Na Vaše otázky sú pripravení odpovedať naši odborníci - lekárnici, ktorých nájdete v každej členskej lekárni.

Aby sme Vám mohli poskytnúť plnohodnotné poradenstvo, prosíme Vás o uvedenie veku, pohlavia, prípadných zdravotných komplikácii a užívania iných liečiv.

Vaša otázka bude po zodpovedaní zverejnená v príslušnej kategórii. Ak zadáte emailovú adresu, budeme Vás o odpovedi informovať prostredníctvom emailu.

  • Ostatné
  • Srdce a cievy
muž 07. 06. 2016
muž 07. 06. 2016

Dobrý den, prosim Vas, flector 50 popri pichani fraciparinu sa

Dobrý den, prosim Vas, flector 50 popri pichani fraciparinu sa môže? Pooperačný stav kolena. Lekárnicka sa vyjadrila ze hocičo od bolesti sa môže dat. V letáku fkectoru je však heparín nežiadúci. Ďakujem

Dobrý deň ,
Flector patrí do skupiny nesteroidných antiflogistík, ktoré  inhibujú tvorbu prostaglandínov, čím môžu podmieňovať v tráviacom trakte riziko krvácania pri súčasnom podávaní s Fraxiparinom. Toto riziko je ale predovšetkým hlavne u pacientov s existujúcimi vredmi v zažívacom trakte. Pokiaľ takéto problémy nemáte, krátkodobé príležitostné spolu užívanie je možné.
Pri dlhodobejšom užívaní by bolo potrebné sledovať zrážanlivosť krvi, ako aj hladinu draslíka.
S pozdravom
PharmDr. Antonín Kozák 


  • Imunita
  • Tráviaca sústava
  • Srdce a cievy
žena, 81 rokov 07. 06. 2016
žena, 81 rokov 07. 06. 2016

Dobrý deň, obraciam sa na vás s radou či

Dobrý deň, obraciam sa na vás s radou či kombinácia liekov pre moju babku je správna.
Babka ma viacero diagnóz:
Artériova hypertenzia 3. st ESC(ESH, VV KVR, pri príjme hypertenzná kríza
Ischemická choroba srdca, CCS I, zachovaná systolciká funkcia, diastolická dysfunckia, hemodyn.komp.
Intermit. AVB II st - Wenckebach 3:2 (dok.)
Diabetes mellitus 2 typu komp OAD a IIR, v št. chron. komplikácií, metabolicky nevyrovnaný
Diabetická angiopathia, mediokalcinóza
Diabetická nefropatia 3.št.
Ischemická choroba DK IIb. bilat.
Chronická obličková choroba KDIGO G3b A2, na podklade diabetickej nefropatie a vaskulárnej nefrosklerózy
Cysta ľavej obličky, stav po litotómii ľavej obličky
Porucha metabolizmu lipidov
Exogénna obezita
VAS LS oblasti
Osteopénia
Stav po impl. TEP ľavého bedrového kĺbu (2007)
Chronické vertigo
Inkotinencia moču
Alergia na salicytáty

Ako medikáciu jej predpísali tieto lieky:
Prestarium A 5mg 2x1 tbl, Amlodipin 5mg 2x1 tbl, Concor 5mg 2x1 tbl, Furon 40mg tbl ráno, Ebrantil 60-30-60mg cps, Tevazol 20mg tbl ráno, Tiapridal 100mg 1/4-0-1/4 tbl, Novalgin 3x1 tbl, Glurenorm 30mg 3x1 tbl, inz. Humalog Mix 50 28-12-10 jj. s.c., Atoris 20mg tbl večer, Trombex 75mg tbl ráno, Enelbin retartd 2x1 tbl.

Babka má 81 rokov, váži 99kg (vieme, že to je nadváha a musíme ísť s váhou dole). Po prepustení z nemocnice je veľmi slabá a museli sme nakoniec Ebrantil aj vysadiť, lebo jej tŕpli ústa a jazyk, pravdepodobne nejaké lieky sa nemajú radi, ale v nemocnici neboli tieto príznaky. Takisto v nemocnici nám povedali, že tlak je v poriadku, no už je babka týždeň doma a tlak je naďalej veľmi vysoký (160-180+).

Neviete mi prosím vás poradiť, že či zvolená kombinácia liekov je správna? Ak by chcel niekto pomôcť tak mám naskenové všetky správy od lekárov, je to trošku komplikované, ale začíname byť zúfali, že ako by sme mohli babke pomôcť aby mohla mať kvalitnejší život v starobe.
Ďakujem, s pozdravom Bačo.

Dobrý deň.
Obávam sa, že nielenže je kombinácia správna, ale zároveň aj nie je ničím nahraditeľná. Jediná možnosť zmeny je zámena ACE inhibítora (Prestarium) za nejaký zo sartanov, ale klinicky to má význam iba pri výskyte nežiaducich účinkov ACE inhibítora (väčšinou suchý kašeľ). Má 5 kombináciu liekov na tlak, ďalšie pridávanie je problematické až nemožné. Trochu vidím problém s atrioventrikulárnou blokádou a použitím betablokátora (Concor), avšak ten je podstatný pre prevenciu príznakov ischemickej choroby. Verím, že lekári v nemocnici najlepšie zvážili pomer prínos/riziko pre celú kombináciu liekov. Problém s vysokým tlakom je najmä kvôli vysadeniu Ebrantilu, podľa mňa malo najskôr dôjsť k redukcii dávky, až potom k vyradeniu z liečby. Derivát sulfonylmočoviny (Glurenorm) je zvolený správne, kvôli obličkovému zlyhávaniu. Inak by bol liekom prvej voľby metformín, najmä kvôli vysokému BMI. Prvým a základným predpokladom je dôsledná kontrola glykémie a diétny režim, tak babke pomôžete najviac. Kardiovaskulárny systém má vo veľmi zlom stave a regeneruje sa (ak je to vôbec možné) veľmi pomaly, takže hlavným cieľom má byť udržať ho aspoň v takomto stave. Jednoznačne mala byť snaha, aby komplikácie diabetu nedošli až takto ďaleko, ale po bitke je každý generál.
S pozdravom 
PharmDr. Henrich Zverbík


  • Srdce a cievy
žena, 84 rokov 05. 06. 2016
žena, 84 rokov 05. 06. 2016

Prosim o pomoc poradte mi či sa môže pou ž

Prosim o pomoc poradte mi či sa môže pou živat Flektot tab. V prašlu so xarleto mam strijček a mám 84 rokou ale ma veľi bolia nohy čhže klby odporučili mi naplast a tab. V prašku ďakujem za odpoveď

Dobrý deň,
kombinácia Xarelta a Flectoru v prášku nepovažujem za príliš vhodnú. Flector totiž môže predlžiť čas prípadného krvácania na príliš vysokú hodnotu.
Takúto kombináciu by bolo potom potrebné monitorovať u lekára.
Flector náplasť by však nemal pri bežnom lokálnom použití významne vplývať na celkovú dobu krvácania.
Preto odporúčam liečbu Flectorom obmedziť len na lokálne použitie a teda vo forme náplastí.
S pozdravom
Mgr. Martin Škyta

  • Srdce a cievy
žena, 56 rokov 05. 06. 2016
žena, 56 rokov 05. 06. 2016

Mám 56 rokov v 33-rokov som mala ruž

Mám 56 rokov v 33-rokov som mala ružu na jednej nohe. Po vyliečení mi ostal trvalý opuch na nohe. Asi po desiatych rokoch som sa začala liečiť Detralexom a noha mi odpuchla a liečbu so ukončila. Aj keď opuch nadskakoval, ale noha bola viditeľne tenšia ako pred tým. V 52 rokov som mala ružu na druhej nohe a od vtedy beriem pravidelne dve tabletky Detralexu denne ráno, nosím kompresívne pančuchy a tuto nohu, ktorú som mala vo vyššom veku chorú mám stále napuchnutú teda oveľa hrubšiu ak keď obidve mi opuchajú. Asi od 53 sa liečim na vysoký krvný tlak beriem 1/2 lieku Valzap a tak isto aj na vysoký cholesterol sa liečim liekom Atoris a mám aj nadváhu. Cievne vyšetrenie dopadlo ok. Ako dlho možno požívať liek Detralex a aký spôsob liečby by bol vhodný? Štyri až päť krát do týždňa prejdem päť, šesť kilometrov a aj cvičím s nohami.
Vopred ďakujem. Viera.

Dobrý deň Vierka,
som toho názoru, že s pravidelnou chôdzou postupujete správne. Treba však myslieť na to, aby ste nešla do zbytočných extrémov, ktoré by mohli viesť k mikropoškodeniam ciev. Systematicky dodržovať zdravý životný štýl. Od pohybu, cez stravu a príjem tekutín až po oddych.
Liek Detralex je možné užívať aj dlhodobo. V prípade zvýšeného opúchania nôh, ktoré sú v letných mesiacoch častejšie, sa odporúča zvýšiť dávku podľa schémy
2-1-0. Prípadne by ste mohla skúsiť ešte pridať Aescín v tabletách pre zlepšenie účinku proti opuchom. A kompresívne pančuchy sú tiež veľmi nápomocné. Ideálne ak sú stehenné. V niektorých prípadoch môžu lýtkové aj uškodiť. Najmä vtedy ak príliš tlačia na žily pod kolenom. Po väčšom zaťažení, pri pocite opuchnutých nôh, je ešte vhodné preventívne premasírovať problematické oblasti vhodným gélom či krémom na žily. Napr. Lioton a iné. Vyložiť si nohy a dopriať im oddych. 
Prajem Vám pevné zdravie a pekné leto
S pozdravom
Mgr. Martin Škyta

  • Srdce a cievy
  • Kĺby, svaly, kosti
muž 02. 06. 2016
muž 02. 06. 2016

ako casto s DA POUZIT VOLTAREN RAPID 50MG. VEK 78

ako casto s DA POUZIT VOLTAREN RAPID 50MG. VEK 78 MUZ. uzivanie iných lieciv: cordarone200mg, walfarin 5mg digoxin0,125,prestarium,combiA tovarcarg,vek78-muz bolest v krizoch

Pozdravujem, 
Voltaren 50mg nie je voľnopredajný, teda je iba na lekársky predpis, ale rovnaké pravidlá platia aj pre voľnopredajný 25mg analóg.
Z liekov, ktoré pravidelne užívate, je najviac náchylný na interakcie s Voltarenom Warfarin. 
Warfarin sa užíva v individuálnej dávke, ktorá zabezpečí stabilnú predpísanú hladinu INR. 
Väčšina liekov od bolesti a zápalu vrátane diklofenaku/ prípravok Voltaren/ môže túto rovnováhu narušiť a INR sa zvýši, teda hrozí zvýšené krvácanie. 
Lekár to môže brať do úvahy a prípadne upraviť dávkovanie, častejšie sa však kombinácii s touto účinnou látkou vyhýba a volia sa lieky od bolesti s obsahom paracetamolu /sú aj volnopredajné/, tramadolu alebo metamizolu /iba RP/. Bezpečnejšie ako tabletky či čípky na celkové použitie sú z tohoto pohľadu náplaste či gély s obsahom diklofenaku /Flector a iné/.
S pozdravom
Mgr. Ľuboš Ferenec, 


  • Srdce a cievy
muž, 60 rokov 31. 05. 2016
muž, 60 rokov 31. 05. 2016

Dobry den. Je mozne uzivat enzimaticky liek-doplnok vyzivy SERAPETAZA

Dobry den. Je mozne uzivat enzimaticky liek-doplnok vyzivy SERAPETAZA na zlepsenie srdcovo cievneho systemu, na odstranenie platov v cievach. Vraj sa to v Nemecku pouziva na liecbu arteriosklerozy. Ked je to taky zazracny liek - doplnok vyzivy preco sa to bezne nepouziva u nas? Dakujem

Dobrý deň, 
Serrapeptáza je výživový doplnok, ktorý môžete užívať, ale obávam sa, že efekt na odstránenie aterosklerotických plátov v cievach môže byť malý. Nemám vedomosti o tom, že by v Nemecku, alebo inej európskej krajine používali Serrapeptázu inak ako experimentálne. Zatiaľ nemala dokázaný jednoznačný pozitívny efekt, preto nie je liekom, ale len výživovým doplnkom. Omnoho väčší efekt majú režimové opatrenia ako dlhodobá primeraná diéta a pravidelná pohybová aktivita. No a je to aj podstatne lacnejšie ako užívanie Serrapeptázy, ktorá je drahá. Poraďte sa so svojím lekárom, alebo lekárnikom a dajú Vám ďalšie, konkrétnejšie odporúčania. 
Prajem mnoho zdaru.
PharmDr. Ladislav Lukáš

  • Srdce a cievy
žena, 55 rokov 29. 05. 2016
žena, 55 rokov 29. 05. 2016

dobry den mam 85 kg a picham si fraxiparine0,6

dobry den mam 85 kg a picham si fraxiparine0,6 nie je to malo na moju vahu, prekonala som mikroembolizaciu do lp 3 mesiace som uzivala 20 mg xarelto a teraz si picham ako som hore ubviedla srdecna vdaka za odpoved

Dobrý deň.
Voľba sily Fraxiparin potrebného na liečbu (antikoagulačná liečba, tzv.riedenie krvi, zabránenie tvorby krvných zrazenín) je výslovne v rukách Vášho lekára, nakoľko ide o individuálne posúdenie pacientov s rôznou zrážanlivosťou krvi. O schopnosti krvi sa zrážať, t.j. schopnosť zabrániť stratám krvi z poškodených ciev, hovorí laboratórny koagulačný test (koagulácia – zrážanie, zhlukovanie krvných doštičiek) alebo Quick test označovaný aj ako protrombínový čas. Meria sa čas, za ktorý sa vytvorí koagulum (zrazenina) vo vzorke plazmy. tento čas sa ďalej prepočítava na protrombínový pomer t.j. pomer času vzorky pacienta a času kontroly a na medzinárodný normalizovaný pomer označovaný INR (skratka odvodená z angličtiny – International Normalised Ratio).
INR sa vypočíta z nameraného koagulačného času pacienta porovnaného s hodnotou koagulácie normálnej krvnej plazmy. Táto hodnota predstavuje násobok predĺženia koagulačného času (napr. hodnota INR 2,0 je pri dvojnásobnom predĺžení času zrážania).
INR    0,8 – 1,2...osoby s normálnym zrážaním krvi 
INR    2,0 – 3,0 ...pacienti, ktorý užívajú antikoagulačnú liečbu 
INR    nad   4,0... všeobecne znamenajú predávkovanie kumarínmi, čo znamená vysokú pravdepodobnosť krvácania
Predpokladám, že Váš lekár urobil potrebné vyšetrenia na základe, ktorého aj stanovil dávku lieku. Pri akejkoľvek pochybnosti sa obráťte na lekára.
Ostávam s pozdravom a prianím všetkého dobrého.
Mgr. Martina Maráčková

  • Srdce a cievy
žena, 66 rokov 28. 05. 2016
žena, 66 rokov 28. 05. 2016

sestra uživa atacand+karvedilol+trombex a uživa aj

sestra uživa atacand+karvedilol+trombex a uživa aj diascor a večer si kvapka akistan na glaukom.mohla by si nasadit vyživovy doplnok acutil ked ma nabeh na cukrovku2 typu . dakujem

Dobrý deň.
V princípe nevidím problém, chcem iba upozorniť na fakt, že Acutil obsahuje extrakt z Ginko biloba a ten v kombinácii s Trombexom môže zvýšiť riziko krvácania. Pravdepodobne toto riziko treba konzultovať s internistom alebo kardiológom.
S pozdravom 
PharmDr. Henrich Zverbík, 

  • Srdce a cievy
muž, 39 rokov 26. 05. 2016
muž, 39 rokov 26. 05. 2016

Užívam lieky Moxostad 0,4mg, Telmizek 80mg a Carvedilol

Užívam lieky Moxostad 0,4mg, Telmizek 80mg a Carvedilol orion 25mg, môžem pri tom užiť aj liek Tensiomin 12,5mg? Dakujem za odpoveď

Dobrý deň,
neviem, aké máte hodnoty krvného tlaku a tepovej frekvecie, ale môže ísť o klinicky prospešnú interakciu, ktorá upraví krvný tlak pacienta na požadovanú cieľovú hodnotu Pri tejto kombinácii liečiv sa odporúča monitorovanie krvného tlaku (stači v domácom prostredí) a tepovej frekvecie, pretože táto kombinácia znižuje tlak a srdcovú činnosť.
S pozdravom
PharmDr. Mária Rubintová

  • Srdce a cievy
muž, 25 rokov 26. 05. 2016
muž, 25 rokov 26. 05. 2016

Dobry den. Lekar mi na bolesti v lytku predpisal Fraxiparine,

Dobry den. Lekar mi na bolesti v lytku predpisal Fraxiparine, Dexadol a odporucil aj Lioton 100 000. V pribalovom letaku pre Dexadol sa vsak pise, ze sa ho neodporuca kombinovat s heparinom alebo inymi liekmi pouzivanymi na prevenciu vzniku krvnych zrazenin. Mozem tieto lieky skombinovat aj napriek tomu, alebo mozu nastat vazne komplikacie?

Dobrý deň,
je nutné zvážiť kombináciu Fraxiparinu a Dexadolu. Neuvádzate v akých dávkach máte užívať tieto lieky, ale pokiaľ je nutná táto kombinácia, odporúča sa monitorovať zrážanlivosť krvi ako aj hladinu draslíka.
S pozdravom
PharmDr. Mária Rubintová