Online poradňa

Dobrý deň,

prípravky s obsahom sibutramínu sú v EÚ nedostupné. Dôvodom ich stiahnutia bolo podozrenie z vyššieho výskytu závažných srdcovo-cievnych komplikácií. V súčasnosti nie je v tejto kategórii dostupný žiadny liek, i keď sa niektoré nové látky javia ako veľmi perspektívne. 

Čo sa týka redukcie hmotnosti, ide naozaj o veľmi komplexný problém. Liečba je indikovaná u obéznych osôb s vysokým BMI prípadne s inými vážnymi ochoreniami s komplikovanými obezitou. Základom každej intervencie je úprava diétneho režimu a primeraná telesná aktivita. Diétny režim by mal byť založený na dostatočnom príjme bielkovín, obmedzenom príjme cukrov (pozor aj na škrob – múka, ryža...) a tukov (prednosť by mali dostať olivový alebo kokosový olej) a samozrejme dostatočnom prísune tekutín, minerálov a vitamínov. Dôležité je tiež strážiť si energetický príjem. Priznávam, ide o všeobecne známe pravidlá, často však nedodržiavané dôsledne. Bohužiaľ, inú radu pre Vás nemám.

Prajem veľa síl a príjemný deň.

Dobrý deň,

z „vitamínov“ vlastne môžete brať akékoľvek, všetky budú pre Vás bezpečné. 

Ak sa však pýtate na to, čo z doplnkov by bolo vzhľadom na Váš zdravotný stav vhodné a prospešné užívať, tu už je situácia trochu komplikovanejšia. V prípade ochorenia štítnej žľazy mi nie je známa presná diagnóza – môže ísť o zníženie alebo zvýšenie tvorby a vylučovania hormónov, tomu zodpovedá aj liečba. Z doplnkov stojí za úvahu snáď len podávanie jódu, aj to iba v niektorých konkrétnych prípadoch.

Artróza je degeneratívne nezápalové ochorenie kĺbov, kedy dochádza najmä k degenerácii chrupky v kĺboch. Samozrejme, ochorenie si vyžaduje odbornú lekársku pomoc. Z doplnkov by som mohol odporučiť podávanie prípravkov na báze chondroitínu, glukozamínu, kyseliny hyalurónovej príp. kolagénu (najmä v I. a II. štádiu).

Astma je opäť pomerne závažné ochorenie, kde je nevyhnutná pomoc odborného lekára. Ochorenie má viacero typov, môže mať rôznu príčinu i priebeh a tak je len veľmi ťažké niečo poradiť. ZA zmienku však určite stojí posilnenie imunity (i keď vo Vašom prípade takisto problematické) napr. prípravkami s obsahom betaglukánov. Samozrejme, aj tu platí, že dostatočný a primeraný pohyb na čerstvom vzduchu, otužovanie, ale i pravidelný a dostatočný spánok či menej stresu dokážu zázraky.

Pekný deň.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

Dobrý deň,

vo svojej otázke neuvádzate o aké ochorenie ide a preto je ťažké bližšie sa k otázke vyjadriť. Musíte sa o tom informovať u svojho lekára, ktorý Vám vysvetlí, prečo Vám uvedené lieky doporučil.

Dobrý deň,

opuch členkov je častý nežiadúci účinok u amlodipínu a vyskytuje sa u 1z 10 až 1 zo 100 pacientov.  Pri náhlom vysadení hrozí náhly vzostup krvného tlaku, preto sa lieky na krvný tlak vysadzujú postupne a určite len po konzultácií s lekárom, ktorý rozhodne či zmení liečbu, či len zníži dávku alebo liek ponechá napriek nežiadúcim účinkom a preváži jeho prínos pre pacienta nad nežiadúcimi účinkami. Po takom zákroku je bežné užívanie toľkých liekov, musia Vás chrániť pred komplikáciami.

Prajem veľa zdravia.

Mgr. Veronika Okruhlicová

Pekný deň,

Kombinácia liekov Helicid, Nebitrix a Rupafin naordinovaných Vašim lekárom je bez vzájomných interakcií liekov. Liek Helicid má tvrdé kapsuly, ktoré sa odporúča užívať ráno prednostne bez jedla, prehtnúť celé a zapiť vodou. Lieky Rupafin a Nebitrix máte užívať 1x denne bez ohľadu na to, či s jedlom alebo bez jedla. Tie môžete užiť naraz po raňajkách. Ak by sa po užívaní lieku Rupafin u Vás objavil najčastejší nežiadúci účinok tohto lieku ospalosť, je vhodnejšie ho užívať večer pred spaním.

S pozdravom

PharmDr. Daniela Filippová

Dobrý deň, 

predpokladám že Kinito je liek, ktorý ste dostali od gastroenterológa na problémy s trávením, plynatosťou,  pohybom čriev, alebo pocitmi grgania. Tras bude skôr z vyčerpania a stresu, ktorý sa snažíte zvládať za pomoci Benosenu a Tryptofanu B. Sám viete posúdiť nakoľko Vám tieto prípravky pomohli, ale majú svoje obmedzenia. Možno sa mýlim, ale nepríjemný tras možno zvládnete úpravou svojho denného režimu a aktivít, aby ste sa cítili komfortnejšie. 

Držím palce.

PharmDr. Ladislav Lukáš

Dobrý deň,

kombinácia liekov je pomerne široká, pri ich súbežnom podávaní by však nemalo dochádzať k žiadnemu klinicky významnému ovplyvňovaniu účinkov jednotlivých liekov. Výber vhodného doplnku by som zameral na riešenie aktuálneho problému, teda pri zhoršení kĺbových problémov zvýšený prísun vitamínu C a D, vzhľadom na recidivujúce infekcie odporúčam niečo z prípravkov zameraných na posilnenie imunity (napr. Imunoglukán).

Pekný deň.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

Dobrý deň.

Obávam sa, že nielenže je kombinácia správna, ale zároveň aj nie je ničím nahraditeľná. Jediná možnosť zmeny je zámena ACE inhibítora (Prestarium) za nejaký zo sartanov, ale klinicky to má význam iba pri výskyte nežiaducich účinkov ACE inhibítora (väčšinou suchý kašeľ). Má 5 kombináciu liekov na tlak, ďalšie pridávanie je problematické až nemožné. Trochu vidím problém s atrioventrikulárnou blokádou a použitím betablokátora (Concor), avšak ten je podstatný pre prevenciu príznakov ischemickej choroby. Verím, že lekári v nemocnici najlepšie zvážili pomer prínos/riziko pre celú kombináciu liekov. Problém s vysokým tlakom je najmä kvôli vysadeniu Ebrantilu, podľa mňa malo najskôr dôjsť k redukcii dávky, až potom k vyradeniu z liečby. Derivát sulfonylmočoviny (Glurenorm) je zvolený správne, kvôli obličkovému zlyhávaniu. Inak by bol liekom prvej voľby metformín, najmä kvôli vysokému BMI. Prvým a základným predpokladom je dôsledná kontrola glykémie a diétny režim, tak babke pomôžete najviac. Kardiovaskulárny systém má vo veľmi zlom stave a regeneruje sa (ak je to vôbec možné) veľmi pomaly, takže hlavným cieľom má byť udržať ho aspoň v takomto stave. Jednoznačne mala byť snaha, aby komplikácie diabetu nedošli až takto ďaleko, ale po bitke je každý generál.

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň.

Predpokladám, že myslíte na pocit na vracanie pri užívaní spomenutých liekov. Tento vedľajší účinok sa môže pri liečbe antibiotikami vyskytnúť. Nemusí to mať súvis s jeho kombináciou s Paralenom. Doporučujem užívať Zinnat krátko po jedle, liek zapiť dostatočným množstvom tekutiny (najlepšie voda). Doplniť liečbu prípravkom s probiotickými kultúrami.

S pozdravom

Mgr. Tamara Podmanická

Dobrý deň,

radila by som užívať Euthyrox ráno a lecitín môžete aj pred obedom alebo večerou, príp. hodinku po jedle.

S pozdravom

PharmDr. Ľubica Krajčírová