Online poradňa

Dobrý deň,

prípravok Letrox nie je na Slovensku registrovaný, predpokladám, že ide o prípravok registrovaný v ČR, ktorý obsahuje, rovnako ako Euthyrox v SR, sodnú soľ levotyroxínu, hormónu štítnej žľazy. Ide teda o generiká, teda prípravky s rovnakým zložením účinnej látky (samozrejme, môžu byť v rozdielnych silách a počte dávok v balení).

Pekný deň.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

Dobrý deň,

Euthyrox je iba substitučná terapia nedostatku prirodzeného hormónu štítnej žľazy a s veľkou pravdepodobnosťou nespôsobuje spomínané problémy. Nespavosť môže byť spôsobená funkčnými zmenami v mozgu, stresom, môže byť pridružená k menopauze, takže ťažko povedať, ktorá z príčin ju spôsobuje u Vás. Syndróm nepokojných nôh má nejasnú príčinu, ale niekedy býva extrapyramídového pôvodu, podobne ako parkinsonizmus a môže byť spojený s nepríjemnými pocitmi, ktoré opisujete. Prípadná terapia je v rukách neurológa.

S pozdravom

PharmDr. Henrich Zverbík 

Dobrý deň. 

V uvedenej kombinácii liekov je najproblémovejší Tegretol, ktorý môže zvyšovať tlmivý účinok lieku Tenaxum a tiež ovplyvňovať hladinu Euthyroxu. Odporúča sa preto sledovať hladinu thyreoidánych hormónov, čo znamená častejšie kontroly u odborného lekára.

Ak sa aj naďalej nebudete cítiť dobre, poraďte sa so svojim lekárom. Mierna úprava dávkovania môže problém vyriešiť. Je tiež pravdepodobné, že po ústupe bolestí Vám lekár postupným znižovaním dávky liečbu Tegretolom ukončí.

S pozdravom

Mgr. Viera Mokrišová

Dobrý deň,

predpokladám, že vo Vašom prípade bude príčinou problémov výrazný pokles tlaku pri zaradení ďalších liekov na zníženie krvného tlaku (Rilmex a Sobycor) do Vašej liečby.  Odporúčam pravidelné monitorovanie krvného tlaku aj v domácich podmienkach a v prípade pretrvávajúcich problémov úpravu dávkovania, samozrejme v spolupráci s Vašim lekárom.

Ešte si dovolím upozorniť na jednu maličkosť - prípravok Sobycor obsahuje bisoprolol, látku patriacu medzi tzv. betablokátory.  Tieto lieky dokážu maskovať príznaky hypoglykémie, teda zníženia hladiny cukru v krvi (s výnimkou nadmerného potenia). I keď prípravok Siofor tieto stavy vyvoláva zriedkavo, odporúčam prísnejšiu kontrolu hladiny cukru v krvi, ideálne aj v domácom prostredí. Osobné glukomery sú už dnes pomerne dostupné, navrhujem zvážiť kúpu tohto prístroja. Diabetici navyše majú nárok na 50 ks prúžkov na meranie hladiny cukru v krvi na každé 4 mesiace. Odporúčam preto poradiť sa s Vašim diabetológom o tejto možnosti.

Pekný deň.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

www.paracelsus.dl.sk

Dobrý deň,

je mi veľmi ľúto, že máte takúto zlú skúsenosť s našim zdravotníctvom. Skúste u  Vášho všeobecného lekára, možno sa s Vami porozpráva a poradí Vám, veď aj tak mu treba zaniesť správu z nemocnice a on je ten, ktorý Vám bude predpisovať lieky. O užívaní Thiogammy pri vertigu takisto musí rozhodnúť lekár, ako aj o Betasercu. Keďže Vás prepustili z nemocnice, chápem, že je to na Vás veľa, ale, keď sa Vám stav zlepší, máte nádej, že Vám niektoré lieky znížia alebo celkom vypustia. Moje odporúčanie zatiaľ je: ráno nalačno 1hodinu pred jedlom Thiogamma a Nolpaza (môžte spolu), o hodinu sa do sýta naraňajkujte a dajte si ostatné lieky (Furosemid, Concor, Inspra, Procoralan, Candesartan, Preductal, Betaserc). Po výdatnom obede si dajte Trombex, Milurit, prípadne Milgammu a ak treba Condrosulf. Večer po večeri si dajte Procoralan, Corvaton, Atorvastatin, Preductal, Tamsulosin. Na noc si dajte Trittico – má tlmivé účinky – budete dobre spať. Čo viete Vy ovplyvniť je - ak sa dá - načas vynecháte Condrosulf, Detralex a len podľa potreby  užijete Pancreolan, Tums a Espumisan. Ostatné lieky sa musia užívať tak, ako boli naordinované – meniť ich môžte len po dohode s lekárom.

Prajem veľa zdravia.

Mgr.Veronika Okruhlicová

Dobrý deň. 

Lieky Euthyrox a Ciprinol je možné užívať súbežne. Je však vhodné dodržať určité pravidlá. Euthyrox je treba užívať ráno na lačno cca hodinu pred raňajkami. Ciprinol užívate pravdepodobne každých 12 hodín  /ráno a večer/. Je vhodné ho užívať po jedle, piť dostatočné množstvo tekutín a užívať probiotiká. Ciprofloxacín /účinná látka Ciprinolu/ má pomerne veľa nežiadúcich účinkov, prevažne na tráviaci systém - hnačky, bolesti brucha, zvracanie, závraty, poruchy trávenia atď. Preto sú vhodné už spomínané probiotiká. Probiotiká obsahujú baktérie, ktoré sú zdravou súčasťou nášho črevného traktu a v priebehu liečby antibiotikami alebo chemoterapeutikami sú týmito liekmi zlikvidované. Ich dodaním chránime náš tráviaci systém a zabránime nežiadúcim účinkom liekov.

Prajem skoré uzdravenie. 

Mgr. Hana Gombošová  

www.lekarenkamilka.sk

Dobrý deň,

po užití poslednej tablety dochádza k metabolizácii liečiva v organizme a po 36 hodinách sú jeho metabolity vylúčené močom a stolicou. 

S pozdravom 

PharmDr. Ľubica Krajčírová

Dobrý deň,

Isotretinol je metabolizovaný pečeňou a medzi nežiadúcimi účinkami je uvedená hepatitída, takže konzumáciu alkoholu, ani príležitostnú neodporúčam.   

S pozdravom

PharmDr. Mária Rubintová

Dobrý deň,

liek Atoris je bezpečné a pomerne často užívané antihyperlipidemikum bez hlásenia zvláštnych nežiaducich účinkov. 

Pokiaľ zaradíte i správny stravovací režim a hladina cholesterolu a triglyceridov sa pri kontrole zníži, môže Vám lekár znížiť dávku príp. úplne vysadiť tento liek. 

S pozdravom

PharmDr. Ľubica Krajčírová

Dobrý deň,

na úvod by som chcel upozorniť, že diagnostika nie je témou tejto poradne. Preto sa iba pokúsim vyjadriť svoj osobný názor.

Váš problém môže mať viacero príčin. U pacientov dlhodobo liečených ezomeprazolom môže dôjsť k zníženiu hladín horčíka v krvi (hypomagneziémia). Medzi prejavy hypomagnézie patrí napríklad nechutenstvo, kŕče, závraty i srdcové arytmie, ktoré môžu byť mierne a pozorované iba niekedy. Takže určite odporúčam podávanie horčíka príp. cielené vyšetrenie na zistenie jeho hladiny.

Samozrejme, môže ísť o psychosomatickú poruchu, teda prejav stresu. Tu by podávanie alprazolamu (Xanax) mohlo pomôcť.

Zhoršenie problémov v ležiacej polohe a dráždenie na kašeľ by mohli naznačovať na mierny reflux, teda návrat obsahu žalúdka späť do pažeráka. Vzhľadom na Vašu terapiu a sledovanie odborným lekárom je ale táto príčina málo pravdepodobná.

A na koniec, môže ísť aj o prejav nežiaduceho účinku lieku resp. kombinácie liekov. Tu by pomohlo prerušenie liečby ezomeprazolom (príp. aspoň dočasné použitie iných prípravkov zo skupiny antacíd).

Verím, že niektoré z týchto opatrení resp. ich kombinácie Vám pomôže. 

Prajem veľa úspechov a príjemný deň.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.