Obráťte sa na nás so svojimi otázkami a zdravotnými problémami

Na Vaše otázky sú pripravení odpovedať naši odborníci - lekárnici, ktorých nájdete v každej členskej lekárni.

Aby sme Vám mohli poskytnúť plnohodnotné poradenstvo, prosíme Vás o uvedenie veku, pohlavia, prípadných zdravotných komplikácii a užívania iných liečiv.

Vaša otázka bude po zodpovedaní zverejnená v príslušnej kategórii. Ak zadáte emailovú adresu, budeme Vás o odpovedi informovať prostredníctvom emailu.

  • Mozog a nervová sústava
žena, 92 rokov 20. 08. 2021
žena, 92 rokov 20. 08. 2021

Dobrý deň, nervozita v nohách ako pomôcť?

Dobrý deň, moja mama má 92 rokov a sťažuje sa na nohy, ktoré má také ako nie svoje od členkov po kolená, má takú nervozitu v nich , väčšinu nemôže pre to spávať. Prosím Vás, čo by ste jej odporučili na zmiernenie tohto stavu. Ďakujem.

Dobrý deň!

V takom peknom veku môže dochádzať k nedostatočnému prekrveniu nôh, čo by sa mohlo podobne prejavovať. Na to by mohli pomôcť tablety s obsahom ginkga. To má ale háčik. Ginkgo sa nesmie užívať večer, pretože zlepšuje prekrvenie hlavy a spôsobuje nespavosť. Ale môže to byť aj syndróm nepokojných nôh. To by vyriešil neurológ. Ak pani neužíva Warfarin, skúste dať po raňajkách ginkgo a pridať Milgammu 2x denne alebo niečo Milgamme zložením podobné.

S pozdravom

PharmDr. Silvia Grbáliková 

Lekáreň Apis, Trenčín


www.ilekaren.sk

  • Mozog a nervová sústava
muž, 62 rokov 04. 11. 2015
muž, 62 rokov 04. 11. 2015

Dobrý deň.Mám diagnostikovaný tinitus a recidivujúcu

Dobrý deň.
Mám diagnostikovaný tinitus a recidivujúcu depresívnu poruchu, ktorá sa objaví vždy po nie jakých rodinných problémoch vo forme úzkosti.
8 týždňov pokoj a 3 týždne pocit úzkosti. Aby som mohol spať, /tinitus/ beriem na noc mirzaten 15 mg už asi 3 roky. Mám doporučený aj xanax 0,25 mg podľa potreby. Nikdy som ešte nepotreboval užiť cez deň vyššiu dávku. Veľmi mi pomáha.Niekedy keď sa úzkosť vráti tak si ho dám 3 dni po sebe. Potom žijem 4 dni bez xanaxu a zasa 3 dni 0,25 mg xanax ráno. Nemôžem sa dočkať až to napätie a pocit úzkosti sa zase stratia.
Po mesiaci pokoj a tak to striedam už 3 rok.
Moja otázka tkvie v tom, či pri takom dávkovaní nemôže u mňa nastať závislosť na xanax, alebo či už aj nenastala.
Môžem dávku 0,25 mg denne užívať aj dlhšiu dobu alebo prekonať abstinenčné príznaky a s tým xanaxom skoncovať. Musím zdôrazniť že po ňom zabúdam na všetko zlé čo sa odohráva v mojej rodine.
Srdečne ďakujem za vašu odpoveď.
S úctou Jaroslav

Dobrý deň,, 
verím že oba lieky Vám predpísal jeden a ten istý odborný lekár, ktorý dôkladne pozná Váš zdravotný stav a pozná obe Vaše Vami uvádzané diagnózy. 
Liečba Xanaxom má trvať čo najkratšie preto sa mi Vami uvádzaný interval 3 rokov zdá pridlhý. Podľa odbornej literatúry musí byť totiž pacient  pravidelne vyšetrený a musí sa preskúmať potreba pokračovania v liečbe a celková dĺžka liečby nemá prekročiť 8 až 12 týždňov vrátane postupného znižovania dávky. Ak doporučované dávkovanie pri diagnóze  ÚZKOSŤ  je 0,25 mg - 0,5 mg 3x denne,  Vašich 0,25 mg na deň je na dolnej hranici a nemal by s užívaním tohto lieku byť problém. 
Problémom skôr može byť, vzhľadom na trojročný interval liečby, nepravidelnosť až nárazovitosť terapie Xanaxom a najmä že k nemu pravidelne večer už tri roky užívate Mirzaten. Interakcia týchto dvoch prípravkov je definovaná ako stredne závažná , užívanie týchto liekov  navzájom zvyšuje ich tlmivý účinok na CNS.
Odpoveď na Vašu otázku  je v príbalovom letáku, ktorý je pri každom balení Xanaxu, a z ktorého citujem:
"UPOZORNENIE
...... Avšak existujú aj hlásenia o abstinenčných príznakoch, ktoré vznikli po náhlom vysadení benzodiazepínov užívaných v terapeutických dávkach. Preto sa musí predísť náhlemu prerušeniu liečby a zabezpečiť postupné znižovanie dávky (pozri časť Dávkovanie a spôsob podávania - Ukončenie liečby). "
Ale vety z Vašej otázky 
-Veľmi mi pomáha
-Nemôžem sa dočkať až to napätie a pocit úzkosti sa zase stratia. 
-Musím zdôrazniť, že po ňom zabúdam na všetko zlé čo sa odohráva v mojej rodine.
Svedčia o tom, že po Xanaxe pociťujete pozitívne emócie , pomáha Vám zvládať  stresové situácie, teda že jeho užívanie plní očakávania, ktoré ste mali Vy i Váš predpisujúci lekár. V citovanom príbalovom letáku je rozsiahly súbor nežiadúcich účinkov, ak niektorý z nich pozorujete na sebe a je Vám na obtiaž skontaktujte sa s lekárom, ktorý Vám Xanax doporučil a spoločne nájdete riešenie.  
S pozdravom
PharmDr. Viliam Fedorko

  • Tráviaca sústava
muž, 63 rokov 04. 11. 2015
muž, 63 rokov 04. 11. 2015

Dobry den. Som diabetik 2 beriem Levemir 8 jednotiek vecer.

Dobry den. Som diabetik 2 beriem Levemir 8 jednotiek vecer.Glykovany hemoglobin mam 5,4.Na upravu tlaku krvi uzivam Prestarium 5 mg 1-0-0 Lusopres 0-0-1 Nebilet 5mg 1-0-0. Okrem toho beriem Trpmbox 75 mg1-0-0 Enelbin ret. 1-0-1 Thiogamma 600mg 1-0-1 Gabagamma300mg 1-0-1 Xanax SR 0,5 0-1-0 a vitaminy pre diabetikov 0-1 0. trpim polyneuropatiou dolnych koncatin asindromom nepokojnych noh. Je mozne uzivat enzym serrapeptza ? Cital som ze pomaha pri artioskleroze a polyneropatii. Dakujem.

Dobrý deň,
myslím si, že táto možnosť tu je. Dôležité je začať najskôr s užívaním jednej tablety nalačno ráno a počas dňa sledovať prípadnú individuálnu reakcii na danú látku. Po pár dňoch je možné nastaviť doporučené dávkovanie. S liekmi väčšinou serrapeptáza nemá interakcie, keďže napr. TROMBEX bráni agregácii krvných doštičiek a tým bráni vzniku trombu, zatiaľ čo serrapeptáza tromby rozpúšťa.
S pozdravom 
PharmDr. Štefan Grešák 

  • Kĺby, svaly, kosti
žena, 55 rokov 03. 11. 2015
žena, 55 rokov 03. 11. 2015

Dobrý deň, som po ASK kolena , asi dva mesiace , ale

Dobrý deň, som po ASK kolena , asi dva mesiace , ale pred dvoma týždňami sa mi šmyklo na chodníku a natiahla som si šľachy v kolene.Ortopéd mi predpísal Aescín , ktorý mám užívať po dobu troch mesiacov 3krát denne 1 tabletu. Užívala som ich už asi 11 dni a nemám bolesti. Mám obavy z dlhodobého užívania a z nežiadúcich účinkov (riziko trombózy) o ktorých som sa v príbalovej informácii dočítala.Mám aj kŕčové žily.
Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň,
Aescín je prípravok, ktorý sa používa na zmiernenie opuchov, ktoré sú spôsobené napr. úrazom, po operáciach, pri blokovaní platničiek, apod. Užívanie aescinu je väčšinou dlhodobé, užíva sa aj vo vyšších dávkach. Neuvádzate, či užívate aj iné lieky, napr. na riedenie krvi, v tom prípade by bolo treba opatrnosti, Aescin by zvýšil účinok týchto liekov.
Jednou z indikácií okrem tej Vašej- pohmoždenie, príp. zápal šliach sú práve kŕčové žily. Vtedy aescín pomáha zlepšiť prietok a cirkuláciu krvi aj lymfy a takisto pomáha odpuchnutiu končatín. Problémom by to mohlo byť v prípade zápalu žíl, pri zvýšenej možnosti tvorby trombov. V tom prípade by bolo potrebné cievne vyšetrenie. Pokiaľ nie sú takéto komplikácie, nemal by byť s užívaním Aescinu problém.
S prianím pekného dňa 
PharmDr. Antonín Kozák 

 

  • Kĺby, svaly, kosti
  • Srdce a cievy
muž 01. 11. 2015
muž 01. 11. 2015

fraxiparine 0,4.detralex 2 tablety a aescin 30mg po

fraxiparine 0,4.detralex 2 tablety a aescin 30mg po operacii varixov, možem kombinovat? dakujem.

Dobrý deň.
Fraxiparín sa používa  ako prevencia zrážania krvi, teda chráni organizmus pred vznikom trombov.
Aescín zmierňuje bolesť, opuchy aj pooperačné zápaly, uľahčuje vyprázdňovanie varixov. Detralex ako vasoprotektívum ovplyvňuje venóznu cirkuláciu.
Aescín môže zvyšovať účinok Fraxiparínu pri ich súčasnom podávaní. Ich vzájomná kombinácia je však možná, v prípade indikácie je nevyhnutné upraviť dávkovanie oboch liečiv, ďalej je nutné sledovať počet trombocytov v krvnom riečišti. Detralex môžete užívať aj v tejto kombinácii bez obáv.
Prajem skoré uzdravenie.
S pozdravom
Mgr. Mária Geschwandtnerová

  • Iné ochorenia
žena, 33 rokov 30. 10. 2015
žena, 33 rokov 30. 10. 2015

Dobry den. Kvoli ochoreniu som 7 rokov na Warfarine v

Dobry den. Kvoli ochoreniu som 7 rokov na Warfarine v roznych davkach (od 2/2015 je to az 8 mg/denne). Teraz kvoli planovanemu tehotenstvu som presla na Fraxiparin. Chcem sa spytat, ako dlho trva organizmu kym vyluci vsetok Warfarin z tela? Dakujem za odpoved.

Dobrý deň.
Metabolickými procesmi z warfarínu vzniká S-izomér a R-izomér, ktoré sa ďalej premieňajú v pečeni pomocou enzýmov na neaktívne metabolity, ktoré sa vylučujú močom.
Elimináciou sa znižuje koncentrácia liečiva v tkanivách. Biologický polčas eliminácie je čas potrebný na to, aby sa konc. liečiva znížila na polovicu. Polčas eliminácie je pre S-iz. warfarinu 18-35 hod, pre R-iz. 20-70 hod. Eliminácia je ďalej ovplyvňovaná zmenami ph moču ,množstvom prijatej tekutiny, poruchami obličiek, teda je pomerne individuálna, nedá sa stanoviť všeobecne.
Názory na dobu vylúčenia warfarínu z organizmu nie sú jednotné, preto nie je možné objektívne stanoviť časový odstup,po ktorom je už bezpečné otehotnieť. Niektoré publikácie uvádzajú pár týždňov, iné doporučujú 1 rok a viac.
Nakoľko warfarín prestupuje placentárnou bariérou, je kontraindikovaný počas 6-12-teho týždňa gravidity (obdobie organogenézy) a v druhej polovici tretieho trimesta (poruchy vývoja CNS).
Antikoagulačná liečba sa počas gravidity musí plánovať individuálne pod dohľadom špecialistov.
Prajem Vám úspešné zvládnutie Vašej situácie. 
S pozdravom
Mgr. Mária Geschwandtnerová 


  • Tráviaca sústava
  • Srdce a cievy
  • Imunita
žena 29. 10. 2015
žena 29. 10. 2015

Dobrý deň,píšem v mene mojej maminy, ktorá

Dobrý deň,
píšem v mene mojej maminy, ktorá má 74 rokov a sťažuje sa hneď od rána na nevolnoť, slabosť až na zvracanie.Toto sa niekedy vystupnuje do závratí, až musí volať záchranku. Nebrala lieky, len posledných asi 5 rokov, kedy mala slabu mozgovú príhodu a od pobytu v nemocnici jej postupne pribúdali lieky, boli občas aj silné závraty, kedy musela byť volaná záchranka, ktorá jej zmerala tlak a dala magnesium. Posledne opuchla v tvári a bola prevezená do nemocnice, kde jej boli trochu zmenené lieky. Po prepustení sa stále sťažuje na ranné nevolnosti, slabosť, tá nevolnosť trvá aj celý deň.
Nemôže to byť nevhodnou kombináciou liekov? Berie tieto lieky:
Prednison 5mg 1/2-0-0
leflunomide 20mg 1-0-0
Atoris 20mg 0-0-1
Agen 5mg 0-0-1
Prestarium A 5mg 1/2-0-0
Trombex 75mg 1-0-0
Anopyrin 100mg 1-0-0
Cavinton forte 10mg 1-0-1
Furon 40mg 1/2-0-0
Caltrate 0-0-1
ďakujem za odpoveď

Dobrý deň,
Vami uvádzané príznaky  môžu byť dôsledkom kombinácie liekov /Trombex, Anopyrin/, ktoré sa používajú na riedenie krvi a  môžu spôsobovať,  hlavne vo vzájomnej kombinácii, drobné krvácania na sliznici žalúdka. Tento účinok podporuje aj Prednison. Podobnými príznakmi sa ale môže prejavovať aj nastupujúca viróza a v prípade Vašej mamy, ktorá je okrem iného, aj kardiologickou pacientkou, by sa mohlo jednať aj o príznaky infarktu myokardu alebo iného ochorenia. K bližšiemu určeniu bude potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom. 
Prajem Vám všetko dobré.
PharmDr. Ivica Blahútová

  • Ostatné
  • Kĺby, svaly, kosti
žena, 53 rokov 29. 10. 2015
žena, 53 rokov 29. 10. 2015

Dobrý deň, môžem užívať Diclofenac 75 mg a

Dobrý deň, môžem užívať Diclofenac 75 mg a súčasne liek proti bolesti?
Ďakujem.

Dobrý deň,
Diklofenak patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky a jedným z jeho účinkov je aj účinok proti bolesti. Neuvádzate, na akú bolesť Vám ho lekár predpísal, ani to, či užívate iné lieky. Pokiaľ máte pocit, že bolesť po podaní lieku pretrváva, informujte o tom svojho lekára, ktorý rozhodne o prípadnom zvýšení dávky alebo o pridaní lieku z inej skupiny analgetík alebo Vás odošle k špecialistovi, ktorý má pri riešení trvalejšej a intenzívnejšej bolesti širšie možnosti kombinácie liekov. Podľa pôvodu a charakteru bolesti sa dá liečba doplniť voľnopredajným paracetamolom, prípadne spasmolytikom alebo lokálne aplikovaným krémom. V prípade bolesti pohybového aparátu je nápomocná aj rehabilitácia alebo akupunktúra. Potrebných by bolo viac informácií.
Prajem Vám všetko dobré.
PharmDr. Ivica Blahútová

  • Tráviaca sústava
muž, 63 rokov 28. 10. 2015
muž, 63 rokov 28. 10. 2015

Dobry den. Som diabetik 2. Postupne mi pani doktorka znizovala

Dobry den. Som diabetik 2. Postupne mi pani doktorka znizovala davky liekov na znizenie cukru v krvi v roku 2014 z Metfogama 850 1 0 1 Diaprel 2 0 0 a Levemir 12 jednotiek vecer. Sucasny stav 8 jednotiek LEVEMIR vecer. Momentalne mam glykovany hemoglobin HbA1c 5,4. Nie je vyhodnejsie zo zdravotneho hladiska uzivat tabletky ako si kazdy vecer aplikovat LEVEMIR? Mam 63 rokov. Dodrzujem pravidelnu stravu 6 krat denne a pohyb chodza cca 6 az 7 km denne. Vyska 178 vaha 85 kg. Dakujem

Dobrý deň,
základným cieľom antidiabetickej liečby je udržať hladinu cukru v krvi vo fyziologických hodnotách.  Nastavenie liečby je citlivý proces, u každého pacienta prísne individuálny,  a pokiaľ je táto hladina u Vás kompenzovaná a uspokojivá, čo naznačuje aj údaj o glykovanom hemoglobíne, nebolo by vhodné meniť spôsob liečby alebo dávkovanie liekov. Nežiaduce účinky vyplývajúce z takejto zmeny /možná hyper alebo hypoglykémia, prípadne ketoacidóza/ sú totiž veľmi nepríjemné, až životohrozujúce stavy. Vaša správna životospráva /stravovanie, pohybová aktivita/ môže byť podstatným príspevkom k liečbe a  môže pomôcť znížiť postupne dávky liekov. 
Prajem Vám všetko dobré.
PharmDr. Ivica Blahútová

  • Srdce a cievy
  • Mozog a nervová sústava
muž, 39 rokov 27. 10. 2015
muž, 39 rokov 27. 10. 2015

Dobrý deň.Trpím na neurocirkulačnú asténiu.

Dobrý deň.
Trpím na neurocirkulačnú asténiu. Užívam lieky Rivotril (na ukľudnenie organizmu) a Vasocardin 50 (na palpitácie, extrasystoly). Pred týždňom som začal užívať liek Fevarin 50. Môj problém je, že ako som začal užívať Fevarin, tak mám problém so srdcovou frekvenciou. Tep mám neadekvátne pomalý a nepravidelný. Sú medzi týmito liekmi interakcie?
Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň,
z farmaceutického hľadiska môže vzniknúť medzi liekmi, ktoré užívate vzájomná interakcia na úrovni metabolizmu.Uvedené liečivá sú metabolizované  cytochrómovým systémom, konkrétne vo Vašom prípade môže dôjsť ku zvýšeniu alebo predĺženiu účinku liečiv.
Fevarin Vám pridal Váš odborný lekár pred týždňom, dávka lieku sa zvyšuje postupne, zlepšenie stavu nastáva po 2-4 týždňoch užívania dostatočnej dávky. Po tejto dobe by sa mali zmierniť aj nežiadúce účinky, medzi ktoré patrí aj nevýznamné zníženie srdcovej frekvencie. Pri najbližšej kontrole preberte tieto problémy s Vašim odb. lekárom, bez jeho rozhodnutia lieky nemente a nevysadzujte.
Na zlepšenie tepovej frekvencie môže pomôcť aj rýchla chôdza na čerstvom vzduchu v intervale 20 minút, počas dňa aspoň 2 krát.
Prajem Vám veľa síl a trpezlivosti pri zvládnutí Vášho problému.
Mgr. Mária Geschwandtnerová 


  • Mozog a nervová sústava
žena, 27 rokov 27. 10. 2015
žena, 27 rokov 27. 10. 2015

Dobry den, beriem uz skoro 4 rok, vkuse rano Frontin

Dobry den, beriem uz skoro 4 rok, vkuse rano Frontin a Paretin. denno dene rano, takto mi to prikazala moja psychologicka. uz citing ze som navykova velmi na tieto lieky. Ked ich prestanem brat, hned mi je zle, citim trpnutie tvare,.... .Vzhladom nato som sa pred 4 dnami rozhodla nebrat, skusam vydrzat tieto stavy, aj ked uz nevladzem, citim, sa nervozna, busi mi srdce, len mi je do placu som precitlivena ....
Teraz mam strach ...
Ci pravdu povediac mi neprepne, co mam robit???

Dobrý deň.
Nervozita, búšenie srdca, úzkosť, strach, podráždenosť sú typické príznaky z náhleho prerušenia a vysadenia Paretinu a Frontinu, ktoré Vám boli naordinované a ako uvádzate, 4 roky Vám zjavne pomáhali prekonávať určité ťažkosti. Uvedené lieky sa v žiadnom prípade nesmú vysadiť náhle, dávky sa majú znižovať postupne, pod odborným dohľadom psychiatra. Abstinenčné príznaky z náhleho vysadenia môžu pretrvávať od 2.týždňov až do niekoľkých mesiacov. Doporučujem preto čo najskôr a bezodkladne vyhľadať odbornú pomoc pre vyriešenie Vašich problémov.
Obmedziť dávkovanie Paretinu je odôvodnené v prípade porúch obličiek a pečene, čo sa dá sledovať.
Frontin sa spravidla používa na krátkodobú liečbu, dávka sa nemusí užívať iba ráno, dá sa rozdeliť na 2-3 krát v priebehu dňa.
Veľa síl pri zvládnutí Vášho zdravotného stavu.
Mgr. Mária Geschwandtnerová