Poradňa

Dobrý deň!

V takom peknom veku môže dochádzať k nedostatočnému prekrveniu nôh, čo by sa mohlo podobne prejavovať. Na to by mohli pomôcť tablety s obsahom ginkga. To má ale háčik. Ginkgo sa nesmie užívať večer, pretože zlepšuje prekrvenie hlavy a spôsobuje nespavosť. Ale môže to byť aj syndróm nepokojných nôh. To by vyriešil neurológ. Ak pani neužíva Warfarin, skúste dať po raňajkách ginkgo a pridať Milgammu 2x denne alebo niečo Milgamme zložením podobné.

S pozdravom

PharmDr. Silvia Grbáliková 

Lekáreň Apis, Trenčín

www.ilekaren.sk

Dobrý deň, antibiotiká Ciphin by sa nemali užívať spolu s liekom Sirdalud, nakoľko dochádza k nevhodnej interakcii. Pri súčasnom užívaní dochádza k zosilneniu hypotenzného (zníži sa tlak krvi) a sedatívneho účinku. Nepíšete ako dlho a ako pravidelne beriete tento liek, niekedy sa neužíva pravidelne,len podľa potreby v tom prípade odporúčam dočasne vysadiť Sirdalud počas liečby antibiotikami. Samozrejme treba kontaktovať lekára a informovať ho. Ostatné lieky sa spolu môžu kombinovať. S pozdravom a prianím pevného zdravia PharmDr. Ľubica Krajčírová lekáreň Verbascum - Senica

Dobrý deň, kombinácia metoprololu a amlodipinu možná je, za predpokladu zváženia správneho dávkovania obidvoch prípravkov pri súčasnom podávaní. Lieky Vám iste naordinoval odborný lekár, ktorý pozná Váš zdravotný stav a úmerne tomu Vám nastavil dávkovanie obidvoch prípravkov. Čo sa týka prípravku Plaquenil, nepíšete z akej indikácie ho užívate, tedy ako dlho ho užívate. Čo sa však mechanizmu účinku týka, je možná kombinácia s vyššie spomenutými liečivami. U dlhodobého užívania Plaquenilu je však treba častá kontrola hepatálnych, renálnych parametrov, krvného obrazu, zrážanlivosti, očí. Prajem veľa zdravia Mgr. Hana Gombošová Lekáreň Kamilka - Michalovce

Dobrý deň, látky diosmin a hesperidin, ktoré sú obsiahnuté v prípravku Mobivenal, dosiaľ nezaznamenali nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva, alebo dieťatka. V každom prípade je ale správne, že Vám ho odporučil lekár. Užíva sa ráno jedna tableta v priebehu raňajok. O dĺžke užívania sa opäť poraďte s lekárom. Prajem veľa zdravia Mgr. Hana Gombošová lekáreň Kamilka - Michalovce

Dobrý deň, užívanie Aflamilu v prípade, keď pacient je citlivý na tvorbu trombov je spojené s malým zvýšeným rizika arteriálnej trombotickej príhody. Treba však brať do úvahy, že toto riziko je spojené s veľkosťou dávky a dĺžkou užívania. Ak ho máte nasadený len na určitú dobu, nemusí pre Vás predstavovať nejakú hrozbu, pokiaľ budete nastavená na dlhodobejšiu liečbu Aflamilom, treba to konzultovať s lekárom. S pozdravom PharmDr. Štefan Grešák Lekáreň Sv. Lukáša - Kysucké Nové Mesto

Dobrý deň, keďže sa snažíte postupne vysadiť Xanax, neodporúčal by som zatiaľ užívanie DEPRIMu, skôr je už lepšie dopĺňanie serotonínu (5HTP). DEPRIM obsahuje ľubovník bodkovaný, ktorý má síce antidepresívne účinky, ale nemal by ísť do kombinácie s liekmi ako je Xanax či Hypnogen. Preto pokiaľ budete užívať Xanax, neodporúčam, aby ste naďalej užívali aj Deprim. Po vysadení oboch liekov, by nemal byť s tým už žiaden problém. Čo sa týka SAFRAMYLu, tam nie je známa interakcia s Xanaxom, či Hypnogenom, takže ten je v priadku. Kombinácia SAFRAMYLu a 5 HTP je v poriadku. S pozdravom PharmDr. Štefan Grešák Lekáreň Sv. Lukáša - Kysucké Nové Mesto

Dobrý deň, prípravok Venalex má odporúčané dávkovanie 1x1 ráno v priebehu jedla, pokiaľ lekár neodporučí inak. Srdečne zdravím Mgr. Hana Gombošová lekáreň Kamilka - Michalovce

Dobrý deň, prípravok Aflamil by sa rozhodne v tehotenstve nemal užívať, a nezáleží na dĺžke tehotnosti. Naopak vždy prvé dni, týždne tehotenstva sú chúlostivejšie pri užívaní liekov. Odporučila by som Vám liek vysadiť. Samozrejme pokiaľ si nie ste istá, či ste alebo nie ste tehotná, treba si určite urobiť tehotenský test. V lekárni Vám iste poradia spoľahlivý test. A potom sa môžete spokojne rozhodnúť. Srdečne zdravím Mgr. Hana Gombošová lekáreň Kamilka - Michalovce

Dobrý deň. Užívať ich pokojne môžete spolu. Chcel by som Vás len upozorniť na fakt, že karbamazepín (Tegretol) je silným induktorom enzýmov cytochrómu P450. Ide o metabolickú dráhu, ktorou sa čiastočne odbúrava aj dydrogesterón (Duphaston). V praxi to môže znamenať, že hladina dydrogesterónu v krvi bude nižšia a bude rýchlejšie klesať a teda jeho účinok bude slabší. V prípade potreby preto navrhujem konzultáciu s odborným lekárom o úprave dávkovania prípravku Duphaston. Prajem pevné zdravie, veľa úspechov a príjemný deň PharmDr. Igor Minarovič, PhD. lekáreň Paracelsus - Turzovka

Dobrý deň, Zdá sa, že Vaše zdravotné problémy sú pomerne komplexné a tomu zodpovedá i liečba. Tu len malé upozornenie resp. otázka – akým lekárom bol indikovaný Betaserc (teraz už premenovaný na Meniserc)? Ide o liek používaný na liečbu vestibulárneho vertiga (závrat) a Ménièrovej choroby (závrat, zhoršovanie sluchu, tinnitus teda hučanie v ušiach), k liečbe astmy mi veľmi nesedí. Vami spomínaný problém môže súvisieť s podávaním metotrexátu, ktorý dokáže vyvolať zmeny na slizniciach, teda i v ústnej dutine. Ich prejavom by teda mohli byť spomínané problémy, ktoré sa skrývajú pod pojmom mukozitída (asi nájdete aj v príbalovom letáku) a sú pri podávaní metotrexátu pomerne časté – vyskytujú sa u viac ako 10% pacientov. Odporúčanými opatreniami je kryoterapia (ľad, ľadová triešť) pri alebo tesne po podaní metotrexátu, príp. výplachy ústnej dutiny roztokmi s benzydamínom (Tantum verde) alebo inými ústnymi vodami, nič účinnejšie bohužiaľ nepoznám. Vzhľadom na nedostatok informácií o Vašom zdravotnom stave a predchádzajúcej liečbe si len veľmi ťažko môžem dovoliť navrhnúť úpravy Vašej terapie. Verím, že v tomto Vám poradia Vaši ošetrujúci lekári. Zdá sa, že Vaše problémy môžu mať do určitej miery aj psychosomatickú povahu, ako to sám poznám pri liečbe astmy. Chcem tým povedať, že môj pohľad na problém a jeho riešenie nemusí byť jediný a teda ani správny. V každom prípade však navrhnuté opatrenia nie sú nijako problematické a verím, že Vám vo Vašom probléme pomôžu. Budem rád, ak mi dáte vedieť, ako sa Váš stav ďalej vyvíja. Prajem veľa úspechov a príjemný deň. PharmDr. Igor Minarovič, PhD. Lekáreň Paracelsus - Turzovka

Dobrý deň. Nenapísali ste dosť informácii na to, aby som Vám mohol dať relevantnú odpoveď. Liek Xanax sa totiž používa vo viacerých indikáciách, z viacerých dôvodov. Nie je zrejmé či Vám ho predpísal Váš obvodný lekár alebo lekár špecialista, a z akého dôvodu. Keďže neviem ani základné informácie o Vašom zdravotnom stave, asi nebudete spokojná s mojou odpoveďou: dôrazne Vám vystríham prejsť z liečby Xanaxom na rastlinné preparáty bez toho aby ste to konzultovali s lekárom. Samozrejme, že jeho prípadne vysádzanie sa musí diať postupne. Je dobré, že sa zaujímate o možnosť prejsť na rastlinné preparáty, ale tieto nedokážu kompletne, v plnom rozsahu a tobôž nie v každej indikácii nahradiť Xanax. K tej káve len toľko - ak si ju dáte v čase keď ste aktívna, pracujete či vykonávate nejakú činnosť tak si ju pokojne, v rozumnom množstve dajte. Odpustite si ju ale v popoludňajších a večerných hodinách. S pozdravom PharmDr. Marián Švirloch lekáreň U Zlatej Sovy - Smokovec