Na Vaše otázky sú pripravení odpovedať naši odborníci - lekárnici, ktorých nájdete v každej členskej lekárni.

Aby sme Vám mohli poskytnúť plnohodnotné poradenstvo, prosíme Vás o uvedenie veku, pohlavia, prípadných zdravotných komplikácii a užívania iných liečiv.

Vaša otázka bude po zodpovedaní zverejnená v príslušnej kategórii. Ak zadáte emailovú adresu, budeme Vás o odpovedi informovať prostredníctvom emailu.

  • Kĺby, svaly, kosti
14. 03. 2015
14. 03. 2015

Dobrý deň!Už vopred Vám ďakujem za odpoveď.v

Dobrý deň!Už vopred Vám ďakujem za odpoveď.v 4om je príčina,že mi na oboch nohách skáču prsty?Hlavne keď sedím,alebo ležím v kľude,aj sa v spánku na to zobudím,potom ma bola členky,a píšťaly na lýtkach.Liečim sa na psoriázu,ktorú mám na píšťalách,a j na reumu,a pred mesiacom ,mi zistily cukrovku.Hodnota cukr.10.Kosti mám v poriadku ,bola som na vyšetrení,som onkol pacientka.Riešila som to aj z neurol,a ten mi povedal,že to môže byť z cukrovky,a zase lekárka čo k nej chodím na cukor mi poveda,že môže byť príčina,po neurol.stránke.Bola som aj na sonog žíl a to mám v poriadku.Toto chvenie prstou mám asi 4 mesiace.ďakujem za odpoveď.Dovidenia.Johana

Dobrý deň,
Ťažkosti s prstami, členkami a lýtkami môžu byť sprievodným znakom každého z Vašich ochorení – reumy, psoriázy, možno psoriatickej artritídy. Cukrovka tieto príznaky môže ešte zvýrazniť, pretože zvýšená hladina cukru spôsobuje mikrocirkulačné a neuropatické zmeny /prsty nôh môžu byť studené, nedostatočne prekrvené, môžu tŕpnuť/. V princípe každý z odborných lekárov, ktorých navštevujete –reumatológ, diabetológ, neurológ-  je kompetentný na základe vyšetrení presnejšie určiť pôvod boľavých kĺbov. Z doplnkov výživy sú vhodné vitamíny B komplexu, kyselina alfa-lipoová,  horčík s vitamínom B6 /cukrovka/a vitamín D /psoriáza/.
Prajem Vám všetko dobré.
PharmDr. Ivica  Blahútová


  • Koža, vlasy
70 rokov 14. 03. 2015
70 rokov 14. 03. 2015

Dobrý deń, prosím Vás poradte mi čo má

Dobrý deń, prosím Vás poradte mi čo mám robiť, ked po požití nebiletu 5 mg 1 x denne ma páli koža. Ďakujem.

Dobrý deň,
pálenie kože môže a nemusí súvisieť s užívaním Nebiletu /uvádza sa ako zriedkavý nežiadúci účinok/. Posúdiť by to mal Váš ošetrujúci lekár, prípadne lekár, ktorý Vám liek naordinoval. 
Prajem Vám všetko dobré.
PharmDr. Ivica  Blahútová


  • Obličky a pohlavné orgány
  • Tráviaca sústava
13. 03. 2015
13. 03. 2015

Dobrý deň.Po prvý raz som Vám pí

Dobrý deň.
Po prvý raz som Vám písal, len som sa chcel uistiť, či nedostanem odpoveď, ktorú už poznám z informačného letáčika pre používateľa k danému liečivu, alebo vo verejných prospektoch, tým myslím poznatky k daným určitým veciam, ale nie ku kombinácií zložiek, ktoré už vypovedajú zmenu ich vplyvu charakter vlasnotí.
A preto som sa Vás pýtal i na Váš názor ako lekárníka (-čku), než doktora? .

Moja otázka teda znela, užíval som lieky ako Ubretid, Tanýz, Tamsulosin až na koniec Urorec a po týchto liečiv, pravým opakom, potraviny ako rajčiny, sója, tekvicové a slnečnicové semená, rumančekový čaj ...atď, písané od vás v medicíne vo všeobecnosti pri problémoch prostaty, ale aj odpoveďou vo Vašej rubrike sú väčším problémom zdravotného stavu ako k lepšiemu.
Z mojej strany po liečivách, všetká zelenina, ovocie vrátane vývarov, bujónu, vegety, byliniek (Vitamín C) spôsobuje nafúknutie mechúra, až tak, že \"intolerancia\" pretrváva celý deň, čo po dvoch hodinkách som hladný a nie sa najesť. Všetky minerálne vody (Horčík), spôsobujú rovnako problémy ako pri zelenine. U niektorých potravín prostata začne páliť, alebo keď nenafúkne a ani prostata nezačne páliť, moč musím vytláčať z mechúra-prostaty von.
Po týchto už potravín, nie liečiv, chodím na záchod 20-35 krát za deň z riadnou nutkavosťou si len cvrknúť!
Pri močení už sedím.
Okrem toho obmedziť problémové potraviny, sú i lieky ktoré vrátia zdravotný stav aspoň na ten pôvodný?
Dúfam, že moja otázka bola jasná a konkrétna, než zmiesť postoj k otázke danej profesii svojho vzdelania a vyhýbať sa, vyvodzovať nový aspekt, uhol pohľadu, len pre radu, alebo prejavenie svojho názoru v rubrike poradňa.
Ďakujem za Vašu radu, s pozdravom

Dobrý deň,
z Vášho vyjadrenia usudzujem, že už dlhšie trpíte na benígnu hyperpláziu prostaty, čo je u mladého človeka pomerne zriedkavé ochorenie. Dúfam, že problém nie je iný (tomu by zodpovedala aj prípadná liečba a ďalšie moje odporúčania).
Liečba tohto ochorenia je plne v rukách odborného lekára. Vami popisovaná liečba tomu zodpovedá. V prípade dekompenzácie , intolerancie či akéhokoľvek iného problému je preto potrebné kontaktovať lekára, je v jeho možnostiach navrhnúť inú modernú farmakoterapiu. Nedovolím si navrhnúť konkrétny alternatívny prípravok, nakoľko nepoznám Váš  zdravotný stav, do úvahy však okrem Vami už používaných prípravkov zo skupiny antagonistov alfa-adrenergných receptorov (tamsulosín – Tanyz, Tamsulosin, silodozín – Urorec)
prichádzajú ešte lieky zo skupiny inhibítorov testosterón-5-alfa-reduktázy (finasterid, dutasterid), prípadne ich kombinácie. Zaujímavé možnosti ponúka aj príroda – veľmi dobre sa osvedčili výťažky zo serenoi plazivej (lieky Prostamol Uno, Prostakan Forte, prípadne celá rada doplnkov, kde je tento výťažok označovaný aj ako saw palmetto), v minulosti sa s úspechom používali výťažky z kôry slivoňa afrického. Netreba zabúdať aj na menej exotické rastliny – výbornú službu vie urobiť napríklad aj z vŕbovky malokvetej.
Pri tomto ochorení je vhodné dodržiavať aj určité diétne pravidlá – vhodná je čerstvá zelenina, avšak nie paradajky, dostatočný prísun vitamínov a vláknin, mäso skôr biele. Neodporúčajú sa mliečne výrobky, prebytok cukrov, polotovary (teda určite nie bujón!), samozrejme fajčenie, káva a alkohol tiež škodia. Pitný režim je dôležitý, ideálne však nie príliš veľa minerálov (takže voda príp. nie príliš mineralizovaná minerálka), a ideálne nie večer pred spaním. Samozrejme, každý jedinec reaguje na liečbu inak, takže odporúčam si odsledovať problematické potraviny a vyhýbať sa im.
Prajme veľa úspechov v liečbe a pekný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD
www.paracelsus.dl.sk


  • Iné ochorenia
36 rokov 12. 03. 2015
36 rokov 12. 03. 2015

dobrý deň, chcem sa opytat na vitaminový doplnok INOFOLIC ak

dobrý deň, chcem sa opytat na vitaminový doplnok INOFOLIC ak zena otehotnie ma ho stale pouzivat alebo uz nie ? dalsia otazka este ohladom daneho preparátu neviem ci to bolo predytm ine balenie ale viem ze ho uzivali zeny 2krat denne a na tychto vreckach je napisane odporucana denna davka 1 sacok, ako sa ma teda uzivat ?
muz uziva folandrol zatial mame dobru skusenost oproti PROFERTILU
dakujem za odpoved a praejm pekný deň

Dobrý deň,
doplnok Inofolic môžte používať aj počas tehotenstva až do konca prvého trimestra. Pokiaľ lekár neodporučí zvýšenú dávku, užíva sa 1 vrecúško za deň. 
S pozdravom
PharmDr. Ľubica Krajčírová


  • Kĺby, svaly, kosti
12. 03. 2015
12. 03. 2015

dobry den mam 27 rokov, par rokov cca 8-10

dobry den mam 27 rokov, par rokov cca 8-10 trpim bolestami kolien striedavo raz jedno raz druhe, pred dvoma rokmi po porode druhej dcery som mala dost casty problem s podlamovanim praveho kolena moj ortoped bez vysetreni len pohmatkal dal obstrek a hotovo na pol roka dobre bolesti vsak stale pretrvavaju, asi dva tyzdne sa pridalo k bolestiam denne a nocne krce pod kolenami lytkach a prstov na nohach, v noci najhorsie raz prsty vykruti raz lytko stiahne...a neviem z cim to moze mat suvis.v kolenach mi vrzga ako retaz na dotyk laikovi citelne..ale k dr. sa bojim ist z toho dovodu ze mi strci dalsi obstrek a dovidenia viac neriesi ...co mam robit aby zmyzli krce a bolest v kolenach???dakujem

Dobrý deň,
vo Vašom veku je dosť neobvyklé mať takéto pretrvávajúce problémy. Na kolená by som odporučila užívať prípravok na výživu chrupaviek a väzív, napr. Condrosulf aspoň 3 mesiace. Kŕče pod kolenami a v lýtkach môžu byť z nedostatku magnézia alebo calcia v strave, skúste pridať tieto minerály a príp. zaradiť nejaké vhodné cvičenie. 
s pozdravom
PharmDr. Ľubica Krajčírová


  • Imunita
31 rokov 12. 03. 2015
31 rokov 12. 03. 2015

Dobrý deň. Chcel by som sa Vás opýtať,

Dobrý deň. Chcel by som sa Vás opýtať, alebo skôr potvrdiť fakt, že genetika v biológií o imunitnom systéme je skôr o chorobách a ich výskytoch zakódovaných v štruktúre DNA a čo sa týka fyzickej zdatnosti človeka, čo ho robí ospalým, lemravým za to môžu len a len potraviny. Nebudem sa ďalej pýtať o sociálnej genetike. Ďakujem, majte sa.

Dobrý deň,
genetické podklady pre imunitný systém sú identické v celej ľudskej populácii, ale imunita sa po narodení ešte len začína vyvíjať a ten vývin je ovplyvnený okolím, a podmienkami v ktorých vyrastáte (kontakt s imunomodulátormi). Genetické predispozície ochorení zvyšujú prevelanciu u jedinca ale samotné vypuknutie choroby je závislé na preťažovaní organizmu (fajčenie, mastné jedlá, málo pohybu, atď.). Potraviny s nesprávnym zdrojom energie môžu spôsobiť spomalené reakcie, avšak ospalosť, lenivosť je ale len získaný naučený behaviorálny prejav.
S pozdravom
PharmDr. Štefán Grešák 

  • Koža, vlasy
20 rokov 11. 03. 2015
20 rokov 11. 03. 2015

Dobrý deň, prosím Vás môžem užívat

Dobrý deň, prosím Vás môžem užívat Acnenormin Activis a k tomu Donna hair forte?? Ďakujem pekne :-)

Dobrý deň,
neodporučujem Vám používanie Donna Hair forte spolu s uvedeným liekom, práve pre obsah vitamínu A v danom prípravku na vlasy, a to z dôvodu rizika hypervitaminózy z vitamínu A. Pokiaľ chcete posilniť vaše vlasy a nechty použite prípravky, ktoré sú buď jednozložkové (napr. samotný kremík) alebo neobsahujú vitamín A, či napr. môžete použiť aj prípravky s obsahom čistého kolagénu.
S pozdravom
PharmDr. Štefán Grešák 

  • Dýchanie
24 rokov 11. 03. 2015
24 rokov 11. 03. 2015

Dobrý deň, može sa uzivat neurol a atrovent? dakujem\

Dobrý deň, može sa uzivat neurol a atrovent? dakujem

Dobrý deň,
kombinácia NEUROLu a ATROVENTU N je v poriadku.
S pozdravom
PharmDr. Štefán Grešák 

  • Tráviaca sústava
  • Mozog a nervová sústava
10. 03. 2015
10. 03. 2015

Dobrý deň, chcel by som sa opýtať či rozne

Dobrý deň, chcel by som sa opýtať či rozne detoxikačné kúry, alebo odčervovacie napr za pomoci liekov Vermophyt alebo Zentel, môžu zniziť učinok AD Alventy. Alkohol napr znižuje hladinu najma na druhý den. Chcel by som sa tiež opýtať či mozem k antidepresívu Alventa piť lubovníkový čaj, či môže hroziť serot. syndrom aj pri čaji. Persen, Deprim by asi nebol už vhodný. Napr. Alventa ráno, a Deprim na večer.

Dobrý deň,
Alventa je liek, ktorého účinok je založený na znížení spätného vychytávania serotonínu – neuromediátoru, ktorého hladina ovplyvňuje našu „psychickú pohodu“. Keďže extrakt z ľubovníka bodkovaného má podobný účinok, zdalo by sa, že môže podporovať účinok Alventy, ale keďže je pri nich úzka terapeutická šírka , môže byť pri súbežnom podávaní zvýšené riziko serotonínového efektu. To je dosť vážny stav, ktorý sa môže začať prejavovať najskôr podráždenosťou, nespavosťou, zrýchlenými tepmi, zvracaním, horúčkou, ale pokiaľ sa nerieši, aj zlyhávaním vitálnych funkcií.
Súčasné podávanie sa preto nedoporučuje. 
Čo sa týka ovplyvnenia hladiny Alventy  Zentelom, nie sú popísané žiadne vážnejšie interakcie. Alventa sa berie dlhodobo a Zentel podľa indikácie buď jednorázovo alebo 3-5 dní, pokiaľ by sa malo riešiť súbežné podávanie, Alventa sa berie ráno a Zentel by ste mohli podať na obed. 
Detoxikačné kúry: treba myslieť na to, že súčasné podanie lieku  napr. s vlákninou, môže spomaliť vstrebávanie lieku. Preto sa dávajú s dostatočným časovým odstupom. Pri užívaní Alventy ale treba dať pozor na potraviny s obsahom tyramínu /pivo, likéry, červené víno, tavené a plesňové syry, čokoláda, fazuľa, údené ryby, banány, avokádo/. Dôležité je vybrať takú detokikačnú kúru, ktorá nespôsobí kolísanie hladíny cukru /kolísanie nálad/ a ktorá zároveň obsahuje dostatok bielkovín a zdravých tukov /olivový, ľanový olej/, veľa vitamínu B, magnézia a vápnika /orechy, celozrnné potraviny, zelená zeleniny/, obmedziť kofeín, čierne čaje, cukor a alkohol.
Prajem Vám všetko dobré.
PharmDr. Ivica  Blahútová


  • Iné ochorenia
  • Srdce a cievy
20 rokov 10. 03. 2015
20 rokov 10. 03. 2015

Dobrý deň chcela by som sa opýtať, mám

Dobrý deň chcela by som sa opýtať, mám 20 rokov minulý rok mi v oktobri zistili emboliu pľúc, je to už cca 5 mesiacov čo beriem warfarin 5mg každý deň jednu tabletu , každých cca 10 dní chodím na krv aby mi sledovali Quick-IN krvi. Poslednú dobu som pod dávkovaná, len včera mi môj doktor zvýšil dávku na jeden a pol tablety denne. Chcela by som sa týmto smerom opýtať viac otázok. Je možné že kvôli zvýšeniu warfarinom som veľmi unavená a malátna ? Taktiež sa chcem opýtať, ako je možné že som mala silné krvácanie z nosa a na pohotovosti som mala opäť výsledky pod dávkovania bolo to presne 1,42. ( neužívam žiadne iné lieky,nekonzumujem zeleninu, antikoncepciu neberiem a taktiež prestávam fajčiť.)Väčšinou som mala silné krvácanie iba pri predávkovaní warfarinom kde ma upozornili že je to bežný vedľajší účinok. Na pohotovosti mi len odporúčili nepiť a nejesť nič horúce . Taktiež sa chcem opýtať ak už prestanem užívať warfarin, z lekárskeho hľadiska sa chcem opýtať kedy je možné alebo skôr vhodné otehotnieť, bez komplikácií a bez rizika. Veľmi pekne dakujem za Vašu odpoved.
Horváthová

Dobrý deň, 
Váš problém je závažný a rozhodne si nedovolím vyčerpávajúco zhodnotiť všetky jeho stránky z medicínskeho hľadiska. Dovolím si len niekoľko poznámok k podávaniu warfarínu. 
Hodnota INR vlastne predstavuje násobok predĺženia koagulačného času. U osôb s normálnym zrážaním krvi je teda hodnota INR okolo 1,0. Ak teda u Vás bola 1,42, znamená to, že čas zrážania krvi je oproti normálu cca o polovicu zvýšený. Je pravdou, že vo Vašom prípade ide o zámer (liečebným cieľom býva významne vyššia hodnota INR), je to však spojené so zvýšeným rizikom krvácavých stavov (u 1-10% pacientov). Takže z pohľadu liečby poddávkovanie, z pohľadu „normálu“ zvýšené riziko. Obávam sa, že zlepšenie by mohlo priniesť iba podávanie nízkomolekulových heparínov v injekčnej forme, samozrejme tu je potrebné kontaktovať svojho ošetrujúceho lekára.
Čo sa týka iných nežiaducich účinkov, únava a malátnosť nie sú medzi popisovanými (dokonca to potvrdili i klinické štúdie). Pacienti však môžu na liečbu reagovať rôzne a preto sa nedá s určitosťou vylúčiť, že tieto prejavy súvisia s podávaním warfarínu. Prikláňam sa ale k názoru, že príčinou Vašej únavy je niečo iné.
Z pohľadu tehotenstva je warfarín kontraindikovaný počas 6.-12. týždňa gravidity a v druhej polovici tretieho trimestra. Vzhľadom na to, že problematické obdobie je už v ranom štádiu tehotenstva v období organogenézy, nemusí byť vždy táto radostná novina už odhalená. Preto sa podávanie warfarínu už pri plánovaní rodičovstva neodporúča. Navyše, odporúčania sa v tomto prípade dosť rôznia a nesúvisia ani tak s warfarínom samotným, ako s celkovým zdravotným stavom pacienta a priebehom jeho ochorenia. Preto nie je možné všeobecne stanoviť odstup, po ktorom je už možné otehotnieť (niekedy stačí pár týždňov, inokedy  treba počkať i viac ako rok). V každom prípade verím, že túto situáciu aj  spomocou svojho lekára zvládnete a v prípade tehotenstva všetko dobre dopadne. Držím palce.
Pekný deň.  
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
www.paracelsus.dl.sk