Obráťte sa na nás so svojimi otázkami a zdravotnými problémami

Na Vaše otázky sú pripravení odpovedať naši odborníci - lekárnici, ktorých nájdete v každej členskej lekárni.

Aby sme Vám mohli poskytnúť plnohodnotné poradenstvo, prosíme Vás o uvedenie veku, pohlavia, prípadných zdravotných komplikácii a užívania iných liečiv.

Vaša otázka bude po zodpovedaní zverejnená v príslušnej kategórii. Ak zadáte emailovú adresu, budeme Vás o odpovedi informovať prostredníctvom emailu.

  • Mozog a nervová sústava
žena, 92 rokov 20. 08. 2021
žena, 92 rokov 20. 08. 2021

Dobrý deň, nervozita v nohách ako pomôcť?

Dobrý deň, moja mama má 92 rokov a sťažuje sa na nohy, ktoré má také ako nie svoje od členkov po kolená, má takú nervozitu v nich , väčšinu nemôže pre to spávať. Prosím Vás, čo by ste jej odporučili na zmiernenie tohto stavu. Ďakujem.

Dobrý deň!

V takom peknom veku môže dochádzať k nedostatočnému prekrveniu nôh, čo by sa mohlo podobne prejavovať. Na to by mohli pomôcť tablety s obsahom ginkga. To má ale háčik. Ginkgo sa nesmie užívať večer, pretože zlepšuje prekrvenie hlavy a spôsobuje nespavosť. Ale môže to byť aj syndróm nepokojných nôh. To by vyriešil neurológ. Ak pani neužíva Warfarin, skúste dať po raňajkách ginkgo a pridať Milgammu 2x denne alebo niečo Milgamme zložením podobné.

S pozdravom

PharmDr. Silvia Grbáliková 

Lekáreň Apis, Trenčín


www.ilekaren.sk

  • Dýchanie
žena, 64 rokov 25. 09. 2015
žena, 64 rokov 25. 09. 2015

Dobrý deň, poprosím Vás, môžem mať biely

Dobrý deň, poprosím Vás, môžem mať biely jazyk, z týchto liekov? Užívam Lipanthyl, Atorvastatin, Agen, Betmigu, kvapky Xalatan. Ďakujem. Nagyová

Dobrý deň,
u žiadneho z uvedených prípravkov sa Vami opisovaný problém neuvádza ako možný nežiaduci účinok. 
Biely povlak na jazyku je jav, ktorý môže signalizovať množstvo problémov – je napríklad príznakom dehydratácie, nedostatku vitamínov (najmä skupiny B), prechladnutia či možných porúch trávenia (zápaly žalúdka). Teoreticky je teda možné, že napr. podávanie prípravku Betmiga môže byť u Vás spojené aj s prejavom jeho nežiaduceho účinku – dyspepsie a gastritídy – čoho následkom je práve spomínaný problém. Myslím si však, že v takomto prípade by ste mali aj iné, a predpokladám závažnejšie, príznaky, ako „len“ povlak na jazyku.
Najčastejšou príčinou bieleho povlaku na jazyku je candidóza, teda  nadmerné zmnoženie kvasinek Candida allbicans. Môže ísť o prejav stresu, nesprávnej výživy, zvýšenia hladiny cukru v krvi a pod. Odporúčam preto najskôr úpravu životosprávy s dôrazom na dostatočný príjem tekutín, zníženie príjmu cukrov a odbúranie stresu (ak je to vôbec možné), príp. vytieranie úst vhodným prípravkom (z voľnopredajných boraxglycerín, v spolupráci s lekárom potom možno zvážiť lokálne alebo systémové podávanie antimykotík). Vhodné je aj používanie ústnych vôd. Z ďalších, podporných prístupov by stálo za úvahu podávanie probiotík, pre prívržencov prírodnej medicíny odporúčam pravidelné pitie čaju z čerstvej mäty a podávanie oreganového alebo kokosového oleja.
Prajem veľa úspechov a pekný deň. 
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

  • Kĺby, svaly, kosti
žena 24. 09. 2015
žena 24. 09. 2015

Dobrý deň,moja 87 ročná mamička sa

Dobrý deň,
moja 87 ročná mamička sa udrela pri vstávaní z nízkej stoličky/šamerlíka/. Udrela si pravý bok chrbta a pravej nohy. Poraďte prosím aký liek by mohla uživať proti silnej bolesti. Zlomené nič nemá, ale asi si porušila svaly, šlachy a mäkké tkanivo. Užíva lieky na tlak a srdce: Atacand plus, Rytmonorm, Concor, Corvaton, Lomac. Mám doma liek Surgam, mohla by prípadne aj tento užívať? Ďakujem pekne!

Dobrý deň,
Vaša mamička užíva pomerne zaujímavú kombináciu liekov na viacero ochorení, ktoré medzi sebou vzájomne interagujú. Akýkoľvek ďalší liek môže narušiť tento stav a viesť k zmenám hladín niektorého z uvedených prípravkov a k ich nedostatočnému alebo naopak prílišnému účinku. Preto by som bol aj pri krátkodobom podávaní akéhokoľvek ďalšieho lieku opatrný.
Z bezpečných analgetík prichádza do úvahy paracetamol (Paralen, Panadol), otázkou je jeho účinnosť. Bežne používané protizápalové lieky, napr. diklofenak (Voltaren) či ibuprofén (Brufen) môžu nepriaznivo ovplyvniť obličkové funkcie, krvný tlak a takisto môžu viesť k zvýšenému dráždeniu žalúdočnej sliznice, čo v prípade Vašej mamičky už pravdepodobne je problematické (vzhľadom na podávanie prípravku Lomac). Podobne je to aj s prípravkom Surgam (navyše, nikdy neodporúčam podávať liek inému pacientovi, ako tomu, ktorému bol určený...)
Preto odporúčam lokálnu aplikáciu protizápalových látok vo forme gélu alebo náplastí (Diclobene, Flector), pri pretrvávajúci bolestiach potom konzultovať s lekárom použitie tramadolu, príp. v kombinácii s paracetamolom. Samozrejme, odporúčam aj octanové obklady príp. lokálne podávanie heparínu (Heparin gel, Lioton)
Prajem príjemný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
www.paracelsus.dl.sk

  • Imunita
žena, 23 rokov 24. 09. 2015
žena, 23 rokov 24. 09. 2015

Dobry den.chcela by som sa spytat,ci by som

Dobry den.chcela by som sa spytat,ci by som mohla dat mojmu 2,5rocnemu syncekovi vyzivovy doplnk VIBOVIT. Uz sirupy nechce,uz mu je to nudne.
Keby som mu dala dene 1 kus tak by som nic asi nemala pokazit.ci?
Dakujem

Dobrý deň,
Možno, nie, ale...Bohužiaľ, tento výživový doplnok je určený pre deti OD 3 rokov, nemôžem ho preto odporučiť Vášmu 2,5-ročnému chlapcovi. Prípravok Vibovit síce obsahuje iba prírodné látky, vitamíny a niektoré ďalšie pomocné látky s minimálnym rizikom pre deti, napriek tomu Vám iné odporúčanie dať nemôžem.
Ak však už skúsil želatínových medvedíkov, myslím, že nič horšie ho nečaká  
Prajem príjemný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
www.paracelsus.dl.sk

  • Koža, vlasy
žena, 48 rokov 22. 09. 2015
žena, 48 rokov 22. 09. 2015

Dobry denMam strasne vela lupin. Uz som vyskusala

Dobry den
Mam strasne vela lupin. Uz som vyskusala vsetky mozne sampony proti lupinam a vobec nic nepomaha, nieze by ich bolo menej, je ich stale viac. Uz som s toho nervozna. Prosim poradte co si mam kupit na vlasy, alebo na pokozku hlavy aby som sa ich konecne zbavila. Dakujem

Dobrý deň,
výskyt lupín nemusí, ale môže byť prejavom kožného ochorenia -  atopického ekzému, seborei, psoriázy, alergickej dermatitídy či plesňových ochorení kože. Ak ste tento problém doteraz riešili v rámci asistovaného samoliečenia teda „svojpomocne“, pravdepodobne ste vyskúšali celú škálu kozmetických šampónov a prípravkov liečebnej kozmetiky (šampóny Vichy Dercos sú veľmi osvedčené) príp. liečivé šampóny s obsahom antimykotík (ketokonazol – Nizoral, ciklopiroxolamín – Stieprox a i.). Ak ste pri žiadnom z nich nezaznamenali zlepšenie stavu, príčinou Vašich problémov s najväčšou pravdepodobnosťou nebude plesňové ochorenie kože. V takom prípade by bolo veľmi vhodné vyhľadať odbornú pomoc dermatológa, ktorý odhalí príčinu zvýšenej tvorby lupín a následne môže navrhnúť vhodnú farmakoterapiu.
Prajem príjemný deň.
S pozdravom
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
http://paracelsus.dl.sk/

  • Mozog a nervová sústava
žena, 57 rokov 21. 09. 2015
žena, 57 rokov 21. 09. 2015

Dobry vecer, kvoli pretrvavajucej nespavosti mi vseobecny lekar predpisal antidepresiva

Dobry vecer, kvoli pretrvavajucej nespavosti mi vseobecny lekar predpisal antidepresiva Amitriptylin 10 mg. Vyslovne som ho ziadala o nieco na spanie, ja nie som depresivna. Precitala som si pribalovy letak a tento liek ma tak vela vedlajsich ucinkov(priberanie na vahe,sucho v ustach, srdcove problemy...), ze som sa rozhodla nebrat ho. Aky mate nazor na tieto tabletky a ci ich mam uzivat, aj ked nemam depresiu, len trpim nespavostou. Dakujem

Dobrý deň,
nespavosť je veľmi častý (udáva sa až u 35% populácie )a nezriedka komplexný problém, ktorý môže mať množstvo príčin. Predpokladám, že pri „pretrvávajúcej nespavosti“ ste už v spolupráci s lekárom vyskúšali klasické hypnotiká (zolpidem, zopiklon) príp. ďalšie primárne možnosti liečby. Chronická nespavosť sa často spája aj s anxiózne-depresívnym syndrómom a to je pravdepodobne dôvod, prečo lekár volil podanie amitriptylínu. Ide teda o jednu zo štandardných foriem liečby nespavosti.
Amitriptylín nepatrí medzi najmodernejšie liečivá, čomu zodpovedá aj jeho bezpečnostný profil. Treba však pripomenúť, že viaceré jeho nežiaduce účinky sa vyskytujú iba zriedkavo a pri dávkach pravdepodobne podávaných vo Vašom prípade preto jeho užívanie nepredstavuje významnejšie zdravotné riziko. Určite by som odporučil jeho podávanie, aspoň po určitú dobu.
Riešiť akýkoľvek problém s nespavosťou „na diaľku“ je naozaj veľmi ťažké a problematické. Porúch spánku je niekoľko desiatok, ich príčin ešte viac. Existuje preto veľmi veľa možných liečebných prístupov vychádzajúcich z presnej diagnostiky konkrétnych problémov. Vzhľadom na komplexnosť celého problému vznikajú tzv. spánkové laboratóriá, ktoré sa venujú diagnostike a liečbe porúch spánku. Určite je však potrebné dodržiavať spánkovú hygienu (zavedenie pravidelného cyklu spánok – bdenie, minimalizovať spánok počas dňa, pravidelné popoludňajšie cvičenie, správna životospráva vrátane neužívania kofeínu a fajčenia, kvalita lôžka a prostredia pre spánok, ticho, tma...). Dobré skúsenosti máme i s podávaním niektorých fytofarmák a najmä s melatonínom. Ak by ste mali záujem o bližšie špecifikované informácie, prosím o ďalšie informácie najmä o priebehu Vašej liečby (neváhajte sa na mňa obrátiť aj priamo, na dl@dl.sk, príp. 0907 854645).
Pekný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
http://paracelsus.dl.sk/

  • Iné ochorenia
  • Dýchanie
žena, 30 rokov 21. 09. 2015
žena, 30 rokov 21. 09. 2015

Dobry den.Som v 37 tyzdni tehotenstva.Mam zapalene hrdlo

Dobry den.Som v 37 tyzdni tehotenstva.Mam zapalene hrdlo a uzila som 6 cmulacych tabliet strepfen. Na internete som sa docitala ze sa to nesmie. Mozu nastat nejake komplikacie? Dakujem

Dobrý deň.
Podávanie akýchkoľvek liekov sa počas gravidity neodporúča. Samozrejme, v niektorých prípadoch sa liečbe nedá vyhnúť.
Podobne je to aj s podávaním flurbiprofénu (Strepfen) počas tehotenstva. Flurbiprofén sa totiž pomerne rýchlo vstrebáva a v treťom trimestri môže viesť k oneskorenému nástupu pôrodu a jeho predĺženiu. Nepredpokladám, že je nevyhnutné ho naďalej podávať. Odporúčam preto ďalej neužívať a v prípade bolesti v hrdle vyskúšať niektoré z bezpečných doplnkov (napr. s obsahom výťažku zo šalvie, dobrú skúsenosť máme aj s podávaním vápnika napr. roztoku Calcium chloratum). 
Môžem Vás upokojiť, vzhľadom k neveľkej podanej dávke i štádiu gravidity nepredpokladám žiadne významnejšie problémy.
Pekný deň.
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
http://paracelsus.dl.sk/

  • Srdce a cievy
  • Kĺby, svaly, kosti
  • Mozog a nervová sústava
žena 21. 09. 2015
žena 21. 09. 2015

Dobry den,prosim Vas velmi pekne o radu. Aby

Dobry den,
prosim Vas velmi pekne o radu. Aby som zacala od zaciatku, moj priatel bol ako dieta diagnostikovany ADHD/ADD. Teraz ako dospely 32-rocny clovek zije normalny zivot s povedala by som s minimalnymi priznakmi.
Napriek tomu casto sa mu stava, ze zvykne pocitovat navalovu unavu a ak si lahne, je schopny zaspat z minuty na minutu. Kvoli tomu mava nepravidelny spanok, nespavost, alebo naopak excesne dlhy spanok, ktory trva aj 16 hodin a viac, neviazuc sa na fyzicku aktivitu. V poslednej dobe, ked takto dlho spi mava opuchnute clenky a mozno aj minimalne v oblasti kolien a raz dokonca aj malinke modre podliatiny alebo zrazeniny na palcoch na nohach. Boli sme u lekara a ten mu urobil niekolko druhov krvnych testov a povedal, ze vsetko je v poriadku a nie je to ani sposobene poruchou krvneho systemu a pravdepodobne to je sposobene tym, ze mal chodidla v prilis chladnom prostredi.

No opuchnute clenky sa opakuju bez ohladu na chladne prostredie. Hladam suvislost s tymto dlhym spankom, ktory moze byt sposobeny ADD/ADHD ak mozog v niektorych momentoch pracuje az priisne a potom mu to sposobuje unavu. Mozno by mal doktora navstivit este raz? Asi opuchnute nohy v tak mladom veku nie su uplne normalne. Moze to byt problem s ladvinami? Pitny rezim dodrziava. Moze to suvisiet s plochymi chdidlami alebo zlym postojom tela ? Moj partner ma psoriazu, nie velmi viditelnu, berie rozne vitaminy, ktore ju utlmuju. Citala som o psoriatickej artritide, je mozne ze mu opuchaju clenkove klby kvoli tomuto?

Dakujem velmi pekne za radu pekny den

Dobrý deň,
v prvom rade by som chcel podotknúť, že si nijako netrúfam vyvodzovať diagnostické závery, ktoré sú plne v rukách ošetrujúceho lekára. Dovolím si len svoj laický názor.
Vzhľadom na symetrické opuchy oboch končatín pôjde podľa mňa pravdepodobne o žilové ochorenie, ktoré nebude súvisieť s v minulosti diagnostikovaným ADHD. Samozrejme, môže ísť aj o komplexnejší problém súvisiaci s nejakým srdcovo-cievnym ochorením (napr. hyperetenzia, srdcová nedostatočnosť) či ochorením obličiek. Menej pravdepodobnou príčinou je psoriatická artritída, aj vzhľadom na jej typický priebeh a pomerne jednoduchú diferenciálnu diagnostiku.
Odporúčam opätovne sa obrátiť na lekára, ktorý by dokázal vylúčiť niektoré z možných dôvodov resp. stanoviť presnú diagnózu. Tá je nevyhnutná na akékoľvek terapeutické odporúčania.
S pozdravom
PharmDr. Igor Minarovič, PhD.
http://paracelsus.dl.sk/

  • Kĺby, svaly, kosti
žena 21. 09. 2015
žena 21. 09. 2015

Dobrý deň, od minulého týždňa užívam

Dobrý deň, od minulého týždňa užívam Dorsiflex, ale bola som doma. teraz som už v práci a neviem, či môžem pokračovať v užívaní, nakoľko šoférujem. Po koľkých hodinách sa môže po užití Dorsiflexu šoférovať? Alebo je lepšie ho užívať len večer pred spaním? Ďakujem za odpoveď

Dobrý deň, 
utlmujúci účinok prípravku Dorsiflex (mefenoxalon) je iba mierny a vyskytuje sa zriedkavo, zvýšená opatrnosť je potrebná najmä pri podávaní tohto prípravku v kombinácii s inými liekmi s podobným tlmiacim účinkom. Napriek tomu by som však odporúčal opatrnosť, najmä pri šoférovaní. Ideálne by teda bolo podávať tento prípravok iba večer (ak je to ešte vôbec potrebné). Vzhľadom na biologický polčas sa dá predpokladať potrebný pokles hladiny a účinku mefenoxalonu o cca 5-6 hodín, takže s takýmto odstupom po podaní prípravku Dorsiflex by malo byť vedenie motorového vozidla či iná činnosť vyžadujúca zvýšenú pozornosť už bezpečná.
S pozdravom
PharmDr. Igor Minarovič PhD.
www.paracelsus.dl.sk

  • Kĺby, svaly, kosti
muž, 31 rokov 20. 09. 2015
muž, 31 rokov 20. 09. 2015

dobry den,asi tyzden dozadu som mal silne(az neznesitelne)

dobry den,asi tyzden dozadu som mal silne(az neznesitelne) bolesti na palci na nohe.Palec mi sam od seba sa vysuval smerom nahor a pritom to vzdy tak zabolelo ukrutne.Na pohotovosti mi zistili Dnavy zachvat.Dali mi injekciu almiral a lieky kolchicin a Milurit.O dva dni na to az doteraz(co je uz 5 dni ) ma na zadku zacalo pri prudkom pohybe ked si líham tak pichat velmi a ten sval cely na zadku mam uplne strnuty a mam to aj nizsie na stehne.Samozrejme palec stale boli no nie uz tak a nechodim tak ako predtym,lebo ten sval na palci mi aj niekedy bije.Je to cele oslabene.Prosim z coho mam to strpnutie na zadku s pichavou bolestou a stehno strpnute?dakujem vam za odpoved.

Dobrý deň,
Vami opisované problémy môžu, ale nemusia spolu súvisieť. 
Dna je zápalové ochorenie kĺbov s typický priebehom. Jej príčinou je porucha vylučovania kyseliny močovej, ktorá potom vykryštalizuje v kĺboch a spôsobuje veľmi silné bolesti. Základom diagnostiky je teda určenie hladiny kyseliny močovej v krvi (neviem, či Vám boli tieto laboratórne testy urobené a s akým výsledkom).
Následná liečba spočíva v podávaní alopurinolu (Milurit) a kolchicínu (Colchicum). Samozrejme, úspech a bezpečnosť terapie veľmi závisí na podávaných dávkach. Ak ste prekročili odporúčané dávky, najmä v prípade kolchicínu, môžu sa dostaviť nežiaduce účinky, ktoré teoreticky môžu zahŕňať aj Vaše ďalšie problémy. Samozrejme, bez prerušenia liečby to nie je možné zodpovedne potvrdiť. Prerušenie liečby však môže viesť k zhoršeniu pripárneho ochorenia (dna). čo tiež nie je žiaduce. 
V tejto fáze (a bez znalosti ďalších potrebných informácií) by som Vám odporučil pokúsiť sa riešiť vzniknutú situáciu v úzkej spolupráci s ošetrujúcim lekárom. Pravidelné monitorovanie hladiny kyseliny močovej môže pomôcť správne nastaviť dávkovanie kolchicínu a minimalizovať riziko jeho nežiaducich účinkov. Zároveň je možné urobiť ďalšie vyšetrenia na určenie príčiny Vašich ďalších zdravotných problémov.
S pozdravom
PharmDr. Igor Minarovič PhD.
www.paracelsus.dl.sk

  • Mozog a nervová sústava
žena, 57 rokov 20. 09. 2015
žena, 57 rokov 20. 09. 2015

vasa odpoved na moju otazku ohladne liecby znizenej funkcie stitnej

vasa odpoved na moju otazku ohladne liecby znizenej funkcie stitnej zlazy bola velmi strucna a nenasla som tam radu,co mam robit s nespavostou pri nasadeni levotyroxinu. Teraz nespim 9 noci,iba zazmurene oci a cakam do rana. Doktor ma na endokrinologiu neodporuci, podla neho to nie je nevyhnutne. Tu, v Anglicku, vseobecny lekar predpisuje aj tabletky na stitnu zlazu a nie endokrinolog. Nie som depresivna, ani ospala a neviem ako mam vyriesit problem s chronickou nespavostou. Tvrdsie lieky mozno pomozu docasne, ale su navykove. Co sa odporuca pre pacientov s poruchou stit.zlazy ak nemozu spat z dovodu uzivania levotyroxinu? Dakujem

Dobrý deň.
V pôvodnej otázke, som nezachytila otázku či žiadosť o radu v prípade nespavosti, len zmienku o nespavosti ako o nežiaducom účinku nastavenej liečby. Snažila som sa odpovedať na otázky z textu:
1. Mam s tabletkami po dohode s lekarom prestat alebo ich uzivat? 
2. Odporuca sa pri hranicnych hodnotach uzivanie levotyroxinu? 
  
V prípade nespavosti (dôvod môže byť rôzny, nielen z poruchy činnosti štítnej žľazy) je dôležité vylúčiť rušivé elementy a dodržiavať tzv. spánkovú hygienu: isť spať približne v rovnakom čase, miestnosť dostatočne vyvetrať, zatiahnuť rolety, prípadne žalúzie (aby bola dostatočná tma), v spálni nemať žiadne elektronické zariadenia (televízia, elektrický budík,....a hlavne mobilný telefón... to všetko pôsobí rušivo na spánok), večerať 2 hodiny pred spánkom, prípadne nespať s príliš prázdnym žalúdkom, ... cez deň mať dostatočný pohyb...
Predpokladám, že toto všetko dodržiavate. 
Ak aj napriek tomu máte tieto problémy môžete skúsiť upokojujúce čajové zmesi a čaje na dobrý spánok, prípadne prípravky s rastlinnými výťažkami určenými na spánok, alebo prípravky s obsahom melatonínu ( melatonín je hormón, produkovaný v mozgu v šuškovitom teliesku – epifýza, ale aj v sietnici a gastrointestinálnom trakte; dôležitý pre správny a zdravý spánok).
Ak ani po prípravkoch tohto typu sa Váš problém nezmení, treba skúsiť siahnuť po silnejších prípravkoch, ale tie sú len na lekársky predpis. 
A ak ani tieto lieky neodstránia Váš problém, možno ide o problém vážnejší - Insomnia – nespavosť: 
1.akútna (trvá do 3-4 týždňov)
2.chronická (nad 3-4 týždne)
- toto ochorenie patrí do rúk lekára.
Držím Vám palce, aby sa Vám podarilo tento problém odstrániť a mohli ste sa tak spokojne vyspať. 
Ostávam s pozdravom
Mgr. Martina Maráčková