Poradňa

Pekný deň,

normálna funkcia močového mechúra je pre zdravie dôležitá. Ak močový systém funguje normálne, proces močenia cítime a dokážeme kontrolovať. Obličky filtrujú krv a produkujú moč, ktorý slúži k vylučovaniu odpadových látok. Moč ide močovodmi do močového mechúra, kde sa pomaly zbiera, spôsobuje jeho roztiahnutie. Keď je v močovom mechúri približne 200 ml moča, nervové zakončenia v mechúri posielajú signály do miechy, odtiaľ do mozgu, oznamujúc potrebu močenia. V tomto momente si uvedomujeme nutnosť vyprázdnenia a rozhodujeme sa, kedy a kde to urobíme. Ak sa rozhodneme močiť, mozog pošle signály do miechy a uvoľní sa reflex vyprázdňovania. Súčasne dochádza k stiahnutiu svalstva močového mechúra a k uvoľneniu stiahnutia vonkajšieho zvierača močovej rúry, cez ktorú sa moč dostane z tela von. Ženská močová rúra je dlhá asi 4 cm. Hlavné centrá regulácie močenia sú v mozgovej kôre, v mozgovom kmeni a dolnej mieche. Porucha funkcie močového mechúra môže byť spôsobená poruchou skladovania a zadržiavania moča, poruchou vyprázdňovania alebo kombináciou oboch. Ak ide o poruchu skladovania, ide o tzv. hyperaktívny močový mechúr, keď ku kontrakcii jeho svalu dochádza veľmi rýchlo, už pri malom objeme moča. Tieto kontrakcie opakovane vysielajú signály k potrebe močenia, hoci mechúr nie je dostatočne naplnený. Príznaky môžu byť nutkavé močenie - čo znamená neschopnosť oddialiť močenie, keď pociťujeme nutkanie, časté močenie, nočné časté močenie aj urgentná inkontinencia: nutkavé močenie s pomočením. Ak lekár urológ, po dôkladnom vyšetrení zistí, že váš stav je natoľko pokročilý, že vyžaduje lieky, predpisujú sa lieky zo skupiny anticholenergicky pôsobiacich, ktoré po dôkladnom vyšetrení predpisuje urológ , pri kombinovaných poruchách pomôžu aj lieky na uvoľnenie svalstva predpisované neurológom. Existujú rôzne rady na ovplyvnenie poruchy skladovania moča. Ide o pravidelné pitie dostatočného množstva vody, z dôvodu vyplavenia  baktérií a  minerálov z močového systému.Obmedzenie pitia tekutín, ktoré obsahujú kofeín, aspartát (umelé sladidlo) a alkohol. Tieto látky dráždia močový mechúr a prispievajú k poruche skladovania moča. Cvičenia na posilnenie svalstva panvového dna, ak ide o stresovú inkontinenciu. Obmedzenie konzumácie citrusových plodov. Tie spôsobia, že je moč viac alkalický a v takomto prostredí sa lepšie pomnožujú baktérie. Užívanie brusníc, ktoré robia moč kyslejším zabraňuje pomnoženiu baktérií.

S pozdravom     

PharmDr. Daniela Filippová

Pekný deň,

užívanie lieku Sumamed nevylučuje pitie mlieka. Sumamed nepatrí k antibiotikám, u ktorých dochádza k interakciám s vápnikom ako zložkou mlieka.

Skoré uzdravenie praje  

PharmDr. Daniela Filippová

Dobrý deň,

Milurit je liek napomáhajúci zvýšenému vylučovaniu  kyseliny močovej z organizmu. Pri súčasnom užívaní Furonu sa pri zníženej funkcii obličiek /vyšší vek/,  môže prejaviť nežiadúci účinok Miluritu – hypersenzitivita a alergická reakcia  v oveľa vyššej miere ako pri samostatnom užívaní. Doporučujem Vám preto, spomenúť tento nežiadúci účinok ošetrujúcej lekárke, aby zvolila inú alternatívu liečby /diuretikum z inej skupiny- pokiaľ je potrebné/. Pri dne je podstatnou zložkou liečby diéta: vylúčiť potraviny s obsahom purínov, ktoré sú stavebnými prvkami kyseliny močovej, ktorej ukladanie do kĺbov spôsobuje dnavé záchvaty – napr. vnútornosti, údeniny, červené mäso, vylúčiť pivo, alkohol a kávu. Doporučuje  sa jesť veľa mrkvy s jablkami, hrozno, ovsené vločky s medom a ovocím, mlieko a mliečne výrobky, čerešne, čučoriedky a jahody s vysokým obsahom bioflavonoidov, piť veľa vody, zo zeleniny sú podstatné petržlen, zeler, tekvica, dyňa, uhorka, artičok, špargľa.  Pomôcť môžu čaje s obsahom komonice lekárskej, medvedice lekárskej, vresu, prasličky, žihľavy a zlatobyle. Priaznivo pôsobí užívanie magnézia. Stravu treba obohatiť bielou reďkovkou, zelerom, červenou kapustou, petržlenom, užívať vitamín B, C, E a selén ktorý má protizápalový účinok. Pri spánku treba uložiť nohy do polohy mierne vyvýšenej. Chcem len pripomenúť, že počas akútneho záchvatu dny /opuch, sčervenanie a bolesť kĺbu/ sa užívanie Miluritu prerušuje, podávajú sa lieky na zvládnutie akútnej bolesti a zápalu. Pri užívanú Miluritu je dôležité vypiť dostatočné množstvo  vody, na vylúčenie odplavenej kyseliny močovej z organizmu. Podávanie bylinného prípravku od Kneippa treba koordinovať s prípadným použitím čajov atď. Pokiaľ je ale opuch končatín vzhľadom k vyššiemu veku spôsobený srdcovou nedostatočnosťou, podávanie diuretika je podstatnou zložkou liečby a treba zvoliť také, ktoré neovplyvňuje podávanie Miluritu.

Prajem všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

www.tilia3.dl.sk

Dobrý deň,

pokiaľ užívate Warfarín, môžete užívať výťažok z hlivy ustricovej, napr. Imunoglukan 100 mg, pretože čistá rozpráškovaná hliva, obsahuje okrem imunomodulačných betaglukánov a iných účinných látok aj terpény, ktoré majú protitrombotický účinok, a vitamín K, ktorý sa pri liečbe Warfarínom snažíme obmedzovať, nakoľko znižuje jeho účinok.

Prajem všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

www.tilia3.dl.sk

Dobrý deň, 

zaľahnutie v uchu je relatívne častý problém, môže byť spôsobený bakteriálnou alebo vírusovou infekciou a z toho vyplývajúceho zápalu horných ciest dýchacích. Sliznica je v tomto prípade zdurená, znižuje sa priechodnosť dýchacích ciest a zvyšuje sa tlak v strednom a vnútornom uchu. Skúste použiť nosné kvapky alebo sprej s obsahom látky, ktorá sťahuje cievky sliznice a tým pádom aj opuch /napr. Nasivin, Otrivin alebo Muconasal/. Nemajú sa však používať dlhšie ako 7-8 dní, nakoľko sú návykové. Pokiaľ je príčina zaľahnutia iná, napr. prievan, nadmerný hluk, počúvanie hudby alebo rádia cez slúchadlá – treba sa týmto škodlivým podnetom vyhnúť. Zaľahnutie môže spôsobiť aj ponorenie do vody alebo prekonanie výškových rozdielov /pri cestovaní – zívať, žuvať žuvačku/, prípadne upchatie zvukovodu nahromadeným mazom. Jeho odstránenie patrí do rúk lekára, neodporúča sa ho odstraňovať vatovými tyčinkami a sprejmi, pretože sa môže maz zatlačiť hlbšie. Inými príčinami zaľahnutia v uchu sú napr. upchatie cievy v okolí stredného alebo vnútorného ucha, zosklerotizovanie kostičiek vnútorného ucha, infekcia sluchového nervu, atď. – presnú diagnózu by mal stanoviť odborný lekár ORL. Neviem, či ste boli na takomto odbornom vyšetrení, užívanie Omaritu má v podstate za následok odpuchnutie zdurenej sliznice. Môžete vyskúšať tzv. prefuk chytením nosa za nosné dierky a prehĺtaním naprázdno, pokiaľ by bolo zaľahnutie spôsobené zápalom, môže pomôcť Ibalgin 400 mg 2x1 tbl. Pokiaľ Vám po týždni užívania Omaritu a kvapiek zaľahnutie neustúpi, určite vyhľadajte lekára otorhinolaryngológa. 

Prajem všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

www.tilia3.dl.sk

Dobrý deň,

HIT- histamínová intolerancia – vzniká v dôsledku  nerovnováhy metabolizmu histamínu v tele a následne jeho hromadením. Môže byť spôsobená extrémne vysokým  príjmom histamínu v potrave, alebo poškodeným systémom jeho odbúravania. Pre toto ochorenie sa termín histamínová intolerancia používa najčastejšie, nemusí byť však len potravinovou intoleranciou, okrem potravín môžu byť príčiny symptómov z nadbytku histamínu  tiež lieky, stres, fyzická aktivita, či toxické látky. 

Užívanie probiotík Vám  primárne HIT nevylieči, ale môže podporiť Vašu imunitu obnovením črevnej mikroflóry a rovnako aj môže zmierniť niektoré príznaky HIT ako sú nafukovanie či hnačka.

Lactobacillus rhamnosus je jeden z probiotických kmeňov, ktorý býva najčastejšie doporučovaný ako podporná liečba pri hnačke ale pomáha aj v boji proti niektorým patogénnym mikroorganizmom. Osobne by som doporučila skôr kombináciu niekoľkých probiotických kmeňov a to napr. produkt Probio-fix alebo Probio-fix Inum.  Prípadne probiotikum z rady Dophilus, kde je treba zvoliť konkrétny typ produktu aj podľa veku, ktorý neuvádzate.

Mgr. Zuzana Václavová

www.delta.dl.sk

Dobrý deň,

Obvyklé dávkovanie antibiotika ciprofloxacínu je 500 – 750 mg každých 12 hodín. Dávkovanie sa určuje podľa diagnózy, závažnosti aj citlivosti mikroorganizmu (baktérie) spôsobujúceho ochorenie. Toto antibiotikum  pôsobí len na určité druhy baktérií. U nás na Slovensku nie je štandardne pri „zubných“ infekciách  predpisované. Predpokladám, že Vám ho odporučil lekár. Ak áno a stanovil dávkovanie každých 6 hodín, užívanie dodržiavajte. V opačnom prípade  je na mieste lekára navštíviť, dovtedy užívajte lieky tlmiace bolesť a zároveň pôsobiace proti zápalu.

Mgr. Zuzana Václavová

www.delta.dl.sk

Dobrý deň,

liek Sortis a inhibítory PCSK9 sú určené na zníženie hladiny lipidov v krvi a nesúvisia so znižovaním telesnej hmotnosti. Vzhľadom k Vašej osobnej anamnéze by bolo najvhodnejšie redukovať hmotnosť pod dohľadom odborného lekára - obezitológa. 

S pozdravom

Mgr. Miroslav Molčan

Dobrý deň,

Taurín ako výživový doplnok môžete s uvedenými liekmi užívať, ak neprekročíte odporúčané dávkovanie.

S pozdravom

Mgr. Miroslav Molčan

Dobrý deň,

ak sa neliečite na ochorenie pečene môžete pri dodržaní odporúčaného dávkovania užívať obidva tieto preparáty súčasne.

S pozdravom

Mgr. Miroslav Molčan