Online poradňa

Dobrý deň. Pri takejto kombinácii liekov je pravdepodobnosť liekovej interakcie prakticky 100%-tná. Nie vždy však ide i o klinický problém. V prvom rade ma zaujalo podávanie warfarínu a vitamínu K (Kanavit), ktoré majú úplne opačný účinok a \"rušia\" navzájom svoje účinky. Vitamín K sa napríklad podáva pri predávkovaní warfarínom. Preto súčasné podávanie oboch prípravkov vidím ako neracionálne. Warfarín je vôbec \"problémový\" liek. Jeho hladiny v krvi a účinok ovplyvňuje pomerne veľká skupina liekov, medzi nimi i niektoré z liekov s tejto kombinácii. Výsledkom je možné zvýšenie účinku warfarínu a teda riziko krvácavých stavov. Nevyhnutná je preto častá kontrola protrombínového času, ktorá je však pri podávaní warfarínu vlastne bežnou súčasťou terapie. V tejto kombinácii sú tiež ďalšie účinné látky, ktorých hladina v krvi môže byť súčasným podávaním ďalších liekov v kombinácii zvýšená. Ide najmä o atorvastatín (Torvacard), kde spomalenie odbúravania môže viesť až k prejavom nežiaducich účinkov vrátane svalových problémov. Pri akejkoľvek svalovej stuhnutosti a bolesti svalov by bolo vhodné tento prípravok prestať užívať. Tretím významným problémom môže byť hladina elektrolytov, najmä draslíka príp. horčíka. V kombinácii sú prípravky obsahujúce draslík resp. zvyšujúce jeho hladinu (Cardilan, Stop Kŕčom, Tezeo), na druhej strane prípravky vedúce k vylučovaniu draslíka a hypokalémii (Furon, Afonilum). Najmä zníženie hladiny draslíka môže mať vážne nežiaduce účinky hlavne na prevodový systém srdca a teda môže viesť až k život ohrozujúcim srdcovým arytmiám. Pri takejto kombinácii liekov je prakticky nemožné predpokladať celkový jej účinok na hladinu draslíka, ktorú je preto potrebné pravidelne sledovať. Všetky ostatné liekové interakcie je možné kontrolovať správnym nastavením dávok jednotlivých prípravkov a z klinického hľadiska preto nie sú problematické. To však neznamená, že nie je dôležité sledovať akékoľvek zmeny zdravotného stavu a pri ich posudzovaní zvážiť aj možnosť prejavu liekovej interakcie. S pozdravom PharmDr. Igor Minarovič, PhD. lekáreň Paracelsus - Turzovka

Dobrý deň! Nakoľko je váš popis stavu veľmi stručný, o príčinách sa dá len špekulovať. Ak sa jedná o náhly nástup bolesti bez predošlej zjavnej príčiny ako je úraz, telesná námaha, prechladnutie alebo iné treba vyhľadať lekára. Užívanie liekov tíšiacich bolesť situáciu nerieši, ba môže ju skomplikovať, lebo lekárovi môže skresliť vyšetrenie. Odporúčam poradiť sa s Vašim ošetrujúcim lekárom, hlavne ak bolesť naďalej pretrváva, alebo sa po nejakej pauze znovu vráti. Nezanedbajte svoje zdravie. Prajem Vám skoré zbavenie sa problému s bolesťou. S pozdravom PharmDr. Ladislav Lukáš lekáreň Lipa - Bánove nad Bebravou

Dobrý deň, vzhľadom na dĺžku trvania obtiaží by som odporučil konzultáciu s lekárom. Niekoľkomesačné potiaže, ktoré pretrvávajú, neodporúčam zanedbať. Treba si podľa možností odsledovať, kedy sa vyskytujú viac, vzhľadom na dennú dobu (ráno,večer alebo v noci), či sú zavislé od záťaže, čiže či sa častejšie vyskytnú pri fyzickej námahe. Dobré je si aj prezistiť Vašu rodinnú anamnézu, čiže aké zdravotné problémy majú alebo mali vaši najbližší rodinní príslušníci a s týmito informáciami vyhľadať lekára. Prajem skoré vyriešenie Vášho zdravotného problému.

Odpoveď na to, ako ovplyvniť škrípanie zubami, je zverejnená pri otázke z 15. 8. 2008

Škrípanie zubami - bruxizmus - spôsobuje nadbytočná aktivita žuvacieho systému, pri ktorej často pôsobia veľmi veľké sily. Pacient sám si väčšinou svojich chybných funkcií nie je vedomý, pretože sa prejavujú počas spánku alebo v extrémnych fázach koncentrácie. Bohužiaľ zatiaľ nie je známa žiadna terapia, ktorá by úplne odstránila tento problém. Existuje však možnosť zmierniť ťažkosti vyplývajúcich zo škrípania zubov. Najčastejšie sa volí zbrúsenie zubov stomatológom resp. „dlahová“ liečba na uvoľnenie a ochranu zubov. Na uvoľnenie žuvacieho svalstva slúžia gymnastické cvičenia. Často sú príčiny psychogénne, v takom prípadel by mal pacient navštíviť psychológa.

Sanorin patrí medzi nosné kvapky používané už dlhé roky. Ich účinok je nesporný, i keď existuje viacero modernejších prípravkov s miernejšími možnými vedľajšími účinkami. Ich cena sa pohybuje okolo 70 Sk.