Online poradňa

Dobrý deň.

Ak ste ešte IVF neabsolvovali, teda nie ste tehotná, určite môžete famciklovir užívať, ale samotný zákrok bude potrebné odložiť. Ak ste už zákrok podstúpili a ste tehotná, ja osobne si myslím, že prínos liečby nevyváži riziko podávania v 1. trimestri tehotenstva.

Dobrý deň.

Myslím, že sa nemusíte obávať. Vo všeobecnosti je potrebné sa vyhýbať užívaniu nesteroidných protizápalových  a protibolestivých liekov, medzi ktoré patrí aj Flector,

po 6. mesiaci gravidity. Dovtedy  sa môžu predpisovať, aj keď iba v naliehavých prípadoch, použitím čo najnižšej účinnej dávky počas čo najkratšieho obdobia. 

Dobrý deň,

existuje viacero komplexných prípravkov, ktoré je vhodné užívať pred plánovaným tehotenstvo spolu s uvedenými liekmi. Doporučuje poradiť sa o konkrétnom výrobku vo vašej lekárni osobne.

Dobrý deň,

je výborné, že sa tak zaujímate o doplnenie vitamínov pred plánovaným tehotenstvom a počas neho. Pre metabolizmus kyseliny listovej je dôležitá prítomnosť enzýmu MTHFReduktázy, ktorá premieňa neaktívnu kys.listovú na foláty, ktoré vstupujú do metabolizmu bunky. Správne uvádzate, že veľa žien má problém s nedostatkom tohto enzýmu a pre ne je vhodné doplnenie priamo metylfolátu. Hladina enzýmu MTHFR sa dá stanoviť na základe laboratórneho diagnostického testu, pokiaľ má žena podozrenie. Suplementácia sa odporúča pred plánovaným tehotenstvom asi mesiac a počas tehotenstva prvý trimester.  Pokiaľ má tehotná dostupnú pestrú stravu (vegánka, vegetariánka) ostatné vitamíny a minerály stačí doplniť od II. trimestra a počas doby dojčenia. Je to i kvôli záťaži na žalúdok  a nevoľnostiam na začiatku tehotenstva. Vstrebávanie metylfolátu a kys.listovej nezávisí na jedle, čiže medzi jedlom, pred, alebo po. Doporučené dávky pred tehotenstvom a počas I.trimestra je 800 mikrogramov kys.listovej a bežná dávka na doplnenie je 400mikrogramov. U mužov by som odporúčala doplniť v prípade, že je strava málo pestrá a životaschopnosť a pohyblivosť spermií je obmedzená. 

Čo sa týka toxoplazmózy, ak žena prišla do kontaktu a má protilátky, tak je to v poriadku. Najhoršie je to  pre tehotné, ktoré nemajú protilátky a prídu do kontaktu s parazitom Toxoplasma gondii a infikujú sa. Je tam riziko pre potratu a vrodených vývojových chýb dieťaťa. Treba urobiť všetky opatrenia, aby sa tak nestalo. Protilátky vie z krvi nechať stanoviť lekár pri prehliadke. 

Amalgamové výplne a ich odsránenie v tehotenstve treba konzultovať so zubným lekárom. 

         

EPA a DHA alebo 3,6,omega nenasýtené mastné kyseliny. Pre tehotné sa odporúča od druhého trimestra pridávať prípravky s obsahom 3-omega  - DHA kyseliny , ide o esenciálne kyseliny, ktoré si organizmus nevie syntetizovať, je odkázaný na príjem zvonka. Každý doplnok výživy, ktorý kupujete v lekárni a obsahuje nielen omega 3,6, nenasýtené mastné kyseliny je bezpečný z hľadiska kontaminácie ťažkými kovmi , alebo inými telu škodlivými látkami. Na to sú kontroly. Nemusí to tak byť s prípravkami nakúpenými cez internet.

Tokoferol, čiže vitamín E, bežne dostane človek do tela pestrou stravou. Pre tehotné je obsiahnutý v multivitamínových prípravkoch v dostatočnom množstve a pokiaľ lekár neurčí zvýšený príjem, nie je potrebné ho ešte pridávať. Vyššie dávky vit.E spolu s koenzýmom Q10 sa odporúča užívať mužom s nízkou pohyblivosťou spermií. 

V tehotenstve sú dôležité pravidelné prehliadky u zubného lekára. Až na jeho doporučenie by som pridala fluór v tabletách. Ako prevencia zubného kazu je výborný Elmex gél, stačí aplikovať 1x v týždni. Odporúčam piť kvalitný zelený čaj, ktorý obsahuje okrem iných i fluór.

Dobrý deň.

Liek Sertralin a Stopangin sprej môžete užívať súčasne. Predpokladám, že lekár, ktorý Vám liek Sertralin indikoval je informovaný o tom, že dojčíte.

Dobrý deň.

Prospan môžete kombinovať spolu so Sinupretom bez interakcií. Mal by sa ale u tehotných používať po konzultácii s lekárom. Odporúčam ak sa Váš stav do 5-7 dní nezlepší, alebo ak sa naopak zhorší, tak aj skôr navštíviť znovu lekára. Sú totiž antibiotiká, ktoré môžete užívať aj v tehotenstve a ak by to nebola infekcia, treba zvážiť prechodné zhoršenie astmatických príznakov súvisiace s astmou v detstve. Tu je potom potrebné navštíviť odborného lekára, aby diagnostikoval Váš aktuálny stav a rozhodol o prípadnej liečbe. 

Prajem skoré zlepšenie.

Dobrý deň!

Frontin neznižuje účinok Mistry ani inej hormonálnej antikoncepcie.

PharmDr. Silvia Grbáliková

Dobrý deň,

Pharmatex vaginálny krém je pomerne účinný druh antikoncepcie so spermicídnymi účinkami za predpokladu, že budú dodržané všetky podmienky použitia,najmä čo sa týka aplikácie, množstva aplikovaného krému atď. Odporúčam pozorne prečítať príbalový leták, kde je spôsob použitia podrobne popísaný. Aplikuje sa asi 5 min pred pohlavným stykom, pomocou priloženého aplikátora, pričom treba dodržať predpísané dávkovanie. Ochrana je okamžitá a trvá minimálne 10 hodín. V prípade opakovaného styku treba aplikovať ďalšiu dávku krému. Bezprostredne po styku možno vykonať iba vonkajšiu očistu čistou vodou (výplach vagíny sa môže robiť až po dvoch hodinách), mydlo taktiež zničí účinnú látku, čím sa zrušia spermicídne (spermie zabíjajúce) účinky liečiva.

Dobrý deň,

pri bolesti je najvhodnejšie užiť účinné látky paracetamol a ibuprofen. Účinná látka diklofenak (napr. v lieku Flector) sa môže podávať iba krátkodobo. Do materského mlieka sa vylučuje v malých množstvách.

Myslím, že Ibalgin, alebo Paralen ( môžete ich podanie pri veľkej bolesti striedať po 4 hodinách) a studené obklady by vám mali pomôcť dostatočne. Prajem skoré zotavenie.

PharmDr. Ladislav Lukáš