Online poradňa

Dobrý deň,

hľadala som, či sa z Vášho mixu nevyskytujú lieky 2v1, príp.3v1, ale nenašla som nič. To by sa muselo zmeniť liečivo na odvodnenie, ale to už má iný mechanizmus účinku. Užívali by ste akurát o 1 tabletku menej a doplatky za také lieky sú vyššie. Čo sa týka hodnoty EFĽK nenašla som najnižšiu hodnotu, pri ktorej pacienti prežívajú, ale už pod 35% je dosť vysoké riziko, že srdce zlyhá. Neviem vlastne ani s akou presnou diagnózou ste boli v nemocnici a Váš stav si vyžaduje detailnejšie informácie, preto Vám chcem navrhnúť kontaktovať ma priamo na môj mail (solosnica.lekaren@gmail.com)

Prajem pekný deň.

Mgr. Veronika Okruhlicová  

Lekáreň Prameň - Sološnica

Dobrý deň,

máte teda namiešaný pekný kokteil, ani sa nečudujem, že máte problémy so žalúdkom. Ale lieky, ktoré užívate, majú svoje opodstatnenie a pri ich predpisovaní lekári brali všetko do úvahy. Ťažko sa mi radí, nepoznám Vašu presnú diagnózu a ani presné dávkovanie Vašich liekov a ani to, ako dlho už užívate všetky tieto lieky, prípadne, či máte za sebou nejakú príhodu. Možno Vám dali minimálne dávky a lieky medzi sebou aj optimalizujú svoje účinky.  Vzájomné pôsobenie liekov je strednej závažnosti a niektoré majú - v závislosti od dávkovania - aj terapeutický prínos pre pacienta. Čo sa týka liekov Thiogamma a Betaserc, predpokladám, že Vám ich predpísal ten istý lekár – neurológ a s ním treba skonzultovať liečbu. Závisí aj od toho, či ste vertigo mali pred nasadením Thiogammy, alebo vertigo je ako nežiadúci účinok užívania Thiogammy. Takisto o všetkých liekoch, o ich dávkovaní, zmene príp. vysadení musia rozhodnúť lekári.  Skúste sa ich pri najbližšej kontrole spýtať na nutnosť toľkých liekov. Možno by som ešte niektoré lieky doporučila užívať nie ráno ale na obed (Trombex, MIlurit po obede). Odporúčam aj pravidelné  monitorovanie krvného tlaku, ale to pravdepodobne robíte.

Prajem veľa zdravia.

Mgr. Veronika Okruhlicová

Dobrý deň,

táto kombinácia liekov je častá pri ischemickej chorobe srdce a zvýšenom krvnom tlaku. Treba si sledovať krvný tlak, nakoľko môžete pociťovať bolesti hlavy alebo závraty pri rýchlej zmene polohy, hlavne pri začiatku liečby v dôsledku prudkejšieho poklesu tlaku.

S pozdravom 

PharmDr. Ľubica Krajčírová

Dobrý deň,

prípravok MetoHEXAL nie je na Slovensku dostupný, nie je mi teda celkom známy jeho profil. Z profilu obdobných prípravkov môžeme usudzovať, že ide o tablety s predĺženým uvoľňovaním určené na viacero indikácií vrátane liečby hypertenzie. Predpokladám, že u Vás aj vzhľadom na zvýšenú hmotnosť ide o nedostatočnú dávku a teda účinok lieku významne klesá skôr ako za predpokladaných 24 hodín. Výsledkom je potom zvýšenie krvného tlaku i pulzu. Odporúčam po konzultácii s lekárom zvýšenie dávok resp. ďalšie úpravy liečby napr. pridanie večernej dávky lieku.

Čo sa týka alkoholu, jeho príjem u Vás dosahuje cca 150g čistého alkoholu denne. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa za rizikovú považuje dávka 40-60g denne. Problematika závislosti je dosť komplikovaná – zvyčajne vzniká pomaly a postupne (vzhľadom na Váš vek by som ju teda nepredpokladal), na druhej strane opisované prejavy zodpovedajú abstinenčným príznakom. Treba si tiež uvedomiť, že konzumácia alkoholu je rizikovým faktorom hypertenzie. Akútne môže viesť podanie alkoholu k vazodilatácii (roztiahnutiu ciev) a teda i k poklesu tlaku, avšak dlhodobé podávanie vysokých dávok má opačný účinok. Znamená to teda, že alkoholom si ďalej svoju hypertenziu zhoršujete. Odporúčam preto VÝZNAMNÉ zníženie príjmu alkoholu. Verím, že celkovou úpravou životosprávy sa dá dosiahnuť aj zlepšenie Vášho zdravotného stavu.

Podobne ani prípravok Opipram nie je na Slovensku registrovaný, dokonca ani žiadny iný prípravok s obsahom opipramolu. Ak Vám nevyhovuje, odporúčam konzultovať s lekárom opätovné použitie prípravku s obsahom citalopramu.

Veľa úspechov.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

www.paracelsus.dl.sk

Dobrý deň,

pri glukokortikoidoch, kde Medrol patrí, sa popisuje zvýšenie tlaku cestou zvýšeného vylučovania draslíka a zároveň zníženého vylučovania sodíka. Môže byť okrem užívania liekov vhodná diéta s obmedzeným príjmom kuchynskej soli a dopĺňanie strát draslíka. Predpokladám, že lekár na túto skutočnosť myslí a preventívne sa robí monitoring hladiny uvedených iónov v krvi. Alkohol aj z dôvodu uvedenej diagnózy nedoporučujem. 

S pozdravom

Mgr. Ľuboš Ferenec

www.nasihoti.dl.sk

Dobrý deň,

nijaký zákon tejto krajiny Vám nezakazuje užívať taurin bez kofeinu ani arginin AKG z obchodu pre športovcov ba dokonca ani Rhodiolu čo pre Vás ako občana tejto krajiny znamená, že čo nie je zakázané, je dovolené a je to len a len na vašom slobodnom rozhodnutí. Napriek tomu trvám na tom, že moja odpoveď bola aj predtým dostatočná a to kľúčové a podstatné uvediem ešte raz :

Ak máte pocit, že svoje depresívne stavy nezvládate dobre, spojte sa so svojim odborným lekárom a porozprávajte sa o Vašich problémoch. Možno upraví dávkovanie, možno navrhne liečbu iným prípravkom . Dôverujte svojmu lekárovi a rozprávajte s ním.. 

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Lekáreň Makovica - Zborov

Pozdravujem. 

Celkový útlm pripisujem lieku Rivotril, ktorého tlmivý účinok sa používa aj pri liečbe epilepsie, účinok liečby aj tlmivý účinok je závislý na dávke, preto v prípade výrazného zníženia kvality života by som túto skutočnosť konzultoval s predpisujúcim lekárom.

Seroxat ako antidepresívum a liek na generalizovanú úzkostnú poruchu môže mať tiež sedatívny efekt, hlavne v kombinácii s iným tlmivým liekom, ale nie je to pravidlo pre všetkých pacientov. Z otázky nie je jasné, ako dlho Seroxat užívate, jeho nástup účinku vo Vašej diagnóze je až za niekoľko týždňov a je aj možné, že Rivotril užívate iba dočasne, teda do času, kedy Seroxat začne naplno pôsobiť. 

Liek od kardiológa práve mechanizmom zníženia tepovej frekvencie zabraňuje búšeniu srdca a komorovým extrasystolám. Popritom dochádza vo Vašom prípade aj k poklesu tlaku, čo sa časom môže upraviť. Dávka Atenobene je minimálna, je možné, že po úprave hlavného ochorenia, teda úzkostnej poruchy, bude liek na srdce vysadený,  možno už nebude potrebný. 

Obidve diagnózy spolu pravdepodobne súvisia, preto prosím dôverujte obom lekárom, ktorým ste sa zdôverili so svojím zdravotným stavom a komplikácie liečby konzultujte hlavne s nimi. Verím, že sa Váš zdravotný stav čoskoro upraví.

Mgr. Ľuboš Ferenec

Dobrý deň, 

uvádzate, že užívate Alventu, ktorú pacientovi môže doporučiť len neurológ alebo psychiater na zvládnutie depresívnych stavov. To svedčí o tom, že ste v starostlivosti odborného lekára. Myslím, že nemá zmysel hľadať na internete alternatívy k Vašej Alvente - ľudovo povedané máte k dispozícii Mercedes ale vy sa obzeráte za Trabantom. Ak máte pocit, že svoje depresívne stavy nezvládate dobre, spojte sa so svojim odborným lekárom a porozprávajte sa o Vašich problémoch. Možno upraví dávkovanie, možno navrhne liečbu iným prípravkom. Dôverujte svojmu lekárovi a rozprávajte sa s ním.

PS: Ak sa pýtate, či môžete užívať Rhodiou asi máte na mysli Rhodiolu - Rozchodnicu ružovú. Nevidím dôvod na pitie tejto čajoviny pri Vašej diagnóze ale nevidím ani dôvod na to aby som kategoricky odmietal užívanie tejto bylinky, ale opäť, je to len Trabant.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Pozdravujem. 

Je správne, že sa zaujímate o lieky, ktoré užívate. V prípade liekov na lekársky predpis liečbu konzultujte s Vašim predpisujúcim lekárom. O užívaní liekov na srdce a tlak okrem všeobecných vlastností liekov rozhoduje aj konkrétny stav hlavného ochorenia pacienta, pridružené ochorenia /predpokladám podľa kombinácie liekov ischemickú chorobu srdca/  a odozva na predchádzajúcu liečbu. Za predpísanú liečbu zodpovedá lekár. Na Vašu konkrétnu otázku musím odpovedať iba tak, že treba dôverovať lekárovi a každú zmenu konzultovať hlavne s ním. 

S pozdravom 

Mgr. Ľuboš Ferenec

www.nasihoti.dl.sk

Dobrý deň.

Vo Vašom prípade je veľmi ťažké určiť, či sú závraty spôsobené zmenami v krvnom tlaku alebo neurologickým problémom. Preto odporúčam vyhľadať neurológa alebo ORL, aby sa vylúčila príčina závratov z vnútorného ucha. Bolesti hlavy v záhlaví môžu byť spôsobené nesprávnymi okuliarmi, ale aj vysokým krvným tlakom, ktorý začína stúpať nad ránom, pred zobudením je najvyšší. Skúsil by som užiť Tensiomin v noci, keď bolí hlava. Ak bolesť prejde, je spôsobená vysokým tlakom krvi. V horšom prípade sa môže jednať o aneuryzmu (výduť) alebo iný problém, ktorý by takisto mohol objaviť neurológ.

S pozdravom

PharmDr. Henrich Zverbík