Na Vaše otázky sú pripravení odpovedať naši odborníci - lekárnici, ktorých nájdete v každej členskej lekárni.

Aby sme Vám mohli poskytnúť plnohodnotné poradenstvo, prosíme Vás o uvedenie veku, pohlavia, prípadných zdravotných komplikácii a užívania iných liečiv.

Vaša otázka bude po zodpovedaní zverejnená v príslušnej kategórii. Ak zadáte emailovú adresu, budeme Vás o odpovedi informovať prostredníctvom emailu.

  • Imunita
  • Mozog a nervová sústava
žena 27. 11. 2018
žena 27. 11. 2018

Dobrý deň, užívam Brintelix 15 mg, večer Trittico

Dobrý deň, užívam Brintelix 15 mg, večer Trittico 150 mg a Stilnox 5 mg, Stilnox pri predčasnom prebudení 5 mg, nakoľko jednorazová dávka večer nezabezpečuje dostatočnú dĺžku spánku. Môj problém spočíva v tom, že 2. dávka Stilnoxu mi spôsobuje útlm počas nasledujúceho dopoludnia, taktiež by som chcela vysadiť Trittico, pretože nepociťujem jeho pozitívny účinok na kvalitu spánku a jeho dĺžku. Akú alternatívu by ste mi doporučili? Ošetrujúci lekár špecialista mi doporučuje Valdoxan. Bolo by vhodné Trittico nahradiť Valdoxanom a zároveň vysadiť Stilnox? Môže Valdoxan nahradiť hypnoticko-sedatívny účinok Trittico a Stilnoxu? Ak áno, je dobré tak urobiť bez postupného znižovania ? Trittico užívam 12 mesiacov, Brintelix a Stilnox 1 mesiac. Viem,že Z-hypnotiká môžu pri dlhodobejšom užívaní vyvolať rebound insomniu, čomu by som sa chcela vyhnúť, nakoľko už teraz mám problém zaspať bez toho, aby som užila Trittico+Stinox.
Ďakujem za odpoveď

Dobrý deň ,
účinky liekov Vami uvedenej kombinácie sa v niektorých príznakoch posilňujú- napr.sedatívno-hypnotický  účinok Stilnoxu a Trittica , ale napr. u Valdoxanu je častý nežiaduci účinok nespavosť.Nakoľko Stilnox patrí medzi rýchlo účinne hypnotikum , Valdoxan ho v tomto smere nenahradí. Stilnox by sa však nemal  užívať dlhodobo a mal by sa užiť len  v jednej dávke za noc. Kombináciu a dávkovanie  treba s dôverou zveriť do rúk Vášho lekára , ktorý posúdi komplexnejšie Váš stav.
S pozdravom
PharmDr. Antonín Kozák 
  • Mozog a nervová sústava
žena, 38 rokov 26. 11. 2018
žena, 38 rokov 26. 11. 2018

Dobry den, chcem Vas poprosit o radu, po 2r uzivania

Dobry den, chcem Vas poprosit o radu, po 2r uzivania mirzatenu sme s mojou dr postupne vysadzovali, lebo mi uz na spanok nezaberal, pridala mi stvrtinku tritica na vecer, spanok sa upravil, mirzaten som vysadila, na 5.den strasne stavy, nechuti mi jest, bolest hlavy, pocit na zvracanie, schudla som 5kg za jeden tyzden, dnes to uz je 11.den a stale bez.zmeny, mam este vydrzat, prejde to, ci treba naspat na.mirzaten? Dakujem za odpoved...Zuzana 38

Dobrý deň ,
Mirzaten patrí ku liekom , u ktorých je problém s rýchlym vysadením výrazný . Ak som dobre pochopil , vysadili ste Mirzaten po piatich dňoch , čo je dosť krátka doba po dvoch rokoch užívania. Prekonzultujte s lekárom iný , postupnejší spôsob vysadenia Mirzatenu.
S pozdravom
PharmDr. Antonín Kozák 
  • Mozog a nervová sústava
žena 25. 11. 2018
žena 25. 11. 2018

Dobrý deň, 12 mesiacov užívam trazodon / 150 mg/ ako

Dobrý deň, 12 mesiacov užívam trazodon / 150 mg/ ako podpornú liečbu pri vysadzovaní klonazepamu / 0,125 mg v súčasnosti/. Kvôli prehĺbeniu úzkostných stavov mi bol nasadený vortioxetín 10 mg. Môže táto kombinácia AD zmierniť absinenčný sydróm ? Vortioxetín užívam 3 týždne a stále pociťujem tzv.vnútorné chvenie v priebehu dňa aj pri rannom prebudení. Je vhodné predčasné prebúdzanie riešiť pri súčasnej medikácii pomocou Z hypnotika, ak áno v akej dávke, alebo existuje iné alternatívne riešenie, ktoré by ste mi poradili ? Ešte uvediem, že vyššie dávky trazodónu ako 200 mg u mňa vyvolávajú výrazné palpitácie, mohli by ste mi objasniť aj túto skutočnosť?
Veľká vďaka za odpoveď

Dobrý deň ,
vysadzovanie lieku z užívania je vždy veľký problém , a veľmi individuálny na voľbu liečby pre toho konkrétneho pacienta . Zvolená kombinácia antidepresiv by mala tieto problémy  z vysadenia Rivotrilu zmierniť. Treba s dôverou konzultovať tieto nežiaduce prejavy s ošetrujúcim lekárom a rešpektovať jeho rady . Z nežiaducich účinkov trazodonu patria práve z oblasti srdcovocievneho systému srdcové arytmie , tachykardie a palpitácie.Dávka 200mg je asi vo Vašom prípade hraničná , cez ktorú nemožno ísť. Tento prípravok sa užívá väčšinou na noc , aby sa využil jeho sedatívny účinok , resp. 1/3 dávky rano a 2/3 na noc.
S pozdravom
PharmDr. Antonín Kozák 
  • Mozog a nervová sústava
žena, 45 rokov 19. 11. 2018
žena, 45 rokov 19. 11. 2018

Dobrý deň od augusta uživam sertralin 2x25 mg na

Dobrý deň od augusta uživam sertralin 2x25 mg na uzkostnu poruchu a k tomu rivotril 2x 0,125 mg. Predtym som dlhodobo uživala frontin 0,25mg 3xdenne, toho som sa zbavila, a chcela by som sa zbaviť už aj rivotrilu, ale mam strach z možných nežiaducich učinkov popisovaných po vynechaní. Poraďte mi ako sa toho zbaviť, popripade ako postupovať pri vysadzovaní, a či sa mi nevrátia tie stavy uzkosti a paniky. Ďakujem

Dobrý deň.
Liek Rivotril aj Frontin nie je určený na dlhodobé užívanie. Uvádza sa maximálne 6 týždňov. Odporúčam Vám liek Rivotril vysadzovať postupne v týždňových intervaloch. Vždy po týždni polovičnú dávku. Až do vysadenia lieku. Samozrejme, po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Ak by stav úzkosti pretrvával, doporučujem zmeniť antidepresívum, prípade užívať dvojkombináciu antidepresív. Toto je však tiež v kompetencii psychiatra.
S pozdravom
PharmDr. Miroslav Čučka
  • Mozog a nervová sústava
žena, 52 rokov 18. 11. 2018
žena, 52 rokov 18. 11. 2018

Dobry den, moze sa sucasne uzivat detralex a ibalgin? Dakujem

Dobry den, moze sa sucasne uzivat detralex a ibalgin? Dakujem za odpoved

Dobrý deň.
Áno. môžete. Táto kombinácia je bezpečná.
S pozdravom
PharmDr. Miroslav Čučka
  • Mozog a nervová sústava
žena, 66 rokov 09. 11. 2018
žena, 66 rokov 09. 11. 2018

Dobry den prosim vas musim uživať liek neurol 0.

Dobry den prosim vas musim uživať liek neurol 0.25 každy den alebo stači podla potreby ked sa necitim v pohode mavam taky vnutorny nepokoj a občas ma tak vnutorne unaša je to nepríjemne.Uživala som spitomín ale stale som mala to vnutorne unašanie .čo by ste my poradili.Vopred dakujem

Dobrý deň,
Neurol  pri pravidelnom užívaní môže spôsobiť závislosť, preto jeho užívanie, pokiaľ to nie je indikované, je vhodné obmedziť na občasné, alebo podľa potreby  - pri vnútornom nepokoji, nekľude, búšení srdca, obavách atď. Neviem celkom dobre charakterizovať pojem „vnútorné unášanie“. Pokiaľ sa jedná o závrat, ide o príznak mnohých ochorení, ktoré patria do pôsobnosti špecialistov – ORL, neurológa, prípadne internistu, preto v prvom rade treba určiť príčinu závratov. Voľnopredajný prípravok je napr. Vertigo-heel, ktorý sa necháva rozpustiť v ústach 3-4x denne, alebo podľa potreby v prípade závratu.
Prajem Vám všetko dobré.
PharmDr. Ivica Blahútová
  • Mozog a nervová sústava
08. 11. 2018
08. 11. 2018

Dobrý deň, prosím Vás, je možné použ

Dobrý deň,
prosím Vás, je možné použiť pri liečbe Tianeptinom
Xanaxom a Hypnogenom použiť
bylinku obsahujúcu IMAO - ayahuascu?
Dakujem pekne za odpoved

Dobrý deň,
Podľa dostupnej literatúry, ayahuasca je nápoj juhoamerických indiánov a šamanov obsahujúci  dimetyltryptamin /DMT/, ktorý má silné  halucinogénne účinky. Po perorálnom užití sa ale v žalúdku rozkladá enzýmom monoaminooxidázou, takže aby sa tieto účinky mohli naplno prejaviť, pridávajú sa do nápoja ešte rastliny s obsahom inhibítoru tohto enzýmu. Požitie nápoja potom vyvoláva tranzový stav, mení vnímanie času a priestoru, spôsobuje halucinácie, pri ktorých človek opúšťa svoje telo, má psychoaktívne účinky. DMT je zaradený do skupiny I omamných a psychotropných látok, ktoré podľa  zákona môžu byť vyrábané, dovážané, vyvážané, prepravované a distribuované iba na účely výskumnej, výučbovej a expertíznej činnosti. Užívanie tianeptínu je kontraindikované spolu s inhibítormi monoaminooxidázy, pre riziko obehového kolapsu, paroxyzmálnej hypertenzie, kŕčov až úmrtia. 
Prajem Vám všetko dobré.
PharmDr. Ivica Blahútová
  • Mozog a nervová sústava
žena, 67 rokov 04. 11. 2018
žena, 67 rokov 04. 11. 2018

Dobry den.Chem sa poradiť začala som uživať

Dobry den.Chem sa poradiť začala som uživať Pustyrník forte nad ranom sa my v posteli na chvilu všetko začalo točiťa o chvílu som začala maťv hrdle tak horenie ktoré my pretrvava aj cez den.Dakujem

Pekný deň,
PUSTYRNIK FORTE 60 tbl je výživový doplnok obsahujúci súbor rastlinných výťažkov a vitamínov. Horčík a Vitamín B6, spolu s Medovkou a Srdcovníkom obyčajným prispieva k normálnej psychickej funkcii (psychickej rovnováhe). Neviem si vysvetliť všetky Vami spomínané príznaky. Jednou zo zložiek je srdcovník, ktorý okrem iného tlmí srdcovú arytmiu a búšenie srdca a zároveňznižuje krvný tlak, spomaľuje tep. Je možné, že zníženie tlaku veľmi cilivo vnímate. 
Skúste ho neužívať večer, uvidíte, či sa príznaky zmenia. Ak nie, skúste iný výživový doplnok.
S pozdravom
PharmDr. Daniela Filippová
  • Mozog a nervová sústava
03. 11. 2018
03. 11. 2018

Prosím Vás láskavo o radu. Je mož

Prosím Vás láskavo o radu. Je možné popri liekoch Tianeptin, Xanax, Hypnogen
užívať rastliný prípravok, ktorý obsahuje IMAO látky (ide o bylinkový nápoj AYAHUASCA)
a aký by mal byť časový interval medzi týmto užitím? Kedy musia byť prípadne tieto lieky pred použitím bylinky - IMAO ayahuasca vysadené.
Dakujem velmi pekne za odpoved

Pekný deň, 
rastlina ayahuasca, alebo aj „liana smrti“, považovaná za jeden z najsilnejších halucinogénov na svete.  Má bezprostredné psychické účinky, kde patria zmeny zmyslového vnímania, najmä vizuálneho, zmeny vnímania času, zmeny myslenia a emočného prežívania. Má však tiež fyzické účinky. Bežný je zrýchlený tep a dýchanie a ľahké zvýšenie telesnej teploty. Ľudia pod vplyvom ayahuasca nebývajú príliš pohybliví. Bežne sa dostavuje vracanie, o niečo menej často hnačka. Objavuje sa tiež zvýšené potenie, tras a pocity horúčavy či zimy. Z farmaceutického hľadiska ide o inhibítor monoaminooxidázy . Súbežné podávanie lieku tianeptín s inhibítormi monoaminooxidázy je kontraindikované. Nemožete teda súčasne užívať lieky aj rastlinný prípravok ayahuasca. Medzi liečbou inhibítormi MAO a liečbou tianeptínom musí byť 2-týždňová prestávka. Pri nahrádzaní tianeptínu inhibítorom MAO stačí iba 24-hodinová prestávka. 
S pozdravom
PharmDr. Daniela Filippová
  • Mozog a nervová sústava
žena, 71 rokov 30. 10. 2018
žena, 71 rokov 30. 10. 2018

Dobrý deň. Prosím vás môžem užívať

Dobrý deň. Prosím vás môžem užívať vitamíny skupiny B+L-carnitin +seroxat,sulpirid,tritico a gerodon na spanie. Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň!
Môžete spolu užívať B-vitamíny, L-carnitin, Seroxat, Trittico, Sulpirid a Gerodorm, ale dajte pozor, lebo lieky, ktoré máte na predpis, navzájom zvyšujú tlmivý účinok, čo môže mať výrazný vplyv na pozornosť. Predpokladám, že nešoférujete a ani nevykonávate prácu, ktorá vyžaduje rýchle rozhodovanie.
S pozdravom 
PharmDr. Silvia Grbáliková