Online poradňa

Dobrý deň,

vo vašom prípade nemáte na výber. Xarelto nedoporučujem vysadiť, pretože je to životne dôležitý liek. A ak je nevyhnuté užívanie antibiotík, tak musíte užívať antibiotiká.

Dobrý deň!

Kombinácia, ktorú uvádzate, naozaj vykazuje viaceré závažné interakcie. Ide hlavne o lieky na riedenie krvi a lieky ovplyvňujúce hladinu draslíka. Zrážanlivosť a hladinu draslíka by mal lekár častejšie kontrolovať, aby prínos liečby bol vyšší ako riziko interakcií pre pacienta. 

Dobrý deň,

Táto kombinácia je povolená a používaná najmä pri átriovej fibrilácii. Riziko poškodenia sliznice žalúdka je možné znížiť užívaním po jedle a zvolením preparátu s kyselinou acetylsalicylovou vo forme tabliet odolných voči žalúdočnej kyseline (Aspirin Protect, Stadapyrin).

Dobrý deň,

čo sa týka minerálov magnézia, calcia, fosforu, vitamínov K + D a Detralexu tie sú v poriadku, akurát, že píšete aj o magnéziu aj o horčíku, čo je to isté ( horčík = magnézium po latinsky), ale ak potrebujete vyššie dávky horčíka, tak môžete užívať aj 2 rôzne prípravky v rozličných časoch. Pri calciu a vitamíne D dochádza k zvýšeniu plazmatickej hladine calcia, ale ak ich užívate ako vyživový doplnok, kde nie sú dávky vysoké, tak tam vedľajšie účinky nehrozia. Problém je užívanie lieku Elicea s protizápalovými liekmi Hotemin a Ketonal, kde by mal byť pacient pravidelne sledovaný s dôrazom na krvácanie do tráviaceho traktu, lebo sa u protizápalových liekov zvyšuje gastrotoxicita a zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania do tráviaceho traktu alebo jeho perforácia (prederavenie). Pravdepodobne preto Vám naordinovali injekcie, aby obišli tráviaci trakt. Podávanie Hoteminu a Ketonalu je však kontraindikované, lebo sa zvyšuje výskyt závažných nežiadúcich účinkov – hypertenzia, vznik alebo zhoršenie srdcového zlyhania, zadržiavanie tekutín, obličková toxicita atď...) Preto buď Hotemin alebo Ketonal, ale predpokladám, že buď jeden alebo druhý sa Vám aplikuje len na nevyhnutne krátku dobu, nie dlhodobo.

Prajem veľa zdravia.

Dobrý deň,

Lymfedém je chronické ochorenie s nahromadením lymfatickej tekutiny v medzibunkovom priestore, ktorá je bohatá na bielkoviny. Vzniká najmä na končatinách. Lymfatický obeh je neoddeliteľnou súčasťou cirkulačných mechanizmov ľudského tela. Lymfa, čiže miazga je svetložltá tekutina podobná krvi, pozostávajúca z lymfatickej plazmy a lymfatických teliesok, prúdiaca vo vlastnej lymfatickej sústave. Lymfatický opuch podmieňuje porucha tejto sústavy. Pri nedostatočnom odtoku lymfy dochádza k nahromadeniu bielkovín a tým aj tekutiny, ktorá je v nich viazaná. Vzniká opuch, čiže lymfedém. Liečba zahrňuje komplexnú fyzikálnu liečbu, význam majú manuálna a prístrojová lymfodrenáž, vonkajšia kompresia ako je bandážovanie a elastické návleky, zmena životného štýlu, diétoterapia, špeciálna pohybová liečba, vodoliečba a dychové cvičenia. Medikamentózna liečba sama o sebe nemá zásadný význam v liečbe ochorení lymfatických ciev. Používajú sa hlavne proteolytické enzýmy alebo venofarmaká, ktoré majú pomocný efekt liečby, využívaný skôr u sekundárnych lymfedémov. Žiaľ nehradí ich zdravotná poisťovňa. Čo sa týka metotrexátu, jeden z jeho menej častých (1 zo 100) nežiadúcich účinkov je zápal krvných alebo lymfatických ciev (vaskulitída), čo sa prejaví aj opuchom, ale opuchom sa prejavuja aj samotná reumatoidná artritída. Pri objavení sa akejkoľvek zmeny na končatine treba ihneď vyhľadať lekára. Starostlivosť o pacienta patrí do rúk odborníkov viacerých medicínskych odborov.

Dobrý deň,

antikoncepcia sa môže vysadiť kedykoľvek s tým, že treba počítať s krvácaním mimo obvyklý čas v závislosti od počtu vybratých tabliet z mesačného balenia. Tŕpnutie nohy môže byť spôsobené jednak krvnou zrazeninou, ale aj neurologickým problémom s pôvodom v chrbtici. Ak je dcéra navyše fajčiarka, pravdepodobnosť zrazeniny sa zvyšuje. Takže ak je to ešte aktuálne, určite treba ísť k lekárovi.

Pekný deň,

pri spoločnom užívaní Vašich liekov Citalopram a Concor 5 treba zvážiť nevyhnutnosť liečby a sledovať pacienta. Je tu možnosť, že sa zvýši prípadne predĺži účinok vrátane nežiadúcich účinkov liekov. 

Pekný deň,

súčasné užívanie lieku Tritace a Clopidogrel je možné, no môže sa pri tejto liečbe zvýšiť riziko krvácania. Tak isto aj pri lieku Clopidogrel spolu s Aspirínom, pri súčasnej liečbe je zvýšené riziko krvácania z hornej časti tráviaceho traktu. Je vždy vhodné zvážť kombináciu a dávkovanie liekov. Kombinácia Tritace s Aspirinom je možná v dávke Aspirínu 100mg a menej, no treba pacientovi kontrolovať krvný tlak. Pri dávke 300mg a viac, nie je kombinácia vhodná z dôvodu zníženia účinku Tritace na zníženie tlaku krvi.

Dobrý deň!

Nebilet a Anopyrin môžete spolu užívať.

S pozdravom 

PharmDr. Silvia Grbáliková

Dobrý deň,

Áno, liek Trombex by sa nemal súčasne užívať s liekom Helicid. Vzájomnou interakciu dochádza k zníženiu účinku Trombexu. Teda hrozí väčšie riziko vzniku krvných zrazenín. Vhodnejším liekom je Nolpaza. Prípadne sa poraďťe s Vašim lekárom.