Na Vaše otázky sú pripravení odpovedať naši odborníci - lekárnici, ktorých nájdete v každej členskej lekárni.

Aby sme Vám mohli poskytnúť plnohodnotné poradenstvo, prosíme Vás o uvedenie veku, pohlavia, prípadných zdravotných komplikácii a užívania iných liečiv.

Vaša otázka bude po zodpovedaní zverejnená v príslušnej kategórii. Ak zadáte emailovú adresu, budeme Vás o odpovedi informovať prostredníctvom emailu.

  • Mozog a nervová sústava
žena 18. 08. 2016
žena 18. 08. 2016

Dobrý deň! Chcem sa poradiť s vami, čo robiť s

Dobrý deň! Chcem sa poradiť s vami, čo robiť s mojím problémom. Od mája užívam liek Sulpirid Belupo 1-0-1 na depresívno-úzkostnú poruchu. Užívala som ho aj pred rokmi a tento liek mi vyhovuje i pomáha. Keď sa moje problémy vrátili, dlho sme hľadali s lekárom vhodné AD, ale mali na mňa buď len NÚ alebo nezaberali dobre. Tak som sa vrátila k tomuto lieku a vyhovuje mi, nechcem sa ho vzdať. Problém je, že už vyše dva mesiace som nemala menštruáciu, predtým som mala pravidelne. Viem, že je to jeden z NÚ tohto lieku, chcem sa ale spýtať, či je to pre mňa nejako nebezpečné, či to mám riešiť, príp. ako? Mám 40 rokov a dve deti, ďalšie už neplánujem, čiže mi to až tak nevadí. Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň,
mnohé antipsychotiká, a aj sulpirid, pôsobia prostredníctvom neurohormónu dopamínu. Znižujú jeho vylučovanie z hypotalamu, čím okrem iného zvyšujú i sekréciu iného hormónu hypofýzy - proklatínu. Ide o hormón, ktorý riadi tvorbu mlieka v období dojčenia a tlmí dozrievanie vajíčka vo vaječníku a teda aj menštruačný cyklus (a následne aj možnosť oplodnenia). Ide i vratný dej, teda po ukončení podávania prípravku príp. pri prechode na iný prípravok by sa situácia mala "znormalizovať." Myslím, že vo Vašom prípade by teda amenorea a anovulácia nemusela byť zásadným problémom. 
Treba však pamätať na fakt, že tento stav nie je fyziologický. Zvýšená hladina prolaktínu môže viesť k zvýšenému tlaku v prsníkoch prípadne tvorbou mlieka (galaktorea), často sa spája so syndrómom polycystických ovárií či ďalšími zdravotnými komplikáciami. Ak by sa teda tento nežiaduci účinok liečby supliridom časom nekorigoval, odporúčam konzultáciu s gynekológom.
Pekný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

  • Imunita
  • Mozog a nervová sústava
žena, 60 rokov 18. 08. 2016
žena, 60 rokov 18. 08. 2016

Dobrý deň, som onkologický pacient, po chem. a rádiot.

Dobrý deň, som onkologický pacient, po chem. a rádiot. teraz užívam Tamoxifen 20 mg.Po liečbe mám problém a bola u pani Dr.gynekologičky, predpísala mi Ciprofloxacín 500 mg. 2x1, ale ja užívam aj antidepresíva Escitil ráno a večer Trittico. Môžem užívať antibiotiká spolu s antidepresívami?
Vopred ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň,
áno, môžete ich užívať súbežne. Treba však pamätať na fakt, že prakticky všetky Vami užívané lieky vrátane antibiotík sa odbúravajú v tele prostredníctvom rovnakého mechanizmu teda rovnakých pečeňových enzýmov, kde navyše znižujú ich aktivitu. Výsledkom je potom vyššia hladina všetkých látok v krvi a teda aj silnejšie žiaduce i nežiaduce účinky. Väčšinou ide o pomerne malé zvýšenie hladín a teda s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete pozorovať žiadnu významnejšiu zmenu. Ak by sa však vyskytli niektoré z nežiaducich účinkov spomínaných liekov, bude vhodné konzultovať s lekárom prípadnú úpravu dávkovania.
Pekný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

  • Mozog a nervová sústava
žena, 35 rokov 12. 08. 2016
žena, 35 rokov 12. 08. 2016

Dobrý deň,začala som užívať pripravok Saframyl

Dobrý deň,
začala som užívať pripravok Saframyl kvoli dlhodobejsim pocitom uzkosti, vycerpanosti, precitlivenosti...v davke uvedenej- 1 tbl denne, ale uz na druhy den som pocitovala ospalost, tocenie hlavy, taky nejaky neprijemny pocit nesustredenosti...co som nejak nemala predtym.. je mozne aby to bol ucinok toho lieku a moze to byt prechodne, alebo by som to mala uzivat inak- napr. len polku. Na lieky som vacsinou vzdy reagovala citlivejsie.

Dobrý deň,
príprav ok Saframyl je výživový doplnok s obsahom tryptofánu, pyridoxínu a výťažku zo šafránu. Spomínané účinky by nemali súvisieť s jeho podávaním, pokúste sa ešte niekoľko dní vydržať s podávaním, verím, že Vami opisované stavy pominú. Ak by sa však situácia ani po 3 a viac dňoch nezlepšila, bude asi vhodnejšie vyskúšať nejaký iný prípravok, s ktorého výberom Vám radi pomôžu v každej Tradičnej lekárni. 
Pekný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

  • Mozog a nervová sústava
žena, 47 rokov 12. 08. 2016
žena, 47 rokov 12. 08. 2016

Dobry deñ. Som pred operaciou a mala som z toho

Dobry deñ. Som pred operaciou a mala som z toho obrovske depresie. Uživam Neurol. Bojim sa že sa tie hrozne stavy po operácii vrátia. Ak to bude potrebné môžem ho uživať hneď po operácii. Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň.
Prípravok Neurol (alprazolam) je možné užívať i po operácii, samozrejme po zohľadnení Vášho zdravotného stavu a zvážení ďalšej liečby. Iba upozorňujem, že dlhodobé podávanie najmä vyšších dávok môže  viesť k vzniku tolerancie a psychickej alebo somatickej závislosti.
Prajem veľa síl a pekný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

  • Mozog a nervová sústava
muž, 34 rokov 09. 08. 2016
muž, 34 rokov 09. 08. 2016

Dobrý deň prajemNa úvod by som vám

Dobrý deň prajem
Na úvod by som vám ktorý tu radíte nám všetkým chcel vyjadriť poďakovanie.
Moja otázka by bola,že či je to normálne že mávam kolísanie nálady,a to tak že do obeda to neako ujde,niekedy už ráno vstávam ako opytý bez nálady,ale poobede mávam také úzkostné pocity a obavy zo zošalenia sprevádzané fyzickými príznakmi ako návaly slabosti,divné neostré videnie a také niečo ako tlaky v čele alebo očiach,a sem tam závrať,potom ma chytí taká únava a lenivosť,a vtedy som si zvykol dať polku tablety xanax 1mg.Navštevujem aj lekára v danom obore a predpísal mi escilatopram 10mg na ráno a na tie stavy pobede xanax ,na spanie beriem xanax 0,5 mg a gerodorm 20mg.Toto všetko užívam už skoro pol roka ,kde už beriem len polku escilatopramu na ráno,lebo asi aj s toho boli neake vedlajsie účinky.A moja otázka by bolo že podla vám to mám z čoho? z liekov alebo z uzkostno depresívnej poruchy.Tato porucha ma chytila asi vo februari ked som navštívil lekára lebo som trpel dlhodobo nespavosťou.Najprv mi nasadil Tritico ktorý som brl asi 5 dní s ktorého mi bolo velmi špatne a tak som ho vysadil a od vtedy mám tieto uzkostné stavy.
Ďalej som sa chcel spýtať,či možem užívať ten escilatopram aj tak že jedno dve rána si dám celú tabletu 10mg a dalej už cely tyžden beriem po polke na ráno.Chodím pravidelne na kontroly.čo by ste mi doporučili na najskoršie vyliečenie?
Ďakujem pekne

Dobrý deň,
Váš problém patrí naozaj do odborných rúk lekára. Vaša otázka, z  čoho pramení ochorenie, je ťažko zodpovedateľná. Príčiny môžu byť rôzne: často dedičné, ktoré ja prejavia po určitej dobe, dlhodobé problémy v práci, v rodine, nezhody v partnerskom živote, stres,... Liek Escitalopram je indikovaný pri depresívnych stavoch, začína účinkovať po 3 - 4 týždňoch. Nemal by sa vysadiť bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom a ak vysadiť, tak len s postupným znižovaním dávok. Vo Vašom prípade určite treba užívať celú tabletu ráno a snažiť sa znižovať dávky večerných liekov, ktoré môžu spôsobiť ranné príznaky, ako uvádzate. 
Prajem skoré uzdravenie
S pozdravom
PharmDr. Ľubica Krajčírová

  • Mozog a nervová sústava
muž 08. 08. 2016
muž 08. 08. 2016

Dobrý deň, chcel sa opýtať, či je vhodné, ak

Dobrý deň, chcel sa opýtať, či je vhodné, ak beriem antidepresívum Alventa 75, 1 x denne, robiť očistu čriev... Kamarát mi dal drahý prípravok Oxy-Poweder, ktorý má kompletne prečistiť hrubé črevo. Pár krát som užil, ale zdá sa mi, že som zoslabnutý aj tep mám vyšší a Alventa akoby neúčínkovala. Vek 45

Dobrý deň,
neviem ako dlho užívate liek Alventa. Ten sa najprv metabolizuje a až potom účinkuje jeho metabolit.  
Prípravok Oxy-Poweder nepoznám, len čo som zistila na internete. V prípade, že užívate tablety Alventa s postupným uvoľňovaním, kedy je nástup účinku po 6-9 hod. môže byť ovplyvnené vstrebávanie lieku so súčasnou očistnou kúrou. Nedoporučovala by som počas liečby Alventou aplikovať Oxy-Poweder. Prípadne sa dohodnúť s lekárom, ktorý by mal postup schváliť.
S pozdravom
PharmDr. Ľubica Krajčírová

  • Mozog a nervová sústava
žena, 30 rokov 06. 08. 2016
žena, 30 rokov 06. 08. 2016

Dobry den, uz 10 rokov uzivam Seroxat 20mg. Asi rok

Dobry den, uz 10 rokov uzivam Seroxat 20mg. Asi rok sa pokusam o vysadenie,dokazala som fungovat max len do stadia uzivania pol tablety denne,teda 10 mg. Pri znizeni na stvrt tabletky som citila busenie srdca a silne zavraty.neviem ci to boli zaciatocne abstinencne priznaky alebo moje telo naozaj potrebuje seroxat( s cim sa nechcem zmierit.) Myslim ze som mlada a chcem zit plnohodnotny zivot bez ssri a taktiez sa bojim mat dieta pokial ich uzivam. Maju na mna vela vedlajsich priznakov ako zapcha,narast hmotnosti za 10 rokov 13 kg,a nemozem chodit moc na slnko a opalovat sa. Velmi tuzit sa tych liekov avsak neviem si rady ci mi nejaky prirodny sposob doplnania serotinu do tela pomoze pocas vysadzovania tabletiek. Obcas pri navaloch uzkosti uzivam Lexaurin 1,5 mg,ale to len naozaj vo vynimocnych situaciach 1-2 tbl raz za par mesiacov. za akukolvek radu som velmi vdacna

Dobrý deň,
znižovanie a postupné vysadzovanie Seroxatu patrí do rúk lekára. S ním treba konzultovať dávky,  intervaly znižovania, nežiadúce účinky a aj Vaše pocity, plány otehotnieť. Asi 30%pacientov má abstinenčné príznaky pri ukončovaní liečby, neznamená to však, že nebudete schopná liečbu ukončiť. Ak znížite dávku na 10 mg užívajte ju dlhšie, než prejdete ešte na nižšiu dávku a skúste potom aj striedať ráno ½ - ¼ - ½ - ¼ atď. Potrebujete asi dlhší časový úsek. Čo sa týka prirodzeného zvyšovania hladiny serotonínu, je to:
- aminokyselina L-tryptofán (mäso - losos a morka, celozrnné pečivo, vajcia, strukoviny, slivky, orechy, paradajky a zelená listová zelenina, napríklad ľadový a hlávkový šalát) - existuje aj ako výživový doplnok,
- vápnik = calcium a horčík = magnézium (mlieko a mliečne výrobky, mak, orechy, mandle, celozrnné obilniny a výrobky z nich, kakao či sója),
- prírodné oleje (olivový, ľanový, kokosový),
- vitamíny skupiny B (celozrnné obilniny a výrobky z nich, zelená zelenina a mliečne výrobky),
- pravidelný pohyb na čerstvom vzduchu,
- dostatok slnečného svetla,
- pravidelná vyvážená strava.
Prajem veľa úspechov.
Mgr. Veronika Okruhlicová

  • Mozog a nervová sústava
muž 05. 08. 2016
muž 05. 08. 2016

Dobrý den prajemChcel by som sa opýtať,č

Dobrý den prajem
Chcel by som sa opýtať,či je možné že aj po 5 mesačnom užívaní escilatopramu ešte niesom celkom fit-ale určite zlepšenie tam už je.Užívam escilatopram Mylan 10 mg denne,teraz už len 5 mg -lebo som mal mierne nežiaduce učinky.Ale aj teraz ráno ked sa prebudím som taky rozladený a zmatený-može to by ť s toho escilatopramu?Pobede ak mam pocit uzkosti si dám štvrťku xanax 1 mg a na večer xanax polku tablety 1mg a polku tablety gerodorm 40 mg. Teraz mi však vidali namiesto Xanaxu -Xanax SR s predlženým uvolnovaím a cítim že tak nezabera.Je to podla vás možne? Ďakujem pekne

Dobrý deň,
nástup účinku u escitalopramu je dlhší ako u nižšie popisovaných liekov. Určite pokračujte ďalej v predpísanej liečbe, pretože sám popisujete stav mierneho zlepšenia. Xanax a Gerodorm majú rýchlejší nástup účinku, preto pociťujete zlepšenie rýchlejšie, avšak majú aj kratšiu dobu pôsobenia.
Čo sa týka výdaja Xanaxu SR namiesto Xanaxu, je dobré sa vrátiť do danej lekárne a spýtať sa, čo ste mali predpísané, je totiž možné, že vám váš ošetrujúci lekár zmenil terapiu, aby účinok Xanaxu bol dlhší.
S pozdravom
PharmDr. Andrea Jankovýchová, PhD., MPH

  • Mozog a nervová sústava
muž, 77 rokov 30. 07. 2016
muž, 77 rokov 30. 07. 2016

Dobrý deň. Prosím o radu. Som 77 ročný

Dobrý deň. Prosím o radu. Som 77 ročný muž. Pred 8 rokmi som bol operovaný na hrubé črevo. Následne som absolvoval chemoterapiu. Toho času onkomarkery v poriadku. Dlhšiu dobu cca 15 rokov užívam pred spaním ½ tabletky ZOPICLON 7,5, taktiež v priebehu dňa užijem 2 x po ½ tabletky LEXAURIN 3 mg. Okrem uvedených liekov užívam denne TRITAZIDE, AGEN, EGILOK,VESSEL. Chcel by som vedieť prosím Vás, ako pôsobí užívanie liekov ZOPICLON a LEXAURIN na môj organizmus. V začiatkoch som nebol upozornený na závislosť a teraz bez ZOPICLONU nezaspím. Srdečná vďaka za Vašu radu. S prianím pekného dňa Ján.

Dobrý deň!
Lexaurin sa považuje z hľadiska vzniku závislosti za rizikovejší ako Zopiclon. Obidva lieky by nemali byť užívané pravidelne a dlhodobo. Závislosť na Zopiclone sa prejavuje tak, ako píšete, neschopnosťou zaspať bez neho. Ideálne by bolo vydržať ťažké obdobie bez Zopiclonu, čiže aj bez spánku. Telo by sa prispôsobilo postupne novej situácii. Ak by sa Vám nedarilo zvládnuť túto situáciu, treba sa obrátiť na psychiatra, ktorý Vám dočasne tieto lieky nahradí menej návykovými liekmi. Ak sa Vám podarí zbaviť sa závislosti Lexaurine a Zopiclone, radila by som Vám nespavosť alebo psychické napätie riešiť bylinkovými prípravkami. Držím Vám palce a prajem veľa silnej vôle.
S pozdravom
PharmDr. Silvia Grbáliková

  • Mozog a nervová sústava
žena 28. 07. 2016
žena 28. 07. 2016

Dobrý deň,aký je prosím Vás rozdiel

Dobrý deň,
aký je prosím Vás rozdiel v indikácii Tebokanu, Ginka a Acutilu? Mám vyše 50 r. a cítim, že mám problém s pamäťou a ťažšie sa mi hľadajú slová pri vyjadrovaní. V rodine mám výskyt Alzheimera (aj u mojej matky aj starej mamy). Ktorý liek je vhodnejší na podporu mozgovej aktivity, oddialenie demencie. Môžem ich kombinovať - napr. mesiac jeden a mesiac iný? Ďakujem.

Dobrý deň. 
Zo spomínaných prípravkov je liekom len Tebokan, ktorý obsahuje štandardizovaný extrakt z Ginnkgo biloba, takže len u neho je klinicky overený účinok. Ostatné dva prípravky sú výživové doplnky s možným priaznivým efektom na pamäť a mozgovú činnosť. Môžete ich striedať. Keďže ale máte v rodine výskyt Alzheimera, odporúčam návštevu neurológa prípadne psychiatra, ktorí môžu začínajúce ochorenie správne diagnostikovať a aj začať účinne liečiť. Najefektívnejšia liečba je totiž v začiatočnom štádiu ochorenia. Netreba zabúdať aj na nefarmakologickú liečbu, ktorá je založená na "zamestnávaní mozgu" meniacimi sa úlohami, vyhýbanie sa rutine a udržiavanie sociálnych kontaktov v rámci rodiny a medzi priateľmi. Držím palce.
S pozdravom
PharmDr. Ladislav Lukáš