11. 08. 2014
Píšem kvôli mojej 85-ročnej maminke. \r\
Píšem kvôli mojej 85-ročnej maminke.
V minulosti sa liečila na vysoký krvný tlak /je drobučká, stravuje sa pravidelne, je dosť málo a to je asi výhoda./ Posledné štyri roky - odkedy je po cievnej príhode mala tlak ideálny, alebo nižší, tak lieky na tlak neužívala, aj sa cítila celkom dobre. Rozchádzali sa názory interného lekára a kardiologičky o užívaní liekov na tlak, keď ho mala ideálny alebo nízky. Interný lekár tvrdil, že užívanie je celoživotné, p. kardiologička zasa že ak by užila pri nízkom tlaku lieky na tlak mohla byť odpadnúť. Obidvaja sú veľmi dobrí odborníci, uznávaní.
Mama teda posledné 3 roky užívala len Preductal /okrem toho to, čo aj predtým: Warfarin, Diaprel/.
Teraz máva tlak kolísavý, v priebehu hodiny jej napr. zo 180/110 klesne na 118/70 a pod., niekedy /veľmi zriedkavo/ ide na 190/100, vtedy si zoberie Prestarium 5mg a je opäť v poriadku. Ďalšie možno 2 dni je tlak v norme.
K lekárovi už nechce ísť, má pocit, že takto jej to stačí. Bojím sa o ňu, je nutné vyšetrenie?
Ešte sa chcem spýtať: keď je tlak asi 145/90, treba ho riešiť?
Vopred ďakujem.
S pozdravom
Krivosudská
Dobrý deň,
tvrdenie kardiologičky považujem za správne. Možno by ste sa mohli poradiť s kardiologičkou o užívaní lieku Prestarium v nižšej dávke a dlhodobejšie, aby tlak nekolísal. Interakcie medzi spomínanými liekmi nie sú. Pýtate sa na tlak 145/90, je to hraničný tlak, záleží u akého pacienta a či berie nejaké lieky, príp. sa poradiť s lekárom i obvodným.
S pozdravom
PharmDr. Ľubica Krajčírová
lekáreň Verbascum - Senica
muž
11. 08. 2014
Dobrý deň, prosím o interakcie pri užívaní nasledovné
Dobrý deň, prosím o interakcie pri užívaní nasledovného:
1. liek: Aspirín protect 100,
2. liek: Enelbin 100 retard
3. liek: Betaloc ZOK 25 mg
4. liek: Rytmonorm SR 325
5. liek: Urorec 8 mg
ďakujem JUDr. Miroslav Krajnák
Dobrý deň.
Vo Vašom prípade odporúčam opatrnosť.
Riziko výskytu jedného z problémov - odbúravanie účinných látok niektorých prípravkov (Aspirin, Betaloc ZOK, Rytmonorm) jednou metabolickou cestou s možnosťou následného spomalenia metabolizmu, zvýšenia hladín a teda i účinkov (vrátane nežiaducich) - je možné pri dlhodobom podávaní úspešne eliminovať nastavením správneho individuálneho dávkovania uvedených liekov.
Problémom však zostáva podávanie naftidrofurylu (Enelbin), ktorý v kombináciami s antiarytmikami (Rytmonorm) a betablokátormi (Betaloc ZOC) môže viesť k negatívnej dromotropii teda k spomaleniu šírenia impulzu v srdci s rizikom vzniku závažný srdcových arytmií (AV-blokády). Takáto kombinácia sa preto neodporúča. Vo Vašom prípade kombináciou liekov dokonca z oboch spomínaných kategórií je riziko prejavu klinicky významnej interakcie pri podávania prípravku Enelbin ešte vyššie.
Navrhujem konzultáciu s Vašim odborným lekárom (internista, kardiológ) o zmene terapie resp. o náhrade prípravku Enelbin iným, vhodnejším liekom.
Pekný deň.
S pozdravom
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
lekáreň Paracelsus - Turzovka
56 rokov
03. 08. 2014
PROSIM VAS PEKNE MOŽE SA SUČASNE BRAT RYTMONORM
PROSIM VAS PEKNE MOŽE SA SUČASNE BRAT RYTMONORM S IBERSARTANOM A BETALOKOM A ,WARFARINOM
Dobrý deň.
Pri dlhodobom podávaní tejto kombinácie liekov nepredpokladám žiadny problém súvisiaci s ich možnou interakciou. Niektoré zo spomínaných liekov sú síce odbúravané rovnakým spôsob (rovnakým pečeňovým izoenzýmom), čo by mohlo pri súčasnom podávaní viesť k ich zvýšenej hladine a teda i účinku, avšak tento problém ľahko eliminujete vhodným nastavením dávkovania.
S pozdravom
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
Lekáreň Paracelsus - Turzovka
55 rokov
29. 07. 2014
Dobry... chcem sa spytat,mam dvoje tablety na tlak,dnes
Dobry... chcem sa spytat,mam dvoje tablety na tlak,dnes mi predpisali lusopress,dlhsie uzivam prestarium10,ci mozem ich kombinovat naraz ,nakolko mi internistka nic nepovedala.Mam pisane 1rano lusopress a tiez 1 rano pretarium10.Za odpved Vam dakujem.
S pozdravom Pysna
Dobrý deň!
Táto kombinácia liekov je bezpečná, dokonca vhodná a často používaná v prípadoch, kedy liečba jedným prípravkom nepostačuje.
Vhodne dávkovanie u oboch prípravkov je, tak ako píšete, 1xdenne ideálne ráno, samozrejme s aspoň malým odstupom medzi jednotlivými dávkami, Prestarium ideálne nalačno.
S pozdravom
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
Lekáreň Paracelsus - Turzovka
72 rokov
15. 07. 2014
Dobrý deň,prosím o odpoveď v nasledujúcom:
Dobrý deň,
prosím o odpoveď v nasledujúcom:ako spolu súvisí astma a ochorenie srdca-myslím
tým srdcovú nedostatočnosť.Ja mám astmu a aj spomínanú srdcovú nedostatočnosť
Mám 72 rokov,som pripútaný na inval.vozík,nemám možnosť pphybu /mám násl.po Polio/
Tlak mám cca 140-160/ 60.Na zvýš.tlak užívam accuzide,na astmu užívam Pulmicort a
Atrovent,V poslednej dobe mi robí problém aj večerné vyzliekanie a ranné obliekanie
nemám dychu a cítim slabosť a únavu ,.Užívam potrav. doplnkyvitamín C, vit. B 6. E
Ďakujem za Vašu radu-resp. konzultáciu.
Dobrý deň,
spomínaná astma i srdcová nedostatočnosť môžu mať veľmi podobné prejavy tzn. dýchavičnosť, únavu a slabosť. Nedostatočne liečená astma môže viac zaťažovať Vaše srdce a toto môže mať za následok hromadenie tekutiny v pľúcach. Potom sa sťažuje dýchanie. Zhoršenie dýchania však nemusí byť primárne spôsobené astmou. Vo Vašom prípade sa nedá jednoznačne bez vyšetrenia a ďalších informácií určiť čo je primárnou príčinou sťaženého dýchania. Ako malá pomôcka Vám môže slúžiť to, aký vykašliavate hlien. Pri srdcovej nedostatočností sa prejavuje hromadenie tekutiny v pľúcach speneným a niekedy červeno zafarbeným hlienom. Pri astme býva väzký hlien. Možno by ešte pomohla informácia o srdcovom rytme...
Ale zhľadom k tomu, že spomínate aj krvný tlak, ktorý sa aj napriek medikamentóznej liečbe jednoznačne vymyká norme, odporúčam Vám navštíviť lekára (kardiológ, internista).
S pozdravom
Mgr. Martin Škyta
Lekáreň Pri Nástupišti - Púchov
37 rokov
08. 07. 2014
dobry den, zacala som uzivat liek Mobivenal 2x1tabletke na den.
dobry den, zacala som uzivat liek Mobivenal 2x1tabletke na den. na predpis lekara ale opuchli mi prsty na rukach. Co sposobilo ten opuch?
Dobrý deň,
aby ste vylúčili, že ide o opuch z MOBIVENALU, skúste ho na pár dní vysadiť, a uvidíte, či opuch zmizne alebo bude pretrvávať. Dôležité je, napísať aj či neužívate aj iné lieky. Bude potrebné navštíviť doktora s týmto problémom, pokiaľ opuch bude spôsobený MOBIVENALOM alebo aj pokiaľ bude opuch aj po jeho vysadení pretrvávať.
S pozdravom
PharmDr. Štefan Grešák
lekáreň Sv. Lukáša - Kysucké Nové Mesto
64 rokov
30. 06. 2014
Dobrý večer Sommuž vo veku 64rokov ataktiežtrpiaci obezitouMá
Dobrý večer Sommuž vo veku 64rokov ataktiežtrpiaci obezitouMámvýšku 184cm a váhu134kg,Pred ôsmymi rokmi somdostalmozgovúpríhodiunásledkom,ktorekj som ochrnutý na ľavú stranu tela Trpímtaktiež ochorením srdca kardiomyophatiou II-III.STUPEň NYHA,som po operácií oboch očí na kataraktu mám cukrovku a taktiežtrpímochorením obštrukčnej choroby pľúc stredne ťažkého stupňa Dňa26.6.somabsolvovalkontrolu u urológa a ten mi predpísal liek:\"Alfuzosin Sandoz\" Po užiti tohoto lieku som sa začal cítiť tak strašne mizerne,že som myslel,že moja životná púť je na konci Denneužívam27tabletiek medzi nimiaj Timonil RETARD 150 PROTI EPILEPSIIužívamtietolieky:Digoxin 0,250mg, Milurit100mg,Cavinton5mg,prestárium5mg,Furon 800mg Dorsiflex200mg,Requip modutab 8mg Milgamma100mg Fixit 180mg Furon60mg, Isoptin120mg mono Mack Depot Galvus50mg
TaktiežmilekárneurológdiagnostikovalParkinssonov syndróm a odporučil rehabilitačný pobyt bv liečebni Lehnice, Gyral Block400mg Chcem poprosiť o skutočne odbornú radu ohľadomužívanialiku Alfuzosin Sandoz10mg,ktorýminaozaj spôsobuje neskutočné ťažkosti,ktorá som doposiaľ vôbec nepoznal za odpoveď a skutočne odbornú ranu už vopred uctivo ďakujem Ján Klein
Dobrý deň,
na podrobnejšiu analýzu by som určite potreboval viac informácií hlavne ohľadom Vašich ochorení, dĺžky terapie jednotlivými prípravkami a pod.
V každom prípade však alfuzosín patrí k pomerne bezpečným molekulám. Medzi jeho nežiaduce účinky patrí iba náhly pokles tlaku (najmä pri podávaní iných liekov znižujúcich krvný tlak) so všetkými sprievodnými javmi, akými sú závraty, potenie, únava. V takom prípade je vhodné ľahnúť si a vyčkať do vymiznutia príznakov, samozrejme vhodný je pitný režim. Tieto problémy bývajú dočasné a pri pokračujúcej liečbe vymiznú.
Príčinou však mohlo byť aj zhoršenie Vašich srdcovo-cievnych problémov. Ak teda Vaše aktuálne ťažkosti súviseli so zhoršením činnosti srdca, podávanie alfuzosínu by malo byť prerušené.
Interakčný potenciál alfuzosínu je nízky, problém tak pravdepodobne nesúvisí s podávaním iných liekov. Jediná významná komplikácia Vašej terapie môže súvisieť s podávaním digoxínu, ktorého väzbu na plazmatické bielkoviny ovplyvňujú viaceré Vami užívané lieky, aj alfuzosín. Dôsledkom potom môže byť zvýšenie hladín a účinku digoxínu vrátane toxicity, ktorá sa prejaví najmä arytmiami, teda nepravidelnosťami v srdcovom rytme.
Do úvahy je potrebné brať aj Váš celkový zdravotný stav a množstvo liekov, ktoré užívate. Ak ste však doteraz nemali významné problémy spojené s Vašou liekovou terapiou, navrhoval by som konzultáciu s urológom s cieľom nahradiť alfuzosín inou molekulou s obdobným účinkom.
Prajme veľa zdravia
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
lekáreň Paracelsus - Turzovka
40 rokov
12. 06. 2014
môžem brať naraz furon aj aescin?
môžem brať naraz furon aj aescin?
Dobrý deň,
kombinácia Furonu a Aescinu je vhodná pri opuchoch dolných končatín.
S pozdravom
PharmDr. Henrich Zverbík
Lekáreň Pod Inovcom - Trenčianske Jastrabie
48 rokov
04. 06. 2014
Pekný podvečer.Som po gynekologickej operácií Hysterektomia už
Pekný podvečer.Som po gynekologickej operácií Hysterektomia už piaty rok beriem ESTREVU gel mám varixy tri krát operované pred rokom ma začala bolieť ľavá noha hlavne okolo lýtka a vystreluje mi tá bolesť do kolena a pri chôdzi sa mi nedá ohnúť koleno beriem Detralex ,ale mám pocit ako keby mi už nezaberal a rada by som ho vymenila za niečo iné ....Momentálne som operácii Hernie a počas pobytu v nemocnici mi podávali Fraxiparin0,4 a 0,8 a veľmi sa mi uľavilo hlavne v tej ľavej nohe bola som bez bolestí....viete mi poradiť?! Dakujem
Dobrý deň,
vo vašom dotaze spomínate viaceré diagnózy, ktorými trpíte a viaceré chirurgické zákroky, ktorými ste prešla. Z toho sa nedá jasne určiť, či vaše súčasné bolesti v nohe majú priamy súvis s vyššie spomínanými chorobami.
Určite by ste mali vyšetreniami určiť resp. vylúčiť, či sú bolesti v nohe zapríčinené nejakým poškodením / zápalom pohybového aparátu alebo sú spôsobené problémami so žilami. Tejto variante by nasvedčovala vami spomínaná úľava po podávaní Fraxiparinu, čo je derivát heparínu. Prípravky s heparínmi sú voľne dostupné v lekárňach v topickej forme (LIOTON gel, HEPARIN gel) i keď sa účinnosťou zďaleka nemôžu rovnať injekčnému podávaniu Fraxiparinu.
Určite by ste to mali konzultovať s lekárom a žiadať sonografické vyšetrenie žíl.
S pozdravom
PharmDr. Juraj Lavička
lekáreň Nika - Nemšová
27. 05. 2014
Som žena vo veku 81 rokov.Som 10 rokov bezproblemovo
Som žena vo veku 81 rokov.Som 10 rokov bezproblemovo po operacii pravej obličky.Neuživala som žiadne lieky,ani teraz neuživam.Môj problem je\" Asi 3 dni mi opuchli obe dolne končatiny dole chodidlo a kotnik.Necitim sa zle ale hľadam dôvod_Pani doktorka internej kliniky po včerajšom vyšetreni nevedela nič zistiť, no doporučila Venalex...
Ďakujem za odpoveď,pripadne radu.
Maria
Dobrý deň,
dôvodov na opuch nôh je naozaj mnoho, môže to byť srdcová alebo obličková nedostatočnosť, upchatie alebo zápal žíl, zápalové ochorenie kĺbov, chronické pľúcne ochorenie, problémy so štítnou žľazou. Mali by ste absolvovať dôkladnejšie vyšetrenie, lebo na základe jednorázovej návštevy internej ambulancie sa ťažko vyjadriť k pôvodu Vašich problémov. Pokiaľ by ste mali užívať venofarmakum, miesto Venalexu by som doporučila Detralex 2 tbl denne, ktorý obsahuje mikronizovanú frakciu účinnej látky, čím sa zlepšuje jeho vstrebávanie a biologická dostupnosť. Pokiaľ Vám neurčia presnú diagnózu, obmedzte príjem soli /minerálky, údeniny/, opuchnuté nohy skúste po námahe polohovať /vyložiť vyššie/, ponatierať Viatromb sprejom, prípadne Lioton gelom.
Prajem Vám všetko dobré.
PharmDr. Ivica Blahútová
lekáreň Tilia 3 - Likavka
