Online poradňa

Dobrý deň,

Euthyrox, resp. thyroxín je prirodzený hormón štítnej žľazy a preto je ako substitučná liečba jediným a najvhodnejším liekom pri hypofunkcii štítnej žľazy. Liečba tyroxínom by mala byť monitorovaná a pravidelne vyhodnocované hladiny tyroxínu a TSH v krvi. Ak máte tieto hladiny v norme, treba hľadať príčinu problémov inde a nie v štítnej žľaze. Ešte pripomeniem, že je veľmi dôležité, aby sa Euthyrox užíval vždy ráno a nalačno a že vstrebávaniu zabraňujú viacmocné ióny kovov - horčík, vápnik, zinok, železo, hliník - tie sa môžu užívať minmálne 2 hodiny po tyroxíne.

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

tieto lieky sa vzájomne neovplyvňujú, takže z farmaceutického hľadiska je to vhodná kombinácia. Únava môže mať viacero príčin - Fixit, ako antihistaminikum a nižšia dávka tyroxínu, ako je potrebné. Pravdepodobnejší je účinok Fixitu a navrhoval by som jeho výmenu za iný prípravok. Pravdepodobne ich budete musieť vyskúšať viacero, kým prídete na ten, ktorý Vás uspáva najmenej. Nie je totiž na výber nejaké pravidlo, ktoré by zaručilo, že nejaké konkrétne antihistaminikum bude každému vyhovovať.

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

táto otázka je vyložene určená pre ošetrujúceho lekára. Ideálne antibiotikum neexistuje, vždy sa musí postupovať podľa pôvodcu ochorenia a teda najlepšie je urobiť kultiváciu. Čo sa týka interakcií, potenciál má klopidogrel (Trombex) avšak nie s antibiotikami, takže použiteľné sú všetky skupiny.

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

u lieku Aflamil nie sú pozorované účinky na plodnosť muža. U žien negatívne vplýva na plodnosť a neodporúča sa podávať pri plánovaní tehotenstva a ani počas gravidity. Má aj dosť veľa nežiadúcich účinkov na mnoho ďalších orgánov. Ak by sa vyskytli nežiadúce účinky ako depresie, zvýšený krvný tlak, únava a podobne, tak to nepriamo môže mať vplyv skôr na potenciu. 

Prajem pekný deň.

Mgr. Veronika Okruhlicová

Dobrý deň,

pravdepodobne ide o alergickú reakciu (opuch krku) na niektorú zo zložiek lieku, preto čo najskôr kontaktujte svojho lekára, aby podozrenie potvrdil alebo vylúčil a navrhol riešenie.

Prajem veľa zdravia.

Mgr. Veronika Okruhlicová

Dobrý deň,

nezabudnite si nasadiť čo najskôr (už pred začatím liečby) probiotiká – už existujú aj také, ktoré sú určené priamo pre pacientov s Helicobacter pylori. V lekárni Vám určite poradia. Užívajte ich aj po ukončení liečby ešte asi 2 týždne, prípadne do spotreby balenia. Čo sa týka antibiotík, po doužívaní sa z tela rýchlo vyplavujú, preto odporúčam, po ukončení liečby počkajte do konca cyklu a v nasledujúcom sa môžete začať snažiť. Obyčajne to býva tak, že babätko príde, keď to najmenej čakáte. Odporúčam aj vitamíny na plánovanie tehotenstva s obsahom kyseliny listovej, vitamínom B6 (pyridoxín) a vitamínom B12.

Prajem skoré uzdravenie a veľa úspechov.

Mgr. Veronika Okruhlicová

Dobrý deň,

máte teda namiešaný pekný kokteil, ani sa nečudujem, že máte problémy so žalúdkom. Ale lieky, ktoré užívate, majú svoje opodstatnenie a pri ich predpisovaní lekári brali všetko do úvahy. Ťažko sa mi radí, nepoznám Vašu presnú diagnózu a ani presné dávkovanie Vašich liekov a ani to, ako dlho už užívate všetky tieto lieky, prípadne, či máte za sebou nejakú príhodu. Možno Vám dali minimálne dávky a lieky medzi sebou aj optimalizujú svoje účinky.  Vzájomné pôsobenie liekov je strednej závažnosti a niektoré majú - v závislosti od dávkovania - aj terapeutický prínos pre pacienta. Čo sa týka liekov Thiogamma a Betaserc, predpokladám, že Vám ich predpísal ten istý lekár – neurológ a s ním treba skonzultovať liečbu. Závisí aj od toho, či ste vertigo mali pred nasadením Thiogammy, alebo vertigo je ako nežiadúci účinok užívania Thiogammy. Takisto o všetkých liekoch, o ich dávkovaní, zmene príp. vysadení musia rozhodnúť lekári.  Skúste sa ich pri najbližšej kontrole spýtať na nutnosť toľkých liekov. Možno by som ešte niektoré lieky doporučila užívať nie ráno ale na obed (Trombex, MIlurit po obede). Odporúčam aj pravidelné  monitorovanie krvného tlaku, ale to pravdepodobne robíte.

Prajem veľa zdravia.

Mgr. Veronika Okruhlicová

Dobrý deň,

Pri liečbe Eliquisom je nutná zvýšená opatrnosť v súvislosti s užívaním nesteroidných antiflogistík a preto samoliečbu Ibalginom nedoporučujem. Ak lekár zváži, že prínos liečby prevažuje nad rizikom krvácania z gastrointestinálneho traktu, môže sa po obmedzenú dobu podávať. Alternatívou na bežné bolesti sú paracetamolové prípravky (prípadne s kofeínom a kodeínom alebo Ataralgin).

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

Magnézium užívať môžete. Ľubovník bodkovaný je známy induktor pečeňových enzýmov, ale v tomto prípade nemá výraznejší vplyv na spomínané lieky.

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

v prvom rade by som Vám chcel povedať, že ak betahistín zaúčinkoval už po 9 dňoch užívania, je to dobre. Nemal by byť problém s užívaním lieku v letných mesiacoch a ani pobyt na slnku nie je zakázaný. Čo sa týka liekov proti bolesti, všetky bežné voľnopredajné lieky na bolesť sa môžu s betahistínom užívať. Problém nastáva iba pri diagnóze vredov na žalúdku, vtedy by som doporučil užívať iba lieky s obsahom paracetamolu. Betahistín má podobnú štruktúru ako histamín, preto môže ovplyvňovať/byť ovplyvnený užívaním antihistaminík (lieky proti alergii).

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík