Online poradňa

Dobrý deň! Čo sa týka Vašich ďalších ochorení a terapie, chýbajú mi údaje o antiastmatickej liečbe. Ak však všetky spomínané lieky užívate bez významnejších problémov, nevidím dôvod na ďalšie zmeny. Na prvý pohľad vidím medzi Vašimi liekmi niektoré (Betaloc, Prestance), pri ktorých je u astmatikov potrebná zvýšená pozornosť. Ale opakujem, ak pri ich dlhodobom používaní nemáte vážnejšie problémy (kašeľ, dusnosť, zhoršenie kontroly astmy), nie je dôvod nič meniť. S prianím pekného dňa Mgr. Igor Minarovič, PhD. Lekáreň Paracelsus – Turzovka

Dobrý deň, v zásade je kombinácia bezproblémová, odporúčam iba opatrnosť pri podávaní Cialisu, mohlo by pri súčasnom podávaní ostatných liekov dôjsť k významnejšiemu poklesu krvného tlaku. Pekný deň. Mgr. Igor Minarovič, PhD. lekáreň Paracelsus - Turzovka.

Dobrý deň, pokúsim sa Vám odpovedať na Vašu otázku ohľadom užívania liekov od bolesti pri užívaní spomínaných liekov. Predpokladám, že máte na mysli voľnopredajné prípravky od bolesti (v prípade tých na lekársky predpis odporúčam konzultáciu s ošetrujúcim lekárom, ktorý lepšie pozná zdravotný stav Vašej mamičky). Na liečbu bolesti sa používajú lieky od bolesti bez lekárskeho predpisu s obsahom liečiva zo skupiny salicylátov ( kys. acetylsalicylová - napr. ACYLPIRIN, ASPIRIN, ANOPYRIN tbl...), kys. octovej ( diklfenak – napr. VERAL, VOLTAREN, ...ako tablety alebo gél), deriváty kys.propiónovej ( ibuprofen –napr. IBALGIN, IBUPROFEN, BRUFEN, MIG, NUROFEN, ...ako tablety, krém či gél, naproxen – napr. NALGESIN tbl), pyrazolonové deriváty ( propyfenazón – zložka prípravku VALETOL) a taktiež prípravky s obsahom paracetamolu (napr. PARALEN, PANADOL,... Interakcie daných užívaných liekov je potrebné brať s ohľadom na pacienta, lieku, spôsobu terapie, čiže každú možnú interakciu je potrebné brať v súvislosti so špecifikami individuálneho pacienta, preto prognostika výskytu interakcií má orientačný charakter. Užívanie liekov od bolesti znižuje antihypertenzný účinok liekov, ktoré pacient užíva (vo Vašom prípade Tritace, Valsacor) a užívanie týchto liekov zvyšuje riziko krvácania do gastrointestinálneho systému (hlavne v kombinácií s antikoagulanciami-lieky znižujúce tvorbu zrazenín, vo vašom prípade Pradaxa), akútne zníženie funkcie obličiek. Najmä starší pacienti ( nad 65 r.) predstavujú vysoko rizikovú skupinu. Možnosťou vyhnutia sa rizikovej kombinácii analgetík a liekov na zvýšený tlak (antihypertenzív) je užívať pri bolestiach lieky s obsahom paracetamolu (dostať bez lekárskeho predpisu) prípadne tramadol (len na lekársky predpis), prípadne iným liečivom s nízkym antiagregačným potenciálom. Otázne však je, či bolesti, ktoré má Vaša mamička, nie sú až natoľko silné, že by jej prípravky s obsahom paracetamolu túto bolesť dokázali tlmiť. V prípade užívania iných liekov bez lekárskeho predpisu na tlmenie bolesti Vám odporúčam pravidelne monitorovať - premeriavať krvný tlak Vašej mamičke, prípadne kontrolovať zrážanlivosť krvi (vzhľadom na užívanie liekov s antikoagulačným - protizrážanlivým účinkom, to je však už v rukách lekára). Snažila som sa Vám priblížiť a objasniť túto problematiku, dúfam, že zrozumiteľne pre Vás ako “nezdravotníka”, no chcem Vám odporúčiť návštevu a konzultáciu s lekárom, vzhľadom na individuálny stav pacienta, ktorý mne nie dostatočne známi. Ostávam s pozdravom a prianím všetkého dobrého. Mgr. Martina Maráčková Lekáreň pod Kalváriou – Oščadnica

Dobrý deň, v zozname Vami menovaných liekov sa niektoré z nich môžu vzájomne ovplyvňovať: 1/. Carvedigamma a Gopten môžu zvyšovať účinok liekov na zníženie hladiny cukru v krvi /Gliclada a Glucophage/, čo môže viesť k hypoglykémii, alebo k jej maskovaniu. V tomto prípade je nutná priebežná kontrola glykémie, dbať na pravidelný príjem potravy /častejšie v menších dávkach/, sledovať varovné príznaky: studený pot, slabosť, mdloby, búšenie srdca, zahmlené videnie - v prípade potreby treba podať okamžite sladený džus. 2/. Atoris a Pradaxa sú podávané v relatívne vysokých dávkach a vzhľadom na to, že oba lieky súťažia o ten istý transportný mechanizmus môže sa zvyšovať ich hladina v krvi, z čoho môže plynúť zvýšenie ich nežiadúcich účinkov /krvácanie v prípade Pradaxy, prípadne svalové bolesti v prípade Atorisu/. Kombinácia nie je veľmi vhodná. Stálo by za zváženie vymeniť liek na zníženie cholesterolu za nejaký z inej skupiny. 3/. Cavinton môže zosilňovať účinok liekov na zníženie tlaku krvi /Gopten, Carvedigamma/, treba dať pozor na náhly pokles krvného tlaku prí ich súčasnom užití. 4/. Yasnal môže znižovať tepovú frekvenciu, rovnaký účinok má aj Carvedigamma - treba priebežne kontrolovať počet pulzov, ak by bol príliš nízky, treba upraviť dávkovanie. Prajem pekný deň. PharmDr. Ivica Blahútová lekáreň Tilia 3 - Likavka

Dobrý deň. I napriek tomu, že priame ovplyvnenie účinku spomínaných liekov nebolo pri štúdiách pozorované, odporúčam opatrnosť, aspoň v úvode terapie Cialisom. Medzi jeho účinky patrí aj zníženie krvného tlaku. Preto by mohlo pri súčasnom používaní všetkých troch prípravkov dôjsť k významnejšiemu poklesu krvného tlaku so všetkými ďalšími príznakmi. Prajem skoré uzdravenie. Mgr. Igor Minarovič, PhD. lekáreň Paracelsus - Turzovka

Dobrý deň, pri angíne pectoris alebo iných ochoreniach srdca treba dobre zvážiť užívanie výživových doplnkov. Acutil má výborné zloženie, ale môže mať u Vás nežiaduce účinky v prípade, ak užívate lieky - antiagreganciá, ktoré zamedzujú zhlukovateniu krvných doštičiek, vytváranie trombov a následné upchatie ciev. Tieto spomínané lieky sa užívajú pri liečbe angíny pectoris a tie sa nesmú užívať s liekmi alebo výživovými doplnkami s obsahom ginka biloby a Acutil ginko obsahuje a je kontraindikovaný pri užívaní týchto liekov. Odporučila by som Vám tento prípravok Acutil vysadiť a zistiť (poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom), aké lieky užívate a podľa toho zvážiť ďalšie užívanie tohto prípravku. S pozdravom PharmDr. Andrea Harvánková Lekáreň Victoria Poprad

Dobrý deň, prípravok ACUTIL neobsahuje lecitín, číže ak potrebujete zintenzívniť mozgovú činnosť /napríklad pri učení/ môžete pridať 1200 mg lecitínu denne. Pekný deň PharmDr. Beata Krajčírová Lekáreň Farmácia - Trnava

Dobrý deň, súčasne podávanie týchto dvoch prípravkov je naozaj nezvykle. Oba totiž zasahujú do procesu zrážania krvi opačným spôsobom. Je pravdou, že obe latky pôsobia na iných miestach -etamsylat (Dicynone) na úrovni krvných doštičiek, nadroparin (Fraxiparine) na úrovni koalgulačných faktorov a koagulačnej kaskády. Súčasne podávanie oboch prípravkov je neucelene. Nie je mi známy dôvod podávania nadroparinu vo Vašom prípade, nedovolím si preto navrhnúť jeho vysadenie. Vzhľadom na to, že podávanie etamsylatu by malo byť iba dočasne, odporúčam pokúsiť sa situáciu zvládnuť bez tohto prípravku. Pekný deň. Mgr. Igor Minarovič, PhD., lekárnik

Dobrý deň! Samozrejme. Robiť závery z jedného merania krvného tlaku by však nebolo správne. Odporúčam opakovane meranie a tiež merania po niekoľko dni. Ak by takto mierne zvýšený tlak pretrvával, odporúčam začať úpravou životosprávy prip. niektorým z doplnkov. Pekný deň. Mgr. Igor Minarovič, PhD. lekárnik

Dobrý deň! Nie je to normálne. Problém môže súvisieť s príliš veľkou kompresiou a teda nevhodne zvolenou veľkosťou prip. kompresnou triedou pančúch. V takom prípade je riešenie jednoduché. Môže však isť aj o zápalový proces prip. inú komplikáciu spojenú so sklerotizáciou. Ak by problém pretrvával, prip. sa zhoršoval, noha bola na dotyk bolestivá a tepla, odporučil by som obrátiť sa na lekára. Skoré uzdravenie Mgr. Igor Minarovič, PhD., Lekárnik