Online poradňa

Dobrý deň,

Z Vášho popisu nie je zrejmé, čo rozumiete pod celkom normálnymi hodnotami tlaku, ktorý ste si namerali doma. Je dobre, že si meriate tlak krvi v domácich podmienkach, pretože tu odpadá stresový faktor ambulancie a bieleho plášťa, ktorý  značnou mierou dokáže skresliť namerané hodnoty smerom vyššie. Dôležité je, aby ste mali tieto hodnoty zaznamenané, aby odborný lekár dokázal podľa toho zhodnotiť liečbu, upraviť dávkovanie alebo zmeniť liečbu. Užívajte lieky podľa predpisu a všímajte si také príznaky, ako – bolesť hlavy, závraty, hučanie v ušiach, suchý kašeľ, kŕče – niektoré nežiaduce účinky ako nevoľnosť, bolesti brucha účinky vymiznú alebo sa zmiernia po 2-3 týždňoch užívania, keď si organizmus na lieky zvykne. Zaznamenané hodnoty tlaku krvi spolu s príznakmi nežiaducich účinkov potom ukážte ošetrujúcemu lekárovi pri kontrole. On rozhodne, či Vám ponechá pôvodné lieky, alebo niektorý vysadí. Pokiaľ užívate Flector  na chrbticu – treba ho užívať len občas, pretože znižuje účinok liekov na tlak krvi. 

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová, 

Dobrý deň,

Aflamil je liek, ktorý patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ktorého vedľajším účinkom je erozívne pôsobenie na žalúdočnú sliznicu, kde môže vyvolať drobné krvácania až vznik vredov. Preto je dobre užívať ho po jedle a keďže alkohol dráždi žalúdočnú sliznicu a podporuje týmto spôsobom erozívne pôsobenie Aflamilu, nemali by sa piť alkoholické nápoje. Jedno pivo je v tomto prípade akceptovateľné. Prípadne môžete v deň oslavy vynechať dávku Aflamilu, pokiaľ Vám to zdravotný stav dovolí.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová, 

Dobrý deň,

táto baktéria patrí medzi baktérie, citlivé na toto antibiotikum, teda do spektra účinku ciprofloxacínu. Evidentne sa robila kultivácia, kedy pokiaľ sa nájde príčina infekcie, väčšinou sa robí už priamo tzv. citlivosť baktérií na antibiotika. Takže určite váš lekár postupoval aj podľa týchto výsledkov. Užívanie DETRALEXU s týmito antibiotikami je v poriadku.

S pozdravom 

PharmDr. Štefan Grešák

Dobrý deň,

nie je mi známy dôvod, prečo by kombinácia nebola vhodná, pokojne užívajte súbežne.

Pekný deň.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

Dobrý deň,

nakoľko prípravok Diky je na vonkajšie použitie, systémová absorbcia účinnej látky do krvi je minimálna, takže pravdepodobnosť interakcií medzi týmito liekmi je  veľmi nízka.

S pozdravom

PharmDr. Antonín Kozák 

Dobrý deň,

Vami spomenuté príznaky môžu mať pôvod v nežiadúcich účinkoch  z podania Diprophosu, ale patria aj medzi charakteristické príznaky ťažkostí s krčnou chrbticou. Diprophos inj. sa z tela odbúra za 7-10 dní. O ďalšej liečbe rozhoduje Váš ošetrujúci lekár, preto by ste s ním ťažkosti, ktoré ste mali po podaní injekcie určite mali konzultovať.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová, 

Dobrý deň,

ja by som sa v prvom rade zamerala na určenie presnejšej diagnózy. Okrem toho, že máte sedavé zamestnanie a cvičíte pilates, by bolo dobre vedieť, koľko máte rokov, ako dlho máte problémy s bolesťami chrbtice, či máte nadváhu alebo nie, ako dlho cvičíte pilates, či ste niekedy aktívne športovala a akému športu ste sa venovala atď. Bolesti chrbtice môžu byť spôsobené viacerými faktormi, ako sú: sedavé zamestnanie, nedostatok aktívneho pohybu, nadváha, starnutie, ale bolesti môžu byť spôsobené aj degeneratívnymi, reumatickými ochoreniami, prípadne poškodením platničiek, preto by bolo vhodné absolvovať vyšetrenia u špecialistov, ktorí by presnejšie zhodnotili pôvod Vašich ťažkostí. Pokiaľ sa vylúčia závažnejšie príčiny, treba sa orientovať na základné činnosti, ktoré cez deň robíte, t. j. ako sedíte, koľko a ako chodíte, ako ležíte, pretože nesprávne sedenie, chôdza aj ležanie na nevhodnom matraci neúmerne preťažuje hlavne chrbticu. Ak máte sedavé zamestnanie, dôležité je sedieť na kvalitnej  stoličke s opierkou po celej dĺžke chrbta, s nastaviteľnou výškou operadiel rúk aj výšky sedu, aby bola dostatočne stabilná a odpérovaná. Každú hodinu sa treba aspoň na 5 minút prejsť, vyjsť po schodoch, alebo si zacvičiť v kancelárii. Môžete skúsiť sedieť na fitlopte – aspoň pol hodinu denne, alebo si dať za chrbát vankúšik. Dôležité je správne sedieť, neprekrižovať nohy, ruky aj nohy by mali tvoriť s podložkou minimálne 90 stupňový uhol. Skúste si kúpiť krokomer, alebo si stiahnite aplikáciu do mobilného telefónu, ktorý Vám bude počítať kroky, ktoré prejdete za jeden deň, malo by ich minimálne 10000. Pokiaľ máte platničky v poriadku, pokračujte v pravidelnom cvičení, prospešné je aj plávanie, jóga, beh na lyžiach. Vyhýbajte sa noseniu  a zdvíhaniu ťažkých vecí, noseniu vysokých podpätkov. Z alternatívnych metód môžete skúsiť akupunktúru, nevhodná je silná klasická masáž. Gély a krémy majú lokálny účinok, nemajú významný systémový účinok, nemusíte mať obavy, ale nemali by sa používať dlhšie, ako 2-3 týždne, potom ho môžete prestriedať, napr. s krémom s obsahom kostihoja, konopnou masťou alebo konskou masťou. Okrem toho, dobrý účinok má napr. Elmetacin sprej, alebo krémy a gély s obsahom ibuprofénu, aceklofenaku alebo  náplaste s obsahom diklofenaku.  V zásade to pre Vás nebude znamenať žiadne negatíva. Treba ale brať do úvahy, že je tu letné obdobie a preto opaľovanie natretých častí kože, môže spôsobiť výskyt fľakov až alergických reakcií. Pokiaľ by problémy pretrvávali, skúsiť môžete niektoré z  fyzioterapeutických metód na rehabilitačnom pracovisku. Vhodné by mohlo byť užívanie Milgamma N cps a zázvoru.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová, 

 

Dobrý deň.

Kombinácia týchto liekov je teoreticky možná, no treba si uvedomiť, ktorý liek prečo užívame. Predpokladám, že Glucomed je základom liečby. Liek nie je určený na akútnu bolesť, obsahuje glukozamín a pomáha pri zmiernení príznakov osteoartrózy-nie bolesti! Liečba trvá dlhšie. 

Liek Nimesil  aj Diclofenac Duo sú určené na liečbu akútnej bolesti a zápalu - tu doporučujem užívať len jeden z nich, lebo oba sú zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov a pri súčasnom užívaní by mohlo dôjsť k výskytu nežiadúcich účinkov.   

Guajacuran znižuje napätie kostrového svalstva.

S pozdravom

Mgr. Tamara Podmanická

Dobrý deň.

Vzhľadom na to, že dikolfenak má nízku absorbciu pri lokálnej aplikácii, je predávkovanie veľmi nepravdepodobné.

Pri aplikácii je potrebné vziať do úvahy aj veľkosť plochy, na ktorú gél aplikujete. Ak použijete málo, účinok nebude uspokojivý.  Uvádza sa 2 g na 400 cm2.

S pozdravom

Mgr. Tamara Podmanická

Pozdravujem, 

Voltaren 50mg nie je voľnopredajný, teda je iba na lekársky predpis, ale rovnaké pravidlá platia aj pre voľnopredajný 25mg analóg.

Z liekov, ktoré pravidelne užívate, je najviac náchylný na interakcie s Voltarenom Warfarin. 

Warfarin sa užíva v individuálnej dávke, ktorá zabezpečí stabilnú predpísanú hladinu INR. 

Väčšina liekov od bolesti a zápalu vrátane diklofenaku/ prípravok Voltaren/ môže túto rovnováhu narušiť a INR sa zvýši, teda hrozí zvýšené krvácanie. 

Lekár to môže brať do úvahy a prípadne upraviť dávkovanie, častejšie sa však kombinácii s touto účinnou látkou vyhýba a volia sa lieky od bolesti s obsahom paracetamolu /sú aj volnopredajné/, tramadolu alebo metamizolu /iba RP/. Bezpečnejšie ako tabletky či čípky na celkové použitie sú z tohoto pohľadu náplaste či gély s obsahom diklofenaku /Flector a iné/.

S pozdravom

Mgr. Ľuboš Ferenec,