Online poradňa

Pekný deň,

medzi veľmi zriedkavé nežiadúce účinky lieku Dicynone patrí aj porucha zrážania sprevádzaná tvorbou zrazenín v cievach, no je to veľmi ojedinelé a Vaša liečba liekom trvala asi veľmi krátko. Nežiadúce účinky sú prechodné a vymiznú po ukončení liečby. Nepoznám Váš zdravotný stav natoľko, aby som vedela rozhodnúť, či potrebujete ďalšie vyšetrenie krvi. Neviem, aké vyšetrenia boli robené po operácii. Určite sa poraďte s Vašim lekárom.

Dobrý deň,

poruchy srdcového rytmu môžu byť spôsobné viacerými príčinami, medzi ktoré patria napr. vysoké alebo nízke hladiny iónov v krvi – najmä vápnika  a draslíka, poruchy srdca, narušenie činnosti vegetatívneho nervového systému /stres, úzkosť/, užívanie látok napomáhajúcich vznik arytmií – kofeín, alkohol alebo aj lieky. Lieky, ktoré vy užívate, môžu zriedkavo vyvolávať poruchy rytmu, ale nedá sa s určitosťou povedať, čo je príčinou u Vás. Z môjho pohľadu by som mala pripomienku  k spoločnému užívaniu kalcia a vitamínu D vo večerných hodinách. Alfakalcidol je derivát vitamínu D, ktorý zlepšuje vstrebávanie vápnika z čreva a jeho  zabudovávanie do kostí a je rozpustný v tukoch, takže pri jeho užívaní je vhodné dopriať telu nejaké tuky / mastné ryby, mlieko, orechy, semená/. Na druhej strane ale tuky s vápnikom môžu tvoriť nerozpustné vápenaté mydlá, ktoré telo nedokáže zužitkovať. Takže užívanie vápnika by sa naopak nemalo kombinovať s jedlami, ktoré obsahujú veľa tukov a vlákniny a správne by mal byť minimálne 3-hodinový odstup medzi užitím alfakalcidolu a kalcia. Rovnako tak  magnézium  znižuje vstrebávanie vápnika,  treba mať odstup pár hodín medzi ich užívaním. Pre lepšie vstrebávanie kalcia ešte môžete doplniť vitamín K2, znížiť používanie soli / minerálky/-ktorá zvyšuje vylučovanie kalcia z organizmu. Ešte by som Vás upozornila na to, že kalciový preparát môže pri dlhodobom užívaní znižovať antihypertenzívny účinok lieku Dironorm, ktorého jednu zložku tvorí amlodipín – blokátor  kalciových kanálov. Preto si treba tlak krvi pravidelne merať a pri jeho vyšších hodnotách brať do úvahy túto interakciu a ukázať lekárovi pri kontrole záznamy o meraniach.

Dobrý deň,

Nebilet sa určite nevysadzuje naraz. Ak je prerušenie liečby nevyhnutné, dávka lieku sa musí znižovať postupne delením na polovicu týždenne (takto je to pri všetkých liekoch na hypertenziu). Neviem, či ste takto postupovali a ani či užívate ďaľšie lieky na tlak. Ak máte problémy musíte ich riešiť s lekárom – len on rozhoduje o liečbe. Všetky lieky na tlak a srdce sú výlučne na recept a pacient musí byť pod kontrolou lekára. Sama si môžete pomôcť akurát užívaním magnézia (= horčík), ktorý upravuje krvný tlak (odporúčam vyššie dávky a viazaný ako citrát alebo orotát). V lekárni Vám určite poradia. Zaznamenajte si hodnoty tlaku s dátumom a aj časom merania a odneste ho k lekárke. Povedzte jej, že sa necítite dobre. Urobte tak čo najskôr. 

Prajem veľa zdravia.

Pekný deň,

zvážila by som užívanie výživového doplnku Persen, ak užívate Sanval,a nie je potrebné zýšiť účinok lieku touto kombináciou si zvýšujete tlmiaci účinok na centrálmu nervovú sústavu. Kombinácia Accuzide a lieku Sertralin Actavis je vhodná na sledovanie pacienta , lebo pri nej dochádza nielen k predĺženiu účinku ale aj nežiadúcich účinkov. Preto sa v prípade potreby znižuje dávka Sertralinu, zvlášť pri vyšších dávkach. Ak ste doteraz dobre znášali lieky na tlak, je možné, že sa u Vás prejavujú nežiadúce účinky Sertralínu. Medzi časté patrí nespavosť, nervozita, poruchy osobnosti, závrat, bolesť hlavy, hnačka, pocit na zvracanie, sucho v ústach, menej časté nafukovanie, zápcha aj zvracanie. 

Dobrý deň,

Predpokladám, že sa jedná o stav po hlbokej žilovej trombóze a áno, takéto dávkovanie je bežné a správne. Jediný problém je, že aspirin v kombinácii s citalopramom zvyšuje riziko poškodenia žalúdočnej sliznice, takže ich treba obidva užívať po jedle.

Dobrý deň,

Môžete kombinovať bez problémov.

Dobrý deň,

Môžete, avšak z dlhodobého hľadiska nie je Ibalgin kvôli srdcovému ochoreniu vhodný, nakoľko nesteroidné protizápalové lieky zvyšujú riziko náhlych cievnych príhod. Z krátkodobého hľadiska je riziko nízke.

Dobrý deň,

nechápem celkom otázke, pýtate sa na Guajacuran a čítate leták z Dorsiflexu. Guajacuran sa s warfarínom môže užívať, Dorsiflex sa môže užívať s tým, že je na lekárovi, aby skontroloval a prípadne korigoval INR znížením dávky warfarínu.

Dobrý deň,

liečba vysokého krvného tlaku vyžaduje starostlivý a trpezlivý prístup, zahŕňa okrem farmakoterapie aj úpravu životného štýlu a diétnych opatrení. Pacient by si mal pravidelne kontrolovať a zapisovať hodnoty tlaku krvi a pokiaľ sa liečbou a režimovými opatreniami nedarí dostať tlak krvi pod kontrolu, pridáva sa liek do kombinácie, prípadne sa mení liečba. Dnes existuje veľa skupín antihypertenzív, takže každému pacientovi sa dá v podstate nastaviť terapia pre neho najvhodnejšia. Dôležité je pri kontrole predložiť lekárovi vlastný monitoring tlaku krvi, aby vedel zodpovedne posúdiť priebeh liečby. Z môjho pohľadu, lieky Amlessa a Co-prenessa obsahujú rovnakú účinnú látku, dôvody takejto kombinácie pozná len lekár Vášho manžela. Dôležitá je tiež informácia, ako často berie Váš manžel Nimesil, mal by sa užívať s 2-3 hodinovým odstupom od liekov na tlak krvi, max. 14 dní, alebo len občas, nie pravidelne. Pri častejšom užívaní môže spôsobiť zníženie účinnosti liekov proti vysokému tlaku krvi. 

Dobrý deň,

kombinácia liekov je bez závažných interakcií, potrebné by bolo ale pravidelne si merať tlak krvi a hladinu cukru , pretože kombinácie môžu spôsobiť zosilnenie účinku liekov proti vysokému tlaku krvi a rovnako tak zvýšenie hypoglykemického účinku liekov proti cukrovke. Môže sa tiež spomaliť odbúravanie teofylínu /Teoplus/ a vo zvýšenej miere sa môžu prejaviť jeho nežiadúce účinky /bolesť hlavy, nepokoj, nespavosť/. Obmedzte kávu čierny a zelený čaj, nevhodný je aj ľubovníkový čaj.