Poradňa

Dobrý deň,

máte teda namiešaný pekný kokteil, ani sa nečudujem, že máte problémy so žalúdkom. Ale lieky, ktoré užívate, majú svoje opodstatnenie a pri ich predpisovaní lekári brali všetko do úvahy. Ťažko sa mi radí, nepoznám Vašu presnú diagnózu a ani presné dávkovanie Vašich liekov a ani to, ako dlho už užívate všetky tieto lieky, prípadne, či máte za sebou nejakú príhodu. Možno Vám dali minimálne dávky a lieky medzi sebou aj optimalizujú svoje účinky.  Vzájomné pôsobenie liekov je strednej závažnosti a niektoré majú - v závislosti od dávkovania - aj terapeutický prínos pre pacienta. Čo sa týka liekov Thiogamma a Betaserc, predpokladám, že Vám ich predpísal ten istý lekár – neurológ a s ním treba skonzultovať liečbu. Závisí aj od toho, či ste vertigo mali pred nasadením Thiogammy, alebo vertigo je ako nežiadúci účinok užívania Thiogammy. Takisto o všetkých liekoch, o ich dávkovaní, zmene príp. vysadení musia rozhodnúť lekári.  Skúste sa ich pri najbližšej kontrole spýtať na nutnosť toľkých liekov. Možno by som ešte niektoré lieky doporučila užívať nie ráno ale na obed (Trombex, MIlurit po obede). Odporúčam aj pravidelné  monitorovanie krvného tlaku, ale to pravdepodobne robíte.

Prajem veľa zdravia.

Mgr. Veronika Okruhlicová

Dobrý deň,

Pri liečbe Eliquisom je nutná zvýšená opatrnosť v súvislosti s užívaním nesteroidných antiflogistík a preto samoliečbu Ibalginom nedoporučujem. Ak lekár zváži, že prínos liečby prevažuje nad rizikom krvácania z gastrointestinálneho traktu, môže sa po obmedzenú dobu podávať. Alternatívou na bežné bolesti sú paracetamolové prípravky (prípadne s kofeínom a kodeínom alebo Ataralgin).

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

Magnézium užívať môžete. Ľubovník bodkovaný je známy induktor pečeňových enzýmov, ale v tomto prípade nemá výraznejší vplyv na spomínané lieky.

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

v prvom rade by som Vám chcel povedať, že ak betahistín zaúčinkoval už po 9 dňoch užívania, je to dobre. Nemal by byť problém s užívaním lieku v letných mesiacoch a ani pobyt na slnku nie je zakázaný. Čo sa týka liekov proti bolesti, všetky bežné voľnopredajné lieky na bolesť sa môžu s betahistínom užívať. Problém nastáva iba pri diagnóze vredov na žalúdku, vtedy by som doporučil užívať iba lieky s obsahom paracetamolu. Betahistín má podobnú štruktúru ako histamín, preto môže ovplyvňovať/byť ovplyvnený užívaním antihistaminík (lieky proti alergii).

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

nie som si istá, či Vám liek Rivotril lekárka predpísala výhradne na spanie alebo chcela zároveň riešiť aj syndróm nepokojných nôh, lebo to sa zdá pravdepodobnejšie. Rivotril sa môže podávať aj na túto diagnózu, lebo pôsobí proti kŕčom, uvoľňuje svalové napätie a zároveň upokojuje, preto sa po ňom dobre spí. Ak máte problémy s dýchaním, treba to prekonzultovať s lekárom a možno to aj vzal do úvahy a prispôsobil tomu dávkovanie. Problém je skôr užívanie Rivotrilu so Zaldiarom, lebo oba majú centrálne tlmivý účinok a pri súčasnom podávaní sa zvyšuje tlmivý účinok oboch liečiv. Klinicky závažné je však aj spolupôsobenie liekov Fixit a Euthyrox, lebo sa zvyšuje účinnosť hormónov štítnej žľazy (Euthyroxu). Obyčajne sa táto kombinácia neodporúča a ak je to nevyhnutné, treba prehodnotiť dávkovanie a pravidelne sledovať plazmatické hladiny hormónov štítnej žľazy. Všetko však prekonzultujte s Vašimi lekármi, oni prehodnotia a možno aj zmenia liečbu, prípadne upravia dávkovanie.

Prajem veľa zdravia.

Mgr. Veronika Okruhlicová

Dobrý deň,

nežiaduce účinky, ktoré opisujete, nie sú spôsobené užívaním kombinácie liekov, ale sú nežiaducim účinkom samotného lieku Klacid. Je to antibiotikum a opisované nežiaduce účinky sú časté. Solmucol je liek na rozpustenie hustého a väzkého hlienu a tým uľahčuje vykašliavanie. Nepíšete, či vnučka užíva aj probiotiká. Ak nie, určite jej nejaké začnite podávať v najvyššom doporučovanom množstve alebo ak áno, môžete zvýšiť dávky. Pri užívaní antibiotík treba vždy podávať aj probiotiká bez rozdielu veku. V lekárni Vám určite poradia niečo vhodné pre deti. Môžete pridať aj vitamíny skupiny B. Probiotika aj vitamíny doporučujem užívať ešte 14dní po ukončení liečby antibiotikami, aby sa poriadne zregenerovala črevná mikroflóra.

Prajem skoré uzdravenie.

Mgr. Veronika Okruhlicová

Dobrý deň,

Stimaral obsahuje viac druhov bylín, z ktorých niektoré môžu mať nepriaznivý vplyv na odbúravanie Brintellixu a tým aj nepredvídateľné účinky tohto lieku. Preto neodporúčam užívať tento výživový doplnok spoločne s liekmi na recept.

S pozdravom

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

Ibalgin sa všeobecne s antibiotikami podávať môže, takže áno.

S pozdravom

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

áno, môžete, ale odporúčam to použiť iba ako krajnú možnosť, pretože neexistuje prevodná tabuľka medzi silami rôznych betablokátorov. Predpokladám, že 25mg by malo dostať srdcový rytmus pod kontrolu a ak by to nestačilo, môžete pridať ďalších 25mg neskôr. Každopádne sa treba čo najskôr vrátiť k pôvodnému betablokátoru (Concor).

S pozdravom

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

priama interakcia alkoholu s injekciami Fraxiparine nie je, ale ako so všetkými liekmi je potrebná opatrnosť. Teda alkohol môžete s mierou piť.

S pozdravom

PharmDr. Henrich Zverbík