Online poradňa

Dobrý deň

oba lieky (Trombex i Vessel due F) sú idikované pri vašich diagnózach a majú vo vašom prípade veľmi prospešné terapeutické účinky. Navyše liek Vessel due F ma veľmi nízku toxicitu a neexistujú zvláštne upozornenia pri jeho užívaní. Pri súbežnej liečbe s antikoagulanciami (medzi ktoré zaraďujeme aj Trombex) sa však odporúča pravidelne kontrolovať parametre hemokaogulácie. Súbežné užívanie oboch liekov je teda možné pri pravidelnej kontrole hemokoagulačných parametrov.

s pozdravom

PharmDr. Mária Rubintová

Dobrý deň

pri liečbe hypertenzie existuje viacero možností. Pokiaľ Vám vyhovuje účinná látka a nechcete ju zmeniť, dávku vasopentolu možno zvýšiť až na 320mg/deň. Ďalšou alternatívou by bolo pridanie diuretika do terapie buď v množstve 12.5mg alebo 25mg. Toto rozhodnutie o možnosti terapie je však v kompetencii lekára. Preto je nutné prekonzultovať jednotlivé možnosti s vaším lekárom a dohodnúť sa s ním na nasledovnom postupe.

s pozdravom

PharmDr. Mária Rubintová

Dobrý deň,

Táto kombinácia je bez klinickej závažnosti, ale ojedinele môže nastať  prudký pokles krvného tlaku alebo môže dôjsť k zvýšeniu hladiny draslíka. Preto si pravidelne merajte krvný tlak a občas by Vám lekár mal skontrolovať hladinu draslíka v krvi. Inak je to v poriadku.

Mgr. Veronika Okruhlicová

Dobrý deň,

spomínané problémy s TK a bolesťou na hrudi by nemali súvisieť s užívaním lieku Condrosulf, ktorý je na kĺby. Neužívajte tieto lieky súčasne, ale s časovým odstupom. Prípadne, ak budú ťažkosti pretrvávať , informujte obvodného lekára.

S pozdravom

PharmDr. Ľubica Krajčírová

Dobrý deň,

pri lieku Warfarin môžete užívať magnezium aj v šumivej forme, len dodržte časový odstup po podaní Warfarinu. 

S pozdravom

PharmDr. Ľubica Krajčírová

 

Dobrý deň, 

liek Panadol neovplyvňuje zrážanlivosť krvi, preto ho môžete užívať pri liečbe liekom Fraxiparine.

S pozdravom 

PharmDr. Veronika Petríková,

www.apis.dl.sk

Dobrý deň, 

tieto lieky sa neovplyvňujú, môžete ich užívať súčasne pri doporučenom dávkovaní.

S pozdravom 

PharmDr. Silvia Grbáliková, 

www.apis.dl.sk

Dobrý deň,

prípravok Tritace je pomerne bezpečný, z tohto pohľadu nevidím dôvod na podávanie nejakého špeciálneho doplnku na eliminovanie rizika spojeného s jeho podávaním.

Z pohľadu vysokého krvného tlaku je niekoľko skupín doplnkov, ktoré by bolo vhodné zvážiť. V prvom rade sa osvedčil zvýšený prísun polynenasýtených (omega-6 a omega-3) mastných kyselín, obsiahnutých napr. v rybách alebo rastlinných olejoch, samozrejme vo vyšších dávkach aj vo veľkom množstve výživových doplnkov. Z dlhodobého hľadiska odporúčam tiež zvážiť podávanie koenzýmu Q10, vhodné by mohli byť aj niektoré fytofarmaká (hloh, imelo, cesnak).

Pekný deň. 

S pozdravom

PharmDr. Igor Minarovič, PhD. 

Lekáreň Paracelsus - Turzovka 

Dobrý deň,

podávanie akejkoľvek kombinácie viacerých liekov je vždy rizikové. Už vo Vašej dlhodobo užívanej farmakoterapii je niekoľko potenciálnych rizík. V prvom rade je veľmi neobvyklá kombinácia amiodarónu (Cordarone) a betablokátorov (Egilok) z dôvodu rizika vzniku klinicky nezvládnuteľných srdcových arytmií. Toto riziko ďalej rastie s podávaním furosemidu (Furon), kde v prípade úbytku iónov, najmä draslíka, môže dôjsť k ďalšiemu spomaleniu srdcového rytmu. Takisto treba pamätať na riziko maskovaniu symptómov hypoglykémie s výnimkou nadmerného potenia pri podávaní betablokátorov (Egilok). Amiodarón je "problematický" aj z pohľadu metabolizmu iných látok. Jeho podávanie totiž znižuje aktivitu jednej z metabolických dráh (cytochróm P450), čo môže zvýšiť hladiny a následne i účinky (vrátane nežiaducich) pri niektorých Vami užívaných liekoch (napr. Egilok, Glucotrol). Veľká väčšina týchto rizík sa však dá odstrániť  vhodným nastavením dávkovania liekov a pravidelným monitorovaním niektorých fyziologických a biochemických parametrov, čo je pri Vašich zdravotných problémoch samozrejmosťou. 

Po nastavení takejto rovnováhy je potom problémom akákoľvek zmena v liečbe, ktorú môže predstavovať  i napríklad krátkodobé podávanie ďalších prípravkov. 

Klaritromycín (Klacid) podobne ako amiodarón významne znižuje aktivitu spomínanej metabolickej dráhy, dá sa preto predpokladať zvýšenie účinku metoprololu (Egilok) a prípadne glipizidu (Glucotrol). V prípade antidiabetickej liečby je potrebné pozorne sledovať hladiny glukózy, nakoľko klaritromycín v kombinácii s antidiabetikami (Glucotrol, Metfogamma) môže viesť až k hypoglykémii. Pri dôslednom sledovaní glykémie a srdcového rytmu by však navrhnutá antibiotická liečba mala byť bezpečná a verím, že i účinná.

Pekný deň.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD. 

Lekáreň Paracelsus - Turzovka 

Dobrý deň,

lieky, ktoré má užívať Váš otec je možné navzájom takto kombinovať. Z tohoto hľadiska je to v poriadku. 

Čo sa týka Rilmexu, nedá sa úplne vylúčiť, že tento liek u Vášho otca nepôsobí mierne sedatívne na nervovú sústavu. Tento účinok bol pozorovaný, ale pri takýchto relatívne nízkych terapeutických dávkach bol nevýznamný. Avšak ak napriek pravidelnému užívaniu liekov nedochádza k zlepšeniu stavu a otcova dezorientovanosť sa zhoršuje, radšej by som kontaktoval lekára. Je pravdepodobné, že takáto liečba môže byť potom aj nedostatočná.

S pozdravom

Mgr. Martin Škyta

Lekáreň Pri Nástupišti - Púchov