17. 09. 2014
Dobrý den,poprosila by som Vás o radu.
Dobrý den,
poprosila by som Vás o radu. Nie som si úplne istá ci tieto dva lieky mozem uzívat naraz:
1. tegretol 400,
2. duphaston
ďakujem
Dobrý deň.
Užívať ich pokojne môžete spolu.
Chcel by som Vás len upozorniť na fakt, že karbamazepín (Tegretol) je silným induktorom enzýmov cytochrómu P450. Ide o metabolickú dráhu, ktorou sa čiastočne odbúrava aj dydrogesterón (Duphaston). V praxi to môže znamenať, že hladina dydrogesterónu v krvi bude nižšia a bude rýchlejšie klesať a teda jeho účinok bude slabší. V prípade potreby preto navrhujem konzultáciu s odborným lekárom o úprave dávkovania prípravku Duphaston.
Prajem pevné zdravie, veľa úspechov a príjemný deň
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
lekáreň Paracelsus - Turzovka
48 rokov
16. 09. 2014
Som po operácii gynekologickej. užívala som vitamín
Som po operácii gynekologickej. užívala som vitamín D a neviem či ho mám používať stále operovana som bola 19.11.2013 mam 48 rokov. pani Gaľová
Dobrý deň, pani Gaľová.
Asi Vás neuspokojím ale na toto odpovedať nedokážem, toto sa nedá posúdiť takto ... na diaľku. S tou otázkou sa musíte obrátiť na Vášho lekára. Len on môže posúdiť či Vám vitamín D ešte treba indikovať alebo nie.
S prianím všetkého dobrého
PharmDr. Marián Švirloch
lekáreň U Zlatej Sovy - Smokovec
64 rokov
17. 08. 2014
Som človek zdravotne ťažko postihnutý som v opatere kardioló
Som človek zdravotne ťažko postihnutý som v opatere kardiológa, pneumológa, neurológa a urológa. Mám KMP II. až III. stupeň NYHA TRPÍM OBŠTRUKČNOU CHOROBOU pľúc. Mám Parkinssonov syndróm a denne spotrebujem úctihodné množstvo liekov Ďalej mám problémy s prostatou. Včera mi môj obvodný lekár predpísal liek Dexadol.
Po prečítaní príbehového letáku sa ho bojím užiť nakoľko v letáku upozorňujú,že ak mám problémy SO SRDCOM tento liek môže vyvolať INFARKT MYOKARDU. Na predpis kardiológa užívam liek Xarelto15mg raz denne. Beriem ďalej nasledujúce tabletky: Digoxin,Mono Mack Deval, Timonil,Cavinton, Isoptin, Dorsiflex, Milurit, Milgama1 Requip,Diaprel,Galvus,Prestarium,Fixit,Furon,Montelukast,Lucetam,Verospiron.
To je zhruba všetko poraďte mi hlavne či mám užívať ten DEXADOL už vopred úctivo ďakujem s vďakou, pokorou i úctou pacient Ján Klein
Dobrý deň,
prípravok Dexadol patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sa v súčasnosti veľa používajú aj keď majú relatívne veľa nežiadúcich účinkov. Vzhľadom na Vaše spektrum ochorení - predovšetkým srdcovo - cievne a dýchacie problémy - nie je tento prípravok vhodný. Okrem toho kombinácia Dexadolu s niektorými liekmi Vami užívanými / Xarelto, Digoxin,diuretiká, .../ nie je vhodná vzhľadom na možné interakcie medzi nimi a zmenu účinku niektorých liekov. Relatívne bezpečnejšie sú v tomto prípade kombinované analgetika s obsahom paracetamolu.
S každým pribúdajúcim ochorením pribúdajú v liečbe aj ďalšie a ďalšie lieky, niekedy ale dochádza v tom celom spektre liečby aj k duplicitám v používaných liekoch. Bolo by určite vhodné posúdiť lekárom celú tuto preskripciu /predpisované lieky/ ako celok, nie len z pohľadu jednotlivých odborností a možno by sa dalo z tohto širokého zoznamu liekov niečo vylúčiť, čo by mohlo byť paradoxne prínosom v liečbe.
Prajem pekný deň a aspoň zmiernenie Vašich zdravotných problémov.
PharmDr. Antonín Kozák
lekáreň Svrčinovec - Svrčinovec
muž
11. 08. 2014
Dobrý deň, prosím o interakcie pri užívaní nasledovné
Dobrý deň, prosím o interakcie pri užívaní nasledovného:
1. liek: Aspirín protect 100,
2. liek: Enelbin 100 retard
3. liek: Betaloc ZOK 25 mg
4. liek: Rytmonorm SR 325
5. liek: Urorec 8 mg
ďakujem JUDr. Miroslav Krajnák
Dobrý deň.
Vo Vašom prípade odporúčam opatrnosť.
Riziko výskytu jedného z problémov - odbúravanie účinných látok niektorých prípravkov (Aspirin, Betaloc ZOK, Rytmonorm) jednou metabolickou cestou s možnosťou následného spomalenia metabolizmu, zvýšenia hladín a teda i účinkov (vrátane nežiaducich) - je možné pri dlhodobom podávaní úspešne eliminovať nastavením správneho individuálneho dávkovania uvedených liekov.
Problémom však zostáva podávanie naftidrofurylu (Enelbin), ktorý v kombináciami s antiarytmikami (Rytmonorm) a betablokátormi (Betaloc ZOC) môže viesť k negatívnej dromotropii teda k spomaleniu šírenia impulzu v srdci s rizikom vzniku závažný srdcových arytmií (AV-blokády). Takáto kombinácia sa preto neodporúča. Vo Vašom prípade kombináciou liekov dokonca z oboch spomínaných kategórií je riziko prejavu klinicky významnej interakcie pri podávania prípravku Enelbin ešte vyššie.
Navrhujem konzultáciu s Vašim odborným lekárom (internista, kardiológ) o zmene terapie resp. o náhrade prípravku Enelbin iným, vhodnejším liekom.
Pekný deň.
S pozdravom
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
lekáreň Paracelsus - Turzovka
11. 08. 2014
dobrý den,,mam strašnu menopauzu,,vybrala som všetko
dobrý den,,mam strašnu menopauzu,,vybrala som všetko ale nepomohlo,,teraz berem merilin a soja fit,,,možem to spolu brať,,,d d d ík,,,majka
Dobrý deň.
Nepoznám presné zloženie spomínaného prípravku \"soja fit\", ale predpokladám, že obsahuje fytoestrogény zo sóje, ktoré sa môžu užívať s extraktom z ploštičníku, ktorý je v prípravku GS Merilin. Mali by navzájom podporiť svoj účinok. Odporúča sa brať jednu kombináciu prípravkov na zmiernenie príznakov menopauzy aspoň 2 mesiace, aby ste vedeli posúdiť účinnosť, lebo efekt týchto prípravkov nie je okamžitý a nastupuje postupne. Po dosiahnutí efektu sa spomínaná kombinácia prípravkov môže užívať aj dlhodobejšie a potom treba pokusne postupne vysadiť.Držím palce a prajem pekný deň.
PharmDr. Ladislav Lukáš
lekáreň Lipa - Bánovce nad Beberavou
56 rokov
01. 08. 2014
Dlhodobo užívam Kornam a cítim sa dobre.Bolo
Dlhodobo užívam Kornam a cítim sa dobre.Bolo mi doporučené vyskúšať Urorec, beriem ho týždeň a cítim sa horšie vo všetkých príznakoch...Mám pokračovať, alebo sa vrátiť ku Kornamu. Môže byť v účinkoch liekov taký rozdiel?
Dobrý deň!
Samozrejme, že môže. Silodozín (Urorec) a terazosín (Kornam) síce patria do tej istej farmakologickej skupiny (antagonisti alfa-adrenoreceptorov), v každom prípade však ide o iné účinné látky. Preto je možná iná účinnosť i znášanlivosť oboch spomínaných liekov. Je síce pravdou, že prípravok Urorec je „novší“, jeho bezpečnostný profil je však zložitejší (výskyt niektorých nežiaducich účinkov a riziko interakcií).
Nie je mi celkom jasné, prečo ste zmenili liečbu prípravkom Kornam (nedostatočná účinnosť? nežiaduce účinky? iný dôvod?), pravdepodobne by som však odporučil po konzultácii s odborným lekárom návrat k pôvodnej, lepšie tolerovanej terapii.
S pozdravom
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
Lekáreň Paracelsus - Turzovka
64 rokov
30. 06. 2014
Dobrý večer Sommuž vo veku 64rokov ataktiežtrpiaci obezitouMá
Dobrý večer Sommuž vo veku 64rokov ataktiežtrpiaci obezitouMámvýšku 184cm a váhu134kg,Pred ôsmymi rokmi somdostalmozgovúpríhodiunásledkom,ktorekj som ochrnutý na ľavú stranu tela Trpímtaktiež ochorením srdca kardiomyophatiou II-III.STUPEň NYHA,som po operácií oboch očí na kataraktu mám cukrovku a taktiežtrpímochorením obštrukčnej choroby pľúc stredne ťažkého stupňa Dňa26.6.somabsolvovalkontrolu u urológa a ten mi predpísal liek:\"Alfuzosin Sandoz\" Po užiti tohoto lieku som sa začal cítiť tak strašne mizerne,že som myslel,že moja životná púť je na konci Denneužívam27tabletiek medzi nimiaj Timonil RETARD 150 PROTI EPILEPSIIužívamtietolieky:Digoxin 0,250mg, Milurit100mg,Cavinton5mg,prestárium5mg,Furon 800mg Dorsiflex200mg,Requip modutab 8mg Milgamma100mg Fixit 180mg Furon60mg, Isoptin120mg mono Mack Depot Galvus50mg
TaktiežmilekárneurológdiagnostikovalParkinssonov syndróm a odporučil rehabilitačný pobyt bv liečebni Lehnice, Gyral Block400mg Chcem poprosiť o skutočne odbornú radu ohľadomužívanialiku Alfuzosin Sandoz10mg,ktorýminaozaj spôsobuje neskutočné ťažkosti,ktorá som doposiaľ vôbec nepoznal za odpoveď a skutočne odbornú ranu už vopred uctivo ďakujem Ján Klein
Dobrý deň,
na podrobnejšiu analýzu by som určite potreboval viac informácií hlavne ohľadom Vašich ochorení, dĺžky terapie jednotlivými prípravkami a pod.
V každom prípade však alfuzosín patrí k pomerne bezpečným molekulám. Medzi jeho nežiaduce účinky patrí iba náhly pokles tlaku (najmä pri podávaní iných liekov znižujúcich krvný tlak) so všetkými sprievodnými javmi, akými sú závraty, potenie, únava. V takom prípade je vhodné ľahnúť si a vyčkať do vymiznutia príznakov, samozrejme vhodný je pitný režim. Tieto problémy bývajú dočasné a pri pokračujúcej liečbe vymiznú.
Príčinou však mohlo byť aj zhoršenie Vašich srdcovo-cievnych problémov. Ak teda Vaše aktuálne ťažkosti súviseli so zhoršením činnosti srdca, podávanie alfuzosínu by malo byť prerušené.
Interakčný potenciál alfuzosínu je nízky, problém tak pravdepodobne nesúvisí s podávaním iných liekov. Jediná významná komplikácia Vašej terapie môže súvisieť s podávaním digoxínu, ktorého väzbu na plazmatické bielkoviny ovplyvňujú viaceré Vami užívané lieky, aj alfuzosín. Dôsledkom potom môže byť zvýšenie hladín a účinku digoxínu vrátane toxicity, ktorá sa prejaví najmä arytmiami, teda nepravidelnosťami v srdcovom rytme.
Do úvahy je potrebné brať aj Váš celkový zdravotný stav a množstvo liekov, ktoré užívate. Ak ste však doteraz nemali významné problémy spojené s Vašou liekovou terapiou, navrhoval by som konzultáciu s urológom s cieľom nahradiť alfuzosín inou molekulou s obdobným účinkom.
Prajme veľa zdravia
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
lekáreň Paracelsus - Turzovka
28 rokov
19. 06. 2014
Dobry vecer. Mozem spolocne uzivat Calvamox1g a Polygynax?.Dakujem
Dobry vecer. Mozem spolocne uzivat Calvamox1g a Polygynax?.Dakujem
Dobrý deň.
Pravdepodobne užívate Clavamox, čo je širokospektrálne antibiotikum. Na Slovensku však registrované nie je, takže predpokladám, že Vám ho predpísali v zahraničí.
Polygynax vaginálne kapsuly sú tiež antibiotikom určeným na lokálnu liečbu bakteriálnych aj zmiešaných hubových a bakteriálnych infekcií vagíny a krčka maternice.
Obe antibiotiká celkové i lokálne, môžte užívať a aplikovať súčasne.
Prajem skoré uzdravenie.
Mgr. Viera Mokrišová
lekáreň Podbreziny - Lipt. Mikuláš
32 rokov
12. 05. 2014
Dobry vecer je mozne uzivat tamsulosin plus prostenal forte naraz?
Dobry vecer je mozne uzivat tamsulosin plus prostenal forte naraz?mam to uzivat naraz alebo jednu cez den druhu vecer?dakujem mam 32 rokov a mam hyperplaziu prostaty pijem aj caj s vrbovky a uzivam aj spasmed15 mg som zufaly uz alebo mi prosim poradte nejake lepsie lieky dakujem
Dobrý deň,
kombinácia tamsulosinu a prípravku zo serenoy plazivej / Prostenal forte, Prostamol uno / je možná. Dávkovanie môže byť: tamsulosin ráno po jedle, prípravok zo serenoy 1 tbl večer / môže to byť aj poobede, napr o 17.00hod, len treba užívať pravideľne /. Prípravky sa užívajú dlhodobo.
Keďže ste pod kontrolou lekára, je možné spomenúť niekoľko faktorov, ktoré by bolo vhodné dodržať. Vzhľadom k tomu, že nepíšete nič bližšie, odporučila by som Vám úpravu stravovacieho režimu, vynechať tučné jedlá, mliečne výrobky / majú vplyv na rast buniek/, v prípade potreby upraviť hmotnosť, pridať telesný pohyb, jesť napr. paradajky, sójové prípravky, tekvicové semená, alebo kvalitný tekvicový olej, piť zelený čaj / aj vrbovkový/ a predovšetkým vynechať alkohol. Prajem veľa zdravia.
Mgr. Hana Gombošová
lekáreň Kamilka - Michalovce
68 rokov
04. 05. 2014
Dobrý deň! Užívam Rytmonorm 250 mg 2-krát
Dobrý deň! Užívam Rytmonorm 250 mg 2-krát denne,plus Aspirin protect 100,pýtam sa Vás či môžem užívať Prostenal forte.Môže spôsobiť Prostenal nežiadúce vedlajšie účinky?
S pozdravom: Cseszár Viliam
Dobrý deň.
Može sa užívať spolu. Odporúčam ale návštevu urológa ak doteraz nebola.
S pozdravom
PharmDr. Milan Jánošík
lekáreň Pharmica - Trnava