Poradňa

Pekný deň,

pri súčasnom užívaní liekov Doxyhexal a Rytmonorm môže dôjsť k zvýšeniu a predĺženiu účinku liekov a zároveň aj k väčším toxickým účinkom. Je to interakcia strednej závažnosti, kedy má lekár zvážiť liečbu a sledovať pacienta.

S pozdravom 

PharmDr. Daniela Filippová

Pozdravujem. 

Všeobecný lekár pravdepodobne vidí stav pacienta ako rizikový a chce mať istotu dlhodobého monitorovania stavu na ambulancii špecialistu. Samotný liek Carvedilol nie je preskripčne obmedzený na špecialistu, môže ho napísať aj všeobecný lekár.

S pozdravom

Mgr. Ľuboš Ferenec

www.nasihoti.dl.sk

Dobrý deň,

odpoveď na Vašu otázku Vám dá tím lekárov - špecialistov počas hospitalizácie, na ktorú Vás Váš gynekológ odosiela. Odpoveď ÁNO alebo NIE určite nemožno vysloviť bez komplexného vyšetrenia, s prihliadnutím na celkový zdravotný stav a predchádzajúce terapeutické intervencie.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Pozdravujem. 

Celkový útlm pripisujem lieku Rivotril, ktorého tlmivý účinok sa používa aj pri liečbe epilepsie, účinok liečby aj tlmivý účinok je závislý na dávke, preto v prípade výrazného zníženia kvality života by som túto skutočnosť konzultoval s predpisujúcim lekárom.

Seroxat ako antidepresívum a liek na generalizovanú úzkostnú poruchu môže mať tiež sedatívny efekt, hlavne v kombinácii s iným tlmivým liekom, ale nie je to pravidlo pre všetkých pacientov. Z otázky nie je jasné, ako dlho Seroxat užívate, jeho nástup účinku vo Vašej diagnóze je až za niekoľko týždňov a je aj možné, že Rivotril užívate iba dočasne, teda do času, kedy Seroxat začne naplno pôsobiť. 

Liek od kardiológa práve mechanizmom zníženia tepovej frekvencie zabraňuje búšeniu srdca a komorovým extrasystolám. Popritom dochádza vo Vašom prípade aj k poklesu tlaku, čo sa časom môže upraviť. Dávka Atenobene je minimálna, je možné, že po úprave hlavného ochorenia, teda úzkostnej poruchy, bude liek na srdce vysadený,  možno už nebude potrebný. 

Obidve diagnózy spolu pravdepodobne súvisia, preto prosím dôverujte obom lekárom, ktorým ste sa zdôverili so svojím zdravotným stavom a komplikácie liečby konzultujte hlavne s nimi. Verím, že sa Váš zdravotný stav čoskoro upraví.

Mgr. Ľuboš Ferenec

Dobrý deň, 

uvádzate, že užívate Alventu, ktorú pacientovi môže doporučiť len neurológ alebo psychiater na zvládnutie depresívnych stavov. To svedčí o tom, že ste v starostlivosti odborného lekára. Myslím, že nemá zmysel hľadať na internete alternatívy k Vašej Alvente - ľudovo povedané máte k dispozícii Mercedes ale vy sa obzeráte za Trabantom. Ak máte pocit, že svoje depresívne stavy nezvládate dobre, spojte sa so svojim odborným lekárom a porozprávajte sa o Vašich problémoch. Možno upraví dávkovanie, možno navrhne liečbu iným prípravkom. Dôverujte svojmu lekárovi a rozprávajte sa s ním.

PS: Ak sa pýtate, či môžete užívať Rhodiou asi máte na mysli Rhodiolu - Rozchodnicu ružovú. Nevidím dôvod na pitie tejto čajoviny pri Vašej diagnóze ale nevidím ani dôvod na to aby som kategoricky odmietal užívanie tejto bylinky, ale opäť, je to len Trabant.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň, 

na Vašu otázku sa odpovedá veľmi ťažko. Vaša charakteristika "ležiaci pacient" nedefinuje mieru a príčinu imobility. Tri menované lieky sú na posilnenie kardiovaskulárneho systému, zlepšenie dýchania ale Tiapridal sa zvykne indikovať pri poruchách správania dementných pacientov. Neviem príčinu a dôvod indikácie týchto liekov, ale všetky tri môže pacient získať len na lekársky predpis takže predpokladám, že pacient je pod kontrolou lekára. Prekvapuje ma Vaša informácia, že na spanie ste vyskúšali momentálne Diklofenak. Kto ho indikoval? Má pacient bolesti? Liek Diklofenak sa používa pri reumatizme, bolestivých opuchoch a po operáciach na tlmenie bolesti . Ako nežiadúci účinok sa uvádza ako veľmi zriedkavá OSPALOSŤ ale nezdá sa mi, že by lekár chcel využiť tento veľmi zriedkavý vedľajší účinok na skľudnenie tak agitovaného pacienta ako to popisujete. Vami popisovaný nekľud sa prejavuje vo večerných hodinách a v noci, pacient vyžaduje svetlo, kričí, chce sedieť, ako by sa bál zaspať - to všetko sa mi javí ako prejav úzkostí a obáv a dôsledok traumy, ktorú možno prekonal niekedy v čase pred dvomi rokmi, keď sa stal ležiacim. Opýtam sa: Ako spí pacient cez deň? Často sa nám sťažujú ošetrujúci príbuzní že starký/á v noci nespia ale po takejto otázke vysvitne, že celý deň vlastne predriemkajú, len oni (ošetrovatelia) by chceli aby všetci spali aj v noci. Ak tomu tak nie je a Váš otec cez deň nespí či nepodriemkava, navrhujem  aby zdravotný stav Vášho otca komplexne posúdil tím odborných lekárov, prípadne na vyššom odbornom pracovisku.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň, 

na svoju otázku ste si aj odpovedali, Hypnogen i Stilnox skutočne obsahujú rovnakú účinnú latku. Napriek tomu sa môže stať, že pôsobenie 10 mg tej istej účinnej látky v dvoch rozdielnych prípravkoch Stilnox a Hypnogen môže pacient vnímať rozdielne, čo je dané tvorbou samotnej tablety výrobcom. Účinná látka je tá istá, jej množstvo je rovnaké ale vplyvom rozdielnych pomocných látok či napríklad nerovnakých parametrov pri lisovaní tablety je uvoľňovanie účinnej látky a nástup účinku rozdielny a každý pacient ako jedinečná bytosť reaguje na tieto rozdiely ináč.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Pozdravujem. 

Uvedená kombinácia liekov je bežná. Febichol a Cholagol su lieky, používané pri poruchách tvorby žlče a vyprázdňovania žlčníka  a pancreolan je náhrada za tráviace enzýmy, nedostatočne vylučované pankreasom a žalúdkom. Oba tieto symptómy bývajú spojené, teda sa lieky tieto kombinujú podľa potreby.

S pozrdavom 

Mgr. Ľuboš Ferenec

www.nasihoti.dl.sk

Pozdravujem. 

Liek ste mali v lekárni dostať v nariedenej forme. Pretože neuvádzate bližšie informácie o lieku a pod týmto názvom je viac druhov liekov, navštívte lekáreň, ktorá sirup v nenariedenom stave vydala, prípadne postupujte podľa príbalového letáka, kde je táto informácia uvedená.

S pozdravom 

Mgr. Ľuboš Ferenec

www.nasihoti.dl.sk

Pozdravujem. 

Je správne, že sa zaujímate o lieky, ktoré užívate. V prípade liekov na lekársky predpis liečbu konzultujte s Vašim predpisujúcim lekárom. O užívaní liekov na srdce a tlak okrem všeobecných vlastností liekov rozhoduje aj konkrétny stav hlavného ochorenia pacienta, pridružené ochorenia /predpokladám podľa kombinácie liekov ischemickú chorobu srdca/  a odozva na predchádzajúcu liečbu. Za predpísanú liečbu zodpovedá lekár. Na Vašu konkrétnu otázku musím odpovedať iba tak, že treba dôverovať lekárovi a každú zmenu konzultovať hlavne s ním. 

S pozdravom 

Mgr. Ľuboš Ferenec

www.nasihoti.dl.sk