24. 08. 2014
Dobrý deň, môj 80-ročný otecko trpí už
Dobrý deň, môj 80-ročný otecko trpí už niekoľko rokov Parkinsonovou chorobou.Okrem liekov na iné diagnózy užíva Stalevo a od mája aj Ropinstad. Zdá sa nám, ale aj on to potvrdil, že trpí oveľa väčšou ospalosťou ako predtým a občasnými halucináciami.Kontrolu u neurológa má až v novembri. Nemali by sme ísť k lekárovi skôr a dať si zmeniť ten liek? Aj po prečítaní vedľajších účinkov sme dosť zhrození.
Lekár mu predpísal aj Flector proti bolesti nôh, má ho užívať pravidelne a dlhodobo. Je to správne? On ten liek berie len občas, pretože sme sa tiež dočítali,že je návykový.Prosíme o radu. Ďakujeme
S pozdravom V.Nachtmannová
Dobrý deň ,
u liekov proti Parkinsonovej chorobe je útlm CNS, ospanlivosť, závraty náhle zaspanie, apod., jedným z hlavných nežiaducich účinkov. Halucinácie možno skôr pripísať lieku Ropinstad. Intenzita nežiadúcich účinkov závisí aj na presne optimalizovanej dávke daných liekov, kedy je terapeutický účinok prejavov parkinsonismu už dostatočný a nežiaduce účinky sú ešte znesiteľné. V opačnom prípade treba kombináciu prípravkov resp. ich dávkovanie prehodnotiť.
Informácie priložené ku liekom musia obsahovať všetky nežiaduce účinky, ktoré sa po užití lieku kedy vyskytli, niektoré sú časté, niektoré menej,takže niekedy je ich výpis ozaj rozsiahly.
Flector je možné užívať aj len príležitostne, pokiaľ ja dostatočný žiadaný účinok proti bolesti, nemusí sa užívať pravidelne.
S prianím pekného dňa
Pharm.Dr.Kozák Antonín
Lekáreň Svrčinovec - Svrčinovec
24. 08. 2014
Dobrý deň ,už dlho dobo užívam liek lexaurin 3
Dobrý deň ,už dlho dobo užívam liek lexaurin 3 mg lebo som začala trpieť nespavosti,dosť dlho pociťujem pálení na jazyku a podnebí .chcem sa opýtať môže to vyvolavať tento liek .už som pochodila po stomatologii aj ORL,paradontálnej ambulanci som bola.ale nikto mi zatiaľ kde je príčina toho pálení .dakujem za odpoved.
Dobrý deň,
samotný liek Lexaurin nemá uvádzaný takýto nežiaduci účinok. Neuviedli ste ale, či užívate ešte iné lieky. U veľa liekov napr. zo skupiny liekov od vysokého tlaku, neurologické lieky, apod. je nežiaducim účinkom suchosť slizníc, nedostatok tvorby slín, a z toho je možný pocit pálenia, svrbenia.
Pokiaľ intenzita nežiaduceho účinku prevýši pozitíva daného lieku, je potrebné jeho užívanie prehodnotiť.
Na zmiernenie týchto príznakov, na zvľhčenie ústnej sliznice, existuje napr.v sprejovej forme prípravok Saliva, prípadne niektoré z prípravkov používaných pri angínach a podobných infekciách v ústach.
S pozdravom
Pharm.Dr.Kozák Antonín
Lekáreň Svrčinovec - Svrčinovec
19. 08. 2014
Dobrý deň, vysadil som náhle rivotril, ktorý užívam
Dobrý deň, vysadil som náhle rivotril, ktorý užívam so seroxatom a liekmi na spanie. Rivotril som bral cca 1,5mg denne a znížil som ho na 0,25mg na noc.
Mohol som si tým poškodiť zdravie?
ďakujem
Dobrý deň,
Rivotril je liek,ktorý sa používa proti krčom vo viacerých neurologických indikáciach. Z tohto dôvodu sa nastavenie jeho optimálnej dávky vykonáva postupným zvyšovaním dennej dávky, rozdelenej do troch jednotlivých dávok v priebehu dňa. Tuto dávku je možné po dosiahnutí dostatočného protizáchvatového účinku po cca 2 týždňoch previesť na jednu dávku večer. Tieto pravidlá v podstate platia aj v prípade znižovania dávky. Pri náhlom znížení dávky sa môžu dostaviť okrem nedostatočného krytia záchvatov aj iné abstinenčné príznaky.
Medzi abstinenčné príznaky patrí: tremor, potenie, agitovanosť, poruchy spánku, bolesti hlavy, bolesti svalov, extrémna úzkosť, nepokoj, napätie, zmätenosť, podráždenosť a epileptické záchvaty, ktoré môžu mať súvislosť so základným ochorením. V ťažších prípadoch môže dôjsť k rozvoju nasledovných symptómov: derealizácia, depersonalizácia, hyperacusis, necitlivosť a mravenčenie na končatinách, svetloplachosť, precitlivelosť na hluk a fyzický styk a halucinácie. Vzhľadom na to, že riziko vzniku abstinenčných príznakov je vyššie po náhlom vysadení liečby, je potrebné sa mu vyhnúť a liečbu, aj keď je len krátka, je potrebné ukončiť postupným znižovaním dennej dávky.
Všetky tieto zmeny dávkovania je možné samozrejme vykonávať len pod dohľadom lekára.
S pozdravom
PharmDr. Antonín Kozák
lekáreň Svrčinovec - Svrčinovec
13. 08. 2014
dobrý deň,mám 65 rokov a dlhodobo užívam
dobrý deň,mám 65 rokov a dlhodobo užívam na depresiu lieky Cymbalta( Duloxetin) 60mg tobol.1/deň a Rivotril( klonazepam) kvapky 2,5 mg 2 x á 5 kvapiek/deň. teraz mi zistili začínajúci glaukom a mal by som začať liečbu kvapkami- betablokatory. Môžu sa tieto lieky spolu užívať? Ďakujem za odpoveď, s pozdravom Peter
Dobrý deň.
Lieky, ktoré ste uviedli vyššie sa môžu kombinovať so spomínanými očnými kvapkami na zníženie vnútroočného tlaku, čiže liečbu glaukómu. Istá opatrnosť pri použití betablokátorov v očných kvapkách je nutná pri niektorých pacientoch s poruchami srdcového rytmu, astmou, alebo cukrovkou.
S pozdravom
PharmDr. Ladislav Lukáš
lekáreň Lipa - Bánovce nad Bebravou
52 rokov
08. 08. 2014
Začala som užívať Triticco pre nespavosť,najskôr
Začala som užívať Triticco pre nespavosť,najskôr 1/3,potom 2/3, 1noc 3/3 150 mg.
Po celej tabletke mi ráno bolo veľmi zle na omdletie.Celá tabletka bola premňa silná. Triticco som prestala užívať, ale nemôžem v noci spať.Môžem začať znovu užívať postupne po 1/3 až k 2/3 - pri tejto dávke som spala dobre.Neužívam triticco len 3 noci. Môžem sa k nemu vrátiť trpím nespavosťou už dlhší čas.
Dobrý deň.
Na základe efektu a výskytu nežiadúcich účinkov je možné upraviť dávku Trittica tak ako spomínate. Ak Vám stačí pre úpravu spánku užívať 1/3, alebo 2/3 tablety stačí táto dávka. Kľudne si začnite dávať po 1/3 tablety na noc. Pri najbližšej kontrole o tom nezabudnite informovať svojho lekára, ktorý Vám Trittico predpísal, aby vedel, na akej ste dávke. Zároveň na základe rozhovoru s Vami zhodnotí, či to stačí na dosiahnutie nielen úpravy spánku, ale aj ďalších príznakov.Prajem skoré zlepšenie.
S pozdravom
PharmDr. Ladislav Lukáš
lekáreň Lipa - Bánovce nad Bebravou
52 rokov
03. 08. 2014
Dobrý deň, beriem už dlhší čas cipralex 1 tabl. rá
Dobrý deň, beriem už dlhší čas cipralex 1 tabl. ráno,nedávno som prekonala tranzitórny ischemický atak. Bol mi predpísaný Cavinton. Nie je tam kontraindikácia?
Ďakujem
Dobrý deň.
Pri spoločnom užívaní CIPRALEXu a CAVINTONU nie sú známe kontraindikácie, takže sa nemusíte báť.
S pozdravom
PharmDr. Štefan Grešák
Lekáreň Sv. Lukáša – Kysucké Nové Mesto
25. 07. 2014
Dobrý den, užívam lieky na tlak pritor+.Momentá
Dobrý den, užívam lieky na tlak pritor+.
Momentálne som v situácii, že sa vyrovnávam so stratou blízkeho človeka. Začala som užívať lexaurin 1,5./2x denne, beriem to iba druhý deň./ Kedže nastali aj bolesti hlavy neviem čo môžem užiť. Môže to byť Nalgesin, Novalgin, panadol, alebo brufen?
dakujem pekne
Dobrý deň,
pri bolestiach hlavy by som Vám odporučil PANADOL , IBALGIN alebo NALGESIN. Ani jeden z nich by nemal byť pri vašej kombinácií liekov problémový, takže si môžete vybrať. Liek Lexaurin používajte v rozumnej miere, snažte sa prekonať komplikovanú situáciu pochopením jej významu a úlohy vo Vašom živote. To prispeje k vyrovnaniu sa s ňou.
S pozdravom
PharmDr. Štefan Grešák
Lekáreň Sv. Lukáša – Kysucké Nové Mesto
muž
25. 07. 2014
Dobrý deňu 7 ročného syna sa
Dobrý deň
u 7 ročného syna sa pred mesiacom objavili očné tiky. Neurologička nám predpísala rivotril kvapky, tri večer. Bojím sa mu ich dať, nakoľko všade čítam, že na tento liek vzniká závislosť. Môžte mi prosím poradiť po akom čase podávania týchto kvapiek táto závislosť vzniká? Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
RIVOTRIL je liek s účinkom na centrálny nervový systém, s vysokým rizikom vzniku závislosti na obsiahnutom liečive. Závislosť na liečivo je podmienená citlivosťou každého pacienta, môže sa vytvoriť aj po pár dňoch užívania, niekedy až po dlhšej dobe užívania. Nevzniká len fyzická ale aj psychická závislosť.
Očné tiky u detí môžu byť aj prejavom nedostatku vitamínov skupiny B, hlavne B1, ale aj nedostatkom magnézia. Ak Vám môžem poradiť, skúste doplniť hlavne B1 (THIAMIN) a magnézium spolu s minerálmi, pokiaľ ani po dlhšej dobe neuvidíte pokrok, zvážte teda používanie RIVOTRILU. Ďalšou príčinou tikov u detí môže byť aj strach, či už strach zo školy, či z učenia (napr. prvý nástup do školy v septembri ) alebo z prežitej stresovej situácie, ktorú si nevie dostatočne vysvetliť, preto sa pokúste dohovorom zistiť, či sa niečo také nestalo aj vášmu synovi. Venujte mu zvýšenú starostlivosť a cit. Podporujte ho v rozvíjaní jeho schopností a pocitu istoty miesta v rodine.
S pozdravom
PharmDr. Štefan Grešák
Lekáreň Sv. Lukáša – Kysucké Nové Mesto
09. 07. 2014
moze sa uzivat sanval po operovanej katarakte na obidvoch ociach -
moze sa uzivat sanval po operovanej katarakte na obidvoch ociach - operacia bola v roku 1999 a v roku 2003
Dobrý deň,
spomínaný liek sa používa na krátkodobú liečbu nespavosti a jeho užívanie nie je kontraindikované po operácii katarkty. Dôležité je aké iné lieky užívate.
Pekný deň prajem.
PharmDr. Ľubica Krajčírová
lekáreň Verbascum - Senica
31 rokov
18. 06. 2014
Dobrý den.Chcem sa opýtat ako dlho učinkuje
Dobrý den.Chcem sa opýtat ako dlho učinkuje rivotril v tele.Bral som ho 2 roky 0,5 rano 0,5 podvečer a 1 mg na noc na spanie.A dnes my bol predpísaný liek Spitomin 5 a beriem ešte Anafranil 0,75mg 3tabletky denne.Trpím chorobou OCD a či sa dá z toho vyliečit úplne.Dakujem velmi pekne.
Dobrý deň,
Rivotril patrí medzi dlhodobo pôsobiace lieky vo svojej skupine a jeho vylúčenie z tela trvá 2-3 dni. Avšak treba ho vysadzovať postupne, nie náhle, pretože hrozí riziko vzniku kŕčov. Tento liek nepôsobí na samotnú príčinu Vášho ochorenia, len tlmí prejavy úzkosti, nepokoja, nespavosti. Nie je vhodné užívať ho dlhodobo, pretože vzniká naň návyk.
Nové lieky, ktoré Vám predpísali, sú doporučené pri liečbe Vášho ochorenia, takže sú vhodnejšie, ako samotný Rivotril.
Toto ochorenie je väčšinou chronické s potrebou celoživotnej liečby. Ale má vo svojom priebehu aj dlhšie trvajúce obdobia zlepšenia. Dôležitá je okrem farmakoterapie aj psychoterapia zameraná na zmenu návykov v správaní a v reakciách na podnety. Určite sa treba vyhýbať stresu a emocionálnym spomienkam, naučiť sa plánovať svoj čas a zaradiť do denného režimu relaxačné cvičenia a autogénny tréning . Psychoterapia môže niekedy znamenať až 50% úspechu liečby.
Prajem Vám všetko dobré.
PharmDr. Ivica Blahútová
lekáreň Tilia 3 - Likavka