Poradňa

Dobrý deň!

V takom peknom veku môže dochádzať k nedostatočnému prekrveniu nôh, čo by sa mohlo podobne prejavovať. Na to by mohli pomôcť tablety s obsahom ginkga. To má ale háčik. Ginkgo sa nesmie užívať večer, pretože zlepšuje prekrvenie hlavy a spôsobuje nespavosť. Ale môže to byť aj syndróm nepokojných nôh. To by vyriešil neurológ. Ak pani neužíva Warfarin, skúste dať po raňajkách ginkgo a pridať Milgammu 2x denne alebo niečo Milgamme zložením podobné.

S pozdravom

PharmDr. Silvia Grbáliková 

Lekáreň Apis, Trenčín

www.ilekaren.sk

Dobrý deň prajem, Fraxiparín sa podáva pacientom ako prevencia tromboembolickej choroby, liečba hlbokej žilovej trombózy, antikoagulačná liečba, prevencia zrážania krvi a nežiadúce účinky vyplývajú z jeho účinku. Najčastejšie sa vyskytujú hlavne v mieste vpichu (svrbenie, vyrážka, opuch atď) ale aj zvýšené riziko celkového krvácania, preto podávanie treba zvážiť u pacientov s poruchami krvácania, so žalúdočným vredom, pri ochoreniach obličiek alebo pečene, pri vysokom krvnom tlaku, po nedávnych operáciách mozgu, miechy, oka alebo ak sa užívajú lieky ovplyvňujúce zrážanie krvi. Nežiadúce účinky po vysadení ustupujú. Zvýšenie krvného tlaku popisované zatiaľ nie je, ale samozrejme, nie je vylúčené. Treba ešte zohľadniť ako dlho pacientka Fraxiparín užíva, na akú diagnózu, či užíva aj iné lieky, či tlak sa zvýši po podaní a ako dlho po podaní alebo je permanentne zvýšený. Preto odporúčam kontaktovať lekára (či už toho, ktorý liek naordinoval alebo aj všeobecného), lebo len ten môže upraviť liečbu (či už upraví dávkovanie, liek vysadí alebo vymení za iný) – sama to určite nerobte. Lekár pozná presný zdravotný stav Vašej mamičky a môže zhodnotiť prínos a riziká ďalšej liečby. Môžete mi dať vedieť, ako ste dopadli. Prajem Vám aj Vašej mamičke veľa zdravia. Mgr.Veronika Okruhlicová Lekáreň Prameň - Sološnica

Dobrý deň, pri súčasnom užívaní liekov nedochádza ku klinicky závažným interakciám, môže to byť hypotenzia - nízky tlak krvi. Treba pravidelne merať tlak krvi a tepovú frekvenciu aj v domácom prostredí. Odporúča sa sledovať hladinu draslíka, ktorú Vám stanoví lekár pri pravidelnej prehliadke po odobraní krvi. S pozdravom PharmDr. Ľubica Krajčírová lekáreň Verbascum - Senica

Dobrý deň, pri uvádzanej kombinácii liekov Vášho manžela dochádza k zvýšeniu účinku oboch liečiv a to následne vedie ku klinicky nežiaducim interakciám, ktoré sa môžu prejaviť ako srdcové arytmie. Túto kombináciu by mal lekár ešte raz prehodnotiť a zmeniť. V prípade, že to predpísal obvodný lekár, obrátiť sa na internistu alebo kardiológa. Rada by som upozornila na liek Isoptin, pri ktorom sa nesmie piť šťava z grapefruitov. S pozdravom PharmDr. Ľubica Krajčírová lekáreň Verbascum - Senica

Dobrý deň, nakoľko opis je dosť stručný, zdravotný stav pacienta sa dá len predpokladať podľa opísaných liekov. V uvedenej kombinácií liekov nie sú známe žiadne vzájomné interakcie (=vzájomné reakcie liekov a ovplyvňovanie sa). Opisované psychické problémy (nervozita, úzkostlivosť) by nemali byť prejavom nežiadúceho účinku žiadneho z uvedených liekov a bolesť kĺbov a tŕpnutie rúk by tiež nemali spôsobovať uvedené lieky, práve Milurit by mal bolesť kĺbov mierniť, ale iba ak je tá bolesť spôsobená zvýšenou hladinou kyseliny močovej, ktorú treba monitorovať a upravovať dávkovanie (lekárom). Keby ale nastali svalové kŕče, svalová slabosť alebo svalová bolesť, môže to mať súvis s liekom Larus. Neviem prečo ste sa zamerali práve na Meniserc, ktorý je indikovaný práve u pacientov s vestibulárnym závratom (a tiež s Menierovou chorobou, ale to pravdepodobne nie je Váš prípad). Uvedené problémy u tohto lieku opisované nie sú. Určite sa o tom porozprávajte s Vašim lekárom. Bez neho nič nevysadzujte ani nemeňte dávkovanie. Prajem veľa zdravia Mgr. Veronika Okruhlicová Lekáreň Prameň - Sološnica

Dobrý deň, z popisu je takmer isté, že sa jedná o mykózu zvanú tinea pedis, tzv. atletická noha. Zvyčajne ju spôsobujú vláknité huby zvané dermatofyty, ktorým sa darí vo vlhkom a teplom prostredí (nepriedušná obuv). Najlepšie na tento problém zaberajú krémy s obsahom terbinafínu (Lamisil alebo jeho generiká). Výhodou je, že terbinafín sa selektívne hromadí v koži, takže stačí natierať týždeň 1xdenne. Je možné použiť aj krémy s obsahom klotrimazolu (Canesten, Candibene) alebo bifonazolu (Canespor), tam je však nutná dlhšia liečba. Podstatné je zlikvidovať hýfy aj v obuvi, na to je vhodný dezinfekčný sprej Incidin M. S pozdravom PharmDr. Henrich Zverbík Lekáreň Pod Inovcom - Trenčianske Jastrabie

Dobrý deň, krátkodobo (1-2 dni) akékoľvek za predpokladu, že nemáte problémy so žalúdkom a ani históriu žalúdočných alebo dvanástnikových vredov. Vo všeobecnosti môžete používať prípravky s obsahom paracetamolu, resp. jeho kombinácie s kofeínom (a kodeínom, ak je to potrebné) – Paralen, Panadol (Extra, Ultra), Ataralgin, Medipyrin ... Z dlhodobého hľadiska kvôli možnosti vzniku krvácavých porúch a lézií na žalúdku sa treba vyvarovať prípravkom s obsahom nesteroidných antiflogistík – kyselina acetylsalicylová (Acylpyrin, Aspirin), ibuprofén (Ibalgin, Brufen, Mig ...), diklofenak (Voltaren, Veral), naproxen (Nalgesin S), propyfenazón (Valetol). Zoznam nie je vyčerpávajúci a zahŕňa iba voľnopredajné prípravky. Vždy je potrebné sa pri nákupe poradiť s lekárnikom, či je užívanie konkrétneho prípravku vhodné. S pozdravom, PharmDr. Henrich Zverbík Lekáreň Pod Inovcom - Trenčianske Jastrabie

Dobrý deň. Pokiaľ je mi známe, tak tieto dva lieky nemajú interakciu, takže bez problémov môžete užívať až do maximálnych doporučených dávok. S pozdravom PharmDr. Henrich Zverbík - Lekáreň Pod Inovcom

Dobrý deň. V prvom rade treba povedať, že dávka 1,5mg Frontinu denne je pri panickej úzkostnej poruche v norme. Z hľadiska znižovania dávky ste postupovali v podstate správne, problém teda nemusí byť v abstinenčných príznakoch, ale v samotnej panickej poruche. Znižovanie by preto za žiadnych okolností nemalo prebiehať bez vedomia lekára, tým skôr, že úzkostní pacienti bývajú náchylní na neužívanie lieku zo strachu zo vzniku závislosti. Pri týchto ochoreniach je kľúčová komunikácia s lekárom, takže ak máte s týmto problém, možno by bolo treba vyhľadať iného psychiatra. Moje odporúčanie, aj keď to najskôr nechcete počuť, je zvýšiť do návštevy lekára dávku Frontinu a seriózne sa s ním porozprávať o svojich obavách zo závislosti. S pozdravom PharmDr. Henrich Zverbík Lekáreň Pod Inovcom - Trenčianske Jastrabie

Dobrý deň. Nepíšete na aké ochorenie sa liečite, ale už podľa počtu liekov a doplnkov súdim, že nie veľmi úspešne. Užívanie týchto liekov je možné spolu, ale nedá mi podotknúť, že výživový doplnok s obsahom 5-HTP, ako náhrada za antidepresíva SSRI, je iba predražené placebo. Práve SSRI, resp. niektoré ďalšie novšie skupiny antidepresív, sú dlhodobo vhodnejšie na liečbu depresívnych epizód ako Xanax, ktorý ponúka krátkodobú úľavu s veľkým rizikom vzniku závislosti. S pozdravom PharmDr. Henrich Zverbík, Lekáreň Pod Inovcom - Trenčianske Jastrabie

Dobrý deň, pri užívaní Vami vymenovaných dlhodobých liekov a lieku Arthrotec forte je riziko interakcie v zmysle zníženia účinku liekov proti vysokému tlaku (Carvedilol 12,5mg), prípadne je možné pociťovať istú svalovú slabosť pri kombinácii Xanax SR a Mydocalm. Keďže ale túto kombináciu budete užívať len relatívne krátkodobo, nemalo by to pre Vás predstavovať vážnejšie zdravotné riziko. Odporúčam domácu kontrolu krvného tlaku počas užívania a v spolupráci s lekárom zhodnotiť efekt, aby sa stanovilo, či bola liečba úspešná, alebo či treba v liečbe pokračovať, poprípade či bude nutné liečbu zmeniť. Ak sa vyskytnú vážnejšie problémy, nové lieky neužívajte a konzultujte ďalší postup s Vašim neurológom. Možno by Vám úľavu prinieslo aj pravidelné rehabilitačné cvičenie, najprv pod dohľadom, neskôr doma samostatne. S pozdravom PharmDr. Ladislav Lukáš Lekáreň Lipa - Bánovce nad Bebravou