Na Vaše otázky sú pripravení odpovedať naši odborníci - lekárnici, ktorých nájdete v každej členskej lekárni.

Aby sme Vám mohli poskytnúť plnohodnotné poradenstvo, prosíme Vás o uvedenie veku, pohlavia, prípadných zdravotných komplikácii a užívania iných liečiv.

Vaša otázka bude po zodpovedaní zverejnená v príslušnej kategórii. Ak zadáte emailovú adresu, budeme Vás o odpovedi informovať prostredníctvom emailu.

  • Mozog a nervová sústava
žena 16. 05. 2016
žena 16. 05. 2016

Dobrý deň, minulý týždeň som bola u mojej psychiatrič

Dobrý deň, minulý týždeň som bola u mojej psychiatričky, užívam Serlift a Trittico. Naposledy mi zvýšila Trittico až na 2 tabletky na noc. Večer som si dala 5/3 tohto lieku ( nie celé 2) a nespala som vôbec. Môže byť, že tá vysoká dávka pôsobí opačne, alebo treba len počkať? Na druhý deň som úplne nemožná a neschopná. Doteraz ( cca rok a pol ) mi stacili 2/3 na noc, nevism, prečo sa mi to teraz tak zhoršilo. Ďakujem pekne za odpoveď.

Dobrý deň.
Nepíšete základnú vec: prečo sa psychiatrička rozhodla zvýšiť dávku Trittico. Pravdepodobne ste trpeli nespavosťou a psychiatrička to prisúdila zhoršujúcej sa depresii, takže sa rozhodla pre radikálne zvýšenie dávky. Pre ambulantných pacientov je táto dávka povolená s tým, že je ju potrebné rozdeliť do dvoch denných dávok. Takže Vám odporúčam rozdeliť dávku v pomere 100mg ráno a 200mg večer.
S pozdravom
PharmDr. Henrich Zverbík


  • Mozog a nervová sústava
žena, 61 rokov 14. 05. 2016
žena, 61 rokov 14. 05. 2016

Dobrý deň, mám 61 rokov a užívala som

Dobrý deň, mám 61 rokov a užívala som 12 rokov Alventu. Od novembra sa necítim dobre vo februári mi pani doktorka zmenila liek na Cymbaltu, ale žiaľ vôbec sa mi stav nezlepšil. Je máj a tak si myslím, že už by sa mal dostaviť nejaký účinok. Teraz pani doktorka uvažuje o návrate k Alvente a pravdepodobne mi zvýši jej dávku. Nie je ešte iný liek, ktorý by bol účinný na depresie, prípadne úzkostnú poruchu? Obávam sa, že Alventa mi už nezaberie.

Dobrý deň, 
liekov na depresie aj úzkostnú poruchu je viacero, ale ich výber patrí do rúk lekára. Ten pri predpise hodnotí nie len diagnózu, ale celkovo konkrétneho pacienta. Ako dlho má problém a čo ďalšie ho trápi ako pridružená záležitosť? Napríklad časté bývajú poruchy spánku, problémy s trávením, bolestivé pocity a podobne. No a až základe toho potom stavuje terapiu. Odporúčam prebrať s dôverou Vašu záležitosť s lekárom a nechať rozhodnutie na neho. K svojmu lekárovi by ste mali mať dôveru, ktorá je potrebná najmä pri zmene terapie, nakoľko každý liek na spomínané diagnózy má plný účinok až po určitom čase užívania. Čo sa týka účinnosti Alventy, tu je možné, že zmena dávky znova prinesie želanú úpravu stavu. 
Prajem skoré zlepšenie.
PharmDr. Ladislav Lukáš

  • Mozog a nervová sústava
muž, 50 rokov 14. 05. 2016
muž, 50 rokov 14. 05. 2016

Zaujímalo by ma, kde sa vytratil liek Bellaspon ??? A

Zaujímalo by ma, kde sa vytratil liek Bellaspon ??? A neexistuje za neho, ani žiadna náhrada v rovnakej účinnej látke. Na miesto neho sa predpisujú vysoko návykové benzo lieky typu Neurol, Diazepan a pod... Ďakujem za odpoved.

Dobrý deň,
prípravok Bellaspon sa radil do skupiny sedatív, tzn. ukľudňujúcich prípravkov, ktoré sú nápomocné pri psychoterapii. Používanie sa ukončilo vzhľadom na jeho zastaralé zloženie a na jeho nežiaduce účinky - tlmivý a návykovosť. Možno skúsiť z prípravkov, ktoré tuto návykovosť majú obmedzenú, jedná sa o produkty napr. Persen, ktoré sú rastlinného zloženia.
S pozdravom
PharmDr. Antonín Kozák 

  • Mozog a nervová sústava
muž 12. 05. 2016
muž 12. 05. 2016

Dobrý deň, neurologička mi predpísala tablety Dorsiflex 200

Dobrý deň, neurologička mi predpísala tablety Dorsiflex 200 mg v dávke 0-0-1 a podľa potreby Novalgin 500 mg, Milgama N 1-0-0
liečim sa na vysoký krvný tlak a to Concor5 1-0-1,Tritace5 1-0-1,Agen5 1-0-1/2 a Lexaurin3 1-0-1.
Je kombinácia týchto liekov nejak kontraidikovaná a uvažoval som o prípravku Kurkuma, može byť tento prípravok nejak kontraindikovaný ?

Dobrý deň,
z uvedenej kombinácie liekov je možná interakcia medzi liekom Lexaurin a Dorsiflex, keďže obidva pôsobia na centrálnu nervovú sústavu, čím môže dôjsť k zvýšeniu centrálne tlmivého účinku. Súčasné užívanie liekov Agen, Concor a Tritace má za následok zvýšenie účinku na krvný tlak, tento efekt je však žiadúci a dávkovanie je predpisujúcim lekárom prispôsobené. Kurkuma nemá známe interakcie so spomínanými liekmi.
S pozdravom
Mgr. Alena Lučanová

  • Ostatné
  • Mozog a nervová sústava
žena 11. 05. 2016
žena 11. 05. 2016

Dobry den,Uzivam momentalne Mirzaten kvoli migrenam (mirtazapin)30mg

Dobry den,
Uzivam momentalne Mirzaten kvoli migrenam (mirtazapin)30mg vecer (zacinam treti mesiac0, k tomu mam predpisane lieky na alergiu (Aerius-desloratadinum)podla potreby. Chcem sa opytat mozem zaroven uzivat k tomu vitaminy ako su Magne B6 Forte, vitamin C, vitaminD, pupalka dvorocna? Taktiez, ked sa mi vyskytne bolest hlavy, pouzivam Flector alebo Migralgin (max 3 tab za den). Je tato kombinacia s mirzatenom v poriadku? Dakujem velmi pekne.

Dobrý deň,
jediný prípadný problém vidím v možnom zvýšenom útlme spôsobenom súčasným podávaním mirtazapínu a desloratadínu. Ak si dáte pozor na tento problém, ktoré ani nemusí nastať, môžete túto kombináciu pokojne užívať, samozrejme pri dodržiavaní  všetkých ostatných zásad správneho používania týchto liekov.
Prajem príjemný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

  • Mozog a nervová sústava
žena, 45 rokov 09. 05. 2016
žena, 45 rokov 09. 05. 2016

Dobry den, prosm o Vas nazor a radu za ktore

Dobry den, prosm o Vas nazor a radu za ktore budem velmi vdacna. Uzivala som 5 mes. liek Paretin, ktory vystriedal liek Alventa, cca 4 mes. Vzhladom k tomu, ze uzivanie liekov bolo uplne bez efektu (Lekar sa pokusal pomoct mi s pretrvavajucou bolestou hlavy, kedze ini odbornici pricinu nenasli), som po dohode s lekarom psychiatrom liek Alventa postupne vysadila, (3x 75 mg do stratena cca 2 tyzdne). Nebola som vsak pripravena na to, ze na treti den od uzitia poslednej tablety, budem trpiet neskutocnou zaludocnou nevolnostou, zvracanim, bolestou hlavy a cudnymi \"zableskami\" v hlave, zavratmi,precitlivostou a podrazdenostou, co som nikdy nepoznala, a to s bolestou hlavy a migrenou mam dlhorocne skusenosti. Tento stav trva uz 10 dni. Konzultovala som z lekarom, ten mi doporucil vratit sa k lieku a pomalsou formou ho vysadzat alebo vydrzat. Pripustam LEN!!! tu druhu moznost, a vsak patram este po nejakej inej pomoci vzhladom k tomu, ze prezivat takyto stav v plnej prevadzke dna je pre mna nesmierne tazke, ( praca, ....) Kinedril mi od nevolnosti nepomohol, a lieky od bolesti mi vo vseobecnosti nezaberaju. Som zvyknuta si odtrpiet bolest, ale 10 dni bez prestania je uz pre mna privela. K liekom podobneho druhu sa uz nechcem vratit. Dakujem Vam sa vcasnu odpoved. Citatelka.

Dobrý deň,
odporúčam Vám konzultovať Váš zmenený stav po liečbe s neurológom. Predpokladám, že ste už neurologické vyšetrenia predtým absolvovali. Vráťte sa k nemu (prípadne choďte na iné pracovisko) a požiadajte o opätovné vyšetrenie. Keďže Váš problém už trvá dlho, užívanie b-vitamínov, antioxidantov a podobných doplnkov už pravdepodobne máte za sebou.
Poradenstvo o "nejakej inej" pomoci prekračuje rámec a účel tejto stránky.
S pozdravom
PharmDr. Katarína Wolaschková


  • Mozog a nervová sústava
žena, 40 rokov 06. 05. 2016
žena, 40 rokov 06. 05. 2016

Dobrý deň, chcela som Vás veľmi pekne poprosiť

Dobrý deň, chcela som Vás veľmi pekne poprosiť o radu. Začínam brať z dôvodu panických atakov pol tabletky Despry za deň a k tomu oxazepam podľa potreby. Je možné po 8 hodinách od bratia týchto liekov si dať od bolesti hlavy nurofen 400 mg? Vopred ďakujem veľmi pekne za odpoveď a prajem pekný deň.

Dobrý deň, 
takéto občasné užívanie Nurofenu neovplyvní účinok pravidelne užívanej Despry. Ovplyvnenie by mohlo nastať pri každodennom užívaní Nurofenu, čo ale nie je správne a môže predstavovať problém aj bez kombinácie s inými liekmi. 
Prajem skoré zlepšenie.
PharmDr. Ladislav Lukáš

  • Mozog a nervová sústava
muž, 34 rokov 05. 05. 2016
muž, 34 rokov 05. 05. 2016

Dobry den prajem. Psychiatricka mi mimo AD ktore roky uzivam

Dobry den prajem. Psychiatricka mi mimo AD ktore roky uzivam musela pridat akludnovaky (dlhodobejsie stresy v praci) na utisenie uzkosti (zle, panika, tocenie hlavy)a to xanax 0,25mg a aj Rivitril 0,25mg, ze mozem obmienat nakoko po prestud. roznych forach sa bojim vypestovania zavislosti a to by mi moc nepomohlo (aj ked mi povedala ze su to najnizsie davky). Snazim sa odolavat, davam si tak cca 3 x do tyzdna max. 0,5 mg teraz napr. xanaxu, pred dvoma tyzdnami rivotril (zda sa silnejsi). Oba mi ako tak stisia tie hnusne uzkosti v robote (aj tak to nie je ono, asi by som musel dat konsku davku), no su dni kedy sa neda bez nich a niekedy to ide bez nich aj dva tyzdne a potom zase, no nie je to ono, cakam kedy zaberie psychoterapia, no uz mam niekedy pocit ze nic nepomaha. Psychiatricka mi naposledy povedala ze mam pritvrdit na kazdy den tab. no bojim sa... A tak otazka znie ci doterajsim sposobom uzivania - t.j. nepravidelny si mozem vypestovat zavislost (samozrejme nebavime sa o niekolko r. uzivania) a tiez ci je mozne si davat tie nizsie davky pravidelne (ako mi kaze) alebo koly zavisloti radsej nie (nechcem uzivat uz do smrti). Mimochodom nejake nove AD mi skusala dat (SSRI) no nezabrali, jedine toto v praci utisuje, tak po poslednej navsteve nechce uz experimentovat, a este Coaxil je taky slabsi (momentalne ten mi este nechala cca 2,5 mes) Dakujem pekne.

Dobrý deň, 
myslím, že vzniku závislosti sa nemusíte obávať. Naozaj užívate minimálne dávky a pri Vami udávanej „pravidelnosti“ o návyku a závislosti naozaj nemôže byť ani reči. 
Ak Vám doterajšia liečba nepomáha dostatočne, pokojne mierne zvýšte dávkovanie. Napríklad maximálna odporúčaná dávka alprazolamu (Xanax) je 0,2mg/kg/deň, teda povedzme pre 80kg človeka 16 mg (teda 64 tbl Xanax 0,25, čím však nehovorím, že tieto dávky je potrebné užívať :-), pričom stále ide o bezpečné dávky. Myslím, že kvalita života je v prípade akýchkoľvek psychických problémov určujúcim faktorom a preto by som naozaj odporučil vyskúšať dávkovanie navrhnuté odborným lekárom. Vzhľadom na možný útlm odporúčam ešte sa poradiť s lekárom o možnosti podávania nejakého iného, moderného antidepresíva, ktorých je aj okrem SSRI pomerne dosť.
Držím palce a prajem príjemný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

  • Mozog a nervová sústava
žena, 44 rokov 05. 05. 2016
žena, 44 rokov 05. 05. 2016

Doby den. Chcela by som sa opytat na pripravok L-

Doby den. Chcela by som sa opytat na pripravok L-Tryptofan ,kedze radsej by som skusila nieco na prirodnej baze na depresiu ako AD na doplnenie hladiny serotinu.Teraz uzivam lieky Concor 0,25 mg rano a k tomu Losartan jednu tabletku dene.Moze sa to spolu kombinovat a podla vas moho by to mat nejaky ucinok ten L.TRyptofan? Dakujem za odpoved a prajem pekny den.

Dobrý deň.
L-Tryptofan je prirodzená a telu vlastná esenciálna (to znamená, že telo si ju nevie vyrobiť a musí ju prijímať v strave) aminokyselina, ktorá je prekurzorom serotonínu. Potiaľto by bolo všetko v poriadku. Nikto Vám však nezaručí, že viac serotonínu v tele znamená aj viac serotonínu v nervových zakončeniach, resp. predĺženie jeho účinku na nervových spojeniach. Prijímať L-tryptofán vo výživových doplnkoch má význam iba vtedy, ak je jeho akútny nedostatok v strave. Späť k Vašej otázke. Nie je problém užívať tento doplnok s Vašimi liekmi, ale zázraky od toho nečakajte. Určite nebude tak účinný ako moderné antidepresíva.
S pozdravom
PharmDr. Henrich Zverbík

  • Mozog a nervová sústava
muž, 29 rokov 03. 05. 2016
muž, 29 rokov 03. 05. 2016

Dobrý ďen Chcel by som sa informovať ..dnes som

Dobrý ďen
Chcel by som sa informovať ..dnes som bol u psychológa z problémom ktorý sa tykal stresu sem tam ma prepadne stres potom sa cítim tak uskostlivo alebo tak že sa mi niečo stane proste v hlave to začne akoby šrotovať a negatívne myšlienky sa nedajú zastaviť ... ale neni to tak často stalo sa mi to asi tak 6 krat možno menej ... niekedy to dokažem ovladnuť aj sam ... ale inak sa citim celkom fit .. no a chcem sa spytať doktorka mi predísala tabletky PARETIN vraj su to antidepresíva ktoré su neni návikové a ktore nemaju vedlajšie učinky no po prejdení internetu a prečítaní for o tomto lieku si začínam myslieť že mi nepola povedaná pravda dočítal som sa že su vedlajsie učinky bolesť hlavy trasenie sa pocit studených nôch atd ... aj pri začatí uživania a aj ked človek chce prestať užívať tento liek ... pre to znie moja otazka je nutné vôbec užívať takyto liek a ako to potom vysadiť naozaj by som nechcel byť zavislí na liekoch alebo mať potom ešte vedšie problémy ako mam ... cele to je len tým že si v hlave niečo negatívne naladím a potom sa to už sipe same neni lepšie bojovať bez liekov ? mam celkom obavy vobec začať užívať ten liek ...

Dobrý deň.
Vysoko oceňujem Váš postup pri riešení Vašich zdravotných problémov so stresom, veľmi je dobré, že Ste sa obrátili na odborníkov.
Dlhodobé prežívanie stresu vyvoláva metabolické zmeny v mozgových centrách, nastáva porucha rovnováhy tzv. neurotransmitterov, ktoré sa uvoľňujú v nerv. zakončeniach, tým vzniká nedostatok serotonínu v nerv. bunkách, zodpovedných za reguláciu našich emócií.
Je veľmi ťažké laikovi poznať a určiť hranicu potreby medikamentóznej liečby, čo u Vás rozhodli odborníci.
Paretin  je antidepresívum zo skupiny SSRI, ktorý pomáha udržať hladinu serotoninu v nervových bunkách. Viditeľnejšie zlepšenie stavu nastáva už po druhom týždni užívania dostatočnej dávky, úprava dávky sa vykonáva pod dohľadom psychiatra počas 3-4 týždňov.
Nežiadúce účinky sa počas tejto doby zvyknú znižovať. Pokiaľ iné lieky neužívate, je pomerne bezpečné užívať Paretin, treba sa hlavne vyhýbať konzumácii alkoholu.
Dĺžka liečby je individuálna, záleží od stavu pacienta, minimálne pol roka, vysadenie lieku musí byť postupné, pod dohľadom lekára, liek sa nesmie vysadiť náhle.
Rozhodnutie podrobiť sa liečbe odporúčam prekonzultovať s odborníkmi, nebojte sa im zdôveriť so všetkými symptómami, medikamentózna liečba sa dá kombinovať aj s psychoterapiou.
Prajem správne rozhodnutie, veľa síl a trpezlivosti pri zvládnutí Vašich problémov.
Mgr. Mária Geschwandtnerová