Online poradňa

Dobrý deň. 

V uvedenej kombinácii liekov je najproblémovejší Tegretol, ktorý môže zvyšovať tlmivý účinok lieku Tenaxum a tiež ovplyvňovať hladinu Euthyroxu. Odporúča sa preto sledovať hladinu thyreoidánych hormónov, čo znamená častejšie kontroly u odborného lekára.

Ak sa aj naďalej nebudete cítiť dobre, poraďte sa so svojim lekárom. Mierna úprava dávkovania môže problém vyriešiť. Je tiež pravdepodobné, že po ústupe bolestí Vám lekár postupným znižovaním dávky liečbu Tegretolom ukončí.

S pozdravom

Mgr. Viera Mokrišová

Dobrý deň,

predpokladám, že vo Vašom prípade bude príčinou problémov výrazný pokles tlaku pri zaradení ďalších liekov na zníženie krvného tlaku (Rilmex a Sobycor) do Vašej liečby.  Odporúčam pravidelné monitorovanie krvného tlaku aj v domácich podmienkach a v prípade pretrvávajúcich problémov úpravu dávkovania, samozrejme v spolupráci s Vašim lekárom.

Ešte si dovolím upozorniť na jednu maličkosť - prípravok Sobycor obsahuje bisoprolol, látku patriacu medzi tzv. betablokátory.  Tieto lieky dokážu maskovať príznaky hypoglykémie, teda zníženia hladiny cukru v krvi (s výnimkou nadmerného potenia). I keď prípravok Siofor tieto stavy vyvoláva zriedkavo, odporúčam prísnejšiu kontrolu hladiny cukru v krvi, ideálne aj v domácom prostredí. Osobné glukomery sú už dnes pomerne dostupné, navrhujem zvážiť kúpu tohto prístroja. Diabetici navyše majú nárok na 50 ks prúžkov na meranie hladiny cukru v krvi na každé 4 mesiace. Odporúčam preto poradiť sa s Vašim diabetológom o tejto možnosti.

Pekný deň.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

www.paracelsus.dl.sk

Dobrý deň.

Prípravky Rasilez a Telmisartan môžete brať súčasne. Užívanie Nolpazy túto liečbu neovplyvňuje. Z doplnkov výživy odporúčam skôr komplexný prípravok s celým spektrom vitamínov a minerálnych látok, kde sú vitamíny, minerálne látky aj stopové prvky potrebné pre správne fungovanie nášho  organizmu zastúpené v optimálnom pomere. Spomínaný Vápnik horčík zinok s D a K2 je vhodný ako doplnok, ak máte príznaky osteoporózy (úbytok kostnej hmoty), prípadne problémy s vlasmi, či nechtami. 

S pozdravom

Mgr. Viera Mokrišová

Dobrý deň,

je mi veľmi ľúto, že máte takúto zlú skúsenosť s našim zdravotníctvom. Skúste u  Vášho všeobecného lekára, možno sa s Vami porozpráva a poradí Vám, veď aj tak mu treba zaniesť správu z nemocnice a on je ten, ktorý Vám bude predpisovať lieky. O užívaní Thiogammy pri vertigu takisto musí rozhodnúť lekár, ako aj o Betasercu. Keďže Vás prepustili z nemocnice, chápem, že je to na Vás veľa, ale, keď sa Vám stav zlepší, máte nádej, že Vám niektoré lieky znížia alebo celkom vypustia. Moje odporúčanie zatiaľ je: ráno nalačno 1hodinu pred jedlom Thiogamma a Nolpaza (môžte spolu), o hodinu sa do sýta naraňajkujte a dajte si ostatné lieky (Furosemid, Concor, Inspra, Procoralan, Candesartan, Preductal, Betaserc). Po výdatnom obede si dajte Trombex, Milurit, prípadne Milgammu a ak treba Condrosulf. Večer po večeri si dajte Procoralan, Corvaton, Atorvastatin, Preductal, Tamsulosin. Na noc si dajte Trittico – má tlmivé účinky – budete dobre spať. Čo viete Vy ovplyvniť je - ak sa dá - načas vynecháte Condrosulf, Detralex a len podľa potreby  užijete Pancreolan, Tums a Espumisan. Ostatné lieky sa musia užívať tak, ako boli naordinované – meniť ich môžte len po dohode s lekárom.

Prajem veľa zdravia.

Mgr.Veronika Okruhlicová

Dobrý deň,

túto liečbu Vám naordinoval lekár a pravdepodobne zvážil kombináciu týchto liekov. Stretla som sa už s ich predpisovaním. Narážate zrejme na Lokren, ktorý má v príbalovom letáku uvedené, že sa nemá kombinovať s inými antihypertenzívami, ale bežne sa kombinuje. Je tu síce riziko zvýšenia hladiny draslíka v krvi a riziko prudkého zníženia tlaku krvi, ale neprejavuje sa to u každého. V prípade užívania týchto liekov je treba sledovať krvný tlak a monitorovať hladinu draslíka v krvi. Neužívajte preto ani doplnky obsahujúce draslík (multivitamíny s minerálmi, minerálky, niektoré prípravky proti kŕčom atď). Ak ste liečbu týmito liekmi len začali, sledujte, či Vám neklesá prudko tlak. Hladina draslíka sa zisťuje len z odberov krvi. Pravidelné monitorovanie tlaku krvi. Skúste sa spýtať aj Vášho lekára – on rozhoduje o Vašej liečbe a určite Vám to vysvetlí aj z jeho pohľadu.

Prajem veľa zdravia.

Mgr.Veronika Okruhlicová

Dobrý deň,

máte teda namiešaný pekný kokteil, ani sa nečudujem, že máte problémy so žalúdkom. Ale lieky, ktoré užívate, majú svoje opodstatnenie a pri ich predpisovaní lekári brali všetko do úvahy. Ťažko sa mi radí, nepoznám Vašu presnú diagnózu a ani presné dávkovanie Vašich liekov a ani to, ako dlho už užívate všetky tieto lieky, prípadne, či máte za sebou nejakú príhodu. Možno Vám dali minimálne dávky a lieky medzi sebou aj optimalizujú svoje účinky.  Vzájomné pôsobenie liekov je strednej závažnosti a niektoré majú - v závislosti od dávkovania - aj terapeutický prínos pre pacienta. Čo sa týka liekov Thiogamma a Betaserc, predpokladám, že Vám ich predpísal ten istý lekár – neurológ a s ním treba skonzultovať liečbu. Závisí aj od toho, či ste vertigo mali pred nasadením Thiogammy, alebo vertigo je ako nežiadúci účinok užívania Thiogammy. Takisto o všetkých liekoch, o ich dávkovaní, zmene príp. vysadení musia rozhodnúť lekári.  Skúste sa ich pri najbližšej kontrole spýtať na nutnosť toľkých liekov. Možno by som ešte niektoré lieky doporučila užívať nie ráno ale na obed (Trombex, MIlurit po obede). Odporúčam aj pravidelné  monitorovanie krvného tlaku, ale to pravdepodobne robíte.

Prajem veľa zdravia.

Mgr. Veronika Okruhlicová

Dobrý deň,

Pri liečbe Eliquisom je nutná zvýšená opatrnosť v súvislosti s užívaním nesteroidných antiflogistík a preto samoliečbu Ibalginom nedoporučujem. Ak lekár zváži, že prínos liečby prevažuje nad rizikom krvácania z gastrointestinálneho traktu, môže sa po obmedzenú dobu podávať. Alternatívou na bežné bolesti sú paracetamolové prípravky (prípadne s kofeínom a kodeínom alebo Ataralgin).

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

áno, môžete, ale odporúčam to použiť iba ako krajnú možnosť, pretože neexistuje prevodná tabuľka medzi silami rôznych betablokátorov. Predpokladám, že 25mg by malo dostať srdcový rytmus pod kontrolu a ak by to nestačilo, môžete pridať ďalších 25mg neskôr. Každopádne sa treba čo najskôr vrátiť k pôvodnému betablokátoru (Concor).

S pozdravom

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

priama interakcia alkoholu s injekciami Fraxiparine nie je, ale ako so všetkými liekmi je potrebná opatrnosť. Teda alkohol môžete s mierou piť.

S pozdravom

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

pri súčasnom užívaní obidvoch liekov je riziko zníženia antihypertenzívneho účinku Concoru, preto vám naša kolegyňa správne poradila časový odstup užívania. Doporučujeme užívať Anopyrin na obed.

S pozdravom

PharmDr. Andrea Jankovýchová, PhD., MPH

www.nanamesti.sk