Online poradňa

Dobrý deň,

s rastúcim počtom užívaných liekov rastie aj riziko možných problémov, či už prejavov nežiaducich účinkov niektorého z liekov, alebo ich možnej nevhodnej kombinácie a následného rizika zlyhania terapie. Vo Vašom prípade by som rád upozornil na nie celkom šťastnú kombináciou metoprololu (Vasocardin) a naftidrofurylu (Enelbin), ktorá má negatívne dromotropné účinky (klesá rýchlosť prevodu elektrických impulzov v srdci) a môže viesť až k závažným srdcovým arytmiám (vzniku AV blokády). Podávanie metoprololu môže takisto maskovať niektoré prejavy hypoglykémie, takže je nevyhnutná zvýšená opatrnosť pri antidiabetickej liečbe. Toto riziko rastie aj s podávaním prípravku Noliprel Forte, ktorého jedna zložka (perindopril) v kombinácii s antidiabetikami (Gliclada) môže výrazne znižovať hladinu glukózy v krvi. 

Pri úvahách o nástupe a pretrvávaní účinku liekov je potrebné si uvedomiť, že tieto údaje hrajú dôležitú úlohu najmä v úvode liečby, pri dlhodobejšom podávaní sa v prípade dlhšie pôsobiacich liekov dosiahne rovnovážny stav a hladina liečiva v krvi už významne nekolíše. Tak tomu je v prípade Vami uvádzaných liekov, ktoré užívate v jednej dennej dávke - Noliprel Forte (nástup účinku za 3-5 hodín, pretrváva celý deň), Agen (za 6-12 hod., pretrváva celý deň) a Rilmex (1,5 až 2 hodiny, takisto pretrváva celý deň). V prípade ďalších liekov pretrvávajú účinné hladiny iba niekoľko hodín a je ich preto potrebné podávať vo viacerých dávkach napr. Vasocardin, kde účinok nastupuje cca za 1 hodinu a pretrváva 6-10 hodín. Problém krátkodobého účinku niektorých látok riešia výrobcovia úpravou liekovej formy, teda výrobou tabliet s postupným uvoľňovaním liečiva. Takýmto spôsobom sa potom dosahujú stabilné účinné hladiny týchto látok v krvi po dlhšiu dobu. Tak je tomu v prípade prípravkov Ebrantil (nástup 4 až 6 hodín po podaní, pretrváva približne 10-15 hod.), Corvaton Retard (nástup za 1 až 3 hodiny) a Enelbin (nástup do 1 hod.). Aj tu je potom pri dlhodobejšom podávaní možné počítať s dosiahnutím rovnovážneho stavu.

V prípade potreby ďalších informácií ma neváhajte kontaktovať.

Pekný deň.

PharmDr. Igor Minarovič PhD.

www.paracelsus.dl.sk

Pozdravujem.

Bolesť hlavy môže byť vyvovalá ja samotným ochorením zápalu prínosových dutín. Výrobca uvádza bolesť hlavy ako relatívne častý nežiadúci účinok lieku /1-10percent/. Vzhľadom na to, že nemožno na diaľku určiť, čo bolesť hlavy spôsobuje /môžu to byť aj ďaľšie faktory/, informujte sa u lekára, ktorý Vám like predpísal. Lekár  zváži prínos a možné riziko lieku a rozhodne o ďaľšom postupe. 

Pokiaľ je nutné kvôli bolesti hlavy užívať analgetiká, užívanie oboch liekov čo uvádzate je možné.

Mgr. Ľuboš Ferenec

Dobrý deň,

Eliquis sa má vysadiť najmenej 48 hodín pred  chirurgickým zákrokom alebo invazívnou procedúrou so stredným alebo vysokým rizikom krvácania. Extrakciu zubu považujem za takýto výkon

S pozdravom 

PharmDr. Mária Rubintová

Dobrý deň.

Osobne nedoporučujem piť alkohol minimálne týždeň až 10 dní po dobratí azitromycínu kvôli ovplyvneniu metabolizmu v pečeni antibiotikom.

S pozdravom

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

ak Vaša mamka neužíva iné lieky, pri teplote by mohla Paracetamol ( Paralen , Panadol) len 1000mg denne t.j. 2 tablety, Novalgin, ktorý musí predpísať lekár, na bolesť v hrdle nejaký dezinfekčný sprej alebo kloktadlo ( bežne dostať v lekárni) a na uľahčenie vykašliavania Ambrobene alebo Mucosolvan v tabletách alebo sirupe.  

S pozdravom 

PharmDr. Ľubica Krajčírová

Lekáreň Verbascum - Senica

Dobrý deň,

Doporučujem Vám mu dať pri takejto teplote PARALEN, pokiaľ teplota neklesne alebo klesne len málo, môžete mu dať aj IBALGIN alebo NUROFEN alebo MIG 400 (obsahujú tú istú účinnú látku ), poprípade môžete túto kombináciu nasadiť naraz, pri takto už vyššej teplote. Antibiotická liečba ZINNATom je v poriadku, pričom účinok antibiotík môže pocítiť medzi 3-5 dňom liečby. Samozrejme, ak sa stav zhoršuje, treba navštíviť obvodného lekára, netreba toto ochorenie podceňovať, možno bude dobré, ak Vás obvodná lekárka pošle za špecialistom – otorinolaryngológom. 

S pozdravom 

PharmDr. Štefan Grešák

Dobrý deň,

u žiadneho z uvedených prípravkov sa Vami opisovaný problém neuvádza ako možný nežiaduci účinok. 

Biely povlak na jazyku je jav, ktorý môže signalizovať množstvo problémov – je napríklad príznakom dehydratácie, nedostatku vitamínov (najmä skupiny B), prechladnutia či možných porúch trávenia (zápaly žalúdka). Teoreticky je teda možné, že napr. podávanie prípravku Betmiga môže byť u Vás spojené aj s prejavom jeho nežiaduceho účinku – dyspepsie a gastritídy – čoho následkom je práve spomínaný problém. Myslím si však, že v takomto prípade by ste mali aj iné, a predpokladám závažnejšie, príznaky, ako „len“ povlak na jazyku.

Najčastejšou príčinou bieleho povlaku na jazyku je candidóza, teda  nadmerné zmnoženie kvasinek Candida allbicans. Môže ísť o prejav stresu, nesprávnej výživy, zvýšenia hladiny cukru v krvi a pod. Odporúčam preto najskôr úpravu životosprávy s dôrazom na dostatočný príjem tekutín, zníženie príjmu cukrov a odbúranie stresu (ak je to vôbec možné), príp. vytieranie úst vhodným prípravkom (z voľnopredajných boraxglycerín, v spolupráci s lekárom potom možno zvážiť lokálne alebo systémové podávanie antimykotík). Vhodné je aj používanie ústnych vôd. Z ďalších, podporných prístupov by stálo za úvahu podávanie probiotík, pre prívržencov prírodnej medicíny odporúčam pravidelné pitie čaju z čerstvej mäty a podávanie oreganového alebo kokosového oleja.

Prajem veľa úspechov a pekný deň. 

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

Dobrý deň.

Podávanie akýchkoľvek liekov sa počas gravidity neodporúča. Samozrejme, v niektorých prípadoch sa liečbe nedá vyhnúť.

Podobne je to aj s podávaním flurbiprofénu (Strepfen) počas tehotenstva. Flurbiprofén sa totiž pomerne rýchlo vstrebáva a v treťom trimestri môže viesť k oneskorenému nástupu pôrodu a jeho predĺženiu. Nepredpokladám, že je nevyhnutné ho naďalej podávať. Odporúčam preto ďalej neužívať a v prípade bolesti v hrdle vyskúšať niektoré z bezpečných doplnkov (napr. s obsahom výťažku zo šalvie, dobrú skúsenosť máme aj s podávaním vápnika napr. roztoku Calcium chloratum). 

Môžem Vás upokojiť, vzhľadom k neveľkej podanej dávke i štádiu gravidity nepredpokladám žiadne významnejšie problémy.

Pekný deň.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

http://paracelsus.dl.sk/

Dobrý deň.

Ambrobene retard 75 mg – liek sa obvykle užíva v dávke 1 kapsula 1x denne, ide o kapsuly s predĺženým uvoľňovaním a kapsuly sa prehĺtajú celé, nerozhryzené 

Ambrobene 20 x 30 mg – liek sa obvykle užíva v dávke 1-2 tablety 2-3x denne, tieto sa môžu aj poliť

To či je účinnejšie užiť obyčajnú tabletu alebo retard tabletu, ťažko rozhodnúť.... v dnešnej uponáhľanej dobe možno povedať, že užiť tabletu 1x za deň je pohodlnejšie a jednoduchšie, dôležité je nezabudnúť užiť liek, či už 1 alebo viackrát za deň, tiež je dôležité v prípade Ambrobene, aby bol zabezpečený dostatočný prísun tekutín počas celej doby užívania, keďže sa jedná o liek na vykašliavanie, aby sa mal hlieny čím zriediť a následne kašľom dosť von z organizmu.

Zvyčajná dĺžka liečby by mala byť 7-10 dní, v prípade dlhšie pretrvávajúcich ťažkostí sa obráťte na vášho ošetrujúceho lekára.

S pozdravom

Mgr. Martina Maráčková

Dobrý deň,

penicilínové antibiotikum, ktoré na angínu užívate, je obyčajne dobre znášané. V prípade oboch liekov sa môžu vyskytnúť ťažkosti v oblasti tráviaceho traktu, o. i. nevoľnosť alebo tlak v oblasti žalúdka. Súčasné jednorázové alebo krátkodobé podávanie týchto liekov je však možné. Liek Ibalgin Vám doporučujem užiť po jedle.

S pozdravom 

Mgr. Zuzana Václavová

www.delta.dl.sk