Online poradňa

Dobrý deň,

kombinácia liekov je pomerne široká, pri ich súbežnom podávaní by však nemalo dochádzať k žiadnemu klinicky významnému ovplyvňovaniu účinkov jednotlivých liekov. Výber vhodného doplnku by som zameral na riešenie aktuálneho problému, teda pri zhoršení kĺbových problémov zvýšený prísun vitamínu C a D, vzhľadom na recidivujúce infekcie odporúčam niečo z prípravkov zameraných na posilnenie imunity (napr. Imunoglukán).

Pekný deň.

PharmDr. Igor Minarovič, PhD.

Dobrý deň ,

Flector patrí do skupiny nesteroidných antiflogistík, ktoré  inhibujú tvorbu prostaglandínov, čím môžu podmieňovať v tráviacom trakte riziko krvácania pri súčasnom podávaní s Fraxiparinom. Toto riziko je ale predovšetkým hlavne u pacientov s existujúcimi vredmi v zažívacom trakte. Pokiaľ takéto problémy nemáte, krátkodobé príležitostné spolu užívanie je možné.

Pri dlhodobejšom užívaní by bolo potrebné sledovať zrážanlivosť krvi, ako aj hladinu draslíka.

S pozdravom

PharmDr. Antonín Kozák 

Dobrý deň,

nakoľko prípravok Diky je na vonkajšie použitie, systémová absorbcia účinnej látky do krvi je minimálna, takže pravdepodobnosť interakcií medzi týmito liekmi je  veľmi nízka.

S pozdravom

PharmDr. Antonín Kozák 

Dobrý deň,

Vami spomenuté príznaky môžu mať pôvod v nežiadúcich účinkoch  z podania Diprophosu, ale patria aj medzi charakteristické príznaky ťažkostí s krčnou chrbticou. Diprophos inj. sa z tela odbúra za 7-10 dní. O ďalšej liečbe rozhoduje Váš ošetrujúci lekár, preto by ste s ním ťažkosti, ktoré ste mali po podaní injekcie určite mali konzultovať.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová, 

Dobrý deň.

Obávam sa, že nielenže je kombinácia správna, ale zároveň aj nie je ničím nahraditeľná. Jediná možnosť zmeny je zámena ACE inhibítora (Prestarium) za nejaký zo sartanov, ale klinicky to má význam iba pri výskyte nežiaducich účinkov ACE inhibítora (väčšinou suchý kašeľ). Má 5 kombináciu liekov na tlak, ďalšie pridávanie je problematické až nemožné. Trochu vidím problém s atrioventrikulárnou blokádou a použitím betablokátora (Concor), avšak ten je podstatný pre prevenciu príznakov ischemickej choroby. Verím, že lekári v nemocnici najlepšie zvážili pomer prínos/riziko pre celú kombináciu liekov. Problém s vysokým tlakom je najmä kvôli vysadeniu Ebrantilu, podľa mňa malo najskôr dôjsť k redukcii dávky, až potom k vyradeniu z liečby. Derivát sulfonylmočoviny (Glurenorm) je zvolený správne, kvôli obličkovému zlyhávaniu. Inak by bol liekom prvej voľby metformín, najmä kvôli vysokému BMI. Prvým a základným predpokladom je dôsledná kontrola glykémie a diétny režim, tak babke pomôžete najviac. Kardiovaskulárny systém má vo veľmi zlom stave a regeneruje sa (ak je to vôbec možné) veľmi pomaly, takže hlavným cieľom má byť udržať ho aspoň v takomto stave. Jednoznačne mala byť snaha, aby komplikácie diabetu nedošli až takto ďaleko, ale po bitke je každý generál.

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň.

Wobenzym kľudne zaradiť môžete, nič tým nepokazíte. Len pripomeniem, že bolesti hrdla a kašeľ môžu byť spojené s alergiou a zároveň bolesť hrdla môže spôsobovať aj premnoženie kvasiniek pri používaní inhalačných steroidov, preto je dôležité po aplikácii vždy vypláchnuť ústa teplou vodou.

S pozdravom 

PharmDr. Henrich Zverbík

Dobrý deň,

ja by som sa v prvom rade zamerala na určenie presnejšej diagnózy. Okrem toho, že máte sedavé zamestnanie a cvičíte pilates, by bolo dobre vedieť, koľko máte rokov, ako dlho máte problémy s bolesťami chrbtice, či máte nadváhu alebo nie, ako dlho cvičíte pilates, či ste niekedy aktívne športovala a akému športu ste sa venovala atď. Bolesti chrbtice môžu byť spôsobené viacerými faktormi, ako sú: sedavé zamestnanie, nedostatok aktívneho pohybu, nadváha, starnutie, ale bolesti môžu byť spôsobené aj degeneratívnymi, reumatickými ochoreniami, prípadne poškodením platničiek, preto by bolo vhodné absolvovať vyšetrenia u špecialistov, ktorí by presnejšie zhodnotili pôvod Vašich ťažkostí. Pokiaľ sa vylúčia závažnejšie príčiny, treba sa orientovať na základné činnosti, ktoré cez deň robíte, t. j. ako sedíte, koľko a ako chodíte, ako ležíte, pretože nesprávne sedenie, chôdza aj ležanie na nevhodnom matraci neúmerne preťažuje hlavne chrbticu. Ak máte sedavé zamestnanie, dôležité je sedieť na kvalitnej  stoličke s opierkou po celej dĺžke chrbta, s nastaviteľnou výškou operadiel rúk aj výšky sedu, aby bola dostatočne stabilná a odpérovaná. Každú hodinu sa treba aspoň na 5 minút prejsť, vyjsť po schodoch, alebo si zacvičiť v kancelárii. Môžete skúsiť sedieť na fitlopte – aspoň pol hodinu denne, alebo si dať za chrbát vankúšik. Dôležité je správne sedieť, neprekrižovať nohy, ruky aj nohy by mali tvoriť s podložkou minimálne 90 stupňový uhol. Skúste si kúpiť krokomer, alebo si stiahnite aplikáciu do mobilného telefónu, ktorý Vám bude počítať kroky, ktoré prejdete za jeden deň, malo by ich minimálne 10000. Pokiaľ máte platničky v poriadku, pokračujte v pravidelnom cvičení, prospešné je aj plávanie, jóga, beh na lyžiach. Vyhýbajte sa noseniu  a zdvíhaniu ťažkých vecí, noseniu vysokých podpätkov. Z alternatívnych metód môžete skúsiť akupunktúru, nevhodná je silná klasická masáž. Gély a krémy majú lokálny účinok, nemajú významný systémový účinok, nemusíte mať obavy, ale nemali by sa používať dlhšie, ako 2-3 týždne, potom ho môžete prestriedať, napr. s krémom s obsahom kostihoja, konopnou masťou alebo konskou masťou. Okrem toho, dobrý účinok má napr. Elmetacin sprej, alebo krémy a gély s obsahom ibuprofénu, aceklofenaku alebo  náplaste s obsahom diklofenaku.  V zásade to pre Vás nebude znamenať žiadne negatíva. Treba ale brať do úvahy, že je tu letné obdobie a preto opaľovanie natretých častí kože, môže spôsobiť výskyt fľakov až alergických reakcií. Pokiaľ by problémy pretrvávali, skúsiť môžete niektoré z  fyzioterapeutických metód na rehabilitačnom pracovisku. Vhodné by mohlo byť užívanie Milgamma N cps a zázvoru.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová, 

 

Dobrý deň, 

kombinácia Brintellix a paralen (paracetamol) je z hľadiska interakcii bezpečná. Na horúčku si teda môžete kľudne dať paralen podľa odporúčaného dávkovania. Prajem skoré uzdravenie.

S pozdravom

Mgr. Daniela Rumanovská

Dobrý deň,

nemusíte sa báť váš liek je bezpečný a účinný, bavlnená vata ako aj vysušovacie granule a iné súčasti obalov sú ochranné prvky, ktoré sú súčasťou originálneho balenia lieku a chránia liek pred vlhkosťou a inými nepriaznivými vplyvmi. Čo sa týka úžívania liekov, doporučujem odstup aspoň 1 hodinu a nie naraz. Oprazole sa má užiť ráno nalačno, potom môžete užiť omarit.

S pozdravom

Mgr. Daniela Rumanovská

Dobrý deň,

kombinácia Xarelta a Flectoru v prášku nepovažujem za príliš vhodnú. Flector totiž môže predlžiť čas prípadného krvácania na príliš vysokú hodnotu.

Takúto kombináciu by bolo potom potrebné monitorovať u lekára.

Flector náplasť by však nemal pri bežnom lokálnom použití významne vplývať na celkovú dobu krvácania.

Preto odporúčam liečbu Flectorom obmedziť len na lokálne použitie a teda vo forme náplastí.

S pozdravom

Mgr. Martin Škyta