Online poradňa

Dobrý deň, 

áno, v prípade potreby si môžete dať liek Neurol. 

S pozdravom

PharmDr. Lenka Fogelová

Lekáreň Na križovatke - Sereď

www.ilekaren.sk

Dobrý deň, Zdá sa, že Vaše zdravotné problémy sú pomerne komplexné a tomu zodpovedá i liečba. Tu len malé upozornenie resp. otázka – akým lekárom bol indikovaný Betaserc (teraz už premenovaný na Meniserc)? Ide o liek používaný na liečbu vestibulárneho vertiga (závrat) a Ménièrovej choroby (závrat, zhoršovanie sluchu, tinnitus teda hučanie v ušiach), k liečbe astmy mi veľmi nesedí. Vami spomínaný problém môže súvisieť s podávaním metotrexátu, ktorý dokáže vyvolať zmeny na slizniciach, teda i v ústnej dutine. Ich prejavom by teda mohli byť spomínané problémy, ktoré sa skrývajú pod pojmom mukozitída (asi nájdete aj v príbalovom letáku) a sú pri podávaní metotrexátu pomerne časté – vyskytujú sa u viac ako 10% pacientov. Odporúčanými opatreniami je kryoterapia (ľad, ľadová triešť) pri alebo tesne po podaní metotrexátu, príp. výplachy ústnej dutiny roztokmi s benzydamínom (Tantum verde) alebo inými ústnymi vodami, nič účinnejšie bohužiaľ nepoznám. Vzhľadom na nedostatok informácií o Vašom zdravotnom stave a predchádzajúcej liečbe si len veľmi ťažko môžem dovoliť navrhnúť úpravy Vašej terapie. Verím, že v tomto Vám poradia Vaši ošetrujúci lekári. Zdá sa, že Vaše problémy môžu mať do určitej miery aj psychosomatickú povahu, ako to sám poznám pri liečbe astmy. Chcem tým povedať, že môj pohľad na problém a jeho riešenie nemusí byť jediný a teda ani správny. V každom prípade však navrhnuté opatrenia nie sú nijako problematické a verím, že Vám vo Vašom probléme pomôžu. Budem rád, ak mi dáte vedieť, ako sa Váš stav ďalej vyvíja. Prajem veľa úspechov a príjemný deň. PharmDr. Igor Minarovič, PhD. Lekáreň Paracelsus - Turzovka

Dobrý deň. Nenapísali ste dosť informácii na to, aby som Vám mohol dať relevantnú odpoveď. Liek Xanax sa totiž používa vo viacerých indikáciách, z viacerých dôvodov. Nie je zrejmé či Vám ho predpísal Váš obvodný lekár alebo lekár špecialista, a z akého dôvodu. Keďže neviem ani základné informácie o Vašom zdravotnom stave, asi nebudete spokojná s mojou odpoveďou: dôrazne Vám vystríham prejsť z liečby Xanaxom na rastlinné preparáty bez toho aby ste to konzultovali s lekárom. Samozrejme, že jeho prípadne vysádzanie sa musí diať postupne. Je dobré, že sa zaujímate o možnosť prejsť na rastlinné preparáty, ale tieto nedokážu kompletne, v plnom rozsahu a tobôž nie v každej indikácii nahradiť Xanax. K tej káve len toľko - ak si ju dáte v čase keď ste aktívna, pracujete či vykonávate nejakú činnosť tak si ju pokojne, v rozumnom množstve dajte. Odpustite si ju ale v popoludňajších a večerných hodinách. S pozdravom PharmDr. Marián Švirloch lekáreň U Zlatej Sovy - Smokovec

Dobrý deň, pani Gaľová. Asi Vás neuspokojím ale na toto odpovedať nedokážem, toto sa nedá posúdiť takto ... na diaľku. S tou otázkou sa musíte obrátiť na Vášho lekára. Len on môže posúdiť či Vám vitamín D ešte treba indikovať alebo nie. S prianím všetkého dobrého PharmDr. Marián Švirloch lekáreň U Zlatej Sovy - Smokovec

Dobrý deň, na Vašu otázku neviem adekvátne odpovedať, pretože sa pýtate lekárnika. Odbornú odpoveď Vám poskytnú na ambulancii, ktorá Vás poslala na vyšetrenie. S pozdravom PharmDr. Ľubica Krajčírová lekáreň Verbascum - Senica

Pekný deň, neviem, čo ste sa chceli opýtať, pravdepodobne na vhodnosť užívania Tegretolu počas tehotenstva. Pri liečbe tehotných žien s epilepsiou sa má postupovať zvlášť opatrne. Tegretol sa má predpisovať ako monoterapia, lebo riziko vrodených chýb u detí týchto žien sa zvyšuje kombináciou antiepileptík. Majú sa podávať najnižšie účinné dávky. Účinná antiepileptická liečba sa počas tehotenstva nesmie prerušiť, pretože zhoršenie ochorenia poškodzuje matku aj plod. V tehotensve sa vyskytuje nedostatok kyseliny listovej. Aj antiepileptiká môžu zhoršovať nedostatok kyseliny listovej. Ten môže prispieť k zvýšeniu vrodených chýb detí žien s epilepsiou.Je preto vhodné kyselinu listovú dopĺňať pred aj počas tehotenstva. Čo sa týka užívania Duphastonu, určite mal lekár dôvod Vám ho nasadiť. Ak je vhodne indikovaný, môže sa užívať v tehotenstve. Veľa zdravia a spokojné tehotenstvo Vám praje PharmDr. Daniela Filippová lekáreň Signum - Spišská Nová Ves

Pekný deň, v tehotenstve sa neodporúča užívať liek Nebilet. Nedostatok informácií o používaní lieku nebilet v gravidite u ľudí neumožňuje vymedziť jeho potenciálne riziká. Patrí do skupiny liekov, ktoré znižujú placentárnu perfúziu, čo môže mať za následok odumretie plodu, nedokonalý vývoj plodu alebo predčasný pôrod. Navyše nežiaduce účinky ako hypoglykémia a bradykardia sa môžu prejaviť aj u plodu a novorodenca. Okrem toho je zvýšené riziko srdcových a pľúcnych komplikácií u novorodenca. Zrýchlená činnosť srdca sa neuvádza. Určite prekonzultujte ešte liečbu s lekárom. Je možné, že mal dôvod, prečo uprednostnil tento liek pred inými overenými. Prajem veľa zdravia Vám i bábätku PharmDr.Daniela Filippová lekáreň Signum - Spišská Nová Ves

Pekný deň, počas dojčenia sa nemá užívať liek Lexaurin, lebo jeho účinná látka bromazepam preniká do materského mlieka. Vedľajšie nežiadúce účinky lieku sa tak možu prejaviť aj na bábätku. Ak pacientka užíva Lexaurin, má dojčenie počas liečby prerušiť. S pozdravom PharmDr. Daniela Filippová lekáreň Signum - Spišská Nová Ves

Pekný deň, lieky Gabapentin-Teva 300 a Thiogamma 600 je vhodná a veľmi často používaná liečba na Vami opísané prejavy ochorenia. Usudzujem, že ich predpísala asi diabetologička, ktorú manžel navštevuje pravidelne. Ako časté nežiadúce účinky sa pri užívaní týchto liekov popisujú aj nespavosť a prípadné nechutenstvo. Pri účinnej liečbe gabapentinom je dôležité dávkovanie. Doporučovala by som vyšetrenie neurológom, neviem, či navštevuje manžel neurológa. S pozdravom PharmDr.Daniela Filippová Lekáreň Signum - Spišská Nová Ves

Pekný deň, posielam Vám vypracovanú odpoveď pre stavovanie pacienta užívajúceho Warfarín. Možno pomôže aj Vašej mame. Warfarín je liek používaný na prevenciu vzniku krvných zrazenínv cievnom riečisku a v srdci. Jeho účinok je založený na blokovaní účinku vitamínu K v organizme. Vitamín K patrí do skupiny vitamínov rozpustných v tukoch, medzi jeho hlavné účinky patrí tvorba bielkovín umožňujúcich zrážanie krvi. Warfarín blokuje účinky vitamínu K, čím znižuje zrážanie krvi. Odporúčaná denná dávka vitamínu K: muži = 80 mikrogramov, ženy = 70 mikrogramov. Ak jeho príjem potravou kolíše, menia sa aj zrážanlivosť krvi, čo je situácia, ktorá pacienta liečeného warfarínom môže vážne ohroziť. Zásada diéty je dodržiavať stály príjem vitamínu K. Stabilný príjem dosiahneme vylúčením potravín s vysokým a zároveň veľmi nestabilným obsahom vitamínu K, čo sú predovšetkým všetky zelené časti rastlín (listová zelenina ako brokolica, kel, ružičkový kel, kapusta, čínska kapusta, hlávkový šalát, lucerna, púpava, čakanka, rukola, bylinky a bylinné čaje, zelený čaj, avokádo). Výnimkou je nepatrné množstvo použité k ozdobeniu jedla. Potraviny s vysokým ale stabilným obsahom vitamínu K (olivy, červená repa) je možné u väčšiny osôb do jedálničku zaradiť pravidelne v primeranom množstve. U niektorých jedincov môže viesť príjem väčšieho množstva týchto potravín k neúčinnosti warfarínu, a preto je následne nutné tieto potraviny vylúčiť. Potraviny so stredným obsahom vitamínu K (strukoviny, ostatná zelenina s výnimkou koreňa mrkvy, petržlenu a zeleru, väčšina ovocia, mäso) zaraďovať do stravy pravidelne. Potraviny s nízkym obsahom vitamínu K (koreň mrkvy, petržlenu, zeleru) nie sú obmedzené. Bravčové mäso a ryby majú nízky obsah vitamínu K, ich príjem nie je obmedzený, no odporúča sa malý príjem hydiny, hovädzieho, teľacieho mäsa. Pečeň nie je povolená. Mliečne výrobky je možné konzumovať v ľubovoľnom množstve okrem jogurtov, tie len v malom množstve. Bielky bez obmedzenia, žĺtky 1 kus denne. Repkový, slnečnicový olej, maslo majú malé množstvo vitamínu K. Olivový a sójový olej používať len v nepatrnom množstve. Vitamínové doplnky s výťažkami ginkgo biloba, so zeleným čajom a vitamínom K sa neodporúčajú. Ovocie je povolené v akomkoľvek množstve okrem sušených sliviek, manga, kiwi, černíc. Maliny sa konzumujú len v malom množstve. Obilniny nie sú obmedzené. Pri strukovinách treba dodržiavať pravidelný príjem. Zelený čaj nie je povolený. Ovocné čaje, čierny čaj možno piť bez obmedzenia. Ostatné nealkoholické nápoje možno tiež piť bez obmedzenia. Koreniny sú povolené, vysoký obsah vitamínu K je len v petržlenovej vňati a v žeruche. Pozor na alkohol, maximálne denne (0,5 l piva alebo 2dcl vína alebo 0,5 dcl destilátu). Pri pití väčšieho množstva alkoholu je riziko nebezpečného krvácania! Účinok warfarínu významne zvyšuje aj horúčka, hnačka a náhle zníženie prijímu potravín. S pozdravom PharmDr. Daniela Filippová Lekáreň Signum - Spišská Nová Ves

Dobrý deň, Je chvályhodné, že sa staráte o zdravie svojho brata. Ak bol bratovi diagnostikovaný zlatý stafylokok, ten sa bežne nachádza na koži a v horných cestách dýchacích aj u zdravých ľudí. V prípade oslabenia imunity sa ale môže premnožiť a spôsobovať dlhotrvajúce problémy, zápaly, bolesti, horúčkové stavy, kožné infekcie atď. Zbaviť sa ho je veľmi problematické, ale možno s ním „spolunažívať v mieri“, pokiaľ sa eliminuje akútna infekcia, väčšinou antibiotikami, a dostatočne sa zotaví imunitný systém /správnou životosprávou, pestrou stravou, vitamínmi, primeraným pohybom, dostatočným oddychom a spánkom/. Je veľmi pravdepodobné, že sa môže jednať o infekčnú mononukleózu, ktorú dostala sestra a má veľmi podobné príznaky, aké popisujete. Divné biele útvary na jazyku a mandliach môžu byť prejavy kvasinkovej infekcie, ktorá mohla nastúpiť po antibiotickej liečbe, ako jej vedľajší účinok a pri rozsiahlejšom výskyte by bolo potrebné nasadiť antimykotiká. Opuchnutá uzlina je väčšinou len reakciou na zápalový proces v tele. Príznakmi zápalu sú – opuch, teplota, bolestivosť na dotyk, začervenaná a teplejšia koža nad uzlinou. Veľmi často sa uzliny zduria pri rôznych vírusových infekciách, ku ktorým patrí aj mononukleóza. O onkologické ochorenie by sa mohlo jednať, ak uzlina narastie, nie je na pohmat bolestivá, má pevnú konzistenciu, chýbajú typické znaky zápalu, vyskytujú sa teploty oscilujúce okolo 37 st. Celzia, nevysvetliteľná únava. Ako vidíte, odpovedať na Vaše otázky sa nedá s určitosťou, preto si myslím, že pokiaľ antibiotická liečba nezabrala, zdurená uzlina sa nezmenšila a bolesti pretrvávajú, treba opakovane navštíviť ORL ambulanciu, aby na základe doterajšieho priebehu naordinovali ďalšie vyšetrenia a liečbu. Zatiaľ môže užívať Imunoglukan 100 mg 2-3x1 cps /aspoň 2 mesiace/, cmúľať pastilky s obsahom lokálneho anestetika napr. Strepsils plus, kloktať nechtíkovým, repíkovým alebo šalviovým čajom, užívať Riboflavin 2x1 tbl, vitamin C 1000 mg 1x denne a na biele povlaky cmúľať probiotiká Lactoflor 2x1 tbl /odstup od Strepsilsu aspoň 2 hodiny/. Prajem bratovi skoré uzdravenie. PharmDr. Ivica Blahútová Lekáreň Tilia 3 - Likavka