 27. 10. 2015
žena, 27 rokov 27. 10. 2015

Dobry den, beriem uz skoro 4 rok, vkuse rano Frontin

Dobry den, beriem uz skoro 4 rok, vkuse rano Frontin a Paretin. denno dene rano, takto mi to prikazala moja psychologicka. uz citing ze som navykova velmi na tieto lieky. Ked ich prestanem brat, hned mi je zle, citim trpnutie tvare,.... .Vzhladom nato som sa pred 4 dnami rozhodla nebrat, skusam vydrzat tieto stavy, aj ked uz nevladzem, citim, sa nervozna, busi mi srdce, len mi je do placu som precitlivena ....
Teraz mam strach ...
Ci pravdu povediac mi neprepne, co mam robit???

Dobrý deň.
Nervozita, búšenie srdca, úzkosť, strach, podráždenosť sú typické príznaky z náhleho prerušenia a vysadenia Paretinu a Frontinu, ktoré Vám boli naordinované a ako uvádzate, 4 roky Vám zjavne pomáhali prekonávať určité ťažkosti. Uvedené lieky sa v žiadnom prípade nesmú vysadiť náhle, dávky sa majú znižovať postupne, pod odborným dohľadom psychiatra. Abstinenčné príznaky z náhleho vysadenia môžu pretrvávať od 2.týždňov až do niekoľkých mesiacov. Doporučujem preto čo najskôr a bezodkladne vyhľadať odbornú pomoc pre vyriešenie Vašich problémov.
Obmedziť dávkovanie Paretinu je odôvodnené v prípade porúch obličiek a pečene, čo sa dá sledovať.
Frontin sa spravidla používa na krátkodobú liečbu, dávka sa nemusí užívať iba ráno, dá sa rozdeliť na 2-3 krát v priebehu dňa.
Veľa síl pri zvládnutí Vášho zdravotného stavu.
Mgr. Mária Geschwandtnerová


  • Mozog a nervová sústava
žena, 31 rokov 26. 10. 2015
žena, 31 rokov 26. 10. 2015

Dobry den prosim Vas ak beriem jeden krat za den

Dobry den prosim Vas ak beriem jeden krat za den Diazepan 0,25 ..mozem pit Valerianku lekarsku caj na spanie?Dakujem

Dobrý deň.
Diazepam existuje v silách 2mg, 5mg a 10mg, takže neviem, aký užívate. Valeriána má podobné účinky ako benzodiazepíny (Diazepam a iné), ale oveľa slabšie. Ak užívate 2mg diazepamu denne, tak Vám určite šálka valeriánového čaju pred spaním neublíži.
S pozdravom 
PharmDr. Henrich Zverbík


  • Mozog a nervová sústava
žena, 48 rokov 25. 10. 2015
žena, 48 rokov 25. 10. 2015

Dobry deň,pred nedavnom som bola hospitalizovana na Tinitus,bol

Dobry deň,pred nedavnom som bola hospitalizovana na Tinitus,bol to silny zachvat od vtedy sa nemôžem zbavit strachu a prechadza až do paniky,trpne mi ruka, uživam Enelbin a psych. mi predpisala Paretin a Helex mam strach to brat či to nieje navykove a či nepride po tejto kombinacii znova zachvat, poradte mi prosim ďakujem

Dobrý deň,
ako už isto viete, tinnitus nie je choroba ale symptóm. Neexistuje naň žiadna kauzálna liečba – teda žiadna konkrétna priamo určená liečba. Dôležité je rozpoznať aspoň jeho približnú príčinu. Tá sa môže ukrývať za neurologickými ťažkosťami ale aj ochoreniami vnútorného ucha. Dokonale predvídať záchvat však obvykle nie je možné.
Najhoršie, čo vo Vašej situácii môžete robiť, je čakať so strachom, kedy a či sa záchvat znovu objaví.
Lieky, ktoré Vám psychiater predpísal by Vám mali pomôcť tento strach a paniku prekonať. Ich kombinácia rozhodne nemôže vyvolať nový záchvat!
Dôležité je, aby ste teraz boli čo najviac v psychickej pohode a snažili sa myslieť pozitívne. Robte, čo Vás baví a spôsobuje Vám radosť, hoci aj maličkosti.
Prajem Vám veľa síl!!
Mgr. Zuzana Václavová


  • Mozog a nervová sústava
muž, 54 rokov 25. 10. 2015
muž, 54 rokov 25. 10. 2015

Dobrý deň,lekár mi predpísal Trittico AC 150mg

Dobrý deň,lekár mi predpísal Trittico AC 150mg 1/3 tablety na večer.Kvoli Tinnitu mam zlý spánok.Užívam ho asi 10 dní, no o par týždňov by som mal začať pracovať na nočné zmeny 2-3 dni po sebe. Ako by som mal, tento liek užívať potom?
Môžem popri tomto lieku piť aj čaj Lapacho ten ma tiež upokojuce účinky. A ako dlho by som mal užívať tento liek aby sa mi zlepšil spánok dlhodobejšie?
Beriem ešte na artrozu Piascledine 300 1x dene a vitamin magne b6.
Môžte mi prosím odpovedeť iba na nižšie uvedenú e-mailovu adresu? Ďakujem.
Prajem pekný deň

Dobrý deň,
začnem od konca. Liek Trittico môžete užívať súčasne aj s liekmi Piascledine aj s prípravkom Magne B6. Rovnako aj čaj Lapacho môžete piť, ale doporučujem ho piť s mierou, nič sa nemá preháňať.
Liek Trittico je určený o. i. aj na liečbu porúch spánku spôsobených depresiou rôzneho pôvodu. Jeho účinky je možné pozorovať po 2 – 4 týždňoch liečby, takže sa domnievam, že 10 dní je ešte krátka doba. Ospalosť a znížená pozornosť, ktoré sa môžu objaviť najmä na začiatku liečby, by mali postupne ustupovať. Napriek tomu si myslím, že Vám Trittico užité vo večerných hodinách, bude navodzovať spánok vždy. Preto doporučujem aj s ohľadom na spomínanú nočnú prácu, aby ste jeho ďalšie užívanie konzultovali s Vaším lekárom. Liek v žiadnom prípade nevysádzajte sám od seba!
Pekný deň
Mgr. Zuzana Václavová


  • Mozog a nervová sústava
muž, 28 rokov 24. 10. 2015
muž, 28 rokov 24. 10. 2015

Dobry den možem sa opitať liečim sa na

Dobry den možem sa opitať liečim sa na panicku poruchu aa beriem citalec a mam vedlajšie učinky (nespavost) mam aj neurol 0,25 ale mam aj diazepan čo by ste ste mi odporučili prosim s kombinaciou s citalec ? Dakujem andrej

Dobrý deň, 
na začiatku liečby liekom Citalec (2-3 týždne) sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, napr. nespavosť, ktoré sú dočasné.
Neurol 0,25 mg sa používa častejšie na upokojenie pred spaním . Diazepam  (nepíšete, koľko mg účinnej látky obsahuje) by mal mať silnejší tlmivý účinok.
V praxi sa v dnešnej dobe stretávame pri liečbe nespavosti s inou skupinou liečiv. 
Ak tieto lieky boli predpísané Vám, dodržujte rady lekára. Diazepam ani Neurol nie sú vhodné na samoliečbu.
S pozdravom
PharmDr. Silvia Grbáliková 


  • Mozog a nervová sústava
žena 18. 10. 2015
žena 18. 10. 2015

Dobry deň,chcela by som sa opýtať ci mozem

Dobry deň,chcela by som sa opýtať ci mozem brat ráno naraz tabletky Escitalopram mylan 10mg a Arketis 20mg alebo by mal byt medzi nimi časový odstup.Escitalopram mam brat potom este jeden poobede alebo vecer.A este tabletku Trittico mozem brat aj nepravidelne?jedna štvrtka mi stačí a spím dobre celu noc,takze by som ich len podla potreby chcela brat.Dakujem za odpoved

Dobrý deň,
liečba liekmi Escitalopram, Arketis a Trittico patrí výhradne “do rúk lekára”, nakoľko sa nimi lieči depresia, rôzne formy panických a úzkostných porúch a príbuzných ochorení. Váš lekár by mal poznať takmer dokonale Váš zdravotný stav a podľa toho voliť liečbu a dávkovanie. Môžem len konštatovať, že vo všeobecnosti je vhodnejšie dodržať medzi jednotlivými užívanými liekmi určitý odstup aspoň 0,5 – 1 hodinu. Pri užívaní liekov Arketis a Escitalopram može nastať interakcia strednej závažnosti – ide o zníženie prahu kŕčov čím sa zvyšuje riziko vzniku epileptických kŕčov, čo je dôležité zvážiť aj vzhľadom k prínosu liečby...
 
Trittico – liek je indikovaný pri liečbe depresií rôznej etiológie, vrátanie typu sprevádzaného poruchou spánku (zrejme ide o Váš prípad)
Pri dávkovaní a dĺžke terapie treba prihliadať na povahu ochorenia a závažnosť symptómov.
U ľahších a stredných foriem depresií sa podáva 75 –150 mg trazodónu v jednej dennej dávke obvykle večer.
U stredne závažných foriem sa podáva 150 – 300 mg denne v dvoch čiastkových dávkach, najlepšie popoludní a večer.
Pri dosiahnutí plného antidepresívneho účinku možno postupne prejsť na udržiavacie dávkovanie 150 mg denne.
Trazodón (úč. látka lieku Trittico) sa v pečeni silne metabolizuje a bol tiež spájaný s hepatotoxicitou, preto je potrebná opatrnosť pri predpisovaní pacientom s poškodením funkcie pečene. Možno zvážiť periodické monitorovanie funkcie pečene. Trittico by ste mala užívať pravidelne a v dávke stanovenej lekárom.
S pozdravom
Mgr. Martina Maráčková
Lekáreň pod Kalváriou - Oščadnica

  • Kĺby, svaly, kosti
  • Oči, uši, ústa
  • Mozog a nervová sústava
16. 10. 2015
16. 10. 2015

...dobrý deň...som si skoro 100percentne istá,že manžel je závislý na liekoch...konkrétne na Dorete...podľa mojho usúdenia bere min.4 tabletky denne, ale určite aj viac...stále sa mu darí zohnať si ich....podľa predpisu by mal brať 2x1 tabletku denne...bere ešte aflamil a dorsiflex...má problémy s chrbticou...závislosť si nepriznáva,ale v poslednom čase aj veľmi schudol...ako mám ďalej postupovať???

Dobrý deň,
napriek pomerne nízkej dávke “problematického” tramadolu v prípravku Doreta, určité riziko vzniku závislosti existuje aj v prípade používania tohto prípravku. Riešenie tohto problému je vždy náročné, avšak veľmi dôležité.
Na druhej strane si treba uvedomiť, že maximálna dávku zodpovedá 300mg tramadolu, je teda 8 tabliet denne.
V každom prípade odporúčam spoločnú návštevu lekára. Zvýšenie používania analgetík totiž môže signalizovať aj silnejúcu bolesť, ktorá môže súvisieť so súčasným, ale i dosiaľ nediagnostikovaným problémom, úbytok hmotnosti tiež môže svedčiť o ďalších zdravotných problémoch. Ak predsa len dospejete k názoru, že ide o abúzus analgetík, bude vhodné zmeniť resp. upraviť ďalšiu farmakoterapiu a postupne znižovať dávky prípravku Doreta príp. sa ho pokúsiť nahradiť iným prípravkom. Všetko toto však pôjde iba v spolupráci s lekárom a pacientom samotným.
Prajem veľa úspechov a príjemný deň.
Mgr. Ľubomíra Minarovičová