Na Vaše otázky sú pripravení odpovedať naši odborníci - lekárnici, ktorých nájdete v každej členskej lekárni.

Aby sme Vám mohli poskytnúť plnohodnotné poradenstvo, prosíme Vás o uvedenie veku, pohlavia, prípadných zdravotných komplikácii a užívania iných liečiv.

Vaša otázka bude po zodpovedaní zverejnená v príslušnej kategórii. Ak zadáte emailovú adresu, budeme Vás o odpovedi informovať prostredníctvom emailu.

  • Kĺby, svaly, kosti
19. 10. 2015
19. 10. 2015

je liek na zníženie cholesterolu inegy 20mg škodlivý na

je liek na zníženie cholesterolu inegy 20mg škodlivý na pohybové ústrojenstvo

Dobrý deň, 
liek INEGY obsahuje látky ezetimib a simvastatin. Obidve látky /vo väčšej miere simvastatin/ môžu spôsobiť myopatiu, čo je v tomto prípade svalová slabosť, prejavujúca sa príznakmi ako je svalová bolesť, citlivosť, slabosť. Ide o poškodenie priečne pruhovaného svalstva, ktoré je však vratné, tj. po vysadení liekov myopatia ustúpi. Pred samotnou liečbou lekár pacienta vyšetrí, pokiaľ v anamnéze pacienta nájde dedičné predpoklady, alebo pacient už mal podobné ťažkosti, tak liek nenasadí. Pokiaľ však pacient liek užíva a pocíti akékoľvek bežne nevysvetlené svalové ťažkosti, bolesti, slabosť treba túto skutočnosť nahlásiť lekárovi. 
Výnimočným nežiadúcim účinkom je rabdomyolýza, čo je rozpad svalových vlákien.
Ako pomocný prípravok je veľmi vhodné súčasné podávanie koenzymu Q10 30MG alebo 60MG, ktorý čiastočne eliminuje tieto nežiadúce účinky. 
Srdečne zdravím 
Mgr. Hana Gombošová 


  • Kĺby, svaly, kosti
žena, 49 rokov 17. 10. 2015
žena, 49 rokov 17. 10. 2015

Dobry den,prosim Vas,može sa kombinovat spolu liek

Dobry den,prosim Vas,može sa kombinovat spolu liek Novalgin 500mg a Mydocalm 150mg.Dakujem.

Dobrý deň,
Novalgin – úč. látka metamizol, liečivo tíšiace bolesť (analgetikum), je možné kombinovať s prípravkom Mydocalm – úč. látka tolperizón, mierni zvýšené napätie kostrových svalov, kŕče a kontrakcie svalov spojené s pohybovými ochoreniami
S pozdravom
Mgr. Martina Maráčková
Lekáreň pod Kalváriou - Oščadnica

  • Kĺby, svaly, kosti
  • Oči, uši, ústa
  • Mozog a nervová sústava
16. 10. 2015
16. 10. 2015

...dobrý deň...som si skoro 100percentne istá,že manžel je závislý na liekoch...konkrétne na Dorete...podľa mojho usúdenia bere min.4 tabletky denne, ale určite aj viac...stále sa mu darí zohnať si ich....podľa predpisu by mal brať 2x1 tabletku denne...bere ešte aflamil a dorsiflex...má problémy s chrbticou...závislosť si nepriznáva,ale v poslednom čase aj veľmi schudol...ako mám ďalej postupovať???

Dobrý deň,
napriek pomerne nízkej dávke “problematického” tramadolu v prípravku Doreta, určité riziko vzniku závislosti existuje aj v prípade používania tohto prípravku. Riešenie tohto problému je vždy náročné, avšak veľmi dôležité.
Na druhej strane si treba uvedomiť, že maximálna dávku zodpovedá 300mg tramadolu, je teda 8 tabliet denne.
V každom prípade odporúčam spoločnú návštevu lekára. Zvýšenie používania analgetík totiž môže signalizovať aj silnejúcu bolesť, ktorá môže súvisieť so súčasným, ale i dosiaľ nediagnostikovaným problémom, úbytok hmotnosti tiež môže svedčiť o ďalších zdravotných problémoch. Ak predsa len dospejete k názoru, že ide o abúzus analgetík, bude vhodné zmeniť resp. upraviť ďalšiu farmakoterapiu a postupne znižovať dávky prípravku Doreta príp. sa ho pokúsiť nahradiť iným prípravkom. Všetko toto však pôjde iba v spolupráci s lekárom a pacientom samotným.
Prajem veľa úspechov a príjemný deň.
Mgr. Ľubomíra Minarovičová

  • Kĺby, svaly, kosti
žena, 33 rokov 13. 10. 2015
žena, 33 rokov 13. 10. 2015

Dobrý deň. Mám zlomeninu diafýzy 5. metatarzu. Na

Dobrý deň. Mám zlomeninu diafýzy 5. metatarzu. Na chirurgii mi predpísali injekcie Fraxiparine a tiež mi odporučili kúpiť si Reparil dragees. Keďže v interakciách pri Reparile je uvedené, že môže zvýšiť účinok liekov, ktoré znižujú zrážavosť krvi chcem sa opýtať, či sa môžu tieto dva lieky užívať súčasne? Ďakujem.

Dobrý deň.
Kombinácia spomínaných liekov je interakciou strednej závažnosti . Je potrebné prehodnotiť benefit Aescinu, ktorý zmierňuje opuchy, zvážiť dávkovanie a pacient by mal byť prísne sledovaný lekárom.
S pozdravom
PharmDr. Beata Krajčírová


  • Kĺby, svaly, kosti
žena, 38 rokov 11. 10. 2015
žena, 38 rokov 11. 10. 2015

Dobrý deň,chcela by som sa spýtať či ma

Dobrý deň,chcela by som sa spýtať či ma význam brať Mirzaten na večer,ked v pohode spím,ale potrebujem fungovať bez depresie a úzkosti cez deň? Beriem zatial 15mg od dnes 30mg. Nemôžem rozdeliť na 2. Dávky rano a večer? Čo by ste odporučili? Nemam to zmeniť radšej na cyytalopram resp.cypralex? Ďakujem.

Dobrý deň.
Mirzaten nie je liek na spanie ale rieši problém epizod depresie. Nakoľko polčas rozpadu tohto lieku je 20-40 hodín/ak užívate formu QTAB, je dávkovanie večer úplne v poriadku. Je možné rozdelenie do 2 dielčich dávok pričom večerná dávka by mala byt vyššia ako ranná
Pekný deň.
PharmDr. Beata Krajčírová
Lekáreň Farmácia - Trnava
  • Kĺby, svaly, kosti
muž, 78 rokov 07. 10. 2015
muž, 78 rokov 07. 10. 2015

Denne užívam tieto lieky: Cardura 5 mg 2x, Tenaxum

Denne užívam tieto lieky: Cardura 5 mg 2x, Tenaxum 2x, Concor 2,5 mg 2x, Tritace 2,5 mg 2x, Lescol 80 mg 1x, Milurit 100 mg 1x, Kamiren XL 4 mg 1x, Finajelf 5 mg 1x, Glimepirid 1 mg 1x. Najväčšie problémy však mám schrbticou (vysunutý stavec) a s obidvoma kolenami (totálna artróza). Bolesti chrbtice mi vystreľujú do obidvoch nôh až po členky. Príležitostne užívam buď Aflamil alebo Artrotec - hlavne pred dlhšou chôdzou alebo prácou napr. v záhrade. Je to len občasné, sporadické, príležitostné užívanie. Robím to správne? Čo mi doporučujete (okrem operácie)? Ďakujem Vám. Prosím Vás, nezverejňujte tento môj problém.

Dobrý deň. 
Podľa vašich údajov užívate pomerne širokú paletu liekov. Keď používate prípravky Aflamil alebo Arthrtotec, ako uvádzate, iba občasne, postupujete správne. Tieto lieky treba užívať spolu s jedlom, alebo po jedle a dostatočne zapiť .Tablety sa prehĺtajú celé. Takýmto spôsobom užívania sa zabráni nepriaznivému vplyvu účinnej látky / diklofenaku, aceklofenaku/ na žalúdok. Čo sa týka kombinácie týchto antireumatík s vašimi liekmi, pri príležitostnom užívaní by nemal byť žiadny problém. Pokiaľ by ste tieto lieky užívali dlhodobo pravidelne, potom by mohlo dôjsť ku zníženiu účinku liekov Concor a Tritace. Avšak aj toto zníženie účinku je štatisticky nevýznamné.
Keď vylúčime operačný zákrok, môžem vám len poradiť vonkajšie prípravky, krémy, gély proti bolesti a zápalu alebo môžete skúsiť náplasti od bolesti. Je viacero druhov, je možnosť výberu. Od prípravkov s diklofenakom cez hrejivé náplasti až po náplasti s bylinným obsahom. Výhodou náplastí je, že po nalepení účinkujú dlhšie ako krémy alebo gély.
Vo vašom prípade ide ozaj iba o potlačovanie bolesti, nakoľko artrotické zmeny na kolenách bez operačného zásahu samy od seba nezmiznú . To isté platí aj pre zmeny na chrbtici, kde aj operačný zákrok je /aj vzhľadom na váš vek/ riskantný. 
Zo svojej skúsenosti viem, že pokiaľ v atrotickom tkanive práve nie je zápal, veľmi dobre ustúpi bolesť prehriatím. Existujú hrejivé náplasti, ale aj nákolenníky, ktorými si kĺb prehrejete. 
Prajem príjemný pocit pri práci v záhradke. 
Mgr. Hana Gombošová   

  • Kĺby, svaly, kosti
žena 24. 09. 2015
žena 24. 09. 2015

Dobrý deň,moja 87 ročná mamička sa

Dobrý deň,
moja 87 ročná mamička sa udrela pri vstávaní z nízkej stoličky/šamerlíka/. Udrela si pravý bok chrbta a pravej nohy. Poraďte prosím aký liek by mohla uživať proti silnej bolesti. Zlomené nič nemá, ale asi si porušila svaly, šlachy a mäkké tkanivo. Užíva lieky na tlak a srdce: Atacand plus, Rytmonorm, Concor, Corvaton, Lomac. Mám doma liek Surgam, mohla by prípadne aj tento užívať? Ďakujem pekne!

Dobrý deň,
Vaša mamička užíva pomerne zaujímavú kombináciu liekov na viacero ochorení, ktoré medzi sebou vzájomne interagujú. Akýkoľvek ďalší liek môže narušiť tento stav a viesť k zmenám hladín niektorého z uvedených prípravkov a k ich nedostatočnému alebo naopak prílišnému účinku. Preto by som bol aj pri krátkodobom podávaní akéhokoľvek ďalšieho lieku opatrný.
Z bezpečných analgetík prichádza do úvahy paracetamol (Paralen, Panadol), otázkou je jeho účinnosť. Bežne používané protizápalové lieky, napr. diklofenak (Voltaren) či ibuprofén (Brufen) môžu nepriaznivo ovplyvniť obličkové funkcie, krvný tlak a takisto môžu viesť k zvýšenému dráždeniu žalúdočnej sliznice, čo v prípade Vašej mamičky už pravdepodobne je problematické (vzhľadom na podávanie prípravku Lomac). Podobne je to aj s prípravkom Surgam (navyše, nikdy neodporúčam podávať liek inému pacientovi, ako tomu, ktorému bol určený...)
Preto odporúčam lokálnu aplikáciu protizápalových látok vo forme gélu alebo náplastí (Diclobene, Flector), pri pretrvávajúci bolestiach potom konzultovať s lekárom použitie tramadolu, príp. v kombinácii s paracetamolom. Samozrejme, odporúčam aj octanové obklady príp. lokálne podávanie heparínu (Heparin gel, Lioton)
Prajem príjemný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
www.paracelsus.dl.sk

  • Srdce a cievy
  • Kĺby, svaly, kosti
  • Mozog a nervová sústava
žena 21. 09. 2015
žena 21. 09. 2015

Dobry den,prosim Vas velmi pekne o radu. Aby

Dobry den,
prosim Vas velmi pekne o radu. Aby som zacala od zaciatku, moj priatel bol ako dieta diagnostikovany ADHD/ADD. Teraz ako dospely 32-rocny clovek zije normalny zivot s povedala by som s minimalnymi priznakmi.
Napriek tomu casto sa mu stava, ze zvykne pocitovat navalovu unavu a ak si lahne, je schopny zaspat z minuty na minutu. Kvoli tomu mava nepravidelny spanok, nespavost, alebo naopak excesne dlhy spanok, ktory trva aj 16 hodin a viac, neviazuc sa na fyzicku aktivitu. V poslednej dobe, ked takto dlho spi mava opuchnute clenky a mozno aj minimalne v oblasti kolien a raz dokonca aj malinke modre podliatiny alebo zrazeniny na palcoch na nohach. Boli sme u lekara a ten mu urobil niekolko druhov krvnych testov a povedal, ze vsetko je v poriadku a nie je to ani sposobene poruchou krvneho systemu a pravdepodobne to je sposobene tym, ze mal chodidla v prilis chladnom prostredi.

No opuchnute clenky sa opakuju bez ohladu na chladne prostredie. Hladam suvislost s tymto dlhym spankom, ktory moze byt sposobeny ADD/ADHD ak mozog v niektorych momentoch pracuje az priisne a potom mu to sposobuje unavu. Mozno by mal doktora navstivit este raz? Asi opuchnute nohy v tak mladom veku nie su uplne normalne. Moze to byt problem s ladvinami? Pitny rezim dodrziava. Moze to suvisiet s plochymi chdidlami alebo zlym postojom tela ? Moj partner ma psoriazu, nie velmi viditelnu, berie rozne vitaminy, ktore ju utlmuju. Citala som o psoriatickej artritide, je mozne ze mu opuchaju clenkove klby kvoli tomuto?

Dakujem velmi pekne za radu pekny den

Dobrý deň,
v prvom rade by som chcel podotknúť, že si nijako netrúfam vyvodzovať diagnostické závery, ktoré sú plne v rukách ošetrujúceho lekára. Dovolím si len svoj laický názor.
Vzhľadom na symetrické opuchy oboch končatín pôjde podľa mňa pravdepodobne o žilové ochorenie, ktoré nebude súvisieť s v minulosti diagnostikovaným ADHD. Samozrejme, môže ísť aj o komplexnejší problém súvisiaci s nejakým srdcovo-cievnym ochorením (napr. hyperetenzia, srdcová nedostatočnosť) či ochorením obličiek. Menej pravdepodobnou príčinou je psoriatická artritída, aj vzhľadom na jej typický priebeh a pomerne jednoduchú diferenciálnu diagnostiku.
Odporúčam opätovne sa obrátiť na lekára, ktorý by dokázal vylúčiť niektoré z možných dôvodov resp. stanoviť presnú diagnózu. Tá je nevyhnutná na akékoľvek terapeutické odporúčania.
S pozdravom
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
http://paracelsus.dl.sk/

  • Kĺby, svaly, kosti
žena 21. 09. 2015
žena 21. 09. 2015

Dobrý deň, od minulého týždňa užívam

Dobrý deň, od minulého týždňa užívam Dorsiflex, ale bola som doma. teraz som už v práci a neviem, či môžem pokračovať v užívaní, nakoľko šoférujem. Po koľkých hodinách sa môže po užití Dorsiflexu šoférovať? Alebo je lepšie ho užívať len večer pred spaním? Ďakujem za odpoveď

Dobrý deň, 
utlmujúci účinok prípravku Dorsiflex (mefenoxalon) je iba mierny a vyskytuje sa zriedkavo, zvýšená opatrnosť je potrebná najmä pri podávaní tohto prípravku v kombinácii s inými liekmi s podobným tlmiacim účinkom. Napriek tomu by som však odporúčal opatrnosť, najmä pri šoférovaní. Ideálne by teda bolo podávať tento prípravok iba večer (ak je to ešte vôbec potrebné). Vzhľadom na biologický polčas sa dá predpokladať potrebný pokles hladiny a účinku mefenoxalonu o cca 5-6 hodín, takže s takýmto odstupom po podaní prípravku Dorsiflex by malo byť vedenie motorového vozidla či iná činnosť vyžadujúca zvýšenú pozornosť už bezpečná.
S pozdravom
PharmDr. Igor Minarovič PhD.
www.paracelsus.dl.sk

  • Kĺby, svaly, kosti
muž, 31 rokov 20. 09. 2015
muž, 31 rokov 20. 09. 2015

dobry den,asi tyzden dozadu som mal silne(az neznesitelne)

dobry den,asi tyzden dozadu som mal silne(az neznesitelne) bolesti na palci na nohe.Palec mi sam od seba sa vysuval smerom nahor a pritom to vzdy tak zabolelo ukrutne.Na pohotovosti mi zistili Dnavy zachvat.Dali mi injekciu almiral a lieky kolchicin a Milurit.O dva dni na to az doteraz(co je uz 5 dni ) ma na zadku zacalo pri prudkom pohybe ked si líham tak pichat velmi a ten sval cely na zadku mam uplne strnuty a mam to aj nizsie na stehne.Samozrejme palec stale boli no nie uz tak a nechodim tak ako predtym,lebo ten sval na palci mi aj niekedy bije.Je to cele oslabene.Prosim z coho mam to strpnutie na zadku s pichavou bolestou a stehno strpnute?dakujem vam za odpoved.

Dobrý deň,
Vami opisované problémy môžu, ale nemusia spolu súvisieť. 
Dna je zápalové ochorenie kĺbov s typický priebehom. Jej príčinou je porucha vylučovania kyseliny močovej, ktorá potom vykryštalizuje v kĺboch a spôsobuje veľmi silné bolesti. Základom diagnostiky je teda určenie hladiny kyseliny močovej v krvi (neviem, či Vám boli tieto laboratórne testy urobené a s akým výsledkom).
Následná liečba spočíva v podávaní alopurinolu (Milurit) a kolchicínu (Colchicum). Samozrejme, úspech a bezpečnosť terapie veľmi závisí na podávaných dávkach. Ak ste prekročili odporúčané dávky, najmä v prípade kolchicínu, môžu sa dostaviť nežiaduce účinky, ktoré teoreticky môžu zahŕňať aj Vaše ďalšie problémy. Samozrejme, bez prerušenia liečby to nie je možné zodpovedne potvrdiť. Prerušenie liečby však môže viesť k zhoršeniu pripárneho ochorenia (dna). čo tiež nie je žiaduce. 
V tejto fáze (a bez znalosti ďalších potrebných informácií) by som Vám odporučil pokúsiť sa riešiť vzniknutú situáciu v úzkej spolupráci s ošetrujúcim lekárom. Pravidelné monitorovanie hladiny kyseliny močovej môže pomôcť správne nastaviť dávkovanie kolchicínu a minimalizovať riziko jeho nežiaducich účinkov. Zároveň je možné urobiť ďalšie vyšetrenia na určenie príčiny Vašich ďalších zdravotných problémov.
S pozdravom
PharmDr. Igor Minarovič PhD.
www.paracelsus.dl.sk