Poradňa

Pekný deň.

Ak nie je pacient alergik, ani nemáva iné ťažkosti s nosom, môže pacient s cystou pokojne žiť a liečbu lekári odporúčajú, až keď sa niečo zhorší. Jednou z možností je endoskospická operácia nosa a prínosových dutín a obyčajne sa robí v celkovej anestézii. Endoskopickým výkonom sa môžu ošetriť nielen nos a prínosové dutiny, ale aj orgány susediace s nosovou dutinou ako slzné cesty, očnica, predná jama lebečná alebo hypofýza.

Chirurgická liečba chronického zápalu nosa a prínosových dutín sa indikuje až po vyčerpaní možností medikamentóznej liečby. Vhodnou medikamentóznou liečbou sú protialergické lieky, kortikosteroidy v tabletách, lokálne pôsobiace kortikosteroidy vo forme nosových sprejov, alebo kvapiek, antibiotiká, antimykotiká. Takouto liečbou treba zvládnuť prejavy chronického zápalu - opuch sliznice nosa a prínosových dutín, opakované hnisavé zápaly, zhrubnutie sliznice a vývoj nosových polypov. 

Pri neúspechu tejto liečby sa zvolí chirurgická liečba. Cieľom je odstrániť nosové polypy, cysty a nezvratne poškodenú sliznicu prínosových dutín.

Veľa zdravia praje  

PharmDr. Daniela Filippová

Dobrý deň,

Voltaren rapid obsahuje diklofenak, ktorý patrí medzi nestoroidné antiflogistiká – lieky s účinkom hlavne proti bolesti a zápalu. Okrem toho má však aj vplyv na zadržiavanie vody a sodíka v organizme, tým spôsobuje zvýšenie jej množstva v tele a následkom toho aj zvýšenie krvného tlaku. Preto krátkodobé užívanie čo najnižších účinných dávok je možné, ale je potrebné si pravidelne kontrolovať tlak krvi a v prípade, že nie je dostatočne kontrolovaný, Voltaren vysadiť. Rovnako tak ho treba vysadiť pri náznaku vyrážok a svrbivých prejavov, vzhľadom k tomu, že ste alergik. Bolo by dobre vyšetriť pôvod bolesti a podľa toho postupovať v ďalšej liečbe. 

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

www.tilia3.dl.sk

Dobrý deň,

Helex /s účinnou látkou Alprazolam/ sa používa pri liečbe strachu, napätia, úzkosti a z toho vyplývajúcich prejavov – ako sú nervozita, nespavosť, búšenie srdca. Celková dĺžka liečby by nemala prekročiť 2-3 mesiace, pretože liek je návykový. Antidepresívum Sertralin má nástup  účinku 3-4 týždne a Helex, ktorý sa používa na preklenutie tejto nástupnej fázy, by sa potom mohol postupne vysadzovať. „Postupne“ znamená v jednotýždňových intervaloch o ½ tablety. Pri náhlom vysadení hrozí riziko reakcie z vynechania /nespavosť, nepokoj, búšenie srdca/. V žiadnom prípade netreba nič uponáhľať, v živote človeka sú občas ťažké obdobia, kedy si sami pomôcť nevieme a sme akoby v začarovanom kruhu. Pomôcť okrem liekov môže najbližšia rodina, spoločnými aktivitami, rozhovormi a podporou a pocitom, že vo svojich problémoch nie je človek osamotený.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

www.tilia3.dl.sk

Pekný deň,

pri súčasnom užívaní lieku Megamox a Paralen nedochádza k žiadnym interakciám. Dokonca popri antibiotickej liečbe na liečbu bolesti, zápalu a teploty sú liek Paralen, prípadne iné lieky s obsahom paracetamolu vhodné.

Skoré uzdravenie praje

PharmDr. Daniela Filippová

Pekný deň,

Vaše lieky na liečbu parkinsonovej choroby sa môžu užívať spolu s magnéziovými tabletami. Pri ich súčasnom užívaní s magnéziom nedochádza k žiadnym interakciám.

Skoré uzdravenie praje

PharmDr. Daniela Filippová

Dobrý deň,

s liekmi, ktoré uvádzate, môžete užívať aj Pharmaton Geriavit, avšak vzhľadom k obsahu ženšenu sa nedoporučuje dlhodobé užívanie vyšších dávok / možnosť zvýšenia krvného tlaku/. Pokiaľ teda máte 30 tbl balenie,  kľudne ho využívajte, pokiaľ máte 100 tbl balenie, užite 30 tabliet, dajte si pauzu 2-3 týždne a zopakujte.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

www.tilia3.dl.sk

Dobrý deň,

nástup účinku lieku Citalec je približne  2-4 týždne, maximálny účinok dosahuje po 3 mesiacoch a liečba zvykne byť dlhodobá, minimálne 6 mesačná. Liečba sa nemá náhle ukončiť, pretože hrozí riziko z vynechania /nepokoj, nespavosť, búšenie srdca atď./. V prípade úzkosti je účinná aj psychoterapria, pri ktorej sa človek učí poznávať svoje konkrétne pocity, problémy a konflikty a učí sa ich správne zvládať a reagovať na ne. Prospešná je fyzická aktivita – akákoľvek, pokiaľ nie sú iné zdravotné obmedzenia, pobyt na čerstvom vzduchu, venovanie sa rôznym koníčkom, pozitívne myslenie, učenie sa sebadôvere a iné činnosti, ktoré človeku pomáhajú zvládať každodenné aktivity.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

www.tilia3.dl.sk

Dobrý deň, 

Vami spomínané lieky nevstupujú do významnejších interakcií, oba lieky môžu spôsobovať nežiaduce účinky v rámci zažívacieho ústrojenstva, riešením by bolo užívanie po jedle, prípadne úprava dávky. Nástup účinku Carvedigammy je pozvoľný, 2-3 týždne a organizmus si postupne naň zvyká. Nemá sa náhle vysadzovať, pretože hrozí riziko paradoxnej reakcie, náhleho zvýšenia počtu tepov a tlaku srdca. Niekedy je riešením aj zvolenie lieku od iného výrobcu, pretože oba majú na slovenskom trhu mnoho alternatív. Máte relatívne nízky vek, možno by stálo za to popasovať sa s fyzickou kondíciou a vhodnou športovou aktivitou vzhľadom k prekonanej operácii mozgu, ktorá popri správnom stravovacom režime, môže významne napomôcť k úprave zvýšenej tepovej frekvencie.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

www.tilia3.dl.sk

Pekný deň,

citrónová šťava obsahuje vitamín C, ktorý účinok warfarínu oslabuje. Preto pitie citrónovej šťavy nie je veľmi dobré.

S pozdravom     

PharmDr. Daniela Filippová

Pekný deň,

normálna funkcia močového mechúra je pre zdravie dôležitá. Ak močový systém funguje normálne, proces močenia cítime a dokážeme kontrolovať. Obličky filtrujú krv a produkujú moč, ktorý slúži k vylučovaniu odpadových látok. Moč ide močovodmi do močového mechúra, kde sa pomaly zbiera, spôsobuje jeho roztiahnutie. Keď je v močovom mechúri približne 200 ml moča, nervové zakončenia v mechúri posielajú signály do miechy, odtiaľ do mozgu, oznamujúc potrebu močenia. V tomto momente si uvedomujeme nutnosť vyprázdnenia a rozhodujeme sa, kedy a kde to urobíme. Ak sa rozhodneme močiť, mozog pošle signály do miechy a uvoľní sa reflex vyprázdňovania. Súčasne dochádza k stiahnutiu svalstva močového mechúra a k uvoľneniu stiahnutia vonkajšieho zvierača močovej rúry, cez ktorú sa moč dostane z tela von. Ženská močová rúra je dlhá asi 4 cm. Hlavné centrá regulácie močenia sú v mozgovej kôre, v mozgovom kmeni a dolnej mieche. Porucha funkcie močového mechúra môže byť spôsobená poruchou skladovania a zadržiavania moča, poruchou vyprázdňovania alebo kombináciou oboch. Ak ide o poruchu skladovania, ide o tzv. hyperaktívny močový mechúr, keď ku kontrakcii jeho svalu dochádza veľmi rýchlo, už pri malom objeme moča. Tieto kontrakcie opakovane vysielajú signály k potrebe močenia, hoci mechúr nie je dostatočne naplnený. Príznaky môžu byť nutkavé močenie - čo znamená neschopnosť oddialiť močenie, keď pociťujeme nutkanie, časté močenie, nočné časté močenie aj urgentná inkontinencia: nutkavé močenie s pomočením. Ak lekár urológ, po dôkladnom vyšetrení zistí, že váš stav je natoľko pokročilý, že vyžaduje lieky, predpisujú sa lieky zo skupiny anticholenergicky pôsobiacich, ktoré po dôkladnom vyšetrení predpisuje urológ , pri kombinovaných poruchách pomôžu aj lieky na uvoľnenie svalstva predpisované neurológom. Existujú rôzne rady na ovplyvnenie poruchy skladovania moča. Ide o pravidelné pitie dostatočného množstva vody, z dôvodu vyplavenia  baktérií a  minerálov z močového systému.Obmedzenie pitia tekutín, ktoré obsahujú kofeín, aspartát (umelé sladidlo) a alkohol. Tieto látky dráždia močový mechúr a prispievajú k poruche skladovania moča. Cvičenia na posilnenie svalstva panvového dna, ak ide o stresovú inkontinenciu. Obmedzenie konzumácie citrusových plodov. Tie spôsobia, že je moč viac alkalický a v takomto prostredí sa lepšie pomnožujú baktérie. Užívanie brusníc, ktoré robia moč kyslejším zabraňuje pomnoženiu baktérií.

S pozdravom     

PharmDr. Daniela Filippová