20. 12. 2013
Dobrý deň,prosím o liekové interakcie:1.
Dobrý deň,
prosím o liekové interakcie:
1. liek: NORVASC 10 mg
2. liek: Tamurox 0,4 mg
Ďakujem.
Bez problémov. Prípadné výraznejšie zníženie krvného tlaku je skôr žiaducim účinkom (ak berieme do úvahy podávanie amlodipínu vo vyššej dávke). Problémy by teoreticky mohli nastať až po významnom znížení krvného tlaku, najmä pri náhlej zmene polohy (ortostatická hypotenzia). V takomto prípade by bolo potrebné upraviť dávkovanie liekov. Riziko je však pomerne nízke.
Príjemný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
lekáreň Paracelsus - Turzovka
18. 12. 2013
Dobrý deňMám 75,8 r,som žena.
Dobrý deň
Mám 75,8 r,som žena. Mám permanentnú fibriláciu predsiení. Od marca užívam Pradaxu 150mg 2 krát. Teraz mi zistili mikroskopické mnžstvo krvi v stolici. Po 3 infúziách, ktoré som brala na bolesť chrbtice fyz.roztok,magnezium,mezokain,novalgin, sa objavil obrovský hematóm a opuch
v mieste vpichu, tiež mi krvácajú ďasná. Kardiologička mi zmenila dávku Pradaxe na 110mg 2X bez krvného vyšetrenia. Je to správne?_ prosím odpoveď, či brať zníženú dávku Pradaxy a čo spôsobilo hematóm a opuch. Ďakujem ,Zuzana z BA
Dobrý deň.
Liek Pradaxa obsahuje dabigatranetexilát, ktorý sa v tele mení na dabigatran. Táto látka zasahuje na dvoch miestach do tzv. koagulačnej kaskády a teda zabraňuje vzniku krvnej zrazeniny. Podáva sa o.i. práve u niektorých pacientov s fibriláciou predsiení, kde sa znížením zrážanlivosti zlepšuje krvný obeh, prekrvenie, znižuje riziko cievnych príhod a celkovo zlepšuje zdravotný stav pacienta.
Vznik hematómov a výskyt krvi v stolici je prejavom účinku tohto prípravku. Akékoľvek malé poranenie alebo vpich vedie pri zníženej zrážanlivosti krvi práve k takýmto sprievodným prejavom. Nie je to však stav žiaduci. Zníženie dávky lieku lekárom je potom logickým riešením situácie. Odporúčam preto podávať podľa rady lekára dávku 110mg 2xdenne.
Veľa zdravia
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
lekáreň Paracelsus - Turzovka
08. 12. 2013
dobry den chcem sa spytat ci sa moze sucasne uzivat
dobry den chcem sa spytat ci sa moze sucasne uzivat fraxiparine 0 4 s milgammou .....dakujem
Dobrý deň,
liek milgama a Fraxiparine 0,4 nemajú popísané vzájomné interakcie. Lieky sa môžu užívať súčasne.
S pozdravom
Mgr. Miroslav Molčan
lekáreň Sophia - Cerová
08. 12. 2013
Dobrý deň,moja mama začala užívať liek pradaxa
Dobrý deň,moja mama začala užívať liek pradaxa a chce vedieť či si musí dávať pozor na jedlo ako pri varfaríne.ďakujem
Dobrý deň,
liek Pradaxa nemá popísané interakcie s potravinami. Preto sa na jeho užívanie nevzťahujú Vám známe „ warfarínové“ obmedzenia.
S pozdravom
Mgr. Miroslav Molčan
lekáreň Spohia - Cerová
06. 12. 2013
Dobrý deň!Chcela by som sa opýtať na
Dobrý deň!
Chcela by som sa opýtať na kombináciu tianeptin (Coaxil) a paracetamol (Paralen) ..poprípade, čo sa dá popri tianeptínu užívať na prechladnutie, bolesť hlavy a pod.
Za odpoveď vopred ďakujem.
Dobrý deň,
liek Coaxil sa môže užívať s paracetamolom a prípravkami ,ktoré ho obsahujú. Nevylučuje sa ani užívanie Coaxilu a prípravkov obsahujúcich ibuprofen. Pri bolesti hlavy skúste najprv Paralen alebo Panadol. Bolesti hlavy môžu súvisieť s užívaním Coaxilu, záleží ako dlho liečba trvá a či popri tomto lieku neužívate ešte niečo iné. Ak potrebujete niečo pri prechladnutí, užívajte len spomínané prípravky. Pozor na kombinované, napr. Coldrex, Paralen Grip , Theraflu ,.. ktoré nie sú vhodné.
S pozdravom
PharmDr.Ľubica Krajčírová
lekáreň Verbascum, Senica
03. 12. 2013
dobry vecer chcela by som sa spytat otec je 12DNI
dobry vecer chcela by som sa spytat otec je 12DNI PO OPERACI SRDCA robili mu 4baypas ale od operacie trpi nespavostou ked spi tak len nejaku hodinu az dve a celu noc prechadza po dome vravel ze po operaci mu cez hadicku mal ist moc ale vraj mu isla krv museli to nanovo davat tu hadicku potom vraj to uz bolo v poriadku chcem sa spytat na nejake doporucenie co by sme mali robit aby sa konecne vyspal dakujem pekne
Pekný deň,
operácia 4baypasu nie je jednoduchá operácia, a každá liečba musí byť po operácií konzultovaná s kardiológom.Aj liečba nespavosti musí byť individuálne konzultovaná
s kardiológom. Pacienti po narkóze môžu mať prechodné stavy nespavosti, ktoré časom ustúpia. Môže ísť o tento problém.
Pokiaľ pacient nenavštívi odborníka, môžete vyskúšať čaje prípadne iné rastlinné preparáty s ukľudňujúcim účinkom.
Skoré uzdravenie praje
PharmDr. Daniela Filippová
lekáreň Signum - Spišská Nová Ves
01. 12. 2013
dobrý deň, chcel by som vediet niečo o kontraidiká
dobrý deň, chcel by som vediet niečo o kontraidikáciach, užívam Concor 5mg 2x denne a Tritace 5mg zatial 1-0-1/2.
Nenasadila mi lekárka tritace vo vysokej dávke ???
Dobrý deň,
lieky Tritace a Concor sa užívajú pri vysokom krvnom tlaku. Maximálna dávka Tritace je 10 mg denne, takže Vaše dávkovanie je v medziach normy a súvisí s výškou tlaku krvi. Dôležité je, aby sa Vám touto kombináciou stabilizoval TK na hodnote cca 120-130/80-90. Kontraindikáciami oboch liekov sú alergie na ich účinné látky alebo pomocné látky, ktoré sú súčasťou tablety, u Tritace okrem toho aj závažná alergická reakcia spojená s opuchom pier, jazyka a dýchacími problémami, závažná porucha funkcie obličiek, tehotenstvo, v prípade Concoru sú kontraindikáciou závažné srdcové ťažkosti /akútne srdcové zlyhanie, porucha prenosu impulzov vo vodivom systéme srdca, príliš nízky počet pulzov, príliš nízky TK/, ťažká astma alebo chronická obštrukčná choroba pľúc, poruchy prekrvenia dolných končatín /Raynaudov syndróm/, zriedkavý nádor nadoobličiek /tzv. feochromocytom/ a metabolická acidóza /pokles pH krvi/. V prípade, že by ste museli kvôli inému ochoreniu navštíviť lekára špecialistu, nezabudnite uviesť, že tieto lieky užívate trvale, aby sa vylúčili prípadné interakcie.
S pozdravom
PharmDr. Ivica Blahútová
lekáreň Tilia 3 - Likavka
18. 11. 2013
Dobrý deň prosím o liekové interakcie. 1. Atoris
Dobrý deň prosím o liekové interakcie.
1. Atoris 40 mg
2. Ezetrol 10 mg
3. Bisocard 5 mg
4. Rivotril 0,5 mg obdeň
5. Nalgesin forte
Dobrý deň.
Pri tejto kombinácii liekov nenachádzam nežiadúce interakcie dokonca kombinácia statinu s ezetimibom, ktorý blokuje absorbciu cholesterolu a iných sterolov v tenkom čreve a pôsobí na špecifický proteín, ktorý sa podieľa na vstrebávaní cholesterolu z čreva. Viacere štúdie potvrdili duálny efekt kombinácie statin-ezetimib /Ezetro/ pri ktorom dochádza ešte k významnejšiemu poklesu celkového a LDL-cholesterolu v krvi ako pri monoterapii statinom /Atoris/.
Jedine čo sa mi v tejto liečbe zdá trochu premrštené je sila Atorisu v tejto kombinácii by mohla stačiť 10mg, prípadne 20mg, ale zavisí to od stavu konkrétneho pacienta. Inač liečba s beta blokatorom /Bisocard/ je úplne v poriadku.
S pozdravom
PharmDr. Beata Krajčírová
lekáreň Farmácia - Trnava
15. 11. 2013
Dobrý deň,prosím o liekové interakcie: 1.
Dobrý deň,
prosím o liekové interakcie:
1. liek: 1. Warfarin Orion 5 mg
2. liek: Torvacard
3. liek: Cardilan
Poznámka:
plus este:
4. Trimetazidin - 35 mg
5. Corvaton retard (srdcové choroby)
6. Zodac 10 mg
7. Nitromint
8. Isoptin 240 mg
9. Nolpaza 20 mg
10. Afonilum 125 mg
11. Furon 40 mg
12. Tezeo 80 mg
13. Cilkanol - 300 mg (na liecbu zíl)
14. Kanavit
15. Vidisic
16. Atrovent 20 mikrogramov
17. Alpha D3
18. Pancreolan forte
19. Lioton gel
20. Alvesco
21. Stop krcom - výzivový doplnok
Vek 73 rokov
Dobrý deň.
Pri takejto kombinácii liekov je pravdepodobnosť liekovej interakcie prakticky 100%-tná. Nie vždy však ide i o klinický problém.
V prvom rade ma zaujalo podávanie warfarínu a vitamínu K (Kanavit), ktoré majú úplne opačný účinok a \"rušia\" navzájom svoje účinky. Vitamín K sa napríklad podáva pri predávkovaní warfarínom. Preto súčasné podávanie oboch prípravkov vidím ako neracionálne.
Warfarín je vôbec \"problémový\" liek. Jeho hladiny v krvi a účinok ovplyvňuje pomerne veľká skupina liekov, medzi nimi i niektoré z liekov s tejto kombinácii. Výsledkom je možné zvýšenie účinku warfarínu a teda riziko krvácavých stavov. Nevyhnutná je preto častá kontrola protrombínového času, ktorá je však pri podávaní warfarínu vlastne bežnou súčasťou terapie.
V tejto kombinácii sú tiež ďalšie účinné látky, ktorých hladina v krvi môže byť súčasným podávaním ďalších liekov v kombinácii zvýšená. Ide najmä o atorvastatín (Torvacard), kde spomalenie odbúravania môže viesť až k prejavom nežiaducich účinkov vrátane svalových problémov. Pri akejkoľvek svalovej stuhnutosti a bolesti svalov by bolo vhodné tento prípravok prestať užívať.
Tretím významným problémom môže byť hladina elektrolytov, najmä draslíka príp. horčíka. V kombinácii sú prípravky obsahujúce draslík resp. zvyšujúce jeho hladinu (Cardilan, Stop Kŕčom, Tezeo), na druhej strane prípravky vedúce k vylučovaniu draslíka a hypokalémii (Furon, Afonilum). Najmä zníženie hladiny draslíka môže mať vážne nežiaduce účinky hlavne na prevodový systém srdca a teda môže viesť až k život ohrozujúcim srdcovým arytmiám. Pri takejto kombinácii liekov je prakticky nemožné predpokladať celkový jej účinok na hladinu draslíka, ktorú je preto potrebné pravidelne sledovať.
Všetky ostatné liekové interakcie je možné kontrolovať správnym nastavením dávok jednotlivých prípravkov a z klinického hľadiska preto nie sú problematické. To však neznamená, že nie je dôležité sledovať akékoľvek zmeny zdravotného stavu a pri ich posudzovaní zvážiť aj možnosť prejavu liekovej interakcie.
S pozdravom
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
lekáreň Paracelsus - Turzovka
14. 11. 2013
Dobrý deň, užívam lieky:1. liek: avertin 16\
Dobrý deň, užívam lieky:
1. liek: avertin 16
2. liek: prestarium neo
Prosím o interakcie.Dakujem
Kombinácia je bezpečná a účinná, pokojne užívajte - Avertin spolu s jedlom (prípadne tesne po jedle), vždy v celku a zapiť dostatočným množstvom tekutiny, Prestarium naopak na lačno, vždy v celku a zapiť. Liečba je dlhodobá a nemala by sa náhle prerušiť.
S pozdravom
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
lekáreň Paracelsus - Turzovka