Online poradňa

Dobrý deň, 

rozdiel medzi uvedenými liekmi Flector a Aulin je v účinnej látke. Aulin je nimesulid, Flector je diclofenac. Oba lieky sa používajú pri bolesti, zápale alebo reumatizme, preto stačí používať iba jeden z nich, pokiaľ Vám lekár neurčí inak.

S pozdravom 

Mgr. Anna Marčanová

Dobrý deň, 

rozdiel medzi uvedenými liekmi Flector a Aulin je v účinnej látke. Aulin je nimesulid, Flector je diclofenac. Oba lieky sa používajú pri bolesti, zápale alebo reumatizme, preto stačí používať iba jeden z nich, pokiaľ Vám lekár neurčí inak.

S pozdravom 

Mgr. Anna Marčanová

Lekáreň Anna-Mária - Kysucký Lieskovec 

Dobrý deň.

Pýtate sa, či môžete užívať Betaloc pri astme. Užívať sa môže, nakoľko z betablokátorov má najlepšiu znášanlivosť v porovnaní s ostatnými. Avšak treba u astmatických pacientov upraviť dávku - beta2mimetik - je to napríklad salbutamol, ktoré sa podávajú hlavne inhalačnou formou. Štúdie popisujú pri užívaní Betalocu poruchy metabolizmu, čo môže spôsobovať priberanie na hmotnosti, pri dlhodobejšom užívaní by sa malo uvedené upraviť

S pozdravom 

Mgr. Anna Marčanová

Dobrý deň,

súčasné užívanie oboch liekov neprináša nijaké komplikácie a interakcie. 

Trochu mätúca je Vaša formulácia "pri ženských bolestiach". Ak máte oba lieky  predpísané lekárom na liečbu akútneho zápalového gynekologického ochorenia, ktoré Vám spôsobuje bolesť, je všetko v poriadku. Ak Vám však oba prípravky zostali doma v lekárničke z predchádzajúcej liečby a Vy, pociťujúc bolesť v oblasti ženských orgánov, ju chcete riešiť užitím týchto prípravkov , nedoporučujem to a na navrhujem, aby ste navštívili s " ženskými bolesťami " svojho gynekológa.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň.

Prevencia pred vznikom fibrilácie je prioritou Vašej liečby. Uvedomuje si to i Váš lekár, ktorý Vám predpísal Isoptin a Rytmonorm a preto len možno s ním súhlasiť, že zápcha, ktorá je nežiadúcim účinkom pri užívaní jak Isoptinu tak Rytmonormu, nie je dôvodom na vysadenie týchto liekov . Snažte sa skôr zmeniť svoje stravovacie návyky, pridať do  stravy viac vlákniny a v nadväznosti na to i dostatočné množstvo tekutín a odborníci pripomínajú, že je dôležité pomôcť svojmu tráviacemu traktu i dostatočným pohybom. Ak by ste chceli riešiť problémy so zápchou preháňadlami, nie je to najšťastnejšie riešenie - skôr by som radil prípravky typu Psylium, figové kocky či sirup a ak  nemáte problémy s cukrovkou, nezradí ani liek našich starých materí - sušené slivky. Ak by ani to nepomáhalo je možno úpravu stolice riešiť i prípravkami, využívajúcimi osmózu, ale to už je priestor na to, aby ste sa o týchto problémoch porozprávali so svojim všeobecným lekárom, s ktorým tiež môžete prediskutovať Vaše pocity nervozity. A čo sa týka užívania peľu, pozor, je to alergén, ktorý sa nemusí priateliť s Vašou astmou. Ak budete namietať, že nemáte nijaké problémy neznamená to, že ich nebudete nikdy mať. Môj otec mal 83 rokov keď sa u neho spustila alergia na seno a to ako syn roľníka do svojich 30 rokov doslova spal na sene.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň, 

Vaša otázka ma trochu zaskočila pretože, citujem zo Súhrnu charakteristických vlastností lieku (SPC ), čo niečo ako komplexný manuál, ktorý výrobca predkladá o svojom výrobku pri registrácii, kde sa uvádza :

3. Lieková forma

Granulát na perorálnu suspenziu. Biely až takmer biely, jemný, nerovnomerný granulát s banánovou príchuťou. ( to je ten prášok, ktorý je vo fľaštičke od výrobcu, ten Vy nevidíte lebo v lekárni Vám z neho rekonštituujú suspenziu - je to popísané i na vonkajšom obale lieku  VF ). Rekonštituovaná suspenzia je homogénna, žltobiela s banánovou vôňou. ( to je tekutina vo fľaštičke, ktorú Vám vydali v lekárni VF )

Rekonštitúcia suspenzie

Pre prípravu 60 ml suspenzie (125 mg/5 ml), potrebujete 42 ml čistenej alebo prevarenej a ochladenej vody. Potraste fľaškou( ešte bez vody VF ), aby sa uvoľnili granule. Do fľašky pridajte asi ½ požadovaného objemu vody. Fľašku okamžite silno pretrepte, aby sa všetky granuly rozpustili a potom pridajte zvyšnú vodu. Okamžite dobre pretrepte. Množstvo pripravenej suspenzie musí dosiahnuť vyznačenú čiaru na fľaške.

Z uvedeného vyplýva, že suspenzný roztok by mal byť homogénny, tj. bez zjavných hrudiek. Neviem presne určiť príčinu, ktorá spôsobila zhrudkovatenie Vášho lieku, okrem iných to môže byť nedostatočným roztrepaním pri rekonštituovaní, ale to by malo napraviť Vaše dôkladné pretrepanie pred každým odobratím dávky lieku pacientovi. Ďalším faktorom môže byť uskladnenie v chladničke - ani na obale lieku ani v SPC sa neuvádza nutnosť uchovávania v chladničke, informácia je o uchovávaní do 25 oC po dobu do 14 dní od rekonštitúcie. Váš sirup " nestratil svoju hodnotu " , miligramy účinnej látky, ktoré nadávkoval výrobca sú stále tam, vytvorenie hrudiek však môže ovplyvniť presnosť jednotlivých liečebných dávok, ktoré z fľaštičky budete odoberať. Ak sa Vám pretrepaním nepodarí suspenziu zhomogenizovať a hrudky budú naďalej zjavné, navrhujem  zájsť za Vašim pediatrom, prípadne aj so zhrudkovanou suspenziou

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň.

Warfarín sa metabolicky odbúrava v pečeni pomocou enzýmov na neaktívne metabolity, ktoré sa následne vylučujú močom, čím sa znižuje jeho koncentrácia v tkanivách. Určitý čas trvá kedy sa liečivo úplne z tela vyplaví. Túto elimináciu ovplyvňuje zmena ph moču, množstvo prijatej tekutiny, funkčnosť obličiek,... je teda pomerne individuálna a nedá sa stanoviť všeobecne. Biologický polčas eliminácie je čas potrebný na to, aby sa koncentrácia (množstvo) liečiva znížila na polovicu. Metabolickými procesmi z warfarínu vzniká S,R – izoméry s rozdielnymi polčasmi eliminácie, pre S-izomér je to 18 – 35 hodín a pre R-izomér 20 – 70 hodín. Názory na dobu vylúčenia warfarínu z organizmu nie sú jednotné, preto nie je možné objektívne stanoviť, kedy je bezpečné otehotnieť po ukončení liečby warfarínom. Niektoré publikácie uvádzajú len pár týždňov, iné zase odporúčajú až rok i viac. Warfarín prestupuje placentárnou bariérou a je kontraindikovaný počas 6 – 12 –tého týždňa gravidity (obdobie organogenézy) a v druhej polovici 3. trimestra (poruchy vývoja CNS). V iných štádiách tehotenstva sa musí zvážiť riziko pre plod v porovnaní s rizikom pre matku aj plod, ak sa terapia nepodá. Antikoagulačná liečba sa počas gravidity musí plánovať individuálne pod dohľadom špecialistov. Len pre  informáciu v prípade potrebnej liečby, warfarín do materského mlieka nepreniká.

Prajem nech Vám všetko dobre dopadne.

S pozdravom

Mgr. Martina Maráčková

Dobrý deň.

Užívanie Anopyrinu (salicylát) a Concoru (betablokátor) prináša so sebou interakciu strednej závažnosti, liečbu však stanovuje Váš ošetrujúci lekár a on pravdepodobne zvážil benefit pre Vás nad rizikom, ktoré tato kombinácia prináša - riziko zníženia antihypertenzívneho účinku betablokátorov, preto odporúčam pravidelné monitorovanie krvného tlaku. - môže dôjsť k vzniku hyperkaliémie, v prípade výskytu by bolo vhodné monitorovať hladinu draslíka v krvi.

Všetko dobré Vám prajem.

Mgr. Martina Maráčková

Dobrý deň.

Užívanie Seroxatu a Acutilu nevykazuje vzájomné interakcie, odporúčam však vzájomný odstup medzi liekmi aspoň 1- 2 hodiny.

Prajem všetko dobré.

Mgr. Martina Maráčková

Pekný deň,

k Vašim liekom môžete užívať Wobenzym. Je vhodné ho použiť ako alternatívu na liečbu poúrazových opuchov, niektorých pooperačných stavoch v chirurgii, ako podporná liečba pri zápaloch povrchových žíl, reumatoidnej artritíde, artróze, chronických a recidivujúcich zápaloch, ako podporná liečba pri podávaní antibiotík a i.

S pozdravom    

PharmDr. Daniela Filippová