Na Vaše otázky sú pripravení odpovedať naši odborníci - lekárnici, ktorých nájdete v každej členskej lekárni.
- COVID-19
- Dýchanie
- Imunita
- Iné ochorenia
- Kĺby, svaly, kosti
- Koža, vlasy
- Liekové interakcie
- Mozog a nervová sústava
- Obličky a pohlavné orgány
- Oči, uši, ústa
- Ostatné
- Srdce a cievy
- Tráviaca sústava
Vzájomná interakcia Spironolactone Medret 25 & čaj z pupavoveho korena
Dobrý deň. Chcem sa spýtať keď beriem Spironolactone Medret 25 mg 1-0-0 môžem piť čaj z púpavového koreňa. Ďakujem.
Pekný deň, liek Spironolactone Medret 25mg pravdepodobne užívate pri liečbe srdcového zlyhávania prípadne vysokého tlaku krvi. Tento liek vďaka svojmu diuretickému účinku sa pomáha zbaviť telu nadbytočnej tekutiny. Čaj z koreňa púpavy podporuje činnosť žalúdka, celkovo zlepšuje metabolizmus, pôsobí mierne diureticky, zvyšuje vylučovanie žalúdočných a žlčových kyselín, zvyšuje chuť do jedla a používa sa aj pri pečeňových ochoreniach. Nie je dôvod, prečo by ste nemohli k lieku súčasne piť čaj z koreňa púpavy.
Veľa zdravia praje
S pozdravom,
PharmDr. Daniela Filippová
Užívanie výživových doplnkov a liečiv
Dobry den, chcela by som sa opytat na spravne uzivanie liekov a vitaminovych doplnkov: Rano beriem Carzap 16 mg, potom 5 kvapiek Caga sibirska, po ranajkach Sulforafan, v priebehu dna Milgama N, vit.C a D, potom Omega 3 jednu tabletku a vecer Magnezium a zase 1 Milgamu N . Asi tyzden beriem na naco jefnu tabletku Prebahalbin 75 mg. Mam 61 rokov a som zena. Chcela by som vediet, ci kombinacia tychto pripravkov je vhodna a v akom poradi. Dakujem
Pekný deň,
užívanie aj kombinácia prípravkov, ktoré beriete sú vhodné. Neuvádzate aké vysoké dávky vitamínov denne užívate, ani ako dlho. Pri dlhodobom užívaní vitamínu C by som odporúčala zvlášť v kombinácii s liekom Milgamma len stanovenú dennú dávku, čo je pre ženu 75mg denne, samozrejme pri liečbe a oslabenej imunite sa podáva vo vysokých dávkach no určite nie dlhodobo. Liek Carzap užívate pravdepodobne z dôvodu vysokého tlaku či zlyhávajúceho srdca. Čaga sibírska svojimi antioxidačnými vlastnosťami podporuje činnosť srdca a ciev, Sulforafan prírodný antioxidant väčšinou získavaný z klíčkov brokolice sa považuje za antioxidant z dlhodobým účinkom podporujúci zdravé srdce a dobrým protizápalovým účinkom. Sú vhodným doplnkom k liekom. Omega 3 odporúčam užívať spolu s jedlom, ktoré obsahuje tuky. Tak zlepšite vstrebávanie Omega 3 kyselín. Magnezium je vhodné uživať večer a dávkovanie Milgamma 2x1 denne po jedle Vám pravdepodobne naordinoval lekár. Dlhodobú liečbu Migammou by mal stanoviť odborný lekár. Liek, ktorý týždeň užívate je pravdepodobne Pregabalin, asi ste názov omylom nenapísali správne. Ak je to tento liek, užíva sa podľa pokynov lekára v dávke, ktorá sa postupne zvyšuje na dávkovanie 2-3xdenne po jedle prípadne s jedlom.
Veľa zdravia praje
S pozdravom,
PharmDr. Daniela Filippová
Podpora imunity v jesennom období
Dobrý deň. Chcela by som sa opýtať, akými prípravkami by som ešte mohla podporiť imunitu v tomto období. Od lekára mám Herpesin a Bronchovaxom. O mesiac má čaká operácia, tak aby som nebola dovtedy chorá. Ďakujem.
Pekný deň,
posilniť imunitu dokážeme viacerými
spôsobmi. Môžeme užívať kombináciu rôznych minerálov, vitamínov
a mnoho ďalších podporných látok. Nemôžete však zabúdať na celkovú správnu
životosprávu, teda na dostatok spánku a odpočinku, primeraný pohyb s
primeranou fyzickou námahou, kvalitnú a pravidelnú stravu, vyhýbanie
sa alkoholu a cigaretám. Žiaľ, aj keď budete užívať lieky Herpesin a
Broncho-Vaxom a k tomu prípravky na celkovú či slizničnú imunitu, nemôžem Vám
zaručiť, že neochoriete. K oslabeniu imunitného systému môže dôjsť aj
nedostatkom alebo zvýšenou potrebou vitamínu C, D, zinku a selénu. Pre
zlepšenie imunitnej odpovede môžete využiť prípravky, ktoré tieto vitamíny a
minerály obsahujú buď každý samostatne alebo spolu v jednom prípravku.
Ponuka je veľká. Prípravky s obsahom betaglukánu tiež napomáhajú zvýšeniu
odolnosti proti vírusom, baktériám, hubám a parazitom. Pri užívaní prípravkov
na podporu imunity je imunitná odpoveď organizmu rýchlejšia a
intenzívnejšia. Môžete použiť aj kombináciu probiotík a prebiotík s
vyššie spomínanými vitamínmi a minerálmi.
Prajem
Vám pevné zdravie, aby ste mohli absolvovať operáciu bez komplikácií.
S pozdravom
S pozdravom,
PharmDr. Daniela Filippová
Tetánia a jej liečba
Dobrý deň. Chcem sa prosím opýtať, brala som pár mesiacov Citalec 10 kvôli tetánii, neurologička mi pred tromi týždňami zvýšila dávku na 20, beriem to takto už tretí týždeň a som vkuse unavená, slabá, nevládzem a točí sa mi hlava resp. bolí. Doktorka povedala, že keď ani teraz nezbadám zlepšenie, tak mám prejsť na timonil retard 150mg 2x1 ale obávam sa nežiaducich účinkov a keď mi takto je teraz, či sa to nezhorší keď prejdem rovno na timonil.. neviem čo mám robiť, cítim sa hrozne a o týždeň ideme na svadbu tak neviem čo bude pre mňa najlepšie spraviť.. a je mi blbé volať doktorke že sa obávam brať timonil.. a že mi je teraz takto, či to vôbec súvisí s tým citalecom.. ďakujem veľmi pekne
Pekný deň,
plný účinok lieku Citalec 20 mg sa zvyčajne začína prejavovať po 2-4 týždňoch liečby, prípadne aj neskôr. V prípade, že liek užívate kratšie obdobie, je potrebné počkať. Neuvádzate, či príznaky, ktoré ste opísali ste mali už pred nasadením liečby Citalec 10mg, počas užívania Citalec 10mg, alebo nastúpili až pri zvýšení užívaním lieku Citalec 20 mg. Ak by nenastalo zlepšenie, odporúčam sa opakovane obrátiť na lekára, aby určil ďalší postup. Mrzí ma Váš zdravotný stav, ktorý Vás obmedzuje v bežnom živote. Tetánia je stav, pri ktorom je zvýšená dráždivosť centrálneho a periférneho nervového systému. Stav je najčastejšie vyvolaný zníženou hladinou horčíka v krvi. Okrem nedostatku horčíka a vápnika môžu tetániu vyvolať aj iné faktory (dlhodobý stres, niektoré ochorenia, lieky, redukčné diéty a iné). Príznakmi tetánie sú mravčenie, pálenie na jazyku, prstoch, chodidlách, kŕče, kŕčové záchvaty, dezorientácia, podráždenosť, pocit nedostatku vzduchu. Pri tetánii sa odporúča užívať prípravky horčíka, vhodné sú aj kombinácie horčíka s vitamínom B6 (pyridoxín). Dávkovanie a dĺžku liečby určuje lekár. Antidepresíva ako Citalec sa pridávajú do liečby pri tetánii len v tom prípade, ak pacientovi sa pridružia telesné ťažkosti ako nespavosť pre búšenie srdca, hyperventilácia, úzkosť so stiahnutým žalúdkom, nechutenstvo, strach ísť medzi ľudí, obava ostať sám doma, pocit strachu počas šoférovania a podobne. Žiaľ v mojej kompetencii nie je rozhodovanie o vhodnej forme liečby. Stanoviť presnú diagnózu aj liečbu môže iba lekár na základe dôkladného vyšetrenia Vášho zdravotného stavu. No ak by ste sa mali Vy rozhodnúť zmeniť liečbu na liek Timonil retard 150 mg, chcem Vám len spomenúť, že aj pri liečbe Timonilom môžete na sebe badať nežiadúce účinky ako závrate, bolesti hlavy, spavosť, útlm, nauzea prípadne zvracanie zvlášť na začiatku liečby. U mnohých pacientov sa po niekoľkých dňoch zmiernia samé alebo prechodným znížením dávky. Určite by som na Vašom mieste kontaktovala lekára, aby ste spoločne našli pre Vás najlepšie riešenie.
Skoré zlepšenie Vášho zdravotného stavu praje
S pozdravom,
PharmDr. Daniela Filippová
Užívanie Ľubovníka bodkovaného v lete
Dobrý deň chcem sa opýtať ci sa možnú užívať 2 tbl denne JAMIESON NEUROSOME ĽUBOVNÍK BODKOVANÝ 60 TBL
Dobrý deň,
môžete užívať i dve tablety spomínaného výživového doplnku s ľubovníkom,
treba mať na pamäti fotosensitivitu. Čiže pobyt na slnku úplne vylúčiť.
Prajem veľa zdravia
S pozdravom,
PharmDr. Ľubica Krajčírová
Urorec
Dobrý den,urolog mi predpisal liek urorec 4mg,na časté močenie,zaujímalo by ma za aku dobu zaberie tento liek?
Vopred ďakujem za odpoved
Dobrý deň,
podľa dostupných informácií liek Urorec dosahuje vhodnú hladinu do piatich
dní od začiatku liečby.
Prajem veľa zdravia
S pozdravom,
PharmDr. Ľubica Krajčírová
Liekové interakcie
Dobrý deň chcem sa poradiť mám 74 rokov, žena a užívam lieky escitil 20mg 1-0-0, cavinton 1omg, pharmaton geriavit ktorý som vysadila a začala som užívať metabolism booster 12dní a znížil sa my krvný tlak a bolesť hlavy čo by ste my poradili ďakujem a ešte atorvastatin večer
Dobrý deň,
Evidentne Vám Pharmaton Geriavit zvyšoval svojím
stimulujúcim účinkom tlak a naopak metabolism booster Vám ho znižuje.
Z toho môžu prameniť aj tie bolesti hlavy. Osobne by som sa vrátil
k pôvodnému výživovému doplnku, alebo aspoň skúsil vysadiť metabolism
booster.
S pozdravom,
PharmDr. Henrich Zverbik
Kožné problémy u deti
Dobrý deň. Dcére sa od 3 rokov objavovali také pupence, niekedy aj vo veľkosti čerešne na rôznych častiach tela, alergologické testy mala negatívne, podľa rozboru krvi všetko v poriadku a stále ich mala až do svojich 11 rokov, kým nedostala prvô menštruáciu. Keď sme jej to poprepichovali, do rána sa jej pľuzgier nalial znova. Začínalo to opuchom, svrbením,až vznikol pľuzgier naplnený čírou tekutinou. Asi 15 rokov mala pokoj a teraz, vo veku 29 rokov sa jej to znova objavilo. Neviete, prosím, od čoho to môže byť? Pretože vtedy nám to nikto povedať nedokázal. Vopred pekne ďakujem za odpoveď a želám príjemný deň.
Dobrý deň,
Najčastejšie podobné vyrážky spôsobujú herpes vírusy, ale
väčšina z týchto vírusov po prekonaní infekcie vytvára dlhotrvajúcu
imunitu. Tu znalosti lekárnika o tomto type kožných ochorení končia, takže
sa budete musieť znova obrátiť na lekára špecialistu, ktorý má oveľa širšie
možnosti na diagnostiku problému.
S pozdravom,
PharmDr. Henrich Zverbik
Dna a jej liečba
Dobrý deň. Bola mi zistená zvýšená kyselina močová v krvi a to 420. Dna mesiace beriem Enzycol ráno a večer po 1 ks. Keďže mam aj iné lieky. Ale na títo len Enzycol. Po dvoch mesiacoch sa skontrolovala v lekárni testom. Výška bola rovnaká teda neznížená. Z 140 ks Enzycolu mam ešte 60 ks. Mam to dobrať a ísť skontrolovať, alebo prejsť na Milurit 100? Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň,
Ak to stav pečene dovoľuje, treba prejsť na Milurit, lebo riskujete akútny záchvat dny.
S pozdravom,
PharmDr. Henrich Zverbik
Liekové interakcie
Dobrý deň,
obraciam sa na Vás s prosbou o odborné posúdenie liekovej terapie u môjho otca (78 r.), ktorý sa dlhodobo lieči pre viaceré chronické ochorenia. V poslednom polroku došlo k výraznému zhoršeniu jeho stavu – schudol, je veľmi slabý, takmer imobilný, má výraznú svalovú slabosť dolných končatín, padá bez varovania. Potrebuje pomoc s bežnou starostlivosťou.
Užívané lieky:
Memantin 0 0 1
Prednison 20 mg ½ 0 0
Agen 5 mg 1 0 0
Nolpaza 20 mg 1 0 0
B12 0 0 1
Euphylin 1 0 1
Detralex 2 0 0
Langosa 1 0 1
Furon 1 0 1
Siofor 50 1 0 1
Omarit 0 0 1
Trombex 1 0 0
Essox po obede a pred spaním
Calcichew 1 0 0
Falxios 1 0 1
Trelefy 1 0 0
Berodual inhal. 2 2 2
Gerodorm na noc
Artratec ráno
Hlavné diagnózy:
– Granulomatózny zápal pľúc (kortikoidná liečba)
– Chronická bronchitída, CHOCHP GOLD 3/S, emfyzém, prekonaná pneumónia
– Diabetes mellitus 2. typu na PAD
– Chronické ochorenie obličiek
– Arteriálna hypertenzia (ESC/ESH 2. st.)
– BHP, PMK, makrohematuria
– Po duodenopankreatektómii, polypektómiách, adrenalektómii, ICHDK, cysty obličiek, herpes zoster v anamnéze
Súčasný stav:
– Výrazná slabosť, úbytok svalstva dolných končatín
– Imobilita, časté pády bez varovania
– Nedostatočný príjem tekutín a jedla
– Výrazne obmedzená kvalita života
Prosím o posúdenie, či:
1. Je súčasná lieková kombinácia primeraná jeho veku a diagnózam.
2. Neexistujú rizikové interakcie alebo kontraindikácie.
3. Bol by vhodný návrh na redukciu alebo zmenu niektorých liekov.
Vaša odborná pomoc a odporúčania by pre nás veľmi pomohli.
Vopred ďakujem za Váš čas a odborný názor.
S úctou,
Tatiana Zítková
Dobrý deň,
z pohľadu liekového rizika vidím iba jedno zdvojené podávanie diosmínu (Detralex a Flaxios), tu by som naozaj jeden z prípravkov vylúčil.
Pri takom rozsiahlom zozname farmakoterapie je
riziko vzájomnej interakcie liekov naozaj veľmi vysoké. Väčšina uvedených
liekov sa pravdepodobne podáva dlhodobo a teda predpokladám úspešné
nastavenie ich dávok (potenciálne farmakokinetické interakcie nie je teda
potrebné zvažovať). Z pohľadu závažnosti možných interakcií vystupuje do
popredia snáď iba podávanie diklofenaku (Arthrotec) a prednizónu, ktoré
môžu vyvolať erózie žalúdočnej sliznice a následne krvácanie do
tráviaceho traktu, spolu s klopidogrelom (Trombex) znižujúcim zhlukovanie
krvných doštičiek a tým predlžujúcim čas zrážania krvi (potenciálne teda
predlžuje krvácanie, čo by v prípade krvácania do tráviaceho traktu mohlo
byť nebezpečné). Toto riziko však znižuje podávanie pantoprazolu (Nolpaza) ako
aj ochranne pôsobiaci mizoprostol obsiahnutý v prípravku Arthrotec.
V zozname farmakoterapie figuruje aj LP s obsahom memantinu, ktorého podávanie je sprevádzané nežiadúcimi účinkami, ako je napr. ospalosť či zvýšené únava, ktoré môžu čiastočne zvyšovať riziko pádov. Keďže v hlavných diagnózach neuvádzate Alzheimerovu chorobu, ani iný typ demencie, je pacient sledovaný pravidelne na neurologickej ambulancii?
Keďže ide o pacienta s mnohými ochoreniami, taká široká farmakoterapie je pravdepodobne potrebná.
Niektoré zo spomínaných problémov - úbytok svalovej
hmoty a pravdepodobne aj následné zhoršenie mobility – môžu súvisieť
s postupujúcim vekom, priebehom ochorení pacienta alebo napr. čiastočne aj
s nedostatočným príjmom tekutín či stravy.
Cieľom tejto poradne je v prvom rade liekové
poradenstvo, ale dovolím si svoj názor aj na príčiny stavov vedúcich
k zníženiu kvality života – odporúčam preverenie zdravotného stavu
v súvislosti s indikáciami vedúcimi k spomínaným chirurgickým
zákrokom prípadne dôvod užívania prípravku Memantin, tu by som hľadal možnú
príčinu zhoršenia zdravia pacienta.
Prajem veľa síl.
S prianím príjemného dňa
S pozdravom,
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
