Poradňa

Dobrý deň,

lieky Euthyrox a Luivac sa môžu užívať súčasne ráno pred jedlom.

Dobrý deň,

sertralin zvyšuje gastrotoxicitu nesteroidných protizápalových liekov, kam patrí aj diklofenak (účinná látka Diclobene). To znamená, že zvyšuje pravdepodobnosť krvácania do tráviaceho traktu alebo perforáciu tráviaceho traktu. Pri súčasnom podávaní týchto dvoch liekov je potrebné pravidelne sledovať pacienta s dôrazom na krvácanie do tráviaceho traktu. Preto odporúčam užívať diclofenak, čo najkratšiu dobu - do ústupu bolesti. Dorsiflex je na uvolnenie, u neho neboli popísané interakcie so sertralínom. Pozor, medzi nesteroidné analgetiká patria aj voľnopredajné lieky s obsahom ibuprofénu, diklofenaku, naproxenu. 

Prajem skoré uzdravenie.

Dobrý deň,

kombinácia prípravku Alventa a prípravkov na štítnu žlázu sama osebe nevyvoláva Vami uvedené príznaky. Tieto prejavy sú  typické pre samotné ochorenie štítnej žlazy, nakoľko sa jedná o hormonálnu poruchu, ktorá má vplyv na činnosť srdca a obehovej sústavy, tepovú frekvenciu, tlak krvi apod. Liečba Euthyroxom  by mala tieto príznaky postupne riešiť, je ale potrebné dlhodobé užívanie a stanovenie správnej dávky, ktorá by sa mala dosiahnuť postupným zvyšovaním.

Dobrý deň,

ak ste mysleli poruchu látkovej výmeny , kedy sa v tele ukladá kyselina močová vo forme kryštálov, táto liečba patrí do rúk lekárom a treba sa riadiť ich pokynmi. 

Dobrý deň,

Armolipid plus je prírodný produkt, ktorý obsahuje červenú fermentovanú ryžu s obsahom monakolínu K - prírodného statínu -  v dávke, ktorá by nemala mať nežiaduce účinky. Berberín zvyšuje vychytávanie cholesterolu z krvi a znižuje tvorbu častíc cholesterolu s veľmi nízkou hustotou, kyselina listová znižuje hladinu homocysteínu, ktorého zvýšená hladina je rizikovým faktorom srdcovocievnych ochorení. Obsah koenzymu Q10 zasa zabraňuje svalovým bolestiam, ktoré vznikajú ako nežiaduci účinok pri užívaní statínov. Štúdie s prípravkom preukázali vyššiu efektivitu v znižovaní hladiny cholesterolu oproti diétnym opatreniam o 13%. Samotné diétne opatrenia sa prejavili 10%-ným podielom v znižovaní hladiny chol.. Usadzovanie cholesterolu v cievach je spôsobené buď jeho nadbytkom /nesprávnou životosprávou/, alebo genetickými faktormi /familiárna forma/. Správnym životným štýlom a elimináciou živočíšnych a tropických /napr.palmový/, tukov viete ovplyvniť tento proces – skúste prejsť na minimálne pol roka až rok na vegetariánsky typ stravovania a hladiny cholesterolu by sa mohli upraviť . Z doplnkov výživy by mohli byť prospešné: Lecitín, tekvicový alebo ľanový olej, rybí olej, psyllium. Samozrejme, nevyhnutný je aj pravidelný pohyb – rýchla chôdza, plávanie, bežky /aeróbne športy/.  Pokiaľ máte stále bolesti svalov, skúste si pridať  60-100 mg koenzymu Q10 denne.  Čo sa týka ďalších liekov, ktoré užívate, Fixit sa viaže na bielkoviny plazmy zo 60-70% a tým môže vytesňovať z tejto väzby L-Thjyroxin, u ktorého sa potom môžu prejaviť účinky akoby z vyššieho dávkovania /búšenie srdca, poruchy rytmu, svalové kŕče, nespavosť atď./. Preto je vhodné monitorovať hladinu tyreoidálnych hormónov a v prípade potreby  upraviť dávku L-thyroxinu, prípadne vymeniť Fixit za iné antihistaminikum. Ohľadne biologickej liečby a jej indikáciách sa treba poradiť s lekárom v špecializovanom centre pre konkrétne ochorenie.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

Dobrý deň,

užívanie liekov máte nastavené dobre, len by som odporučila Tebokan na obed celú tabletu a večer znížiť dávku na polovicu , alebo úplne vysadiť. 

S pozdravom

PharmDr. Ľubica Krajčírová

Dobrý deň,

vitamín D3 patrí do skupiny vitamínov, ktoré sa kumulujú v organizme, ich nadbytok sa nevylučuje. Predávkovanie sa neprejaví po pár dňoch a závisí od hladiny vitamínu v organizme. Odporučila by som vynechať vitamín D3 na tri týždne a potom začať s užívaním podľa predpisu lekára. 

S pozdravom

PharmDr. Ľubica Krajčírová

Dobrý deň,

Doplnok výživy Armolipid plus predstavuje alternatívnu možnosť liečby zvýšenej hladiny lipidov, ktorá sa dá podporiť racionálnou stravou a zdravým životným štýlom. Vaše laboratórne hodnoty sú oproti norme zvýšené, ale k tomu sa na základe Vášho zdravotného stavu resp. prítomnosti  jedného, dvoch alebo viacerých rizikových faktorov aterosklerózy, môže vyjadriť len Váš ošetrujúci lekár. Pretože čím viac rizikových faktorov /vek, pohlavie, fajčenie, obezita, hypertenzia, cukrovka atď./ sa u človeka nachádza, tým sa hladiny posudzujú prísnejšie a cieľové hodnoty sú nižšie. Odstránenie žlčníka môže mať určitý vplyv na hladiny tukov v krvi, hlavne kvôli tomu, že telo stratilo prirodzený rezervoár žlčových kyselín vylučovaných pečeňou a tie prechádzajú priamo do tenkého čreva a nemôžu sa tak  v dostatočnej miere podieľať na odstraňovaní zbytočného a tým aj škodlivého cholesterolu. Armolipid plus obsahuje červenú ryžu – jej účinnou látkou je monakolín  K, ktorý sa štruktúrou podobá  statínu /u Vás to bol Zocor/. Na neutralizáciu nežiaduceho účinku na svalstvo prípravok obsahuje koenzym Q10, Polikosanol bráni syntéze cholesterolu, Berberin znižuje tvorbu  častíc cholesterolu s veľmi nízkou hustotou, Astaxantin bráni oxidácii LDL-C  a kyselina listová ovplyvňuje hladinu homocysteínu, ktorého vysoká hladina je významným rizikovým faktorom srdcovo-cievnych ochorení. Užíva sa v dávke 1 tableta denne, zapíja sa pohárom vody.  K zníženiu hladiny tukov v krvi prispieva aj úprava životosprávy, stravovacieho režimu a pohybová aktivita.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

Dobrý deň,

k spomínaným liekom môžete užívať doplnky diascor a maxicor. Je to dobrá voľba i vzhľadom na diabetes. Doporučila by som ich pridávať, keď máte najmenej liekov, čiže okolo obeda aleo poobede.

S pozdravom

Dobrý deň,

ťažko povedať, či je to reakcia na injekcie alebo nie. Interakcie medzi užívanými liekmi a aplikovanými injekciami zatiaľ popísané neboli. Mesocain je lokálne anestetikum a má krátky biologický polčas, preto je veľmi skoro z organizmu vylúčený  a aj jeho účinok je krátky. U Diprophosu účinok pretrváva dlhšie. Je u neho popisovaný ako nežiadúci účinok porucha  tekutín a elektrolytov, čo sa môže prejaviť ako retencia sodíka, straty draslíka, hypokalemická alkalóza, retencia tekutín, hypertenzia, ale je to nepravdepodobné. Ak by to aj bol dôsledok injekcií do 4-5 dní by sa to malo upraviť. Ak nie, môže byť aj iná príčina. Popisujete hodnoty tlaku a tepu, čo musím uznať je pri veku pacientky výborné. Regulačný mechanizmus organizmu funguje tak, že ak sa tlak krvi zvýši, tep sa automaticky zníži a naopak. 

Prajem veľa zdravia.

Mgr. Veronika Okruhlicová