Online poradňa

Dobrý deň.

Obávam sa, že nielenže je kombinácia správna, ale zároveň aj nie je ničím nahraditeľná. Jediná možnosť zmeny je zámena ACE inhibítora (Prestarium) za nejaký zo sartanov, ale klinicky to má význam iba pri výskyte nežiaducich účinkov ACE inhibítora (väčšinou suchý kašeľ). Má 5 kombináciu liekov na tlak, ďalšie pridávanie je problematické až nemožné. Trochu vidím problém s atrioventrikulárnou blokádou a použitím betablokátora (Concor), avšak ten je podstatný pre prevenciu príznakov ischemickej choroby. Verím, že lekári v nemocnici najlepšie zvážili pomer prínos/riziko pre celú kombináciu liekov. Problém s vysokým tlakom je najmä kvôli vysadeniu Ebrantilu, podľa mňa malo najskôr dôjsť k redukcii dávky, až potom k vyradeniu z liečby. Derivát sulfonylmočoviny (Glurenorm) je zvolený správne, kvôli obličkovému zlyhávaniu. Inak by bol liekom prvej voľby metformín, najmä kvôli vysokému BMI. Prvým a základným predpokladom je dôsledná kontrola glykémie a diétny režim, tak babke pomôžete najviac. Kardiovaskulárny systém má vo veľmi zlom stave a regeneruje sa (ak je to vôbec možné) veľmi pomaly, takže hlavným cieľom má byť udržať ho aspoň v takomto stave. Jednoznačne mala byť snaha, aby komplikácie diabetu nedošli až takto ďaleko, ale po bitke je každý generál.

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň.

Wobenzym kľudne zaradiť môžete, nič tým nepokazíte. Len pripomeniem, že bolesti hrdla a kašeľ môžu byť spojené s alergiou a zároveň bolesť hrdla môže spôsobovať aj premnoženie kvasiniek pri používaní inhalačných steroidov, preto je dôležité po aplikácii vždy vypláchnuť ústa teplou vodou.

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

ja by som sa v prvom rade zamerala na určenie presnejšej diagnózy. Okrem toho, že máte sedavé zamestnanie a cvičíte pilates, by bolo dobre vedieť, koľko máte rokov, ako dlho máte problémy s bolesťami chrbtice, či máte nadváhu alebo nie, ako dlho cvičíte pilates, či ste niekedy aktívne športovala a akému športu ste sa venovala atď. Bolesti chrbtice môžu byť spôsobené viacerými faktormi, ako sú: sedavé zamestnanie, nedostatok aktívneho pohybu, nadváha, starnutie, ale bolesti môžu byť spôsobené aj degeneratívnymi, reumatickými ochoreniami, prípadne poškodením platničiek, preto by bolo vhodné absolvovať vyšetrenia u špecialistov, ktorí by presnejšie zhodnotili pôvod Vašich ťažkostí. Pokiaľ sa vylúčia závažnejšie príčiny, treba sa orientovať na základné činnosti, ktoré cez deň robíte, t. j. ako sedíte, koľko a ako chodíte, ako ležíte, pretože nesprávne sedenie, chôdza aj ležanie na nevhodnom matraci neúmerne preťažuje hlavne chrbticu. Ak máte sedavé zamestnanie, dôležité je sedieť na kvalitnej  stoličke s opierkou po celej dĺžke chrbta, s nastaviteľnou výškou operadiel rúk aj výšky sedu, aby bola dostatočne stabilná a odpérovaná. Každú hodinu sa treba aspoň na 5 minút prejsť, vyjsť po schodoch, alebo si zacvičiť v kancelárii. Môžete skúsiť sedieť na fitlopte – aspoň pol hodinu denne, alebo si dať za chrbát vankúšik. Dôležité je správne sedieť, neprekrižovať nohy, ruky aj nohy by mali tvoriť s podložkou minimálne 90 stupňový uhol. Skúste si kúpiť krokomer, alebo si stiahnite aplikáciu do mobilného telefónu, ktorý Vám bude počítať kroky, ktoré prejdete za jeden deň, malo by ich minimálne 10000. Pokiaľ máte platničky v poriadku, pokračujte v pravidelnom cvičení, prospešné je aj plávanie, jóga, beh na lyžiach. Vyhýbajte sa noseniu  a zdvíhaniu ťažkých vecí, noseniu vysokých podpätkov. Z alternatívnych metód môžete skúsiť akupunktúru, nevhodná je silná klasická masáž. Gély a krémy majú lokálny účinok, nemajú významný systémový účinok, nemusíte mať obavy, ale nemali by sa používať dlhšie, ako 2-3 týždne, potom ho môžete prestriedať, napr. s krémom s obsahom kostihoja, konopnou masťou alebo konskou masťou. Okrem toho, dobrý účinok má napr. Elmetacin sprej, alebo krémy a gély s obsahom ibuprofénu, aceklofenaku alebo  náplaste s obsahom diklofenaku.  V zásade to pre Vás nebude znamenať žiadne negatíva. Treba ale brať do úvahy, že je tu letné obdobie a preto opaľovanie natretých častí kože, môže spôsobiť výskyt fľakov až alergických reakcií. Pokiaľ by problémy pretrvávali, skúsiť môžete niektoré z  fyzioterapeutických metód na rehabilitačnom pracovisku. Vhodné by mohlo byť užívanie Milgamma N cps a zázvoru.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová, 

 

Dobrý deň, 

kombinácia Brintellix a paralen (paracetamol) je z hľadiska interakcii bezpečná. Na horúčku si teda môžete kľudne dať paralen podľa odporúčaného dávkovania. Prajem skoré uzdravenie.

S pozdravom

Mgr. Daniela Rumanovská

Dobrý deň,

nemusíte sa báť váš liek je bezpečný a účinný, bavlnená vata ako aj vysušovacie granule a iné súčasti obalov sú ochranné prvky, ktoré sú súčasťou originálneho balenia lieku a chránia liek pred vlhkosťou a inými nepriaznivými vplyvmi. Čo sa týka úžívania liekov, doporučujem odstup aspoň 1 hodinu a nie naraz. Oprazole sa má užiť ráno nalačno, potom môžete užiť omarit.

S pozdravom

Mgr. Daniela Rumanovská

Dobrý deň,

kombinácia Xarelta a Flectoru v prášku nepovažujem za príliš vhodnú. Flector totiž môže predlžiť čas prípadného krvácania na príliš vysokú hodnotu.

Takúto kombináciu by bolo potom potrebné monitorovať u lekára.

Flector náplasť by však nemal pri bežnom lokálnom použití významne vplývať na celkovú dobu krvácania.

Preto odporúčam liečbu Flectorom obmedziť len na lokálne použitie a teda vo forme náplastí.

S pozdravom

Mgr. Martin Škyta

Dobrý deň Vierka,

som toho názoru, že s pravidelnou chôdzou postupujete správne. Treba však myslieť na to, aby ste nešla do zbytočných extrémov, ktoré by mohli viesť k mikropoškodeniam ciev. Systematicky dodržovať zdravý životný štýl. Od pohybu, cez stravu a príjem tekutín až po oddych.

Liek Detralex je možné užívať aj dlhodobo. V prípade zvýšeného opúchania nôh, ktoré sú v letných mesiacoch častejšie, sa odporúča zvýšiť dávku podľa schémy

2-1-0. Prípadne by ste mohla skúsiť ešte pridať Aescín v tabletách pre zlepšenie účinku proti opuchom. A kompresívne pančuchy sú tiež veľmi nápomocné. Ideálne ak sú stehenné. V niektorých prípadoch môžu lýtkové aj uškodiť. Najmä vtedy ak príliš tlačia na žily pod kolenom. Po väčšom zaťažení, pri pocite opuchnutých nôh, je ešte vhodné preventívne premasírovať problematické oblasti vhodným gélom či krémom na žily. Napr. Lioton a iné. Vyložiť si nohy a dopriať im oddych. 

Prajem Vám pevné zdravie a pekné leto

S pozdravom

Mgr. Martin Škyta

Dobrý deň,

účinky Vašich liekov sú síce v niektorých prípadoch najmä na zmyslové orgány protichodné, ale ich kombinácia je bezpečná.

Xanax pôsobí uvoľňujúco, ale môže zhoršovať pocit závrate. Preto treba zvážiť jeho prínos vzhľadom na potencionálne častejší výskyt závratí.

Lieky však môžete užívať.    

S pozdravom

Mgr. Martin Škyta

Dobrý deň.

Kombinácia týchto liekov je teoreticky možná, no treba si uvedomiť, ktorý liek prečo užívame. Predpokladám, že Glucomed je základom liečby. Liek nie je určený na akútnu bolesť, obsahuje glukozamín a pomáha pri zmiernení príznakov osteoartrózy-nie bolesti! Liečba trvá dlhšie. 

Liek Nimesil  aj Diclofenac Duo sú určené na liečbu akútnej bolesti a zápalu - tu doporučujem užívať len jeden z nich, lebo oba sú zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov a pri súčasnom užívaní by mohlo dôjsť k výskytu nežiadúcich účinkov.   

Guajacuran znižuje napätie kostrového svalstva.

S pozdravom

Mgr. Tamara Podmanická

Dobrý deň.

Predpokladám, že myslíte na pocit na vracanie pri užívaní spomenutých liekov. Tento vedľajší účinok sa môže pri liečbe antibiotikami vyskytnúť. Nemusí to mať súvis s jeho kombináciou s Paralenom. Doporučujem užívať Zinnat krátko po jedle, liek zapiť dostatočným množstvom tekutiny (najlepšie voda). Doplniť liečbu prípravkom s probiotickými kultúrami.

S pozdravom

Mgr. Tamara Podmanická