Online poradňa

Dobrý deň, 

z popísaných príznakov je iba ťažko možné určiť presnú príčinu problémov, čo ani nie je náplňou tejto poradne. Môže ísť o v podstate banálny recidivujúci zápal vlasového korienku, prípadne furunkul, môže však ísť aj o iné, závažnejšie kožné ochorenie alebo komplikáciu diabetu. 

Odporúčam preto naďalej dodržiavať pravidelnú hygienu a pri zhoršení konzultovať stav s kožným lekárom. Do tej doby dávam na zváženie použitie prípravku Pityol, ktorý má viacero vhodných účinkov (derivačný, antipruriginózny, mierne protizápalový a bakteriostatický) a mohol by v tomto prípade pomôcť. Takisto by som do pravidelnej hygieny zahrnul pastu s rybím olejom alebo prípravok Sudocrem.

Pekný deň. 

Lekáreň Paracelsus - Turzovka 

www.paracelsus.dl.sk

Dobrý deň,

ste relatívne mladá osoba a neviem, do akej miery sú lieky, ktoré užívate, nevyhnutné pre Vaše každodenné fungovanie. Reflux sa dá napríklad ovplyvniť okrem farmakologickej liečby aj takými postupmi, ako sú: zhodiť nadbytočné kilogramy, neprejedať sa, nekonzumovať potraviny, ktoré ovplyvňujú otváranie zvierača medzi žalúdkom a pažerákom /čokoláda, kysnuté cesto, citrusy, víno, káva/, treba jesť pravidelne 5-6x denne malé porcie jedla. Pokiaľ je užitie omeprazolu nevyhnutné, môže sa užiť aj v tehotenstve, avšak pri dlhodobom užívaní sa môže vyskytnúť hypomagnezémia, ktorá sa prejavuje únavou, tetaniou, kŕčmi, závratmi, preto je v týchto prípadoch potrebné dopĺňať magnézium. Rovnako tak sa zvyšuje celkové riziko zlomeniny, preto je vhodné dopĺňať vápnik a vitamín D. Ďalším problémom u Vás je tinitus. Ten sa v súčasnosti u ľudí vyskytuje veľmi často. Je to dôsledok nedostatočného prekrvenia vnútorného ucha z rôznych príčin, ako aj „hlukového smogu“ a nadmerných decibelov, ktoré nás obklopujú. Vekom sa zvykne zhoršovať, ale existujú metódy, ktoré učia človeka zvyknúť si na rovnakú intenzitu zvuku, aká sa objavuje pri tinite. Na tento problém aj na bolesti krčnej chrbtice priaznivo pôsobí primeraná športová aktivita, vhodná je jóga, ktorej pravidelné cvičenie odblokuje energetické dráhy v organizme, spriechodní sa prúdenie energie a odstránia sa mnohé bolesti, pomôcť dokáže aj akupunktúra alebo rehabilitácia.  Užívanie Cinarizínu sa v tehotenstve neodporúča. Pokiaľ sú bolesti hlavy alebo chrbtice neprekonateľné, môže sa užiť paracetamol /Panadol, Paralen/, pri silných migrenických bolestiach sa môže užiť liek s obsahom sumatriptanu /na predpis lekára/. V princípe sa farmakoterapia v tehotenstve riadi zásadou použiť liek iba v najnevyhnutnejšom prípade, v čo najmenšej dávke a čo najkratší čas. Preto treba dodržiavať správnu životosprávu, vyhýbať sa spúšťačom bolestí – stresu, nadmernému hluku a svetlu, vysokým teplotám, nadmernej fyzickej záťaži. Pokiaľ sa pokúsite zvládnuť svoje zdravotné ťažkosti bez liekov a obmedzíte ich na najnižšiu možnú mieru, myslite na to, že Vaše telo sa bude určitú dobu /cca 3 mesiace/ čistiť a teda nebolo by vhodné počas tejto doby otehotnieť, pretože vyvíjajúci sa plod bude vystavený zvýšenej koncentrácii odpadových látok z Vášho organizmu. Napokon Vám chcem povedať, že túžba po dieťatku a radosť z jeho očakávania dáva žene  obrovskú energiu na zvládanie aj väčších zdravotných problémov a preto Vám držím palce, aby sa všetko podarilo podľa Vašich predstáv.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

Dobrý deň,

neuvádzate otcov vek, ani to, či sa lieči na nejaké ochorenie. Príznaky, ktoré uvádzate, sú relatívne všeobecné, mohli by poukazovať na úzkostnú poruchu, ktorá sa prejavuje napríklad zrýchleným tepom, búšením srdca, pocitom zadúšania, vnútorným chvením, nevoľnosťou, návalmi tepla a chladu, človek má opakujúce sa a utkvelé obavy a starosti, strach zo straty kontroly, pociťuje napätie, nepokoj, podráždenosť, stráca schopnosť sústrediť sa. Presnú diagnózu by vedel na základe podrobnej anamnézy určiť odborník z oblasti psychiatrie. V liečbe sa používa široká škála liekov proti úzkosti, aj nové antidepresíva zo skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Dôležitou súčasťou liečby je okrem farmakologickej liečby aj psychoterapia, postoj a podpora blízkeho okolia pacienta – snažiť sa o spoločné trávenie voľných chvíľ, fyzické cvičenia a relaxácia. Neviem, aké sú u Vás podmienky, ale priaznivo pôsobí spoločnosť psíka vhodného plemena. Z voľnopredajných prípravkov by bol vhodný Saframyl /obsahuje šafrán, L-tryptofán -  prekurzor serotonínu -- hormónu šťastia - a vitamin B6/ – užíva sa 1 tbl denne pred obedom, alebo prípravok s obsahom výťažkov ľubovníka bodkovaného /Deprim/– pri ňom ale treba byť opatrný, pokiaľ sa užívajú aj iné lieky, pretože ľubovník je silným induktorom enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme liekov. Prospešná môže byť šálka domácej horúcej čokolády /má silné antidepresívne účinky/, užívanie 3-omega kyselín, pitie zeleného čaju. V každom prípade, by ste ale  mali s otcom čo najskôr navštíviť odborníka.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

www.tilia3.dl.sk

Dobrý deň,

Vami opisované tráviace problémy môžu mať viacero príčin – môže to byť prejav niektorého z Vašich ochorení (usudzujem tak vzhľadom na používanie prípravkov Meteospasmyl či Panzynorm Forte), samozrejme to môže súvisieť aj s nastavenou liečbou, sú totiž pomerne častým nežiaducim účinkom viacerých Vami užívaných liekov. Tu mi ako „hlavný kandidát“ pripadá acitretín (Neotigason), tráviace ťažkosti sú časté aj pri podávaní prípravkov Tamurox či Ebrantil. Obávam sa, že nájdenie konkrétnej príčiny nebude ľahké. Pravdepodobne sa bude jednať o súhrn nežiaducich účinkov viacerých liekov, ktoré sa tiež prejavujú rôzne. Eliminácia problémov teda bude postupná a bude si vyžadovať vysadenie resp. následnú zmenu terapie niektorými liekmi.

Pravdepodobne by som začal optimalizáciou liečby Vašich srdcovocievnych problémov. Z týchto údajov môžem iba predpokladať Vaše konkrétne ochorenia. V každom prípade si kombinácia 5 účinných látok na liečbu hypertenzie, i keď veľmi vhodne zostavená, zasluhuje revíziu. Takisto by som navrhoval poradiť sa s kožným lekárom ohľadom alternatívy resp. aspoň krátkeho vysadenia liečby prípravkom Neotigason. Samozrejme, problém môže byť aj niekde inde, ale tieto úpravy by som navrhoval riešiť ako prvé.  

Vami opisovaná reakcia na Meteospasmyl je častá, ide o alergickú kožnú vyrážku spomínanú výrobcom aj vo všetkých informáciách o tomto lieku. S vysadením liečby by sa mal stav veľmi rýchlo upraviť. Tu by bolo vhodné kontaktovať lekára a prekonzultovať možné alternatívy.

Pekný deň.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

Lekáreň Paracelsus - Turzovka 

www.paracelsus.dl.sk

www.dl.sk

Dobrý deň,

nebojte sa, nie ste blázon, to, čo popisujete, je v podstate reakcia na zvýšený stres. Vo Vašom prípade to mohlo byť i viacero impulzov, ktoré vyvrcholili jedným výrazným stresovým podnetom. Nedá sa povedať, že by táto reakcia bola úplne štandardná, v každom prípade sa takéto stavy označované pojmom úzkostné poruchy vyskytujú takmer u štvrtiny populácie. 

Dnes už existujú osvedčené liečebné postupy na zlepšenie zdravotného stavu a kvality života u týchto ľudí. Nevyhnutným predpokladom je však ochota pacienta spolupracovať s odborným či praktickým lekárom pri odstraňovaní tohto problému. Odporúčam preto návštevu odborného lekára – dnes sú takéto problémy pomerne bežné a návšteva psychiatrickej ambulancie určite neznamená nič dramatické, skôr naopak. Ako píšete, nastavená terapia zaberá alebo aspoň zaberala, myslím teda, že ste zvolili správne. Len treba vydržať a pokračovať. Verte mi, v mojom okolí je viacero ľudí, ktorí prekonali podobné úzkostné obdobia a teraz sa cítia oveľa lepšie.

Prajem veľa síl, pevné zdravie a krásny deň.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

Lekáreň Paracelsus - Turzovka 

www.paracelsus.dl.sk

www.dl.sk

Dobrý deň,

Mycomax treba doužívať. Lieky Costi a Ranisan by sa nemali užívať súčasne, nakoľko sa ovplyvňujú metabolizáciou v organizme. Vo Vašom prípade by bolo lepšie nahradenie Ranisanu liekom s účinnou látkou pantoprazol.

Skúste liek Costi používať len príležitostne, nie dlhodobo, lebo nerieši problém s hist. intoleranciou. Na zmiernenie prejavov intolerancie sa treba zamerať na optimálnu diétu.

S pozdravom

PharmDr. Ľubica Krajčírová

Dobrý deň,

oba lieky Veral i Novalgin sa možu užívať súčasne i bez časového odstupu, po jedle. Prípadne skúste užívať len Veral - má  protizápalový i analgetický účinok, ak by bolesť pretrvávala, tak pridajte ešte Novalgin.

S pozdravom

PharmDr. Ľubica Krajčírová

Dobrý deň,

s Vaším problémom by ste sa mali obrátiť na dermatovenerológa.

s pozdravom

PharmDr. Ľubica Krajčírová

Dobrý deň,

kombinácia liekov Agen, Tritace a Concor sa bežne používa pri liečbe vysokého krvného tlaku a ich vzájomná interakcia sa pritom berie do úvahy, pretože väčšinou býva pre pacienta prospešná. Treba si dať pri užívaní pozor na náhle zníženie krvného tlaku po užití liekov /ortostatická hypotenzia/, na pravidelné užívanie /nemajú sa náhle vysadzovať/, nemajú sa kombinovať s alkoholom, môžu znižovať pozornosť, hlavne na začiatku liečby. Dôležité pri liečbe hypertenzie sú aj diétne a režimové opatrenia, obmedzenie príjmu soli /minerálky, údeniny/, primeraná športová aktivita – napr. rýchla chôdza, úprava hmotnosti, vyhýbanie sa stresu, dostatok spánku. Z doplnkov výživy sú vhodné napr. omega kyseliny, cesnak, lecitín, magnezium.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

Dobrý deň,

Pancreolan forte sa môže s uvedenými liekmi kombinovať. Je však potrebné uviesť, že Maalox – ako antacidum - znižuje vstrebávanie ostatných liekov v žalúdku, preto sa má použiť osobitne.  Algifen kvapky užívajte len podľa potreby pri bolesti,  Pancreolan sa užíva tiež podľa potreby pri pocite plnosti, plynatosti a nedostatočného trávenia /po jedle/. Nolpaza sa užíva nalačno 1x denne, väčšinou večer.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová