Online poradňa

Dobrý deň, 

uvádzate, že užívate Alventu, ktorú pacientovi môže doporučiť len neurológ alebo psychiater na zvládnutie depresívnych stavov. To svedčí o tom, že ste v starostlivosti odborného lekára. Myslím, že nemá zmysel hľadať na internete alternatívy k Vašej Alvente - ľudovo povedané máte k dispozícii Mercedes ale vy sa obzeráte za Trabantom. Ak máte pocit, že svoje depresívne stavy nezvládate dobre, spojte sa so svojim odborným lekárom a porozprávajte sa o Vašich problémoch. Možno upraví dávkovanie, možno navrhne liečbu iným prípravkom. Dôverujte svojmu lekárovi a rozprávajte sa s ním.

PS: Ak sa pýtate, či môžete užívať Rhodiou asi máte na mysli Rhodiolu - Rozchodnicu ružovú. Nevidím dôvod na pitie tejto čajoviny pri Vašej diagnóze ale nevidím ani dôvod na to aby som kategoricky odmietal užívanie tejto bylinky, ale opäť, je to len Trabant.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň, 

na Vašu otázku sa odpovedá veľmi ťažko. Vaša charakteristika "ležiaci pacient" nedefinuje mieru a príčinu imobility. Tri menované lieky sú na posilnenie kardiovaskulárneho systému, zlepšenie dýchania ale Tiapridal sa zvykne indikovať pri poruchách správania dementných pacientov. Neviem príčinu a dôvod indikácie týchto liekov, ale všetky tri môže pacient získať len na lekársky predpis takže predpokladám, že pacient je pod kontrolou lekára. Prekvapuje ma Vaša informácia, že na spanie ste vyskúšali momentálne Diklofenak. Kto ho indikoval? Má pacient bolesti? Liek Diklofenak sa používa pri reumatizme, bolestivých opuchoch a po operáciach na tlmenie bolesti . Ako nežiadúci účinok sa uvádza ako veľmi zriedkavá OSPALOSŤ ale nezdá sa mi, že by lekár chcel využiť tento veľmi zriedkavý vedľajší účinok na skľudnenie tak agitovaného pacienta ako to popisujete. Vami popisovaný nekľud sa prejavuje vo večerných hodinách a v noci, pacient vyžaduje svetlo, kričí, chce sedieť, ako by sa bál zaspať - to všetko sa mi javí ako prejav úzkostí a obáv a dôsledok traumy, ktorú možno prekonal niekedy v čase pred dvomi rokmi, keď sa stal ležiacim. Opýtam sa: Ako spí pacient cez deň? Často sa nám sťažujú ošetrujúci príbuzní že starký/á v noci nespia ale po takejto otázke vysvitne, že celý deň vlastne predriemkajú, len oni (ošetrovatelia) by chceli aby všetci spali aj v noci. Ak tomu tak nie je a Váš otec cez deň nespí či nepodriemkava, navrhujem  aby zdravotný stav Vášho otca komplexne posúdil tím odborných lekárov, prípadne na vyššom odbornom pracovisku.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň, 

na svoju otázku ste si aj odpovedali, Hypnogen i Stilnox skutočne obsahujú rovnakú účinnú latku. Napriek tomu sa môže stať, že pôsobenie 10 mg tej istej účinnej látky v dvoch rozdielnych prípravkoch Stilnox a Hypnogen môže pacient vnímať rozdielne, čo je dané tvorbou samotnej tablety výrobcom. Účinná látka je tá istá, jej množstvo je rovnaké ale vplyvom rozdielnych pomocných látok či napríklad nerovnakých parametrov pri lisovaní tablety je uvoľňovanie účinnej látky a nástup účinku rozdielny a každý pacient ako jedinečná bytosť reaguje na tieto rozdiely ináč.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Pozdravujem. 

Uvedená kombinácia liekov je bežná. Febichol a Cholagol su lieky, používané pri poruchách tvorby žlče a vyprázdňovania žlčníka  a pancreolan je náhrada za tráviace enzýmy, nedostatočne vylučované pankreasom a žalúdkom. Oba tieto symptómy bývajú spojené, teda sa lieky tieto kombinujú podľa potreby.

S pozrdavom 

Mgr. Ľuboš Ferenec

www.nasihoti.dl.sk

Pozdravujem. 

Liek ste mali v lekárni dostať v nariedenej forme. Pretože neuvádzate bližšie informácie o lieku a pod týmto názvom je viac druhov liekov, navštívte lekáreň, ktorá sirup v nenariedenom stave vydala, prípadne postupujte podľa príbalového letáka, kde je táto informácia uvedená.

S pozdravom 

Mgr. Ľuboš Ferenec

www.nasihoti.dl.sk

Pozdravujem. 

Je správne, že sa zaujímate o lieky, ktoré užívate. V prípade liekov na lekársky predpis liečbu konzultujte s Vašim predpisujúcim lekárom. O užívaní liekov na srdce a tlak okrem všeobecných vlastností liekov rozhoduje aj konkrétny stav hlavného ochorenia pacienta, pridružené ochorenia /predpokladám podľa kombinácie liekov ischemickú chorobu srdca/  a odozva na predchádzajúcu liečbu. Za predpísanú liečbu zodpovedá lekár. Na Vašu konkrétnu otázku musím odpovedať iba tak, že treba dôverovať lekárovi a každú zmenu konzultovať hlavne s ním. 

S pozdravom 

Mgr. Ľuboš Ferenec

www.nasihoti.dl.sk

Dobrý deň.

Sumamed, resp. jeho účinná látka azitromycín, patrí medzi makrolidové antibiotiká, ktoré vo všeobecnosti majú vplyv na metabolizmus iných liekov v pečeni. Azitromycín je ale výnimka a interakcie s najbežnejšími liečivami známymi svojím metabolizmom v pečeni neboli zistené, takže ak sa naozaj jedná o 3-5 dňovú kúru týmto antibiotikom, nemusíte mať obavy z interakcií.

S pozdravom

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň.

Je to nielen možné, ale aj vhodné  užívať spoločne.

S pozdravom

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

s rastúcim počtom užívaných liekov rastie aj riziko možných problémov, či už prejavov nežiaducich účinkov niektorého z liekov, alebo ich možnej nevhodnej kombinácie a následného rizika zlyhania terapie. Vo Vašom prípade by som rád upozornil na nie celkom šťastnú kombináciou metoprololu (Vasocardin) a naftidrofurylu (Enelbin), ktorá má negatívne dromotropné účinky (klesá rýchlosť prevodu elektrických impulzov v srdci) a môže viesť až k závažným srdcovým arytmiám (vzniku AV blokády). Podávanie metoprololu môže takisto maskovať niektoré prejavy hypoglykémie, takže je nevyhnutná zvýšená opatrnosť pri antidiabetickej liečbe. Toto riziko rastie aj s podávaním prípravku Noliprel Forte, ktorého jedna zložka (perindopril) v kombinácii s antidiabetikami (Gliclada) môže výrazne znižovať hladinu glukózy v krvi. 

Pri úvahách o nástupe a pretrvávaní účinku liekov je potrebné si uvedomiť, že tieto údaje hrajú dôležitú úlohu najmä v úvode liečby, pri dlhodobejšom podávaní sa v prípade dlhšie pôsobiacich liekov dosiahne rovnovážny stav a hladina liečiva v krvi už významne nekolíše. Tak tomu je v prípade Vami uvádzaných liekov, ktoré užívate v jednej dennej dávke - Noliprel Forte (nástup účinku za 3-5 hodín, pretrváva celý deň), Agen (za 6-12 hod., pretrváva celý deň) a Rilmex (1,5 až 2 hodiny, takisto pretrváva celý deň). V prípade ďalších liekov pretrvávajú účinné hladiny iba niekoľko hodín a je ich preto potrebné podávať vo viacerých dávkach napr. Vasocardin, kde účinok nastupuje cca za 1 hodinu a pretrváva 6-10 hodín. Problém krátkodobého účinku niektorých látok riešia výrobcovia úpravou liekovej formy, teda výrobou tabliet s postupným uvoľňovaním liečiva. Takýmto spôsobom sa potom dosahujú stabilné účinné hladiny týchto látok v krvi po dlhšiu dobu. Tak je tomu v prípade prípravkov Ebrantil (nástup 4 až 6 hodín po podaní, pretrváva približne 10-15 hod.), Corvaton Retard (nástup za 1 až 3 hodiny) a Enelbin (nástup do 1 hod.). Aj tu je potom pri dlhodobejšom podávaní možné počítať s dosiahnutím rovnovážneho stavu.

V prípade potreby ďalších informácií ma neváhajte kontaktovať.

Pekný deň.

PharmDr. Igor Minarovič PhD.

www.paracelsus.dl.sk

Dobrý deň.

Ak je otázkou, či môžu byť podané naraz v 1 injekcii, tak odpoveď znie – museli by ste skúsiť tie roztoky pred aplikáciou zmiešať a pokiaľ sa výsledný roztok nezakalí, môže sa aplikovať. Žiadne exaktné tabuľky na miešanie všetkých druhov injekcií a infúzií nie sú. Najlepšie by Vám vedela povedať miestna neurologická ambulancia, kde už určite spomínané vyskúšali. Ak ale otázka znela, či je možné podávať Novalgin aj Almiral v rovnakom čase (nezávisle na tom, či v 1 alebo 2 injekciách), môže sa, ale pravdepodobne sa zvýši výskyt nežiaducich účinkov.

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík