Na Vaše otázky sú pripravení odpovedať naši odborníci - lekárnici, ktorých nájdete v každej členskej lekárni.

Aby sme Vám mohli poskytnúť plnohodnotné poradenstvo, prosíme Vás o uvedenie veku, pohlavia, prípadných zdravotných komplikácii a užívania iných liečiv.

Vaša otázka bude po zodpovedaní zverejnená v príslušnej kategórii. Ak zadáte emailovú adresu, budeme Vás o odpovedi informovať prostredníctvom emailu.

  • Tráviaca sústava
žena, 37 rokov 02. 12. 2015
žena, 37 rokov 02. 12. 2015

Dobry den mam histaminovu intoleranciu a nakolko mi parazitologicka nasla

Dobry den mam histaminovu intoleranciu a nakolko mi parazitologicka nasla prvoky v stolici na preliecenie mi odporucila ENTIZOL a na potom na askarie co nasla ZENTEL. Prosim poradte mi su to vhodne lieky v mojom pripade kedze dost silne trpim na histamin? Uzila som len jednu tabletku ale mam pocit stazeneho travenia, grganie, napinanie a akokeby este spomalovanie bez tak pomaleho travenia ktorym trpim?
Mam okrem histaminovej intolerancie aj traviace problemy: vyrazne spomalenu peristaltiku zaludka, aj celu traviacu pasaz a diskinezu zlcovych ciest prosim ak nie COSTI ake prokinetika odporucate s tym ze ich mozem uzivat castejsie ako COSTI ? Tiez ISOCHOL alebo lepsie Cholestil pri diskineze? Viete mi poradit aj enzymy ktore by pomohli celkovemu traveniu potravy v zaludku. Zacala som uzivat ako alergik na histamin aloe vera to mi zmiernuje alergicke priznaky, ale potrebujem podporne lieky na lepsie a plynulejsie travenie Dakujem velmi pekne Miriam

Dobrý deň,
metronidazol (Entizol) je vhodný na liečbu spomínanej infekcie, je však známy ako inhibítor diaminooxidázy (DAO), teda enzýmu kľúčového v celej patogenéze histamínovej intolerancie (HIT). Odporúčam konzultáciu s lekárom o možnej alternatíve príp. dovtedy podávanie zvýšených dávok tohto enzýmu (pravdepodobne užívate Daosin alebo podobný prípravok). Albendazol (Zentel) sa z tohto pohľadu javí ako bezpečný a pravdepodobne by mohol v liečbe infekcie postačovať (nebolo by potrebné užívať Entizol ani inú alternatívu).
Čo sa týka Vašich ďalších tráviacich problémov, do značnej miery môžu súvisieť so spomínanou HIT, takže v prvom rade odporúčam dôsledné dodržiavanie diétnych opatrní, podávanie DAO (Daosin) a antihistaminík a samozrejme celkovú spoluprácu s ošetrujúcim lekárom na liečbe HIT. Z prokinetík je možné podávanie domperidonu (Costi) v dávke až 8 tbl denne, neodporúčam však dlhodobé podávanie takýchto vysokých dávok. Vhodnou alternatívou by po konzultácii s lekárom mohol byť itoprid (Ganaton, Kinito), neodporúčam metoklopramin (Cerucal, Degan). Vhodné by mohlo byť aj podávanie pankreatických enzýmov – Pancreolan, Panzytrat – i choleretík – Cholagol, príp. Febichol, Isochol. Všetky spomínané prípravky by mali byť z pohľadu HIT bezpečné, ich konkrétny účinok na Vaše tráviace problémy by bolo potrebné vyskúšať.
A napokon dávam na zváženie enzýmoterapiu (Wobenzym, Profizym...), máme s jej používaním dobrú skúsenosť.
Pekný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
  • Tráviaca sústava
muž, 44 rokov 27. 11. 2015
muž, 44 rokov 27. 11. 2015

Dobrý deň, prosím vás zaujímalo by ma,

Dobrý deň, prosím vás zaujímalo by ma, ako je to vlastne s kávou ? Rozširuje cievy, alebo zužuje, lebo na nete sú obe informácie... aká je vlastne pravda ? Ďakujem.

Dobrý deň.
Káva je nápoj pripravený z rozomletých pražených semien kávovníka. Káva je mierne kyslá (5.0–5.1 pH), po čaji je káva druhým najkonzumovanejším nápojom na svete. 
Káva obsahuje kofeín (po chemickej stránke je to alkaloid), ktorý má viacero účinkov na ľudský organizmus. Nachádza sa však aj v iných rastlinách.  
Účinky kofeínu:
- spôsobuje vazokonstrikciu (stiahnutie ciev) a mierne zvyšuje krvný tlak, podobne ako pri cvičení, či fyzickej námahe
(existujú rôzne štúdie – na mužoch a ženách bez kardiovaskulárnych a rakovinových ochorení - na základe ktorých možno konštatovať, že pitie kávy nezvyšuje riziko vzniku srdcových ochorení. Súvislosť medzi pitím kávy a vznikom srdcového ochorenia možno teda považovať za mýtus. Samozrejme, ľudia s vysokým, či kolísavým krvným tlakom, musia s kávou narábať opatrne…)
- vplyvom kofeínu dochádza v tele k uvoľňovaniu kortizolu a adrenalínu do krvi - tento proces podporuje činnosť srdca - čo spôsobuje mierny nárast krvného tlaku a zvýšenie srdcového tepu 
- prekrvenie mozgu
- povzbudzujúce účinky na centrálnu nervovú sústavu (používa sa ako súčasť mnohých povzbudzujúcich nápojov, je to najrozšírenejší stimulant na svete, jeho užívanie vo veľkom množstve na stáva drogou), dočasne potláča únavu a má euforické účinky, vyvoláva pocit pohody a dobrej nálady, 
- u niektorých ľudí môže mať afrodiziatické účinky
- zvyšuje sekréciu žalúdočnej šťavy, povzbudzuje chuť do jedla a činnosť tráviaceho traktu, zlepšuje funkciu čriev pri zápche a odvodňuje (diuretický účinok - povzbudzuje činnosť obličiek), čím pomáha zbaviť organizmus toxických produktov.
Kofeín je súčasťou mnohých liekov proti bolesti hlavy, a urýchľuje pôsobenie analgetík, najmä ak sa podajú na začiatku bolesti.
Predávkovanie (napr. viac ako 300 mg kofeínu jednorázovo čo je cca 3 až 4 šálky mletej kávy alebo 5 šálok instantnej kávy) sa môže prejaviť búšením srdca, pocitmi strachu, bolesťami hlavy, červenou tvárou, poruchami koncentrácie, závratmi a halucináciami, trasom, častým močením, zrýchlením tepu a zvýšením telesnej teploty. Pri chronickej otrave sa môže objaviť nechutenstvo, poruchy spánku, desivé sny, úzkosť, depresie a zášklby svalov.
Pitie kávy je nevhodné pri vysokom krvnom tlaku, pri zvýšenej tvorbe žalúdočnej kyseliny, vredovom ochorení žalúdka a dvanástorníka, pri ochoreniach žlčníka a pankreasu, pri zvýšenej činnosti štítnej žľazy a niektorých psychických poruchách, najmä pri pocitoch úzkosti a strachu.
Citlivosť ľudí na kofeín je tiež rôzna, preto niekto môže byť naň citlivejší.
Ostávame s pozdravom a prianím všetkého dobrého.
Mgr. Martina Maráčková



  • Imunita
  • Tráviaca sústava
  • Ostatné
žena, 63 rokov 18. 11. 2015
žena, 63 rokov 18. 11. 2015

Moze sa uzivat sucasne paralen a novalgin/bolesti a zvysena

Moze sa uzivat sucasne paralen a novalgin/bolesti a zvysena teplota/ dakujem za odpoved

Dobrý deň,
na liečbu bolesti a horúčky je možné užívať Paralen aj Novalgin súčasne za predpokladu zdravej pečene a obličiek.
Avšak možno by stálo za zváženie použiť namiesto jedného z nich napríkad Nalgesin alebo Ibalgin či Voltaren kôli ďalšiemu protizápalovému účinku. Paralen ani Novalgin tento protizápalový účinok nemajú. V prípade užívania ďalších liekov proti zrážaniu krvi by som ale zostal len pri Novalgine a Paralene.
S pozdravom
Mgr. Martin Škyta


  • Tráviaca sústava
muž, 58 rokov 16. 11. 2015
muž, 58 rokov 16. 11. 2015

Vďaka Vám som pravdepodobne vyriešil môj

Vďaka Vám som pravdepodobne vyriešil môj problém,ale nebudem predbiehať udalosti aby som to nezakríkol.
Prekonzultovali sme všetko ako ste radili a hned mi vysadili Tamurox a miesto toho mi predpísal Alfuzosin 10mg. Neotigason mi vysadil na 10dní aby sme zistili či nastane zmena ale tvrdil že tomu neverí že mi tento problém spôsobuje tento liek pretože je to len 10mg ale musím povedat že ako náhle som vysadil tieto dva lieky hned na druhý deň som mal úplne normálnu stolicu a to mám až do dnes (5deň).Takže teraz neviem ktorej z týchto dvoch tabletiek môžem byt vďačný za to že mám stolicu ako má byť.Po 10tich dnoch mám začať užívat Neotigason ale bojím sa aby sa mi to nevrátilo späť ,čo keď je to práve tento liek ktorý mi robí galibu?Aký máte na to názor,mám ho začat brat po 10 skúšobných dňoch na odporúčanie lekára?Bol som dňa 11.11.15 na gastroskopii žalúdka a nič mi nenašla ale vzala mi vzorky aby sme vyradili podozrenie na celiakiu ,čo neverím že mám celiaku pretože niekedy sa stravujem po hoteloch a niekedy si vybrat nemôžem a stolica bola na podiv stále dobrá ked že som počul že pri celiakii je prísna dieta na pšenicu a pod.Tak že budem ešte čakat a dúfať že to tak aj ostane.

Dobrý deň,
samozrejme, ak sa problém upravil navrhujem postupne začať s liečbou v súčasnosti neriešených zdravotných problémov. Ak sa bude Vaša lieková terapia meniť postupne, budeme môcť lepšie sledovať aj prípadné nežiaduce prejavy a v prípade potreby terapiu prerušiť a následne konzultovať s lekárom jej úpravu.
Prajem veľa úspechov a pekný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
www.paracelsus.dl.sk

  • Ostatné
  • Tráviaca sústava
žena, 42 rokov 14. 11. 2015
žena, 42 rokov 14. 11. 2015

Dobrý deň. Momentálne trpím na akútny hemoroidá

Dobrý deň. Momentálne trpím na akútny hemoroidálny atak. Som objednaná na vyšetrenie v proktochir. ambulancii o 10 dní. Užívam Detralex 2-2-2. Mám bolestivý veľký - asi vnútorný hemoroid, teraz už bez krvácania, ale s opuchom a trhlinami konečníka, popraskanou a suchou kožou. V lekárni som si kúpila niektoré masti a čapíky na liečbu hemoroidov, ale nevyhovujú mi /Faktu,Mastu/, tak skúšam ďalšie. Mierne pomáhajú čapíky Proctoglyvenol, ale mám pocit, že potrebujem nejaké viac mastné prípravky.Zatiaľ najväčšiu úľavu pociťujem po použití Avenoc čapíkov, Avenoc masti na vnútornú aplikáciu, a masť Calcium pantothenicum, masť Bepanthen na vonkajšie použitie. Takže moje obtiaže sú silná pichľavá bolesť znemožňujúca sedenie a silné štípanie, pálenie, trhliny. Samozrejme dodržiavam vždy zvýšenú hygienu, stravu a pitný režim. Sedacie kúpele z dubovej kôry na jednej strane mierne uľavia od bolesti, na druhej strane akoby vysušovali. Prosím o radu, ktoré masti, čapíky bez lekárskeho predpisu by ste mi odporúčali.
Na ďalšie zdravotné problémy užívam DiclofenacDuo, Novalgin, Escitil, Lexaurin.

Dobrý deň,
nakoľko ste už vyskúšali takmer všetky voľnopredajné prípravky na liečbu hemoroidov, na popraskanú a suchú pokožku by som Vám odporučila masť Dermazulen. Táto masť je veľmi mastná a vďaka výťažku z rumančeka má hojivý a protizápalový účinok. Ďalším prípravkom na zmiernenie príznakov hemoroidov ako je opuch, bolesť a svrbenie je Preparation H, ktorý je dostupný vo forme čapíkov aj masti a je mastnejší.
Na prechodné potlačenie akútnych  ťažkostí by bola možno vhodná liečba krémom  a čapíkmi Doloproct, ktoré sa používajú na tlmenie bolesti a zápalu pri hemoroidoch. Obsahujú však silnú kortikoidnú látku, a preto sa tieto lieky  môžu používať iba na predpis lekára, ktorý určí či je táto liečba pre Vás vhodná.
S pozdravom
PharmDr.Silvia Grbáliková
Lekáreň APIS - Trenčin
www.apis.dl.sk
  • Tráviaca sústava
muž, 50 rokov 11. 11. 2015
muž, 50 rokov 11. 11. 2015

Dobry den.Som diabetik 2. Liecim sa aj na polyneuropatiu.

Dobry den.Som diabetik 2. Liecim sa aj na polyneuropatiu. Exystuju volne predapredajne latky na baze c peptidov? V Piestanoch poskytuju v jednom zdravotnickom zariadeni liecbu diabetu 2 a plyneuropatie c peptidmi vraj to ma sto percentny ucinok len je to financne narocne.Je mozne dostat sa k podobnemu pripravku za nizsiu cenu? Ma liecba c peptidmi az taky ucinok ze vymiznu problemi polyneuropatie ? Dakujem.

Pekný deň,
peptidy sú reťazce aminokyselín spojených tzv. peptidickou väzbou. Zodpovedajú za fungovanie kľúčových biologických funkcií, napríklad za reguláciu cukru v krvi alebo správne fungovanie jednotlivých orgánov a sústav. Peptidy majú organický pôvod. Vyskytujú sa nielen v organizmoch živočíchov, ale i  v rastlinách. 
Vami spomínaná klinika uvádza ich využitie ako mimoriadne úspešné pri liečbe diabetu, ako aj reumatoidnej artritídy, autoimúnnych ochorení, pri blokácii progresu ochorenia sklerózy multiplex a mnohých iných. Samozrejme odporúčajú, že ak pacient užíva podpornú biologickú terapiu dlhodobo, výsledky sú výraznejšie.Terapia sa realizuje preparátmi založenými na báze peptidov (resp. ultrafiltrátov). Podľa stupňa diagnózy sa užíva jedenkrát denne počas obdobia dvoch mesiacov, v niektorých prípadoch sa však počas dňa užíva kombinácia ultrafiltrátov rôzneho druhu. Preparát sa aplikuje pod jazyk a po jednej minúte sa prehltne. Nenašla som nikoho iného okrem spomínanej kliniky, kto by vyrábal u nás tieto prípravky.
Táto liečba nepatrí do štandartných terapapeutických postupov, nemá žiadne klinické štúdie, ktoré by potvrdili jej účinnosť na veľkom množstve pacientov, je bez medicínskych dôkazov. Určite nepoužívajú C peptid, ktorý je v ľudskom organizme zložka hormónu inzulínu, sami deklarujú len peptidy z rastlín a živočíchov. 
C-peptid sa používa v diabetologickej praxi len na diagnostiku. Dodáva informáciu o funkcii B buniek Langerhansových ostrovčekov. Stanovuje sa nalačno a po dvoch hodinách a umožňuje výpočet inzulínovej sekrécie. 
Jediným veľmi vhodným doplnkom sú doplnky výživy, ktoré obsahujú liečivo kyselinu alfa-lipoovú, ktorej účinky sú jednoznačne potvrdené metaanalýzov 1258 pacientov. 
PharmDr. Daniela Filippová


  • Koža, vlasy
  • Srdce a cievy
  • Tráviaca sústava
09. 11. 2015
09. 11. 2015

Dobry den.Mam 58r.,som muž a liecim sa na

Dobry den.Mam 58r.,som muž a liecim sa na tieto choroby:
vysoky krvny tlak-tritazide 25mg,norvasc 10mg,coryol 25mg,atoris 20mg,ebrantil 60mg,aspirin protect 100mg
druh psoriazy-neotigason 10mg,
urologicke problemy-tamurox 0,4mg,milurit,
traviaci trakt-meteospamil 20,nolpaza 40mg,panzynorm forte
Riesim uz 4-5 rokov problem s hnackami,kasovitou stolicaou (formovanou),niekedy bolesti zaludka a bolesti v pravom zadnom boku pod lopatkou po jedle takze nemozem povedat ze som vporiadku ked citim bolesti a mam traviace tazkosti napriek tomu ze vysledky boli negativne. Som s toho uz nestastny a pomyslam uz aj na najhorsie tolke roky a bez vysledkov a mam pochyby a neviem co mi je.Od maja 2015 som schudol 7kg Dr.mi navrhla aby som vynechal mliecne jedla.Absolvoval som v poslednych 3rokoch rozne vysetrenia:rok 2014-irrigo CT(negat.)kolonoskopia(negat.)gastroskopia(negat.)Mam podozrenie na niektore lieky ktore mi sposobuju tento problem zo stolicou.Napriklad som si vzal meteospamil 20 a hned rano som mal na rukach vodnate pupence velkosti zapalkovej hlavicky.Poradte mi prosim vas aby som vedel kde mam hladat pricinu.Budem vdacny ak mi poslete odpoved na moj email. Dakujem vam. S pozdravom.

Dobrý deň,
Vami opisované tráviace problémy môžu mať viacero príčin – môže to byť prejav niektorého z Vašich ochorení (usudzujem tak vzhľadom na používanie prípravkov Meteospasmyl či Panzynorm Forte), samozrejme to môže súvisieť aj s nastavenou liečbou, sú totiž pomerne častým nežiaducim účinkom viacerých Vami užívaných liekov. Tu mi ako „hlavný kandidát“ pripadá acitretín (Neotigason), tráviace ťažkosti sú časté aj pri podávaní prípravkov Tamurox či Ebrantil. Obávam sa, že nájdenie konkrétnej príčiny nebude ľahké. Pravdepodobne sa bude jednať o súhrn nežiaducich účinkov viacerých liekov, ktoré sa tiež prejavujú rôzne. Eliminácia problémov teda bude postupná a bude si vyžadovať vysadenie resp. následnú zmenu terapie niektorými liekmi.
Pravdepodobne by som začal optimalizáciou liečby Vašich srdcovocievnych problémov. Z týchto údajov môžem iba predpokladať Vaše konkrétne ochorenia. V každom prípade si kombinácia 5 účinných látok na liečbu hypertenzie, i keď veľmi vhodne zostavená, zasluhuje revíziu. Takisto by som navrhoval poradiť sa s kožným lekárom ohľadom alternatívy resp. aspoň krátkeho vysadenia liečby prípravkom Neotigason. Samozrejme, problém môže byť aj niekde inde, ale tieto úpravy by som navrhoval riešiť ako prvé.  
Vami opisovaná reakcia na Meteospasmyl je častá, ide o alergickú kožnú vyrážku spomínanú výrobcom aj vo všetkých informáciách o tomto lieku. S vysadením liečby by sa mal stav veľmi rýchlo upraviť. Tu by bolo vhodné kontaktovať lekára a prekonzultovať možné alternatívy.
Pekný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
Lekáreň Paracelsus - Turzovka 
www.paracelsus.dl.sk
www.dl.sk

  • Tráviaca sústava
žena, 37 rokov 07. 11. 2015
žena, 37 rokov 07. 11. 2015

Dobry den momentalne uzivam Mycomax kvoli kvasinkam najdenych v stolici

Dobry den momentalne uzivam Mycomax kvoli kvasinkam najdenych v stolici aj ked ojedinele, kedze mam histaminovu intoleranciu je tato kombinacia vhodna?, taktiez mi boli na zlepsenie travenia predpisane COSTI a RANISAN. Rada by som sa poradila ktore lieky odporucate pri histaminovej intolerancii ako prevenciu vredov, zapalu ako pripadny nasledok histaminovej intolerancie ? Mne bol predpisany RANISAN ale ten nie je vhodny
vopred velmi pekne dakujem

Dobrý deň,
Mycomax treba doužívať. Lieky Costi a Ranisan by sa nemali užívať súčasne, nakoľko sa ovplyvňujú metabolizáciou v organizme. Vo Vašom prípade by bolo lepšie nahradenie Ranisanu liekom s účinnou látkou pantoprazol.
Skúste liek Costi používať len príležitostne, nie dlhodobo, lebo nerieši problém s hist. intoleranciou. Na zmiernenie prejavov intolerancie sa treba zamerať na optimálnu diétu.
S pozdravom
PharmDr. Ľubica Krajčírová


  • Tráviaca sústava
muž, 63 rokov 04. 11. 2015
muž, 63 rokov 04. 11. 2015

Dobry den. Som diabetik 2 beriem Levemir 8 jednotiek vecer.

Dobry den. Som diabetik 2 beriem Levemir 8 jednotiek vecer.Glykovany hemoglobin mam 5,4.Na upravu tlaku krvi uzivam Prestarium 5 mg 1-0-0 Lusopres 0-0-1 Nebilet 5mg 1-0-0. Okrem toho beriem Trpmbox 75 mg1-0-0 Enelbin ret. 1-0-1 Thiogamma 600mg 1-0-1 Gabagamma300mg 1-0-1 Xanax SR 0,5 0-1-0 a vitaminy pre diabetikov 0-1 0. trpim polyneuropatiou dolnych koncatin asindromom nepokojnych noh. Je mozne uzivat enzym serrapeptza ? Cital som ze pomaha pri artioskleroze a polyneropatii. Dakujem.

Dobrý deň,
myslím si, že táto možnosť tu je. Dôležité je začať najskôr s užívaním jednej tablety nalačno ráno a počas dňa sledovať prípadnú individuálnu reakcii na danú látku. Po pár dňoch je možné nastaviť doporučené dávkovanie. S liekmi väčšinou serrapeptáza nemá interakcie, keďže napr. TROMBEX bráni agregácii krvných doštičiek a tým bráni vzniku trombu, zatiaľ čo serrapeptáza tromby rozpúšťa.
S pozdravom 
PharmDr. Štefan Grešák 

  • Tráviaca sústava
  • Srdce a cievy
  • Imunita
žena 29. 10. 2015
žena 29. 10. 2015

Dobrý deň,píšem v mene mojej maminy, ktorá

Dobrý deň,
píšem v mene mojej maminy, ktorá má 74 rokov a sťažuje sa hneď od rána na nevolnoť, slabosť až na zvracanie.Toto sa niekedy vystupnuje do závratí, až musí volať záchranku. Nebrala lieky, len posledných asi 5 rokov, kedy mala slabu mozgovú príhodu a od pobytu v nemocnici jej postupne pribúdali lieky, boli občas aj silné závraty, kedy musela byť volaná záchranka, ktorá jej zmerala tlak a dala magnesium. Posledne opuchla v tvári a bola prevezená do nemocnice, kde jej boli trochu zmenené lieky. Po prepustení sa stále sťažuje na ranné nevolnosti, slabosť, tá nevolnosť trvá aj celý deň.
Nemôže to byť nevhodnou kombináciou liekov? Berie tieto lieky:
Prednison 5mg 1/2-0-0
leflunomide 20mg 1-0-0
Atoris 20mg 0-0-1
Agen 5mg 0-0-1
Prestarium A 5mg 1/2-0-0
Trombex 75mg 1-0-0
Anopyrin 100mg 1-0-0
Cavinton forte 10mg 1-0-1
Furon 40mg 1/2-0-0
Caltrate 0-0-1
ďakujem za odpoveď

Dobrý deň,
Vami uvádzané príznaky  môžu byť dôsledkom kombinácie liekov /Trombex, Anopyrin/, ktoré sa používajú na riedenie krvi a  môžu spôsobovať,  hlavne vo vzájomnej kombinácii, drobné krvácania na sliznici žalúdka. Tento účinok podporuje aj Prednison. Podobnými príznakmi sa ale môže prejavovať aj nastupujúca viróza a v prípade Vašej mamy, ktorá je okrem iného, aj kardiologickou pacientkou, by sa mohlo jednať aj o príznaky infarktu myokardu alebo iného ochorenia. K bližšiemu určeniu bude potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom. 
Prajem Vám všetko dobré.
PharmDr. Ivica Blahútová