Na Vaše otázky sú pripravení odpovedať naši odborníci - lekárnici, ktorých nájdete v každej členskej lekárni.

Aby sme Vám mohli poskytnúť plnohodnotné poradenstvo, prosíme Vás o uvedenie veku, pohlavia, prípadných zdravotných komplikácii a užívania iných liečiv.

Vaša otázka bude po zodpovedaní zverejnená v príslušnej kategórii. Ak zadáte emailovú adresu, budeme Vás o odpovedi informovať prostredníctvom emailu.

  • Tráviaca sústava
  • Srdce a cievy
  • Imunita
20. 10. 2016
20. 10. 2016

Dobrý deň,poprosila by som Vás o Váš

Dobrý deň,
poprosila by som Vás o Váš názor na vhodnosť/bezpečnosť užívania GRAVIOLY,
prioritne čaju /nie výťažku z plodov vo forme tabliet/ pre 78-ročného pacienta
s diagnostikovaným rozsiahlym periférnym zatienením pľúc /tumorom?/, ktorý
nie je pre pacientovu polymorbiditu operovateľný a žiaľ ani bližšie určený
z dôvodu jeho lokalizácie /neúspešná bronchoskopia/, v dôsledku čoho pacient
nie je onkologicky liečený. Môže byť kontraindikáciou užívania GRAVIOLY dlhodobo nízky krvný tlak pacienta?
Užívané lieky:
prestarium - lodoz - anopyrin - tanyz - lucetam - enelbin - tebokan -
- tiogamma - fenofibrate - milurit - vigantol - zyllt - rythmonorm.
Doplnky stravy:
spektrum 50+, mobivenal, ocutein forte.
Pre úplnosť: pán mal v minulosti jednorazový problém so zápalom žíl, úspešne vyliečený, pre rozsiahle varixy používa kompresné pančuchy II. kompresnej triedy. Približne 1 týždeň pije 3x denne zmes čajov lapacha a catuaby so zámerom očistnej 1-mesačnej kúry podľa odporúčaného spôsobu užívania.
Ďakujem Vám pekne za odpoveď.

Dobrý deň,
ďakujem Vám, že svoju otázku formulujete ako prosbu o názor. To mi umožňuje odpovedať trochu neštandardne a osobne.
Pacient je polymorbídny, suspektne onkologický, podľa lekárov neoperovateľný, užíva 13 liekov a 3 výživové doplnky, problém so žilami nie je jednorázový lebo má rozsiahlé varixy a je vystavený očistnej kúre. Má 78 rokov. Napriek tomu bojuje. Či už on alebo za neho niekto, kto ho má v starostlivosti. A do toho vpadol momentálny hit internetu - graviola. Problém je so získaním relevantných informácii ak odfiltrujete všetky tie barnumské krasorečnenia obchodníkov s nádejou. Ak si spomeniem ako som sa i ja chytal každej slamky pri starostlivosti o mojich rodičov, rozumiem tomu boju. 
Jedna Vaša informácia o pacientovi mi však bráni súhlasiť s aplikáciou gravioly - pacient je hypotonik. Domorodé kmene využívali graviolu na znižovanie krvného tlaku a preto si myslím, že by to pre nášho pacienta bol problém. 
Ak si môžem dovoliť osobnú radu ani svojim príbuzným by som terapiu 13 liekmi nespochybňoval, všetky rozhodovacie i zodpovednostné faktory sú na strane lekára, či lekárov. V skupine doplnkov by som nahradil Mobivenal Detralexom, použitie ktorého som zdôvodnil vo svojom predchádzajúcom príspevku z 28.9.2016 a možno by som dal prednosť Bionu 3, ktorý je produktom renomovanej farmaceutickej firmy a je obohatený o probiotiká.
A na záver si dovolím priložiť link na štúdiu mladých vedcov bratislavskej lekárskej fakulty, kde sú kľúčové dve informácie- účinný bol len výluh v 100% koncentrácii a odpoveď MUDr. Gašparovej v diskusii ......" neočakávali sme vyššiu účinnosť ", čo svedčí o tom, že všetko je ešte v procese skúmania.
S pozdravom 
PharmDr. Viliam Fedorko

  • Srdce a cievy
žena, 23 rokov 20. 10. 2016
žena, 23 rokov 20. 10. 2016

Dobry den. Som po operacii krcovych zil, cca 7 den.

Dobry den. Som po operacii krcovych zil, cca 7 den. Druhy den mam velke bolest v oblasti lytka po zobudeni sa, nemozem preto ani poriadne dostupit. V noci sa tiez budim na bolest. Preto sa chcem spytat, kedze si kazdy den picham injekcie CLEXANE 2000 ANTI-XA, ci si mozem dat pri velkej bolesti Aulin, alebo zvolit skor nieco ine? Dakujem za odpoved.

Dobrý deň.
Vzhľadom na možnosť ovplyvnenia zrážanlivosti krvi je najbezpečnejší paracetamol, ktorý nájdete v prípravkoch Paralen, alebo Panadol (Extra/Ultra). Ak sú bolesti 7 dní po operácii také silné, že Vás budia a výrazne Vám obmedzujú fungovanie, odporúčam konzultovať Váš stav s chirurgom, ktorý operáciu realizoval, aby vedel posúdiť rozsah a možné komplikácie. Vo Vašom veku by malo byť hojenie rýchle, ale vnímanie bolesti je individuálne. 
Prajem skoré zlepšenie.
PharmDr. Ladislav Lukáš

  • Srdce a cievy
žena, 79 rokov 18. 10. 2016
žena, 79 rokov 18. 10. 2016

Dobrý deň, môže sa užívať trombex a fraksiparine

Dobrý deň, môže sa užívať trombex a fraksiparine injekcie a detralex súčasne? Ďakujem

Dobrý deň,
Áno, súčasné užívanie je možné.
S pozdravom
Mgr. Barbora Ladecká


  • Srdce a cievy
žena, 57 rokov 15. 10. 2016
žena, 57 rokov 15. 10. 2016

Dobrý deň, už viac rokov užívam 50 mg metoprolol

Dobrý deň, už viac rokov užívam 50 mg metoprolol ratiopharm 2x1, 4 mg prindex 1x1, 35mg protevasc 2x1, 2mg corvaton 2x1. Keďže som mala som pulz 71 a mala som tlak za hrudnou kosťou pani doktorka mi napísala procorolan 5 mg 2x1, lenže po prvej tabletke mi pulz klesol na 46. Tak som ho prestala užívať. Na nasledujúcej kontrole som mala tlak 165/115 tak mi pani doktorka predpísala moxostad 0,4mg 2x1. Mám moxostad užívať podľa tlaku, pretože ho mám kolísavý a myslím si, že keď ho mám nízky nie je ho dobré znižovať. Necítim sa stále dobre.ďakujem za odpoveď

Dobrý deň,
Moxonidín (vo Vašom prípade Moxostad) je liek, ktorý na krvný tlak pôsobí centrálne, teda na úrovni mozgu. Nie je preto vhodný na občasné užívanie, ale musí sa užívať pravidelne. Ak by 0,4mg veľmi znižovalo tlak, existujú aj nižšie sily, takže je možné dávku upraviť podľa potreby. Procoralan Vám znížil pulz v kombinácii s metoprololom, možno by pomohlo zníženie dávky betablokátora.
S pozdravom
PharmDr. Henrich Zverbík, 

  • Srdce a cievy
žena, 44 rokov 11. 10. 2016
žena, 44 rokov 11. 10. 2016

Dobrý deň liečim sa na vysaky tlak berem rá

Dobrý deň liečim sa na vysaky tlak berem ráno perindostad kombi corvitol a dnes mi lekár predpísal aj bisoprolol 5mgpol tabletky všetko mám užívať ráno môj tlak bol 132 82 92pulzov


Dobrý deň.
K uvedenej kombinácii liekov určite pristúpil Váš lekár po zvážení Vášho zdravotného stavu, pravdepodobne doterajšia liečba neviedla k uspokojivému výsledku.
Všetky uvedené lieky sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, prípadne iné koronárne ochorenia. Pri uvedenej kombinácii liekov je potrebné pravidelne kontrolovať krvný tlak a hodnoty draslíka, čoho si je Váš lekár určite vedomý. Krvný tlak si môžete merať aj sama v domácom prostredí v pravidelných intervaloch a zaznamenávať si jeho hodnoty, čo môže pomôcť lekárovi pri hodnotení doterajšej liečby.  
S pozdravom
Mgr. Viera Mokrišová

  • Kĺby, svaly, kosti
  • Srdce a cievy
žena, 66 rokov 04. 10. 2016
žena, 66 rokov 04. 10. 2016

mama uziva rano 1/2 lokrenu + 1/2atacandu a vecer

mama uziva rano 1/2 lokrenu + 1/2atacandu a vecer tak isto, moze k tymto liekom uzivat vyzivovy doplnok acutil + diascor, a vecer si este kvapka akistan na glaukon, prosim je to dobra kombinacia. dakujem

Dobrý deň,
pri kombinácii Vami uvedených liekov a doplnkov výživy sa môže zvýšiť hladina draslíka v krvi, preto je vhodné občas skontrolovať jeho hladinu. Treba brať do úvahy aj konzumáciu potravín s jeho obsahom, ktorá by mala byť mierne znížená. Jedná sa o napríklad o broskyne, marhule, banány, paradajky, zemiaky, orechy, čokoládu, solenie draselnou soľou. Všímajte si také príznaky, ako sú: svalové bolesti, slabosť, tŕpnutie úst, jazyka, búšenie srdca, poruchy rytmu srdca. Interakcia nie je závažná, kombinácia liekov s hypotenzným účinkom sa využíva v prospech pacienta na účinnejšie zníženie tlaku krvi.
Prajem Vám všetko dobré.
PharmDr. Ivica Blahútová

  • Srdce a cievy
muž, 74 rokov 04. 10. 2016
muž, 74 rokov 04. 10. 2016

Dobry vecer prajem, moj rod.prislusnik 74

Dobry vecer prajem,

moj rod.prislusnik 74 r. muz ma 1 x denne Clexane forte inj s.c asi 6 tyzdnov, a ma na bruchu modriny kt . postupne miznu a ma nove ...., ale po poslednych 2 injekciach su modriny presahujuce 10 cm. strasidelne vyzerajuce.

okrem toho ma v liecebe pomerne vela liekov,prestudovala som letaky liekov aj som sa radila s lekarnickou ktore a ako davkovat pripadne dat s odstupom. mozete sa k tomu vyjadrit PROSIM pripadne niektore by bolo terab delit este od ostatnych?

sorbifer durules rano pol h. pred jedlom
anopyrin 100mg, rano po jdele,
brilique 90 mg rano po jedle
eleveon 25 mg rano po jedle
furosemid forte 125 mg rano po jedle
xorimax 500 mg rano po jedle / localna infekcia podla kultivacie :
--------------
cordarone 200 mg 1 denne davam minimalne s 1 hod odstupom od ostatnych liekov ( vraj moze byt interakcia s furosemidom v zmysle bradykardie al bradyarytmie?
-----------------------
milurit 150 mg denne/ zvys. hladina kys. mocovej v krvi, ziadna DNA ) , davam mu na obed len kvoli tomu aby mal menej rano a je to len raz denne a opakuje sa teda vzdy v 24 h intervaloch okolo obeda ,)
---------------------------
VECER
sorbifer durules pol h pred jedlom
po jedle: xorimax 500mg,
eleveon 25 mg
quamatel 20 mg
tamsulosin 0,4 mg
brilique 90 mg
--------------------
19 hod clexane forte
-----------------------
na noc stilnox
pozn. pri sorbifer sa pise ze pozor so sucasnym uzivanim atb --je tam v rozpise aj cefalosopinova skupina. ze sorbifer sa nema o´pouzivat ak bola krvna transfuzia..otec mal posledny mesiac niekolko krvnych transfuzii aj ČZP.- v pooperacnom obdobi po bypasse.
moja otazka:
1: treba nejako korigovat podavanie liekov, myslim na tie odstupy... interakcie..ktory s ktorym??? niektore este oddialit od ostatnych?
2. moze sa davat sorbifer ked v poslednych 5 tyzdnov mal niekolko transfuzii??
3. Su normalne tie tmave modriny na bruchu po clexane??
dakujem pekne.

Dobrý deň,
1. Podávanie železa nemá (alebo má len minimálny vplyv) na účinnosť cefalosporínových antibiotík. Hlavná interakcia železa je s flourochinolónmi a tetracyklínmi. Skôr by som mal problém s Quamatelom a Sorbiferom, zníženie kyslosti obsahu žalúdka významne znižuje množstvo vstrebaného železa, takže Sorbifer užívať 2 hodiny pred Quamatelom. Ostatné je v poriadku, podstata interakcie Furosemidu s Cordarone je v tom, že Furosemid spôsobuje hypokaliémiu (málo draslíka v krvi) a tým potenciálne zvyšuje riziko arytmií. 
2. Podávanie železa je po transfúziách kontraindikované, ale iba v prípade, že je železa dostatok. Je to kvôli tomu, že krvná transfúzia obsahuje železo, takže by pri dodávaní železa zvonku mohlo dôjsť k preťaženiu organizmu týmto minerálom. Čo však robiť, keď je aj po transfúzii železa nedostatok? Jednoznačne ho treba dopĺňať a podľa mňa toto presne sa lekári snažia urobiť. Patrí k tomu samozrejme laboratórne sledovanie hladiny železa, resp. krvného obrazu.
3. Tmavé modriny sú určite normálne, pretože súvisia s mechanizmom účinku lieku Clexane a samozrejme s vyššou dávkou budú markantnejšie. To, že sú modriny väčšie súvisí aj s tým, že okrem antikoagulačnej liečby Clexane užíva pacient aj antiagregačné lieky, takže prípadné krvácanie trvá dlhšie. Žiaľ je to nutné z hľadiska prevencie ďalšej kardiovaskulárnej príhody.
S pozdravom
PharmDr. Henrich Zverbík, 


  • Srdce a cievy
žena, 41 rokov 03. 10. 2016
žena, 41 rokov 03. 10. 2016

Dobry vecer chcela by som sa opytat ci mozem uzit

Dobry vecer chcela by som sa opytat ci mozem uzit injekciu fragmin alebo clexan ked uzivam prestarium 5 polku a concor 10 celu tabletku nakolko idem 10 hod let a mam krcove zily dakujem

Dobrý deň, 
áno, injekcie si môžete dať, nemajú vplyv na uvedené lieky.
S pozdravom
Mgr. Barbora Ladecká


  • Srdce a cievy
muž, 62 rokov 30. 09. 2016
muž, 62 rokov 30. 09. 2016

Dobrý deň, na zníženie VKT som bral už viacero

Dobrý deň, na zníženie VKT som bral už viacero druhov liekov, všetky bez účinku-stále VKT, a k tomu nežiedúce účinky. Jediný ktorý mi znížilVKT bol agen 5 10mg. Lenže bolesť ktorá začala brucho kríže a opuch členkov je tak intenzívna že som ho prestal užívať.Čo mám robiť neviem.Už som z niektorých liekov šiel aj do kolapsu skoro-ebrantil.
Ďakujem.

Pekný deň,
ak je nastavenie liečby pacienta komplikované, odporúča sa liečba pod neustálym dohľadom lekára. Určite je vhodná hospitalizácia pacienta na špecializovanom pracovisku srdcových a cievnych chorôb.
S pozdravom 
PharmDr. Daniela Filippová


  • Ostatné
  • Srdce a cievy
  • Mozog a nervová sústava
muž, 30 rokov 29. 09. 2016
muž, 30 rokov 29. 09. 2016

dobry den prosim vas pred dvoma mesiacmi ma bolel zub

dobry den prosim vas pred dvoma mesiacmi ma bolel zub cely týzden som iba tabletky jedol a v piatok som si vypil. Na druhý den mi prislo velice zle od srdca, zacal som sa velice triast a bolo mi na odpadnutie doktorka povedala, ze som dehydrovany. Od tej doby mam stavy uzskosti zacal som chodit k psychiatricke marodujem uz dva mesiace a nemozem sa z toho dostat. Na budci mesiac som sa objednal na kardio. Prosim vas mozte mi poradit ako sa z toho co najskor dostat nefajcim, nepijem, a stale mam strach a busenie srdca.

Dobrý deň,
vo Vašej otázke je viacero nejasností. Bolel Vás zub – dávali ste si lieky /nepíšete aké/ , vypili ste si – /nepíšete koľko/, zub Vás prestal bolieť sám od seba, alebo ste boli na ošetrení? Neriešený zápal okolo koreňa zuba môže posúvať infekciu v organizme ďalej, medzi iným aj na osrdcovník, srdcový obal. Srdcová slabosť sa teda mohla prejaviť ako následok infekcie, ale aj vyššieho množstva požitého alkoholu. Počkajte na výsledky kardiologického vyšetrenia, na ktoré ste sa objednali a pokiaľ by bolo srdce funkčne v poriadku, strach a búšenie srdca riešte cestou autogénnych tréningov, protistresových  meditácií, prípadne sedení so psychológom, z doplnkov výživy môžete užívať magnézium, jedzte veľa ovocia a zeleniny a každý deň zaraďte do svojho programu fyzickú aktivitu.
Prajem Vám všetko dobré.
PharmDr. Ivica Blahútová