Online poradňa

Dobrý deň,

Fibrilácia  znamená, že Vám nepravidelne bije srdce, máte nepravidelný tep a môže dochádzať k zvýšenej tvorbe krvných zrazenín. Tie môžu upchať cievu kdekoľvek vo Vašom tele a spôsobiť cievnu mozgovú príhodu, srdcové zlyhanie alebo znefunkčnenie tej oblasti, kde dôjde k upchatiu cievy. Z toho dôvodu Vám podávajú Warfarin, ktorý riedi krv a zabraňuje upchávaniu ciev. Dĺžka užívania liekov závisí od zdravotného stavu pacienta, ale keďže sa jedná o chronické ochorenie, musíte počítať s tým, že lieky budete brať do konca života. Dýchavičnosť a bolesti v oblasti hrudníka, na ktoré sa sťažujete, môžu patriť medzi príznaky arytmie, treba ich spomenúť lekárovi, ku ktorému chodíte každý mesiac na kontrolu. Okrem medikamentóznej liečby je dôležité dodržiavať zdravú životosprávu, vylúčiť fajčenie , alkohol, zdravo sa stravovať, pravidelne sa pohybovať a namáhať sa primerane veku a zdravotnému stavu.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

Dobrý deň,

Guajacuran injekcie mali dlhší výpadok v dodávkach, ale momentálne podľa aktuálnej dostupnosti, ktorú sledujem v informačnom systéme, sú Guajacuran inj. dostupné v dvoch distribučných spoločnostiach. Obráťte sa na lekáreň, ktorá Vám ich bude môcť objednať. Dá sa samozrejme podať aj v tabletách, ale účinnejšie je podanie v injekčnej forme. Podanie Guajacuranu v infúznej zmesi má svoje opodstatnenie, pretože tlmí svalové kŕče a stuhnutosť a  uvoľňuje svalové napätie. Počas liečby nie je vhodné piť alkoholické nápoje /kvôli obsahu ketonalu – zvyšuje sa riziko krvácania na slizniciach žalúdka a čreva, a obsahu guajacuranu – spolu s alkoholom sa zvyšuje tlmivý účinok/. Na uvoľnenie stuhnutosti môžete použiť suchý teplý obklad, jemnú masáž prípravkom proti bolesti – napr. Elmetacin sprej, Voltaren forte gel. V odbornej literatúre je popísaný pozitívny účinok pri užívaní Milgamma N cps v dávke 3x1, hlavne pri neuropatickej bolesti. Účinná by mohla byť aj akupunktúra, ale najlepšou prevenciou proti problémom s krčnou chrbticou je cvičenie. Poraďte sa s fyzioterapeutom a zaraďte do svojho denného programu cvičenie, ktoré spevní svalovinu a odľahčí preťaženie krčnej chrbtice, samozrejme, nakoľko Vám to Vaše ťažkosti umožňujú. 

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

Dobrý deň,

predpokladám, že vo Vašej otázke „predpisom“ malo znamenať Prednison – liek, ktorý sa používa hlavne pri liečbe chronických zápalových  a závažných alergických ochorení, autoimunitných ochorení ai. Medzi jeho nežiadúce účinky patrí potlačenie obranyschopnosti organizmu, hlavne po dlhodobom užívaní a akékoľvek stretnutie s infekciou má potom za následok ochorenie, niekedy aj veľmi komplikované /prekonaný zápal pľúc/.  Nepoznám Váš zdravotný stav a v otázke sa o ňom nezmieňujete, takže neviem, z akého dôvodu užívate Prednison. Pokiaľ je to z dôvodu autoimunitného ochorenia, kedy telo vytvára protilátky proti vlastným štruktúram, nie je vhodné imunitu stimulovať napr. podávaním imunoglukánov alebo echinacey,  mohli by ste skúsiť užívať Wobenzym, ten obsahuje proteolytické enzýmy a jeho užívaním sa imunitný systém optimalizuje – to znamená, že oslabený sa posilňuje a naopak prehnaná aktivita imunitného systému sa utlmí. O liečbe Prednisonom a jej nežiadúcich účinkoch sa však porozprávajte s Vašim lekárom, aby vedel o Vašich komplikáciách a posúdil ďalšiu terapiu. Immodin stimuluje bunkovú imunitu a s podávaním Prednisonu sa nevylučuje.

Prajem Vám všetko dobré.

PharmDr. Ivica Blahútová

Dobrý deň,

neodporúča sa kombinovať pravidelné pitie čaju z ľubovníka so žiadnymi liekmi. Ľubovník, respektíve extrakt z neho, má popísané antidepresívne účinky, ale nevhodným spôsobom ovplyvňuje metabolizmus a teda aj účinok liekov vrátane escitalopramu a neurolu. Odporúčam riadiť sa pokynmi lekára a začať pravidelné užívanie escitalopramu nižšími dávkami, ktoré postupne budete zvyšovať až do dosiahnutia požadovaného efektu. Dovtedy môžete užívať Neurol pri záťažových stavoch úzkosti a nervozity, ale najlepšie nie pravidelne a pokiaľ možno krátkodobo. 

Odporúčam aj konzultácie a sedenia u psychológa. Kombinovaná terapia má lepší efekt.

Prajem skoré zlepšenie.

S pozdravom

PharmDr. Ladislav Lukáš

Dobrý deň,

Tamsulosin zmierňuje napätie močovodu, ale to je žiadúci efekt nakoľko zväčšená prostata nadmerne tlačí na močovod. Trittico však môže zosilniť uvoľnenie a navyše je možné, že sa zobudíte neskôr ako by normálne bolo treba. 

Skúsil by som znížiť dávku Trittica ak je to možné, či sa problém nezmierni. Prípadne skúsiť s lekárom na spanie iný liek ak je to nutné.

S pozdravom

Mgr. Martin Škyta

Dobrý večer,

váš súhrn zdravotných problémov je veľmi široký. Základným a najúčinnejším liekom v liečbe Parkinsononej choroby je levodopa, ktorý sa v mozgu premieňa na dopamín. Levodopa sa využíva už od roku 1970 a doposiaľ sa považuje za najúčinnejšie antiparkinsonikum. Bohužiaľ jeho užívanie je sprevádzané vedľajšími účinkami, avšak súčasná medicína využíva v terapii kombináciu karbodopa/levodopa, ako je to vo vašom prípade. Liek COSTI je adekvátnou náhradou lieku Degan, a ak vám homeopatický liek Vertigohell pomáha, užívajte ho aj naďalej. Určite však Isicom svojvoľne nevysadzujte, váš stav by sa mohol veľmi výrazne zmeniť.

Prajem všetko dobré.

PharmDr. Andrea Jankovýchová, PhD., MPH

Dobrý deň,

tetánia je syndróm, charakterizovaný stavom zvýšenej dráždivosti centrálneho a periférneho nervového systému, ktorý vzniká zmenami koncentrácie minerálov v medzibunkovej tekutine. Ochorenie nie je životu nebezpečné, ale vie poriadne znepríjemniť život pacienta.

Doporučuje sa užívanie magnézia (horčíka, čo mala vaša dcéra doporučené vo forme produktu Magne B6, v ktorom pyridoxin = vitamín B6

- uľahčuje vstrebávanie horčíka. Užívanie je dlhodobé, príznaky tetánie ustupujú pozvoľne. Guajacuran je myorealancium, liek na uvoľnenie svalstva. Na tetániu sa predpisujú lieky, ale veľakrát je doporučená konzultácia s psychológom alebo psychiatrom. Postihnutým tetániou uľahčia život lieky, výživové doplnky v podobe kalcia a magnézia, zmena myslenia a životného štýlu, správna životospráva, vyhýbanie sa stresu (ak sa dá) a dostatok oddychu a spánku. Určite je treba dodržiavať doporučenie lekárov a byť trpezlivý.

Prajem veľa energie a síl

PharmDr. Andrea Jankovýchová, PhD., MPH

Dobrý deň, 

nie celkom rozumiem Vašej otázke - či je táto kombinácia správna - lebo k takejto zástave sa pacient môže dostať len s prispením lekára ako jediného odborníka na terapiu hypertenzie,

ale z formálneho hľadiska je Vami popísaná kombinácia liekov, ( všetky sú len na predpis lekára ) na liečbu hypertenzie správna. Hypertenzia je ochorenie, na liečbu ktorého sú určené prípravky, pôsobiace na rôznych úrovniach, rôznym mechanizmom účinku a v rôznych kombináciách s jediným cieľom - znížiť chorobné zvýšenie tlaku krvi na prijateľnú a primeranú hodnotu. 

Ak by sme silou-mocou hľadali v uvedenej terapii chybu, jednu by sme našli. Nebilet sa ZVYČAJNE užíva 1x denne 5 mg . Vy svojich 5 mg dostávate v dvoch polovičných dávkach, ale ja si nedovolím spochybňovať Vášho predpisujúceho lekára, či je toto rozhodnutie správne, lebo nepoznám Váš celkový zdravotný stav a naviac, lekárovi toto rozhodnutie umožňuje realizovať slovíčko ZVYČAJNE.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň,

Vaša otázka nie je formulovaná presne alebo skôr, možno ste použili nepresné pomenovania.

V povinnostiach poistenca zdravotnej poisťovne sa totiž uvádza, že poistenec je povinný:

preukazovať sa preukazom poistenca pred každým poskytnutím zdravotnej starostlivosti u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, 

a ešte raz zákon vyžaduje preukázanie totožnosti:

Osoba oprávnená vydávať lieky je povinná overiť totožnosť osoby, ktorej vydáva humánny liek s obsahom omamnej látky II. skupiny alebo psychotropnej látky II. skupiny, a na rubovú stranu kópie lekárskeho predpisu zaznamená meno a priezvisko, číslo preukazu totožnosti tejto osoby, ktorá musí mať vek najmenej 18 rokov.

Nie je teda daná povinnosť predkladať zdravotnú kartu pri preberaní liekov na predpis v lekárni.

Naša legislatívaneurčuje, že  výdaj liekov je možný len osobe, na meno ktorej sú lieky predpísané, môže tak učiniť ktokoľvek - rodinný príslušník, opatrovateľka ale hoci i suseda.

Zvažujúc okolnosti, ktoré môžu nastať pri výdaji liečiv, môže dôjsť k situácii, že pacient  síce predloží v lekárni lekársky predpis, ale na ňom sú predpísané lieky, ktoré kategorizačný zoznam zaraďuje do kategórie B3 alebo R3. Číselné označenie 3 v oboch prípadoch znamená, že úhrada hodnoty lieku sa nerealizuje z verejného zdravotného poistenia. V prípade kategórie B nie je nutný ani lekársky predpis, v prípade R kategórie pacient musí mať recept ale celú hodnotu si hradí sám. A možno toto je dôvod, prečo ste museli uhradiť celú hodnotu liekov.

S pozdravom

PharmDr. Viliam Fedorko

Dobrý deň,

nepíšete presne o aké tuky ide, predpokladám - triglyceridy. Pri takomto posudzovaní treba brať do úvahy i ostatné hodnoty lipidov a cholesterolu. Ak Vám to stanovoval lekár pri preventívnej prehliadke, stačí upraviť svoj jedálniček a po niekoľkých mesiacoch zopakovať odbery. Treba zobrať do úvahy Váš pomer výšky a váhy alebo BMI index.

Určite sa nemusíte obávať malabsorbcie tukov. 

S pozdravom

PharmDr. Ľubica Krajčírová