Online poradňa

Dobrý deň,

obávam sa, že s týmto budete mať problém. V prvom rade, zásielka liekov s výdajom na lekársky predpis je na Slovensku legislatívne zakázaná. Navyše, na Slovensku sa vydávajú originálne slovenské balenia tohto lieku „od“ GlaxoSmithKline Slovakia, s.r.o. Určitou možnosťou je pokúsiť sa vybrať lekársky predpis v Poľsku,  v takom prípade však hradíte plnú celú cenu lieku.

Chcel by som však upozorniť, že názov spoločnosti na balení sa vzťahuje na držiteľa registrácie, nie reálneho výrobcu. Podľa informácie o lieku by mali byť obsahové látky (vrátane pomocných látok) u prípravku Zinnat distribuovaného vo Veľkej Británii, Poľsku i Slovensku identické. Riešením by teda bolo vyskúšať generické prípravky prípadne úplne iný liek, samozrejme všetko až po porade s lekárom.

Pekný deň.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

Dobrý deň.

Minerálne látky kalcium a magnézium a vitamín D3 sú nepostrádateľné pre každého človeka, keďže sa zúčastňujú na mnohých procesoch pri stavbe kostí, zubov, pri správnom fungovaní svalov a imunitného systemu. Vzhľadom na vek a zvýšenú záťaž /nepravidelná strava/ Vášho syna ste sa celkom správne rozhodli doplniť pravdepodobný deficit týchto látok. Vitamín D je nevyhnutný pre udržanie dobrého zdravotného stavu a vytvára podmienky pre vstrebávanie kalcia. Preto je táto kombinácia častá aj v liekových prípravkoch. Únava a vyčerpanosť je sposobená jeho nedostatkom, takže ranné doplnenie može byť prospešné pre zvládnutie náročného dňa. Kolostrum tento efekt len posilní. Magnézium je vhodné užívať s určitým časovým odstupom od kalcia, popoludní, resp.večer. Odporúčané hodnoty kalcia sú cca 1000mg denne, magnézia cca 420mg denne. Vitamín D3 v poslednej dobe je odporúčaný v dávke aspoň 15mcg/600I.U./.Horná hranica príjmu podľa EFSA/Európsky úrad pre bezpečnosť potravín/ je dokonca až 100mcg/4000 I.U./ V letných mesiacoch je jeho hlavným zdrojom slnečné žiarenie, ktoré zabezpečí až 90% prísun u ľudí, 10% získame z potravy /morské ryby, mliečne výrobky, vajíčka/, čo by malo posilniť imunitný systém na nadchádzajúce jesenné a zimné mesiace. Vtedy už slnečné lúče jeho tvorbu v koži nepodporujú, lebo neobsahujú UVB žiarenie. Vo Vašom prípade predávkovanie nie je pravdepodobné a dúfam, že šport, ktorému sa syn venuje, sa odohráva na čerstvom vzduchu.

S pozdravom

PharmDr. Mária Uheláková

Dobrý deň,

priemerná telesná teplota je 36,6 -36,8 + - 0,4 oC , to znamená, že teplota v priebehu dňa kolíše od 36,2 do 37,2 oC. Do teploty 38,5 hovoríne o zvýšenej teplote, nad 38,5 o horúčke a nad 40,0 oC o vysokej alebo silnej horúčke. Naše termoregulačné centrum funguje podobne ako termostat v kúrení. Nadbytočné teplo, vznikajúce v organizme pri biochemických reakciách odstraňuje, chýbajúce teplo vyrobí a doplní - preto nám v zime drkocú zuby, rytmickým chvením kostrového svalstva totiž vzniká teplo.

Takže zatiaľ nepotrebujete ani Paralen ani Theraflu, Vaša teplota je viac-menej v norme. Dôležité: Obidva Vami spomínané prípravky obsahujú jednu a tú istú látku - paracetamol. Užitím oboch naraz, by ste si zdvojnásobili dávku, čo môže viesť k poškodeniu organizmu. Ak sme použili príklad termostatu je dobre vedieť, že to pomyselné cvaknutie, ktoré zopne naše termoregulačné centrum  je pri teplote 38,5 oC - až vtedy podané antipyretiká začínajú pôsobiť na znižovanie teploty.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň, 

myslím si, že vzhľadom na Váš stav je najlepšie riadiť sa doporučením ortopéda a absolvovať pooperačnú kontrolu čo najskôr. 

Operatér má najlepší prehľad o Vašej anamnéze a môže odborne zhodnotiť stav a navrhnúť ďalší postup. Odporúčam konzultovať s ním aj rehabilitačné cvičenia a procedúry. Borelióza je ďalšia komplikácia, ktorú je najlepšie hodnotiť po vyšetrení krvi a stanovení protilátok. 

Takže znova je nutná návšteva lekára, aby ste mohli byť správne liečená. 

Sama si zatiaľ nepomôžete. Prajem skoré zlepšenie stavu.

PharmDr. Ladislav Lukáš

Dobrý deň.

Liek Arthrotec forte je určený aj na dlhodobú liečbu. Spomínané výživové doplnky je možné užívať pri autoimunitnom ochorení.

S pozdravom

PharmDr. Katarína Wolaschková

Dobrý deň.

Pri liečbe ochorenia Vášho 6 ročného syna by som neodporúčala kombináciu Ospen tbl 500mg s Paralenom gripp, lebo je určený na liečbu dospelých a dospievajúcich nad 15 rokov. Paralen gripp obsahuje pseudoefedrin, ktorý je prekurzorom omamných látok a dextrometorfaniumbromid na liečbu dráždivého kašľa. Radšej použite Paralen tbl alebo Nurofen sirup na krátkodobú liečbu horúčky. Syn by nemal byť alergický na liečivo

ibuprofen v prípravku Nurofen. Na zníženie vyššej horúčky môžete použiť aj vlažné vlhké zábaly. B – komplex tbl Zentiva môžete podať 1tbl 1x denne.  

S pozdravom

PharmDr. Mária Rejaková

Dobrý deň,

opuch členkov je častý nežiadúci účinok u amlodipínu a vyskytuje sa u 1z 10 až 1 zo 100 pacientov.  Pri náhlom vysadení hrozí náhly vzostup krvného tlaku, preto sa lieky na krvný tlak vysadzujú postupne a určite len po konzultácií s lekárom, ktorý rozhodne či zmení liečbu, či len zníži dávku alebo liek ponechá napriek nežiadúcim účinkom a preváži jeho prínos pre pacienta nad nežiadúcimi účinkami. Po takom zákroku je bežné užívanie toľkých liekov, musia Vás chrániť pred komplikáciami.

Prajem veľa zdravia.

Mgr. Veronika Okruhlicová

Dobrý deň,

kombinácia liekov je pomerne široká, pri ich súbežnom podávaní by však nemalo dochádzať k žiadnemu klinicky významnému ovplyvňovaniu účinkov jednotlivých liekov. Výber vhodného doplnku by som zameral na riešenie aktuálneho problému, teda pri zhoršení kĺbových problémov zvýšený prísun vitamínu C a D, vzhľadom na recidivujúce infekcie odporúčam niečo z prípravkov zameraných na posilnenie imunity (napr. Imunoglukán).

Pekný deň.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

Dobrý deň.

Obávam sa, že nielenže je kombinácia správna, ale zároveň aj nie je ničím nahraditeľná. Jediná možnosť zmeny je zámena ACE inhibítora (Prestarium) za nejaký zo sartanov, ale klinicky to má význam iba pri výskyte nežiaducich účinkov ACE inhibítora (väčšinou suchý kašeľ). Má 5 kombináciu liekov na tlak, ďalšie pridávanie je problematické až nemožné. Trochu vidím problém s atrioventrikulárnou blokádou a použitím betablokátora (Concor), avšak ten je podstatný pre prevenciu príznakov ischemickej choroby. Verím, že lekári v nemocnici najlepšie zvážili pomer prínos/riziko pre celú kombináciu liekov. Problém s vysokým tlakom je najmä kvôli vysadeniu Ebrantilu, podľa mňa malo najskôr dôjsť k redukcii dávky, až potom k vyradeniu z liečby. Derivát sulfonylmočoviny (Glurenorm) je zvolený správne, kvôli obličkovému zlyhávaniu. Inak by bol liekom prvej voľby metformín, najmä kvôli vysokému BMI. Prvým a základným predpokladom je dôsledná kontrola glykémie a diétny režim, tak babke pomôžete najviac. Kardiovaskulárny systém má vo veľmi zlom stave a regeneruje sa (ak je to vôbec možné) veľmi pomaly, takže hlavným cieľom má byť udržať ho aspoň v takomto stave. Jednoznačne mala byť snaha, aby komplikácie diabetu nedošli až takto ďaleko, ale po bitke je každý generál.

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

uvedené lieky je možné navzájom kombinovať bez rizika vzájomných interakcií.

S pozdravom

PharmDr. Katarína Wolaschková