Online poradňa

Dobrý deň, 

nemusíte sa obávať, táto kombinácia je vhodná i bezpečná, nie je známa žiadna klinicky významná lieková interakcia týchto dvoch prípravkov. 

S pozdravom

Mgr. Ľubomíra Minarovičová

www.fontana.dl.sk

Dobrý deň,

plynatosť je veľmi nepríjemná, viem to, tiež nemám žlčník už 20rokov, preto Vám doporučújem užívať lieky proti nadúvanie Espumisan, Degasin ale aj na trávenie Orenzym príp. Pancreolan. Neviem, aké lieky užívate na zvýšený cholesterol, ale pri niektorých sú popisované ako jeden z vedľajších účinkov aj tráviace ťažkosti, to by som doporučila prekonzultovať s Vašim ošetrujúcim lekárom, prípadne pouvažovať o vyšetrení čreva.

Prajem všetko dobré.

Mgr. Stanislava Beckerová

Dobrý deň.

Prevencia pred vznikom fibrilácie je prioritou Vašej liečby. Uvedomuje si to i Váš lekár, ktorý Vám predpísal Isoptin a Rytmonorm a preto len možno s ním súhlasiť, že zápcha, ktorá je nežiadúcim účinkom pri užívaní jak Isoptinu tak Rytmonormu, nie je dôvodom na vysadenie týchto liekov . Snažte sa skôr zmeniť svoje stravovacie návyky, pridať do  stravy viac vlákniny a v nadväznosti na to i dostatočné množstvo tekutín a odborníci pripomínajú, že je dôležité pomôcť svojmu tráviacemu traktu i dostatočným pohybom. Ak by ste chceli riešiť problémy so zápchou preháňadlami, nie je to najšťastnejšie riešenie - skôr by som radil prípravky typu Psylium, figové kocky či sirup a ak  nemáte problémy s cukrovkou, nezradí ani liek našich starých materí - sušené slivky. Ak by ani to nepomáhalo je možno úpravu stolice riešiť i prípravkami, využívajúcimi osmózu, ale to už je priestor na to, aby ste sa o týchto problémoch porozprávali so svojim všeobecným lekárom, s ktorým tiež môžete prediskutovať Vaše pocity nervozity. A čo sa týka užívania peľu, pozor, je to alergén, ktorý sa nemusí priateliť s Vašou astmou. Ak budete namietať, že nemáte nijaké problémy neznamená to, že ich nebudete nikdy mať. Môj otec mal 83 rokov keď sa u neho spustila alergia na seno a to ako syn roľníka do svojich 30 rokov doslova spal na sene.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Pekný deň,

kombináciu niektorých Vašich liekov je vhodné zvážiť. Verím, že ste pod starostlivou kontrolou lekára. 

Pri užívaní lieku Betahistín Actavis a lieku Rupafin je riziko zníženia účinku liekov v dôsledku súčasného podávania histamínového analógu, čo je Betahistín a antihistaminika Rupafinu.

Pri užívaní lieku Isoptin 240 a voľnopredajného prípravku GS Merlin, vápnik, ktorý sa nachádza v GS Merlin môže znižovať účinok liečiv zo skupiny blokátorov kalciových kanálov, kde patrí Isoptin 240.

Pri užívaní lieku Alpha D3 a voľnopredajného prípravku GS Merlin je vhodné prehodnotiť dávkovanie z dôvodu, že obidva obsahujú vitamín D, aby sa predišlo predávkovaniu.

Pri užívaní lieku Alpha D3 a voľnopredajného prípravku GS Merlin je dobré sledovať hladinu vápnika, pretože vitamín D zvyšuje mieru vstrebávania vápnika z tráviaceho traktu, no nie je to závažná interakcia.

Pri súčasnom užívaní lieku Isoptin 240 a lieku Torvacard dochádza k spomaleniu premeny na neaktívnu látku a tým dochádza k predĺženiu účinku a tým aj toxicity a nežiadúcich účinkov.Je vhodnejšie užívať liek na zníženie hladín cholesterolu s inou účinnou látkou. 

Sú to všetko interakcie strednej závažnosti. Ak si stav pacienta vyžaduje túto liečbu a nie je možné zvoliť inú kombináciu liekov, lieky sa nevysadia, no treba pacienta dôsledne sledovať.

Veľa zdravia praje  

PharmDr. Daniela Filippová

Dobrý deň,

HIT- histamínová intolerancia – vzniká v dôsledku  nerovnováhy metabolizmu histamínu v tele a následne jeho hromadením. Môže byť spôsobená extrémne vysokým  príjmom histamínu v potrave, alebo poškodeným systémom jeho odbúravania. Pre toto ochorenie sa termín histamínová intolerancia používa najčastejšie, nemusí byť však len potravinovou intoleranciou, okrem potravín môžu byť príčiny symptómov z nadbytku histamínu  tiež lieky, stres, fyzická aktivita, či toxické látky. 

Užívanie probiotík Vám  primárne HIT nevylieči, ale môže podporiť Vašu imunitu obnovením črevnej mikroflóry a rovnako aj môže zmierniť niektoré príznaky HIT ako sú nafukovanie či hnačka.

Lactobacillus rhamnosus je jeden z probiotických kmeňov, ktorý býva najčastejšie doporučovaný ako podporná liečba pri hnačke ale pomáha aj v boji proti niektorým patogénnym mikroorganizmom. Osobne by som doporučila skôr kombináciu niekoľkých probiotických kmeňov a to napr. produkt Probio-fix alebo Probio-fix Inum.  Prípadne probiotikum z rady Dophilus, kde je treba zvoliť konkrétny typ produktu aj podľa veku, ktorý neuvádzate.

Mgr. Zuzana Václavová

www.delta.dl.sk

Dobrý deň,

ak sa neliečite na ochorenie pečene môžete pri dodržaní odporúčaného dávkovania užívať obidva tieto preparáty súčasne.

S pozdravom

Mgr. Miroslav Molčan

Dobrý deň,

u uvedených liekov je bolesť brucha častým nežiadúcim účinkom, nevoľnosť je menej častá. Väčšinou sú prechodné a nie sú dôvodom na prerušenie liečby. V prípade, že Vám tieto nežiadúce účinky neustúpia alebo sa budú stupňovať, kontaktujte predpisujúceho lekára ohľadom ďalšieho postupu v liečbe.

S pozdravom

PharmDr. Katarína Wolaschková

www.lekaren.net

Dobrý deň,

základom liečby chorôb žlčníka je hlavne diéta. Espumisanm a Degasin obsahujúce simetikón sa používajú k liečbe či zmierneniu tráviacich ťažkostí spôsobených tvorbou plynov ako sú nadúvanie, plynatosť či pocit plnost. Odporúča sa užívať Espumisan 3-4 x denne 2 capsulky počas jedla alebo i po jedle prípadne i pred spaním alebo Degasin 1-2 kapsulky po každom hlavnom jedle a zapiť pohárom vody. Je možné i dlhodobé užívanie týchto prípravkov. Nakoľko neviem o aké ochorenie žlčníka sa vo Vašom prípade jedná najvhodnejšie by však bolo riadiť sa odporúčaním ošetrujúceho lekára

S pozdravom

Mgr. Miroslav Molčan

Dobrý deň,

podávanie akejkoľvek kombinácie viacerých liekov je vždy rizikové. Už vo Vašej dlhodobo užívanej farmakoterapii je niekoľko potenciálnych rizík. V prvom rade je veľmi neobvyklá kombinácia amiodarónu (Cordarone) a betablokátorov (Egilok) z dôvodu rizika vzniku klinicky nezvládnuteľných srdcových arytmií. Toto riziko ďalej rastie s podávaním furosemidu (Furon), kde v prípade úbytku iónov, najmä draslíka, môže dôjsť k ďalšiemu spomaleniu srdcového rytmu. Takisto treba pamätať na riziko maskovaniu symptómov hypoglykémie s výnimkou nadmerného potenia pri podávaní betablokátorov (Egilok). Amiodarón je "problematický" aj z pohľadu metabolizmu iných látok. Jeho podávanie totiž znižuje aktivitu jednej z metabolických dráh (cytochróm P450), čo môže zvýšiť hladiny a následne i účinky (vrátane nežiaducich) pri niektorých Vami užívaných liekoch (napr. Egilok, Glucotrol). Veľká väčšina týchto rizík sa však dá odstrániť  vhodným nastavením dávkovania liekov a pravidelným monitorovaním niektorých fyziologických a biochemických parametrov, čo je pri Vašich zdravotných problémoch samozrejmosťou. 

Po nastavení takejto rovnováhy je potom problémom akákoľvek zmena v liečbe, ktorú môže predstavovať  i napríklad krátkodobé podávanie ďalších prípravkov. 

Klaritromycín (Klacid) podobne ako amiodarón významne znižuje aktivitu spomínanej metabolickej dráhy, dá sa preto predpokladať zvýšenie účinku metoprololu (Egilok) a prípadne glipizidu (Glucotrol). V prípade antidiabetickej liečby je potrebné pozorne sledovať hladiny glukózy, nakoľko klaritromycín v kombinácii s antidiabetikami (Glucotrol, Metfogamma) môže viesť až k hypoglykémii. Pri dôslednom sledovaní glykémie a srdcového rytmu by však navrhnutá antibiotická liečba mala byť bezpečná a verím, že i účinná.

Pekný deň.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD. 

Lekáreň Paracelsus - Turzovka 

Dobrý deň.

Ak pod HIT myslíte histamínovú intoleranciu, tak potom jednoznačná odpoveď neexistuje. Pravdepodobne budete musieť skúsiť najprv paracetamol (Paralen, Panadol), ak by nezabrala 1 tableta, potom radšej zvýšiť dávku na 2 tbl. každých 6 hodín, skôr ako kombinovať s inými antipyretikami zo skupiny protizápalových liekov (Acylpurin, Ibalgin...).

S pozdravom

PharmDr. Henrich Zverbík,